Почему можно не забеременеть. Как забеременеть, если не получается

Зачастую пара после нескольких месяцев безуспешных попыток завести ребенка впадает в сомнения относительно своей способности забеременеть, а порой и в отчаяние. Пропадает вера в себя, люди зацикливаются на неудаче. Но медики утверждают, что далеко не всегда это говорит о проблемах со здоровьем. Причин иного рода может быть немало. Возможно, вы не учитываете особенности процесса, или к отсутствию результата привела банальная нехватка витаминов и усталость.

Чтобы лучше подготовиться и устранить возможные препятствия, важно знать, как забеременеть, если не получается. Для этого необходимо разбираться в механизме зачатия, знать о сроках и условиях оплодотворения яйцеклетки и о том, что может помешать.

Механизм зачатия: почему забеременеть бывает не так-то просто

Медицинская статистика утверждает, что лишь двум парам из десяти удается добиться зачатия сразу после принятого решения, то есть в течение месяца. Остальным рано или поздно придётся узнать о том, как и когда происходит оплодотворение и что делать, если не получается забеременеть.

Зачатие возможно, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника и готова к встрече со сперматозоидом. Период называется фертильным, он длится максимум 5-6 дней, в течение которых наиболее вероятно добиться наступления беременности. Однако в этом периоде только в течение примерно одних суток (по разным оценкам от 12 до 48 часов) возможно собственно зачатие. Это время, когда яйцеклетка позволит себя оплодотворить.

Как это ни парадоксально звучит, но не стоит в эти дни слишком часто заниматься сексом: такая тактика снижает качество спермы, сперматозоиды теряют подвижность, активных становится меньше. Лучше всего придерживаться следующего графика в течение фертильной недели: 1 раз в 2 – 3 дня. Сперматозоиды живут несколько дней в полости матки, продвигаются в маточных трубах и ждут встречи с яйцеклеткой. Так что пропущенный день не критичен.

Если все же после многих попыток вашим главным запросом в поисковых системах остаётся «хочу ребенка, но не получается», стоит узнать о возможных просчетах.

Топ-10 ошибок при попытках забеременеть

Когда пара в течение какого-то периода просто не предохраняется, а беременность не наступает, этого может быть недостаточно. Если же вы перепробовали все способы забеременеть, но так и не получилось, стоит учесть возможные ошибки на этом пути.

Переживать раньше времени

В сети Internet поисковики забиты запросами типа «не могу забеременеть 4 месяца». Однако столь недолгий срок не принимается в расчёт медиками. Подозрение на диагноз «бесплодие» возникает только в случае, когда пара целый год не может забеременеть. До этого срока не стоит беспокоиться. Это при условии, что женщине на данный момент меньше 35 лет, а мужчине меньше 40. Вместо паники потратьте 2 месяца на то, чтобы узнать дни наступления овуляции. А за следующие 3 месяца, вооружившись знаниями, вполне можно забеременеть.

В случае если будущие родители старше указанного возраста, медики начинают раньше задумываться о возможном бесплодии и дают около полугода на попытки забеременеть.

Не обращаться к гинекологу

Когда год безуспешных попыток подходит к концу, стоит задуматься, почему не наступает беременность. Ответить на этот вопрос поможет гинеколог.

Врач протестирует все возможные аспекты здоровья женщины и найдет причину, почему не происходит оплодотворение, если проблема всё-таки в ней. На консультации гинеколога пара точно узнает:

происходит ли овуляция и когда именно;
нет ли в шеечной слизи антител, подавляющих сперматозоиды;
готова ли шейка сохранить потенциальную беременность;
насколько внутренние слои матки способны принять оплодотворившуюся яйцеклетку и сохранить её;
проходимы ли маточные трубы;
хватает ли женщине необходимых гормонов для достижения и дальнейшего поддержания нормальной беременности;
нет ли инфекций, способных помешать нормальным процессам.

Думать, что виновато только женское здоровье

Бывает, что женщина обследована и признана здоровой, готовой к материнству, но всё равно у пары не получается зачать ребенка. В этом случае не стоит упускать из виду фактор мужского бесплодия, которое встречается не так уж редко: примерно в 40% случаев в проблемах с зачатием «виновато» качество спермы. Поэтому надо и мужчине обратиться к урологу, репродуктологу или андрологу, чтобы устранить возможные причины задержки с достижением желанной цели.

Специалист по мужскому здоровью определит характеристики качества спермы:

Консистенцию. Из-за повышенной вязкости сперматозоиды не могут развить достаточную скорость.
Общий объём спермы, количество сперматозоидов в ней и их концентрацию на миллилитр. Из-за их недостаточного числа зачатие может не происходить.
Подвижность и активность сперматозоидов. Количество «активистов» для нормального оплодотворения должно быть не менее 32%.
Другие характеристики, свидетельствующие о состоянии репродуктивного здоровья мужчины: морфология, уровень лейкоцитов и фруктозы, кислотность, наличие антител.

Использовать сомнительные и народные методы

Специалисты советуют обходить стороной любые подозрительные народные способы, якобы помогающие забеременеть на 100 процентов, если не получается. Некоторые верят в бабушкин метод — брать в пользование вещи беременных подруг, в народные средства типа заговоров и особых «волшебных» слов перед близостью.

Разнообразные советы типа поставить возле супружеской кровати фикус и трепетно ухаживать за ним, чтобы быстрее забеременеть, если не получается, могут быть вполне безобидными. Но стоит отсеивать те, которые принесут явный вред.

Как быстро забеременеть, знают врачи, а не гадалки. Всё, чем можно помочь себе в домашних условиях – это психологически настроиться на успех, постараться расслабиться и получать удовольствие от процесса. Если полгода не удаётся привести себя к такому состоянию, лучше обратиться к врачам за профессиональными советами, а не к сомнительным «целителям».

