Где можно заменить медицинский полис. Получение полиса омс

все граждане России, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц;
постоянно или временно проживающие в России иностранные граждане, лица без гражданства, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с законом «О правовом положении иностранных граждан в РФ»
лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с законом «О беженцах»
временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее - договор о ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств - членов ЕАЭС (далее - трудящийся государства - члена ЕАЭС), а также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее - Комиссия), должностные лица (граждане государств - членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств - членов ЕАЭС на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов) и не являющиеся должностными лицами) (далее соответственно - член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС).

Таким образом, не имеет значения – работаете вы или нет, на условиях оказания и объемах бесплатной медицинской помощи это никак не отражается.

Какие предельные сроки действия полиса ОМС?

Гражданам Российской Федерации полис выдается

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис без ограничения срока действия

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий

Как выбрать или заменить страховую медицинскую компанию?

Заменить или выбрать страховую медицинскую организацию (СМО) может любое лицо, достигшее 18-летия (либо НЕ достигшее совершеннолетия, но являющееся дееспособным). При этом выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения выполняют СМО, в которых застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме ОМС предоставляют СМО, выбираемые одним из его родителей или другим законным представителем.

Заявление может быть подано лично или через вашего представителя, причем представителю необходимо оформить . Не требуется оформления доверенности для вашего законного представителя (родители, опекуны).

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии:

Для детей

После государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, СНИЛС (при наличии).

Для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта), СНИЛС.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»

Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, вид на жительство, СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, вид на жительство, СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность, СНИЛС (при наличии).

Для представителя застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность, доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

Для законного представителя застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Для лиц, не идентифицированных в период лечения

Медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания), сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать), наименование территориального фонда. В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию.

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС; трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС; отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

Для иностранных граждан, относящихся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС; документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

В каких случаях полис подлежит замене?

Полис подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. При утрате или порче полиса необходимо получить его дубликат. Переоформление полиса и выдача его дубликата осуществляется на основании заявления застрахованного лица , поданного в СМО. При подаче данного заявления также обязательно предоставление всех вышеуказанных документов (оригиналов или заверенных копий).

Если вас не устраивают действия работников страховой медицинской организации по выдаче полисов ОМС, вы можете обратиться с устной или письменной жалобой в адрес регионального или федерального руководства СМО. Ознакомиться с тем, как это делается, вы можете в документе «Порядок обжалования решений, действий и бездействия СМО, осуществляемых в ходе предоставления услуг по выдаче полисов» .

Что необходимо знать о полисе ОМС

Полис ОМС удостоверяет ваше право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис – в объеме, установленном территориальной программой ОМС
По полису ОМС вы имеете право получить медицинскую помощь по месту жительства и по месту временного проживания только в тех медицинских организациях, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС. С реестром медицинских организаций можно ознакомиться на сайте территориального фонда ОМС или на сайте страховой медицинской организации, которая работает в вашем регионе. Информация по всем медицинским организациям регионов нашей деятельности содержится здесь.
Застрахованное лицо вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица и имеет силу на всей территории РФ.
С мая 2011 года начата выдача полисов ОМС единого образца. Полисы, находящиеся на руках у застрахованных лиц, имеющие срок действия до 31.12.2010 года, продолжают действовать в полном объеме до замены на полисы единого образца.
На полисе ОМС имеются данные контактного телефона и адрес СМО.
СМО обязана при выдаче полиса ознакомить вас с правилами ОМС, программой ОМС, обязанностями СМО и медицинской организации в отношении застрахованных лиц, с правами и обязанностями застрахованных лиц.

Граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, вне зависимости от места регистрации и проживания. Это право предоставляется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а гарантирует его полис ОМС. Как оформить полис, какие документы потребуются и где это можно сделать в Московской области, читайте в материале сайт.

Зачем нужен полис ОМС

Источник: , пресс-служба «РЕСО-МЕД»

При наличии полиса гражданин может обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и ряд других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. Если житель Московской области получил полис на территории региона, то он также сможет получить дополнительные медицинские услуги, не включенные в государственную базовую программу, – обратиться за медпомощью для лечения туберкулеза, болезней, передающихся половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

Полный перечень услуг, на которые имеет право застрахованный гражданин, можно посмотреть в Постановлении Правительства Московской области «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Такие постановления публикуют ежегодно. Посмотреть документы можно .