Не отказываться от вредных привычек

Почему бог не даёт детей, недоумевает молодая женщина, закуривая сигарету и наливая бокал вина. Такая картина нередко встречается в жизни. И молодая дама даже не догадывается, что в ее неудачных попытках забеременеть виноваты пагубные привычки. У курильщиц зачастую наблюдается нерегулярный менструальный цикл, нарушения овуляции, а также проблемы с вынашиванием. Яйцеклетки закладываются еще до рождения будущей матери, а, значит, на них оказывает влияние накопленное за годы жизни, в том числе и продукты курения. Причем в группу риска входят не только активные, но и пассивные курильщицы. То же касается и алкоголя.

Тем, кто регулярно выпивает и выкуривает несколько сигарет в день, стоит задуматься, что же на самом деле является причинами отсутствия беременности. Нередко, чтобы забеременеть, таким женщинам лишь стоит бросить курить и завязать с крепкими напитками.

Пить много кофе и кофеиносодержащих напитков

исследуется уже давно. Ученые пришли к выводу, что о значимом влиянии можно говорить при употреблении будущей матерью малыша больших доз крепкого кофе – от 5 и больше чашек в день. Очевидная передозировка кофеиносодержащих напитков способна сбить хрупкое равновесие в репродуктивной системе и препятствовать зачатию.

Не лечить хронические заболевания

Инфекции способны привести к бесплодию. Причем речь идёт как о половых инфекциях (хламидиоз, сифилис, вирус папилломы, гонорея и другие), так и об общих (туберкулёз, гепатиты, ВИЧ, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие). При этом часть из них протекают скрыто, не проявляясь симптомами. Женщина не может забеременеть, сдаёт анализы. И выясняется, что в организме циркулируют вредители, которые не дают зародиться новой жизни.

Одним из самых первых и необходимых исследований при бесплодии является проверка на возможные вирусы и бактерии. Только излечив бактериальные инфекции и взяв под контроль вирусы, можно говорить о готовности к зачатию.

Питаться фастфудом и не пить витамины

Нехватка витамина Е может привести к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет нормально прикрепиться внутри матки, дефицит витамина С ослабит иммунитет матери и допустит инфекцию, а недостаток фолиевой кислоты приведёт к порокам развития нервной трубки будущего ребёнка.

В ряде случаев, если не получается забеременеть, нужно разобраться, а всего ли хватает материнскому организму, чтобы обеспечить весь процесс зачатия и помочь маленькому зародышу хорошо закрепиться.

Помимо этих витаминов, для зачатия и здоровой беременности потребуются множество других полезных веществ: йод, железо, селен, цинк, витамины группы В и многие другие. Обеспечить их могут только здоровое, разнообразное регулярное и дополнительный приём витаминно-минерального комплекса для беременных.

Уставать и не высыпаться

Известно, что организм зачастую оказывается дальновиднее и в стрессе не планирует крупных проектов, ведь все силы направлены на ближние цели. Неполноценный сон и работа на износ воспринимаются мозгом как стрессовая ситуация, в кровь регулярно выбрасываются соответствующие ситуации гормоны: кортизол, адреналин и норадреналин. А девушка не может забеременеть, потому что именно они препятствуют заведению ребёнка в таких сложных условиях жизни. Её организм пытается устоять и сохранить себя, какой уж там ребёнок!

Не отслеживать овуляцию

Нередка ситуация, когда супруги сдали анализы, оба здоровы, а беременность не наступает. Причиной может быть тот факт, что паре точно неизвестно, когда происходит овуляция. Также бывают женщины с нестандартным фертильным периодом, когда это случается не с 10 по 14 день, а сдвинуто к началу или концу цикла. В результате здоровая пара просто пропускает близость в эти дни, не оплодотворяется яйцеклетка, не удается забеременеть.

Существуют способы определения готовности яйцеклетки к оплодотворению:

Важно знать, что при овуляции немного . На этом принципе основан метод определения нужного вам дня: проснувшись утром, не вставая с постели, ежедневно измеряйте ртутным градусником температуру в заднем проходе. Её повышение на 0,2 – 0,4 градуса свидетельствует об овуляции. Для правильной трактовки результатов лучше всего составлять температурный график. Важно использовать именно ртутный градусник, поскольку он, в отличие от электронного, более чувствителен к столь небольшим отклонениям.
Можно понаблюдать и протестировать цервикальную слизь: в день овуляции она из мутной и кремообразной становится прозрачной и очень вязкой, способна растягиваться между пальцами в виде нити. Это означает, что слизь из шейки матки готова, чтобы помочь сперматозоидам добраться до цели.
В аптеках продаются готовые тесты на овуляцию, определяющие содержание определённого гормона в моче или слюне.

Когда ставят диагноз бесплодие

Если планирующей зачатие паре не получается забеременеть год, пора обратиться к врачам и начать обследование.

Зачастую во время первичных тестов выявляется небольшая причина, устранение которой приводит к беременности.

Нередко к гинекологам приходят женщины с жалобой на то, что не могут забеременеть 3 года. В этом случае диагноз «бесплодие» уже не вызывает сомнения и требует полноценного обследования и лечения у грамотных специалистов.

Зачатие ребёнка – процесс сложный и даже сакральный. Он зависит от множества объективных и субъективных условий: состояния здоровья будущих родителей общего и репродуктивного, настроя в семье, хрупкого психического равновесия и даже элементарной грамотности пары в вопросах зарождения человека. В ваших силах – создать подходящие условия для зачатия и сделать все, чтобы будущее потомство зарождалось в условиях заботы о нем.