Как получить полис ОМС

Источник: Фотобанк Московской области , Борис Чубатюк

Получить полис ОМС достаточно просто. Для этого нужно собрать документы, выбрать страховую компанию и подать заявление. Полис изготавливается 1 месяц, на это время заявителю выдается временный полис, по которому можно получить все гарантированные услуги.

Необходимые документы

Для получения полиса ОМС взрослому жителю Московской области потребуется предъявить паспорт, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС). Чтобы оформить полис для ребенка младше 14 лет, нужно представить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей (или законного представителя, опекуна) и СНИЛС. Иностранные граждане должны предъявить документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.

Выбор страховой компании

После сбора всех необходимых документов нужно определиться со страховой медицинской организацией (СМО). Выбирать ее лучше по месту жительства, поскольку в этом случае полис дает возможность получать услуги не только по базовой федеральной, но и по территориальной программе ОМС.

Ежегодно в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования участвуют несколько СМО. С подробной информацией о страховых компаниях можно ознакомиться на сайте ФОМС в разделе реестр страховых компаний .

Где подать заявление

Подать заявление на оформление полиса ОМФ можно непосредственно в самой страховой компании, поликлинике, к которой прикреплен гражданин, и в офисе МФЦ. В последнем услуга предоставляется только для детей до 1,5 лет.

Порядок подачи заявления на оформление полиса ОМС в страховой компании и поликлинике можно уточнить на сайтах учреждений или по телефонам, указанным в реестре. Как правило, бланк заявления предоставят на месте. Сотрудник снимет копию с паспорта (основная страница и страница прописки) и СНИЛС.

Выдача полиса

После подачи заявления выдается временный медицинский полис. Он гарантирует право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Сам полис готовится в течение 30 рабочих дней с момента подачи заявления и выдачи временного документа.

Замена полиса

Документ, который важен для всех граждан. Он помогает получить врачебную помощь на бесплатной основе. Ни одно государственное медицинское учреждение не станет принимать гражданина бесплатно, если он не предъявит полис ОМС. Сейчас этот документ выдают человеку сразу после его рождения. Итак, в статье, представленной ниже, нам предстоит узнать, зачем человеку необходим мед. полис нового образца. Где получить его? Что он собой представляет? Какие плюсы и минусы есть у документа?

Что такое медицинский полис?

Первым делом следует разобраться, о каком вообще документе идет речь. Да, страховой полис обязательного медицинского страхования - это бумага, которая на слуху у каждого. Но для чего она нужна? И что собой представляет?

Мед. полис - небольшой документ, выданный страховой компанией. Он позволяет бесплатно получать медицинскую помощь в тех или иных учреждениях. На нем указывается номер счета гражданина, который ему присваивается при обращении в страховую компанию, а также инициалы владельца. Здесь же можно увидеть, когда истекает срок действия бумаги. Но сейчас медицинский полис имеет несколько интерпретаций. Можно воспользоваться документом старого образца, а можно - нового. В чем разница между этими двумя вариантами?

Новый образец

Вам интересен мед. полис нового образца? Где получить его, вы также пытаетесь узнать? Хотите разобраться, чем он отличается от обычного документа, позволяющего получить бесплатную медицинскую помощь в тех или иных учреждениях? Разобраться во всем этом не так трудно, как кажется.

Дело в том, что медицинский полис нового образца - это электронное представление данного документа. Раньше, как уже было сказано, он представлял собой небольшой бумажный носитель. Но прогресс на месте не стоит. И теперь страховой полис обязательного медицинского страхования - это электронная карта. Она чем-то напоминает банковский пластик. На карточке будут написаны данные владельца. Работает она так же, как и бумажный носитель. Только подобный документ носить с собой удобнее. У такого полиса есть свои плюсы и минусы. Какие именно?

Преимущества

Начать следует с положительных сторон. Ведь для чего-то новый образец медицинского полиса был придуман! Конечно же, для удобства пациентов. Бумажные носители потихоньку изживают себя. Вместо паспортов приходят универсальные личные карты. Аналогичным образом поступают страховые компании - они разрабатывают и выпускают электронную форму документов, которая была бы удобна клиентам. Среди преимуществ выделяют:

Долговечность. Теперь обязательный медицинский полис не повредится. Чтобы привести карточку в негодность, следует изрядно постараться.
Компактность. Уже было сказано, что документ по своему виду напоминает обычную банковскую карточку. А значит, носить его будет удобно. Можно всегда брать полис с собой.
Скорость обработки информации - очередной плюс. С переходом на электронные медицинские документы время обработки информации, полученной из бумаг, сокращается.