Диагноз бесплодие подтверждается у женщин, которые не могут забеременеть более 2 лет при условии регулярной половой жизни. Оно может быть абсолютным или относительным. В первом случае к нему приводят серьезные патологические нарушения, в результате которых беременность невозможна по ряду необратимых физиологических причин. Во втором - состояние возможно скорректировать при выполнении определенных лечебных манипуляций, после которых беременность все-таки наступает.

Если женщина или семейная пара на протяжении длительного времени не могут забеременеть то это негативно сказывается на психическом здоровье, так как является сильной душевной травмой, особенно если физиологически они оба здоровы. Ведущие акушеры-гинекологи регулярно внедряют все новые способы лечения женского бесплодия. В большинстве случаев терапия приносит результат.

Показать всё

Причины женского бесплодия

Диагноз женского бесплодия не является приговором, он всего лишь говорит о том, что необходимо выявить причину и устранить ее. Большинство патологических состояний хорошо поддаются лечению, исключение составляет лишь абсолютное женское бесплодие, которое обычно характеризуется стойкой непроходимостью маточных труб. Но даже имея такой серьезный диагноз, женщина способна выносить эмбрион при условии искусственного оплодотворения.

Большую роль играет вид бесплодия. Если пациентка ни разу не была беременна, то речь идет о первичном. Если беременность наступала и закончилась родами, выкидышем или абортом, то стоит говорить о вторичном.

Наиболее распространенной причиной вторичного бесплодия является первый аборт, который женщины делают в молодом возрасте, так как в процессе данной медицинской манипуляции происходит повреждение слизистых, начинается воспаление и развивается эндометриоз, появляются нарушения менструального цикла, приводящие к бесплодию.

Возможность забеременеть при наличии дисфункций в работе репродуктивной системы напрямую зависит от срока, на протяжении которого эта проблема существует. После 28 лет вопрос о беременности необходимо решать в кратчайшие сроки, проходя все требуемые способы диагностики. Чем раньше выявлена причина, тем больше шансов ее устранить.

Нарушение овуляции

В норме беременность наступает в определенный день менструального цикла, что объясняется наличием овуляции. Проблемы с физиологическим циклом испытывает большая часть женщин, это одна из самых распространенных причин бесплодия. В норме он длится от 21 до 35 дней. Слишком маленький цикл говорит о том, что яйцеклетка не успела созреть, если же он длиннее положенного срока, то она оказывается не жизнеспособной.

Развитие яйцеклетки и ее выход в полость матки представляет собой сложный физиологический цикл. При отсутствии нормальной овуляции в яичниках не происходит созревание фолликулов, которые отвечают за производство яйцеклеток. Даже при условии регулярной половой жизни и абсолютного здоровья партнера выделенным сперматозоидам нечего оплодотворять.

Менструальный цикл

Дисфункция яичников

Яичники в организме женщины вырабатывают гормоны и отвечают за регуляцию их уровня. Нарушения обычно связанны с неправильной работой гипоталамо-гипофизарной системы. Определенные изменения в ее функционировании приводят к невозможности сигнализировать о начале выработки гормонов, в результате чего меняется их содержание и качественный состав.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), является гипофизарным, отвечает за регуляцию менструального цикла и нормальную выработку женских половых гормонов. Фолликулостимулирующий (ФСГ) также является гипофизарным, но его основная роль заключается в регулировании выработки фолликулов в яичниках. Невозможность забеременеть связана как с недостаточностью этих гормонов, так и с их переизбытком. Известны случаи, когда бесплодие развивается при дисбалансе их соотношения во время овуляции.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы чаще обусловлено травмами головы, опухолевыми образованиями и возможно при биохимических дисфункциях в гипофизе.

Гормональный дисбаланс

Все внутренние процессы, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность человека, основываются на нейрогуморальных механизмах. Большинство из них работают при условии наличия обязательных ферментов, микроэлементов и других вспомогательных веществ. Основная роль многих внутренних органов (щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, гипофиз и другие), заключается в выработке гормонов.

Спровоцировать бесплодие могут любые гормональные нарушения, которые способствуют дисбалансу активных веществ. Заболевания щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников, в первую очередь, вызывают другие патологические состояния, но они также способны привести к невозможности наступления беременности.

Ранний климакс

Репродуктивная система каждой женщины имеет свои особенности функционирования и строения. В норме климакс наступает после 50 лет, но в последнее время все чаще диагностируются случаи, когда он развивается значительно раньше. Первые климактерические изменения в 40 лет считаются условно нормальными, речь идет об преждевременном истощении яичников. Но его развитие в возрасте 30 лет, является своеобразным гормональным нарушением, справиться с которым можно с помощью комплексной терапии.

При раннем климаксе стоит говорить об относительном бесплодии, лечение которого возможно с помощью гормональных препаратов и физиотерапевтических процедур. Объяснение данному физиологическому процессу заключается в наследственной предрасположенности, когда аналогичный синдром встречается у родственников первого и второго поколения. В результате дисфункции яичников возникает недоразвитие яйцеклеток. Нередко причиной является врожденная патология, когда у девочек после рождения выявляется синдром Тернера, характеризующийся недоразвитием яичников или их полным отсутствием. Подобные патологические нарушения наблюдаются крайне редко.

Поликистоз яичников

Опасность поликистоза яичников заключается в том, что наряду с гормональными нарушениями развиваются стойкие изменения их внутреннего строения. Заподозрить первые признаки заболевания можно по неспецифическим проявлениям, которые выражаются в повышенном оволосении кожного покрова, перебоях менструального цикла, ожирении и т. д. В целом, гормональный фон не изменен, так как ЛГ, эстроген и тестостерон находятся в пределах нормы. Отклонения от нормы касаются только ФСГ, выработка которого существенно снижается.

Множество маленьких кист, диаметром не более 8 мм, развиваются в результате недоразвития фолликулов, в процессе овуляции. Вокруг каждого из них формируется капсула, которая в дальнейшем определяется при помощи УЗИ. Чем больше кист, тем больше в размерах яичник. В среднем он увеличивается до 2-3 раз от своего первоначального объема. Нередко к поликистозу приводит оперативное вмешательство и травмы, после которых образуются рубцы соединительной ткани внутри яичника, из-за чего происходит недоразвитие фолликулов.

Причины появления синдрома неразорвавшегося фолликула до сих пор не выявлены. В данном случае происходит полное созревание яйцеклетки внутри него, но разрыв оболочки в нужное время не происходит. В норме 10 циклов из 12 в год должны быть результативными.

Поликистоз яичников

Патология цервикального канала

Прежде чем сперматозоид попадет к своей конечной цели, в полость матки и выше, ему требуется преодолеть цервикальный канал. Его движение обусловлено многими химико-физическими свойствами. При нарушении качественного и химического состава в слизи, которая находится в полости влагалища, сперматозоиды могут претерпевать некоторые изменения в своем строении. Они становятся несостоятельными и не способными оплодотворить яйцеклетку.

Слизь цервикальная канала может быть слишком густой или обильной, что является механическим барьером на пути проникновения в полость матки. Данное патологическое состояние поддается лекарственной коррекции, в итоге женщина способна забеременеть. В тяжелых ситуациях иммунного противостояния, когда консервативное лечение не способно подавить ферментное содержимое цервикального канала, проводится искусственное оплодотворение, в результате которого пациентке удается родить здорового малыша.

Эрозия шейки матки

В момент овуляции шейка матки набухает и становится рыхлой, в результате чего сперматозоид беспрепятственно проникает в репродуктивные органы. Гормональные нарушения или наличие механических повреждений в просвете шейки матки могут быть преградой. Эрозия часто сопровождается развитием большого количества полипов, локальное воспаление способно стать причиной отсутствия просвета в шеечном канале. В таком случае яйцеклетка выделяется, но сперматозоид до нее не доходит, поэтому отсутствует факт оплодотворения.

В первый раз беременность может протекать и при наличии эрозии шейки матки, но по окончании срока реабилитации после родов гинекологи часто рекомендуют ее прижигать, так как она способна приводить к онкологическим образованиям. В результате данного лечения образуется рубец, который впоследствии мешает нормальному расхождению мягких тканей в момент овуляции. Забеременеть во второй раз оказывается намного сложнее.

Эрозия шейки матки

Дефект маточных труб

Созревшая яйцеклетка движется по маточным трубам в полость матки. В гинекологии часто диагностируется их непроходимость, которая бывает частичной или полной а также односторонней или двусторонней. Сужение просвета обычно спровоцировано воспалительными заболеваниями, половыми инфекциями, наличием спаек. Изменения в просвете могут быть связанны с повреждением ресничного слоя, в результате чего нарушается физиологическое движение плодного яйца или яйцеклетки.

Нередко маточные трубы травмируются после операции кесарева сечения. А после рождения второго ребенка, при достижении возраста 35 лет, их и вовсе рекомендуют перевязывать, чтобы не наступило третьего оплодотворения. Данное состояние является необратимым, если женщина захочет вновь стать мамой, это будет доступно только с помощью ЭКО.

Эндометриоз

Полость матки внутри выстлана эндометрием, отторжение которого и происходит в момент менструации в случае отсутствия беременности. Помимо гормональных причин возникновения эндометриоза, ключевую позицию занимает чистка полости матки, которая осуществляется при аборте или при замершей беременности. После рождения первого ребенка, при условии развития эндометриоза, родить второго бывает сложно.

Данное патологическое состояние характеризуется выраженными менструальными выделениями, которые не синхронизируются с днями цикла. Бесконтрольное разрастание эндометрия делает невозможным прикрепление плодного яйца. В полости матки образуются выросты, похожие на полипы. Эндометриоз мешает физиологическому созреванию яйцеклетки, препятствует оплодотворению и отторгает плодное яйцо. Женщины с этим диагнозом вынуждены регулярно принимать гормональные препараты, подавляющие рост эндометрия, а при несостоятельности терапии подвергаются механическому выскабливанию наростов эндометрия.

Эндометриоз

Дефект строения матки

После нормального оплодотворения для дальнейшего развития плода эмбриону необходимо прикрепиться в полости матки к верхнему слою, эндометрию. Этому способны препятствовать любые дефекты в строении матки, в том числе рубцовые изменения после оперативных вмешательств, кесарева сечения и других.

Нарушения в строении матки могут вызывать и хронические заболевания, такие как миома, полипы, кисты. Значительно реже, но все-таки имеет место быть врожденная аномалия. Встречаются следующие виды аномального развития: седловидная, двурогая, двойная матка, с наличием нескольких полостей, которые разделены соединительнотканными перегородками.

Двурогая матка

Психогенные нарушения

На гормональный фон и нормальную жизнедеятельность организма большое влияние оказывает постоянное наличие стресса, психоэмоционального напряжения и других психологических факторов. В данном случае стоит говорить об относительном бесплодии, коррекция которого возможна после устранения психогенного фактора. Медицине известны случаи массового бесплодия, например, аменорея (отсутствие овуляции) в военные годы, в это время женщины испытывали постоянный стресс, страх и тревогу.

Если не получается забеременеть на протяжении даже нескольких месяцев, пациентка интуитивно начинает чувствовать тревожность, считая себя бесплодной. В этот момент важна работа семейного психолога, так как внутреннее самобичевание и угнетение психологического настроя способно усугубить ситуацию. При отсутствии психогенных факторов беременность может наступить после гормонального лечения, но при длительном стрессе шансы существенно снижаются.