Это далеко не все преимущества изучаемого документа. Но основные положительные моменты теперь известны. На какие недостатки следует обратить внимание перед тем, как соглашаться на изготовление карточки?

Минусы

Минус у данного медицинского полиса всего лишь один. Не везде и не всегда его можно получить. Сюда же можно отнести то, что далеко не каждое медицинское учреждение готово обслужить клиента по данной карте. По закону, отказать гражданину не могут, но на практике дела обстоят иначе. Именно по этой причине многие пока что не хотят оформлять такие документы. Ничего страшного в этом нет. Хочется взять мед. полис нового образца? Где получить его? Ответить на этот вопрос легко и просто. Граждане сами имеют право выбирать, куда обращаться за данным документом.

Где взять?

Но какие варианты развития событий им будут предложены? Сейчас можно поменять или первично получить медицинский полис (как нового, так и старого образцов) несколькими путями: обратившись в страховую компанию или в МФЦ. Граждане сами имеют право выбора. Обычно многофункциональные центры используются исключительно для того, чтобы производить замену документов. А вот первичное получение остается за страховыми компаниями. Кто же имеет право на документ?

Кому выдают?

Замена мед. полиса или его первичное получение - это процесс, который знаком многим. Но кто имеет право на этот документ? Сейчас на него могут претендовать:

Все трудоспособные и нетрудоспособные совершеннолетние граждане РФ.
Дети.
Иностранные граждане, которые постоянно проживают в России.
Люди без гражданства, живущие в РФ.

Все вышеперечисленные категории лиц могут по желанию получить медицинские полисы нового образца. Либо заказать старого типа. Сейчас, как показывает практика, вместе с последним видом выдают электронные карточки. Поэтому намеренно не обязательно просить страховую компанию оформить документ такого типа.

Как оформить взрослому?

Потребовалось взять мед. полис? Москва или любой другой город - не важно, где именно проживает гражданин. Необходимо знать не только о том, куда обращаться за изучаемым документом, но и разобраться, что именно требуют предъявить при обращении. Взрослые могут обменять или получить первично полис при помощи предоставления в МФЦ или страховую компанию следующих документов: паспорта гражданина РФ, заявления на выдачу полиса, СНИЛСа. Если же речь идет об иностранных гражданах, то в соответствующие органы они должны принести почти такие же бумаги. Речь идет о паспорте, заявлении (обычно заполняется на месте), СНИЛСе, документе, в котором указан вид на жительство.

Детям

Мед. полис ребенку любого образца требуется оформить сразу же после рождения малыша. Иначе с приемом в поликлинике могут возникнуть определенные проблемы. По новым правилам, без СНИЛСа нельзя получить полис Поэтому сначала придется взять именно этот документ. Далее родители должны вместе с малышом прийти в страховую компанию или в МФЦ (рекомендуется первый вариант), после чего ими предъявляются следующие документы:

Заявление (от лица родителей).
Свидетельство о рождении (или справка о рождении).
СНИЛС ребенка.
Паспорт одного из родителей.

После этого гражданину на ближайший месяц выдается временный полис медицинского страхования. И через 30 дней можно будет обратиться в многофункциональный центр или страховую компанию (в зависимости от того, куда было направлено заявление), чтобы забрать мед. полис нового образца. Где получить его и как это сделать в том или ином случае? Ответить на эти вопросы больше не составит труда.

Кстати, если хочется взять только электронную карту, рекомендуется указать это в заявлении. При наличии полиса можно дополнительно изготовить документ нового образца. Для этого к ранее перечисленному списку бумаг требуется приложить прежний полис.

Получение ОМС полиса в Москве возможно абсолютно в любой страховой компании, занимающаяся данной деятельностью и имеющая соответствующую лицензию.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Вся информация, касающаяся адреса и наименования страховой компании, можно узнать в медицинском учреждении. Что касается инвалидов (1 группы), то осуществления данных услуг возможно и на дому.