Лечение

Терапия осуществляется после тотальной диагностики, когда удается пройти максимальное количество исследований и установить причину. Начинать ее следует с устранения первичного фактора, ведущего к развитию бесплодия. Все медицинские манипуляции направленны на восстановление физиологической репродуктивной функции, это может достигаться консервативным или хирургическим способами. При отсутствии возможности самостоятельного оплодотворения, если женщина способна выносить беременность, проводится искусственное оплодотворение.

Лечебная тактика напрямую зависит от причины, поэтому в каждом случае она будет индивидуальной.

При гормональном дисбалансе проводится его коррекция с помощью специальных лекарственных препаратов, по окончании терапии необходима специальная стимуляция яичников. Женщинам рекомендуется контролировать вес, соблюдать диету, избегать перенапряжений и выраженных физических нагрузок, посещать физиотерапию и отказаться от вредных привычек. В данном случае контролем лечения является ультразвуковое исследование, при котором удается отследить овуляцию. Благоприятный исход наступает в 80% случаев.

Непроходимость маточных труб требует восстановления нормального просвета, которое достигается при помощи лапароскопии. Данный метод лечения связан с малоинвазивным оперативным вмешательством. Пациентке через несколько разрезов передней брюшной стенки вводится специальное оборудование и видеокамера, посредством которой врач следит за ходом операции на мониторе. Достичь положительного эффекта удается в 35 случаях из 100.

Оперативному вмешательству, но уже преимущественно с общим доступом, подвергаются и такие заболевания, как деформация матки, проводится также удаление больших кист, объемных образований, иссечение полипов. В результате реконструктивно-пластических операций устраняется рубец на яичниках и матке, зачатие происходит у 2 женщин из 10.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного и оперативного лечения, а также при несостоятельности репродуктивных органов, инсеминацию яйцеклетки сперматозоидами осуществляют искусственным путем. Показаниями к подобному оплодотворению служат:

трубная непроходимость и их полное отсутствие;
невозможность забеременеть после лечения эндометриоза;
несостоятельная гормональная терапия;
абсолютное бесплодие мужа;
дисфункция яичников и раннее наступление климакса;
другие хронические заболевания и сопутствующие болезни.

Существует несколько способов искусственного оплодотворения, распространенными являются: инсеминация донорской спермой или спермой мужа, ЭКО, инъекция сперматозоидом внутрь яйцеклетки, использование донорского эмбриона, суррогатное материнство. Положительный эффект от проводимого лечения во многом зависит от общего состояния здоровья супругов, их возраста, наличия хронических и сопутствующих заболеваний. На протяжении всего периода терапии рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, придерживаться правильного режима труда и отдыха, следить за питанием и выполнять ряд общеукрепляющих мероприятий. В таком случае способность зачать здорового малыша существенно увеличивается.

Женская способность к зачатию и вынашиванию потомства – фертильность – зависит от множества факторов. Иногда забеременеть мешает банальный стресс, и достаточно съездить в отпуск и отдохнуть, чтобы долгожданная беременность наступила. Иногда не получается забеременеть, так как причины довольно серьезны и не всегда о них известно самой женщине. Воспаления органов малого таза и мочеполовой системы, инфекции, гормональные сбои могут стать ответом на вопрос, почему не получается забеременеть.

В длительном отсутствии беременности принято винить женщину, хотя почти в 30-40% случаев причина кроется в мужском организме.

Почему не получается забеременеть: причины и факторы, мешающие наступлению беременности:

Нерегулярные или наоборот слишком частые, не позволяющие накопиться нужному количеству спермы, половые акты;
Возраст партнеров: у женщин с возрастом снижается возможность яйцеклеток к оплодотворению и овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл, у мужчин – снижается количество и подвижность сперматозоидов;
Наличие воспалительных процессов в органах малого таза у женщины и в мочеполовой системе у мужчины, инфекционные заболевания, в т.ч. передающиеся половым путем;
Осложнения от перенесенных инфекций: краснуха или паротит, перенесенные мужчиной, ухудшают качество спермы, не пролеченные заболевания органов малого таза у женщин приводят к непроходимости фаллопиевых или маточных труб;
Осложнения после травм или абортов;
Проблемы с овуляцией у женщин и эякуляцией у мужчин;
Прием некоторых лекарственных препаратов: анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность;
Избыточный или недостаточный вес женщины;
Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство;
Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов;
Стресс.

Изучив причины, почему не сразу получается забеременеть, вы можете изменить свой образ жизни, уделив внимание правильному питанию, двигательной активности, приему витаминов. При необходимости можно проконсультироваться с врачом и пройти обследования – это повысит шансы.

Способы забеременеть, если не получается:

Регулярно вести половую жизнь: оптимальный ритм для зачатия – через день;
Отслеживать овуляцию и дни наиболее благоприятные для зачатия (5 дней до и 1 день после овуляции);
Придерживаться специальной диеты, в состав которой обязательно должны входить овощи, фрукты, бобовые, аминокислоты и витамины
Исключить стресс и отказаться от вредных привычек;
Пройти медицинское обследование.

Если при регулярной половой жизни беременность не наступает дольше года, партнерам необходимо обратиться к врачу. Если не получается забеременеть, анализы покажут гормональную картину организма, а УЗИ поможет оценить состояние репродуктивной системы, выявить или исключить поликистоз яичников, эндометриоз и другие заболевания, которые могут препятствовать зачатию.

Если никак не получается забеременеть естественным путем, на помощь могут прийти методы искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация или даже суррогатное материнство.

Если долго не получается забеременеть, необходимо посетить врача-гинеколога, который на основании осмотра женщины и назначения анализов и обследований определит причину бесплодия. К врачу необходимо обратиться и партнеру женщины.

Врач ответит на вопросы: почему не получается забеременеть, что делать, как стимулировать фертильность и дождаться долгожданной беременности.