В столице существует огромное число страховых компаний, которые могу предоставить данный пакет услуг, а именно ОМС:

«Росгосстрах-Медицина».
Страховая компания «Согаз – Мед».
Страховая компания «РОСНО – МС».
«МСК «МЕДСТРАХ».
Медицинское страхование.
Страховая компания «Согласие – М».
Страховая компания «Ингосстрах – М».

Необходимые документы

Для того чтобы приобрести данный пакет услуг, вам необходимо предоставить определенный перечень документов, а именно:

Заявление получателя
Паспорт, что касается детей младше 14 лет, то необходимо предъявить свидетельство о рождении
Документ, удостоверяющий личность, одного из родителей, а именно паспорт

Также что касается иностранных граждан, то им необходимо предъявить :

Паспорт страны в который они проживают
Вид на жительство т. е. паспорт с соответствующий записью, подтверждающий право на временное пребывание в Р.Ф.

В случае если заявление было принято, клиенту выдается временный документ, который действует в течение месяца.

Инструкция по получению полиса нового образца

В первую очередь необходимо определиться с выбором страховой компании. С февраля 2011 года гражданам Р.Ф. предоставлена возможность непосредственно выбирать самостоятельно страховую организацию. Для осуществления данных действий необходимо посетить официальный сайт Федерального фонда ОМС и выбрать свой регион. Также стоит очень внимательно подойти к данному вопросу т. к. сменить страховую компанию невозможно в течение года.
Во-вторых, необходимо подготовить соответствующие документы. Данный перечень можно увидеть на официальном сайте той страховой организации, которую вы выбрали. Также существуют 2 способа сдачи данной документации: Через представителя или самостоятельно.
Следующим этапом является получение полиса. Срок его подготовки составит 1 месяц. До его выдачи, клиент вправе пользоваться временным документом, который позволит осуществлять все услуги, заявленные в полисе. О готовности полиса сотрудник страховой компании сообщит вам через электронную почту или телефон.

Кому нужно получить медицинский полис в Москве в первую очередь

Получить данный страховой полис имеют право следующие лица:

Все граждане Р.Ф.
Иностранные граждане, которые проживают на территории Р.Ф.
Лица без гражданства
Беженцы
Временно проживающие лица на территории Р.Ф. (имеют право получить лишь временный документ, который определяет длительность их нахождения в стране).

Полис обязательного медицинского страхования, безусловно, необходим каждому лицу (даже малышам), т. к. в первую очередь он является залогом получение квалифицированной помощи. При любых ситуациях клиент вправе получить медицинскую помощь, без соответствующей платы.

Для оформления полиса ОМС для младенца необходимо в органах Загса взять свидетельство о рождении малыша, после того как осуществите регистрацию. Далее необходимо прописать ребенка по месту его жительства. Завершительным этапом является оформление соответствующего документа.

Для осуществления данных действий необходимо обратиться в медицинское учреждение, по месту прописки ребенка и уточнить информацию касательно сотрудничества данной клиники со страховой компанией. Узнать также ее адрес и контактные данные выдачи полисов ОМС.

Возможно, что его расположение относительно недалеко также возможно и нахождение страховой компании в самом здании клиники.

В случае если ребенок зарегистрирован временно (например, проживает на съемной квартире), то, в первую очередь, необходимо его временно зарегистрировать по месту его проживания, который регламентируется в договоре аренды.

В свою очередь, необходимые документы нуждаются в соответствующем продлении на новый срок вместе с продлением временной регистрации.

Также в оформлении данного документа нуждаются и те лица, кто по ошибке утратил его, поменял ФИО или сменил регистрацию, а также в случае если станет ясно, что произошла ошибка в составлении документов.

После смены места жительства в обязательно порядке необходимо уведомить об этом страховую компанию не позднее 30 дней после перерегистрации.

Как получить ОМС иногородним

Существуют различные ситуации, после переезда в другой город, на новую работу. В процессе суеты, не задумываешься о необходимости получения каких-либо документов.

Но в жизни существуют различные обстоятельства в связи, с которыми может настигнуть неожиданная , после чего человеку необходима высококачественная медицинская помощь.

По месту работы также необходимо предъявить соответствующие документы который, в свою очередь, могу подтвердить прогулы, и отсутствие на рабочем месте. Таким документов является больничный лист. Но получение лечение в клинике без полиса ОМС не представляется возможным.