Консультация с психологом, индивидуальная или семейная, может помочь найти психологические причины, блокирующие наступление беременности. Часто именно внутренние установки партнеров, страхи или неосознаваемая тревога могут провоцировать появление физических проблем, препятствующих появлению пополнения в семье.

специалисты школы осознанного родительства Briochinka: врач акушер-гинеколог высшей категории Елена Корсак (справа) и семейный психолог, кандидат психологических наук, доцент Олеся Конькова (слева)

Мировая статистика не радует

— Правда ли, что в последнее время проблема бесплодия и трудности с зачатием становятся более распространенными? И если да, то почему так происходит?

Елена Корсак: — В Беларуси сегодня около 15% супружеских пар не могут зачать ребенка. Общая мировая тенденция приблизительно такая же, хотя, конечно, в каждой стране ситуация отличается. В России, например, по разным данным, этот показатель выше на 2-3%.

В США, по данным центров экстракорпорального оплодотворения, тоже 15%. Оценить, каковы реальные цифры, невозможно по причине того, что около 20% пар не регистрируют брак, а следовательно, не попадают в официальную статистику, многие вовсе предпочитают не афишировать проблему и не обращаются за медицинской помощью.

— Кстати, по критериям ВОЗ, если уровень бесплодных пар репродуктивного возраста превышает 15 процентов, такой показатель считается угрозой демографической национальной безопасности.

Почему тенденция становится столь неблагоприятной? У каждого врача на этот счет будет свое мнение. Я считаю, что прежде всего так происходит из-за низкого уровня сексуальной культуры: ранние интимные отношения, беспорядочные половые связи, нежеланные беременности, которые прерываются, неумение предохраняться и защищать себя от инфекций, передающихся половым путем (хотя у нас в стране в последнее время ситуация в этом плане улучшилась). Ведь 70% ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) выявляется в группе от 15 до 29 лет, то есть это как раз молодые люди репродуктивного возраста.

Гражданские браки, на мой взгляд, тоже играют отрицательную роль. Дело в том, что в таких отношениях женщина не чувствует себя защищенной, поскольку не может быть уверена в будущем.

Сегодня также модным стало мнение, что нужно сначала строить карьеру и решать жилищный вопрос, а деторождение откладывается на потом. Однако у организма своя программа, и когда вы, наконец, решитесь, возможно, будет уже слишком поздно.

Чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия

— Каковы основные причины трудностей с зачатием у женщин?

— На самом деле их очень много. Из главных факторов это:

Генетический — врожденные проблемы, из-за которых беременность невозможна (например, хромосомные нарушения);
Т рубно-перитонеальный — непроходимость маточных труб, в том числе и из-за спаечного процесса в органах брюшной полости;
Эндокринный;
Бесплодие, связанное с гинекологическими заболеваниями (эндометриозом, миомой матки и другими);
Иммунологический , когда в цервикальной слизи образуются антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды;
Преждевременное истощение функции яичников (рано наступает менопауза, все чаще она начинается у женщин уже в 40 лет);
Идиопатическое бесплодие. Когда и мужчина, и женщина абсолютно здоровы, но по неясным причинам зачатие не происходит;
Психологическое бесплодие — повышенная тревожность и частые стрессы становятся причиной физических нарушений репродуктивной системы.

Последние два пункта часто рассматривают как синонимы. Фактически в каждом четвертом случае бесплодия не удается выяснить причину.

Курение и алкоголь — дополнительный риск

— Как влияет возраст?

— Как я уже сказала, с возрастом фолликулярный запас яичников истощается, увеличивается частота ановуляторных циклов. Естественно, чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия.

— Может ли стать препятствием избыточный или недостаточный вес?

— Организму женщины необходима жировая ткань. Она содержит эстрогены — женские половые гормоны.

При недостаточном весе в результате изнурительных диет и голоданий часто нарушается менструальный цикл. При очень резкой и значительной потере веса месячные могут прекратиться вообще. И восстановить их потом очень трудно! Конечно, все это может привести к бесплодию.

— Чтобы знать свою норму веса, можно высчитать ее по формуле индекса массы тела. Расчет прост: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана специальная шкала, ее можно найти в интернете, чтобы посмотреть на свой показатель и понять, все ли у вас в норме.

Избыточный вес опасен меньше. Сам по себе он причиной бесплодия не бывает, но может приводить к метаболическим нарушениям в организме и как итог — к сахарному диабету, изменению концентрации половых гормонов в крови, поликистозу яичников. Кроме того, лишние килограммы осложняют течение беременности и родов, нередко имеет место невынашивание беременности.

— Влияет ли курение и употребление алкоголя?

— Курение очень вредит организму женщины, ведь интоксикация для яичников опасна в принципе. Если курение регулярное и количество никотина, поступающее в кровь, велико, все это угнетающе действует на функцию яичников.

С алкоголем ситуация интересная. Вроде бы это тоже интоксикация, но, наверное, многие замечали, что пьющие женщины проблем с зачатием не имеют. Здесь, наверное, как раз и срабатывает метод кортикального торможения — отсутствие психологической тревожности, напряжения, состояние некой расслабленности. Но у каждой медали есть вторая сторона: женщины, регулярно употребляющие алкоголь, рожают детей с алкогольной энцефалопатией.

В некоторых случаях можно говорить о несовместимости

— Бывает ли, что пара просто несовместима?

— Да, такое бывает при иммунологическом бесплодии. Когда в цервикальной слизи (выделения, вырабатывающиеся в шейке матки) образуются антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины.

Когда антиспермальные антитела образуются в организме женщины, речь идет об иммунологической несовместимости партнеров. Если же антиспермальные антитела образуются в организме мужчины (а такое тоже бывает), мы говорим об аутоиммунном процессе.

При бесплодии у женщин наличие антиспермальных антител определяют в крови или цервикальной слизи, мужчина же должен сдать сперму для исследования, а анализ крови будет являться только дополнительным подтверждением диагноза.

— Есть такое научное мнение, что чем больше половых партнеров было у женщины, тем выше риск появления у нее антиспермальных антител.

И все же это не приговор. С проблемой можно работать. И, кстати, тут за дело нужно браться не только врачам, но и психологам. Ведь наша психика, наш мозг напрямую влияют на реакции иммунной системы.

— Если метод выбран правильно, то он работает. Так, сегодня становится все популярнее метод распознавания плодности — когда женщина учится наблюдать за своим организмом и впоследствии точно может почувствовать наиболее благоприятное время для зачатия ребеночка.

Вообще, считается, что в идеальном варианте женщина 12 часов в цикле свободна к зачатию. Нужно только научиться, понимать, когда наилучшее время наступает. Сегодня эта методика доступна для изучения как в нашем, так и в других центрах.

Советы от Елены

Как бы странно это ни звучало, к будущему материнству нужно готовиться с детства. Важно нравственное воспитание девочки. Если она всегда будет помнить, что необходимо беречь свой организм, шансов зачать, выносить и родить здорового ребенка в будущем намного больше.
Парам я рекомендую не откладывать планирование беременности в долгий ящик, чтобы минимизировать риски. Организму, которому на протяжении многих лет давалась установка, что для беременности время еще не наступило, в одночасье не перестроиться.
Если понимаете, что с зачатием есть проблема, не затягивайте с походом к специалистам. Причем обследование должны пройти и женщина, и мужчина.
Не исключайте поход к психологу. Зачастую отклонения в состоянии репродуктивной системы — это следствие психологических проблем.

Психологические причины бесплодия можно поделить на 5 уровней

— Олеся, давайте чуть подробнее остановимся на психологическом бесплодии и его причинах. Какими они могут быть?

— Прежде всего, я бы хотела отметить, что и я, и моя коллега Елена стараемся избегать слова «бесплодие». Согласитесь, оно звучит как приговор. Лучше заменить его, например, на «нереализованное желание иметь детей». Такое выражение воспринимается куда менее безнадежно, ведь у любого желания есть шанс осуществиться.

Причин психологических проблем с зачатием тоже немало. Первое, что я бы хотела отметить: женщины становятся более эмансипированными, независимыми и мужественными, все активнее конкурируя с мужчинами и забывая про свою женскую суть. А вы знаете, какой уровень равенства с мужчинами является для женщин наивысшим? Правильно, неспособность родить ребенка. Организм просто принимает наши правила игры.

Мы сложно устроены. У нас есть не только тело, которое по каким-то причинам не хочет идти в зачатие, но есть также мысли и эмоции, которые составляют нашу психическую (субъективную) реальность. Последняя может быть наполнена непрожитыми обидами, страхами, соответствующими представлениями о себе, ограничивающими убеждениями, усвоенными семейными посланиями в отношении беременности и деторождения, памятью о каких-то событиях нашей собственной истории и истории нашей семьи. И, конечно, это влияет на наше тело, которое представляет собой своеобразный экран, на котором отражается все, что относится к нашей внутренней реальности.

1. Личная история женщины

Неблагоприятный опыт, аборты, эмоциональные последствия перенесенных заболеваний, связанных с репродуктивной системой, представления женщины о себе и ее самоценность, несоответствие физического и психологического возрастов и, как я уже говорила, нарушенный баланс мужской и женской энергий.

2. История отношений пары

Здесь очень важен уровень доверия между партнерами и их ролевые установки — иногда они не совсем правильные, например, когда кто-то в паре берет на себя роль родителя, а кто-то — роль ребенка (как известно, при таких отношениях даже сам половой акт противоестественен, не говоря уж о детях, поэтому и возникают эмоциональные препятствия).

3. Детский опыт и история родительской семьи

Необходимо восстановить, какими тонами было окрашено детство человека. Было ли оно радостным, какие отношения были с мамой, как сложилась жизнь родителей после вашего рождения (например, если родители после этого сразу разошлись, может сформироваться подсознательный страх, что ребенок разрушит и вашу семью). Сюда же можно отнести и ваш собственный перинатальный опыт.

4. Уровень рода

В последние годы интенсивно развиваются такие науки, как нейробиология и эпигенетика. Ученые занимаются исследованиями клеточной памяти. Она хранит не только биологическую информацию, но и данные о том опыте, который был получен нашими предками и который мы наследуем. У каждого из нас есть своя семейная история. Часть ее может оказывать серьезное влияние на репродуктивную функцию.

Сюда можно отнести следующие события: смерть женщин в родах, смерти детей в раннем возрасте, потери детей, трагические события после рождения детей, появление детей с особенностями психофизического развития, неблагоприятный опыт родительства и прочее. В данном случае «цена» рождения ребенка слишком велика.

Интересным также является тот факт, что яйцеклетка, из которой мы появляемся, закладывается у нашей мамы еще в тот период, когда она была в утробе своей мамы, то есть — нашей бабушки. Это значит, что то, что переживали и бабушка, и мама в перинатальном периоде, может передаваться нам. Этот опыт влияет на нас и на наше представление о зачатии, вынашивании беременности и родах.

5. Социум

Здесь речь идет о тех посылах, которые есть у государства, культуры, религии и которые распознаются как небезопасные для семьи и для ребенка. Сюда же можно отнести и переезд в другую страну. Если, например, супружеская пара чувствует себя в ней нестабильно, то это тоже может стать причиной невозможности реализовать желание иметь ребенка.

Все в нашей голове

— А как вообще команда отключения репродуктивной функции проходит на физическом плане?

— Наш мозг состоит из трех частей, которые формировались в процессе эволюции: рептильный мозг, лимбическая система и неокортекс.