В свою очередь, если у вас отсутствует прописка, то данный документ можно получить путем регистрации по месту жительства. При возникновении каких-либо трудностей необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования.

Данная организация пристально следит за выполнением норм законодательства касающиеся вопроса ОМС и выявляет все правонарушения, а также оказывает помощь в составлении документов.

После получения необходимо присоединиться к клинике, которую сочтете подходящей. Данная процедура осуществляется с согласия врача.

В случае избежания злоупотребления полномочиями, необходимо оформить заявление на имя глав. Врача той медицинской организации которую вы выбрали и параллельно обратится с просьбой о поддержке в страховую компанию. Образец заявление необходимо взять в регистратуре медицинского учреждения.

В случае если выбранная вами клиника не подходит по каким-либо причинам, вы вправе отказаться от получения данных услуг и сменить место обслуживания.

Необходимость открепления пропадает, т. к. данная медицинская организация самостоятельно подаст запрос в другую выбранную вами клинику.

Особенности получения ОМС через портал Госуслуги

Заключить договор об обязательном медицинском страховании можно в на Едином портале государственных услуг. Необходимо только поместить заявление в электронной форме на сайте.

Все требуемые данные о гражданине получаются путем создания запроса в Единую систему идентификации и аутентификации и систему межведомственного электронного взаимодействия. В результате клиент получает уведомление с номерным знаком его полиса.

Брать его на руки нет необходимости. Все необходимые данные хранятся в системе страхования, это позволяет не предоставлять его при посещении медицинских заведений.

В настоящее время любой гражданин страны должен получать бесплатную медицинскую помощь. Это право подтверждает полис обязательного медицинского страхования. С начала 2011 года каждый из нас может также самостоятельно выбрать компанию страховщика. Сегодня в стране работает более 50 компаний.

Это быстро и бесплатно !

Где можно получить медицинский страховой полис

Выдачей медицинских полисов трудоустроенным гражданам раньше занимался работодатель. Он же и определял, в какой медицинской страховой компании будет застрахован сотрудник. Для неработающих и малолетних граждан компанию выбирало государство. Сегодня все изменилось.

Уже несколько лет мы можем не только самостоятельно выбирать медицинскую страховую компанию, но и получать медицинские услуги не только в своем городе или регионе, но и по всей стране. Поэтому собираясь в отпуск на другой конец страны, можно быть уверенным, что в случае заболевания, медицина придет на помощь бесплатно.

Для оформления электронного полиса можно прийти в любой филиал страховой компании, которая работает в районе вашего проживания. Заказать полис медицинского страхования можно, независимо от трудовой занятости и возраста. За несовершеннолетних детей полис получает родитель или опекун.

Как получить новый полис?

Если вы уже определились с выбором медицинской страховой компании и узнали адрес, по которому находится ее ближайший филиал, можно отправляться за новым документом. В настоящее время ажиотаж, связанный с заменой полисов старого образца на новые поутих и в офисах компаний страховщиков нет очередей, поэтому вся процедура займет минимум времени.

От вас потребуется:

Заполнить бланк заявления, в котором вы сообщаете о необходимости получения нового полиса, дубликата утерянного или замене старого, срок которого истек. Заявление оформляется лично заявителем или доверенным лицом при наличии доверенности, оформленной у нотариуса.
Предоставить сотруднику компании-страховщика нужные документы.

Страховой агент:

Изучит подлинность представленных документов и внесет нужные сведения в общую базу.
Сфотографирует вас (если вы согласны, чтобы на вашем медицинском полисе была фотография, детям до 14 лет фото на полисе не обязательно).
Проконсультирует о перечне услуг, предусмотренных данным видом , а также о том, куда можно подать жалобу, если услуги не предоставляются или оказываются не в полном объеме.
Выдаст временный полис формата А5, который будет действовать до момента получения нового (как правило, 30 дней).

Большинство страховых организаций уведомляет клиентов о том, что полис готов по телефону посредством звонка, смс, или высылает сообщение на электронный ящик. Получить полис можно, придя в офис компании, или заказав доставку с курьером. При этом временный документ у вас примут обратно взамен нового.

Услуги по полису ОМС

Перечень услуг, предоставляемых полису ОМС, ежегодно утверждается правительством РФ.

В список оплачиваемых страховкой услуг входит:

неотложная медицинская помощь;
амбулаторная медицинская помощь;
некоторые виды диагностических процедур;
госпитализация, когда пациент должен находиться под постоянным присмотром медицинских специалистов (хронические обострения, травмы, отравления, роды, прерывание беременностей и др.);
нахождение в стационаре с целью реабилитации или профилактики заболеваний;
лечение и обследование с использованием высоких технологий и специального оборудования;
просветительские беседы, диспансеризация и профилактические лекции;
некоторые виды обязательной вакцинации;

Также страховка покрывает стоимость медикаментов и питания пациента, если он находится на стационарном лечении.

Некоторые страховые компании расширяют перечень процедур, которые пациенты могут проходить бесплатно в государственных мед.учреждениях. Кроме того, они могут заключать договоры с частными клиниками и коммерческими диагностическими центрами. Это дает возможность владельцам полиса ОМС обслуживаться в платных клиниках. Какие медицинские услуги будут доступны пациентам, определяют коммерческая клиника и компания-страховщик.

Действителен ли ваш полис?

С начала 2014 года в РФ действуют полисы ОМС . Они представляют собой пластиковую карточку с электронным чипом. Такая карта содержит всю необходимую информацию о своем владельце, а также данные о страхователе. Также полис может быть изготовлен в бумажном варианте. До 2014 года мед.учреждения предоставляли услуги и по полисам старого образца, но в настоящее время они недействительны.

Кому необходимо срочно получить медицинский полис

Медицинский полис требуется каждому человеку, проживающему в нашей стране. Ситуации, когда его отсутствие может сыграть с вами злую шутку, случаются, чаще всего, неожиданно и приходится не идти, а буквально бежать в страховую компанию. Впрочем, даже здоровым людям в ряде ситуаций, лучше заказать документ как можно быстрее.

Случаи, когда может понадобиться срочное получение полиса ОМС:

вы переехали в другой регион страны, на который не распространяется действие вашей страховой компании;
у вас родился ребенок;
вы поменяли паспорт или сменили ФИО;
вас не устраивает качество услуг страховой медицинской компании, и вы хотите перейти в другую.

Как выбрать страховую медицинскую организацию

Полный перечень всех страховых компаний есть на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Выбрать из него придется одну. К выбору компании стоит подойти серьезно, ведь именно она не только будет оплачивать ваши походы к специалистам, но и обязана будет защитить вас, как клиента, если столкнетесь с отказом врача осмотреть вас или дать направление на обследование.

Решающими в выборе компании-страховщика могут быть следующие моменты:

большое количество застрахованных людей говорит о том, что компании доверяют, и она имеет достаточный опыт;
чем ближе офис компании, тем легче будет решать возникающие вопросы;
возможность быстро связаться с сотрудником и получить телефонную консультацию;
присутствие страхового агента в лечебном учреждении;

В том случае, если качество услуг страховой организации окажется неудовлетворительным, возможен переход в другую компанию. Правда, сделать это можно только 1 раз за год.

Еще один факт, заслуживающий внимания – мать и ее дети страхуются одной организацией. То же самое касается опекунов.

Какие документы понадобятся для получения полиса ОМС?

Для оформления медицинского полиса не надо собирать многочисленные документы и делать их ксерокопии. Понадобится минимальный пакет, куда, как правило, входят паспорт и страховое пенсионное свидетельство.

Дополнительные документы понадобятся определенным категориям лиц:

Для граждан РФ:
- паспорт;
Для детей (до 14 лет), граждан РФ:
- свидетельство о рождении ребенка с отметкой о гражданстве;
- паспорт родителя;
- СНИЛС;
Для беженцев: удостоверение беженца или, при его отсутствии, документ о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
Для иностранцев, находящихся на территории РФ:
- паспорт иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- пенсионное страховое свидетельство (если оно имеется);

На какой срок выдается полис ОМС

Новый медицинский полис выдается единовременно, поэтому его не придется менять каждый год. Он будет считаться действительным всегда, если не изменятся паспортные данные человека (ФИО, гражданство). Недействительным считается поврежденный медицинский полис с несчитываемым кодом или индивидуальным номером. Такой пластиковый документ следует заменить, обратившись к тому же страховщику, который его выдавал.