Неокортекс или кора головного мозга позволяет нам быть мыслящими, разумными существами, и сама мысль «я хочу ребенка» появляется именно здесь. Но «решение» о том, пойдет организм женщины реализовывать эту мысль или нет, принимается в лимбической системе.

Лимбическая система отвечает за самые важные функции, связанные с выживанием, а также за наши эмоции и чувства. Здесь находится гипоталамус, одной из функций которого является регуляция процессов репродукции. Но репродуктивные процессы возможны только лишь в ситуации, когда на уровне эмоций все в порядке. Если же у женщины есть тревоги, страхи, переживания, она находится в хроническом стрессе, ее организм истощен, лимбическая система распознает это как опасность. В этот момент мозг «забывает» о необходимости воспроизведения и начинает решать задачу выживания.

Так, например, в период войн из-за огромного стресса у многих женщин просто прекращалась менструация. Организм мобилизовывал силы для того, чтобы выжить. Тогда это был понятный, выраженный стресс. Переживания же могут быть не менее интенсивными, но закрытыми. Тем не менее, программа в организме срабатывает все та же. В чрезвычайной ситуации он включает режим, необходимый для обеспечения безопасности и выживания.

Советы от Олеси

Женщинам важно вспомнить, что они женщины. Наблюдайте за собой и своим телом, находите время для расслабления и отдыха, носите платья и юбки. Уважайте мужчин и позвольте им вспомнить о своей силе, мужественности и ответственности.

Попробуйте снизить контроль над своей жизнью, доверяйте ей и верьте в чудо. Ведь появление ребенка в нашей жизни — это действительно что-то совершенно непостижимое и чудесное.
-Имейте правильную мотивацию зачатия. Приглашайте ребенка не потому, что уже пора и «часики тикают», нужно себя почувствовать «полноценной женщиной», с помощью ребенка привнести больше смысла в свою жизнь и прочее, а потому, что у вас много любви и много ресурсов, которые вы хотите ему подарить.
Прежде чем сразу соглашаться на лекарства и оперативные вмешательства, с разрешения доктора отведите немного времени на то, чтобы сперва разобраться в себе. Порой истинная причина болезни кроется глубоко внутри.
Старайтесь не зацикливаться на желании иметь ребенка. Подобные сверхзадачи могут ввести системы организма в экстремальную боеготовность. Постоянное напряжение плохо сказывается на репродуктивной функции. Порой нужно переключить внимание. Взять отпуск, отдохнуть, отпустить ситуацию, а может, и увлечься каким-нибудь делом, которое сможет по своей притягательности быть таким же сильным, как желание иметь ребенка.

В любом случае не стоит отчаиваться. По статистике, в 80% случаев бесплодие излечимо. Приглашаем вас на мастер-класс, где мы с коллегами расскажем о бесплодии, а также о проблемах невынашивания беременности. Мероприятие состоится в Школе осознанного родительства Briochinka 18 сентября в 18:00. Предварительная запись на сайте briochinka.by обязательна.

Наступает время, когда женщина полностью готова стать мамой. Морально. А вот физически это не удаётся. Если на протяжении нескольких месяцев попытки забеременеть не увенчались успехом, женщина, как правило, начинает переживать, нервничать. Но это делу не поможет. Лучше попробуем выяснить возможные причины неудач. Может, что-то выделаете не совсем так, как нужно?

Секс в период овуляции

Итак, чтобы забеременеть, прежде всего, нужно регулярно заниматься сексом без контрацептивов. Делать это следует в , то есть в дни овуляции. Эти дни принято называть фертильным периодом (то есть благоприятным для зачатия). Овуляцией является выход яйцеклетки из яичника и её готовность к оплодотворению. Когда она наступает? При 28-дневном стабильном цикле женщины овуляция наступает на 14 день с начала месячных. Если цикл не регулярный (29-31 день), то это может быть 16-18 день. Для точного определения дней наступления овуляции в аптеках продаются специальные тесты на овуляцию. Когда тест даёт положительный результат, это означает, что фертильный период наступил, и вы можете забеременеть. Учитывая, что средняя активность сперматозоида составляет 2-3 дня (максимум 5-7 дней), а яйцеклетка активна до 48 часов, то фертильный период длится 7-9 дней. То есть, 6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после неё.

Оплодотворенная яйцеклетка внедряется (прикрепляется) в полость матки — и развивается беременность.

Если овуляция отсутствует

При яйцеклетка просто не может созреть и выйти из фолликула, сперматозоиду нечего оплодотворять и, конечно же, о беременности не может быть речи. Это первая возможная причина того, что вы не можете забеременеть. Отсутствие овуляции также можно определить тестом, и тогда это уже является весомой причиной обращения к врачу. Если овуляция отсутствует на протяжении 3 месяцев, то причины аномалии нужно искать в больнице. Тут уже нужны не советы, а медикаментозное лечение.

Возможными причинами отсутствия овуляции могут быть нарушения обмена веществ, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, синдром поликистоза яичников. Отсутствие овуляции лечат гормональной стимуляцией яичников. Если после этого беременность не наступает, то возможно применение внутриматочной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Другие физические причины бесплодия

Когда же с овуляцией проблем нет, то возможной причиной невозможности зачатия является непроходимость маточных труб. Причиной этого явления бывают воспалительные заболевания, образовавшиеся спайки, патология матки. Последнее отклонение может быть врожденным или приобретенным. Диагностировать патологии матки можно с помощью УЗИ, а лечить их нужно реконструктивными операциями или проведением гистероскопии.

Проверьте мужа

Зачастую женщины обвиняют в невозможности забеременеть только себя. Они забывают или просто не догадываются о том, что причиной бесплодия может быть и партнёр. В процессе оплодотворения важная функция положена и на сперматозоиды. А они, возможно, не способны к оплодотворению. Чтобы это знать точно, мужчина должен сдать . Анализ определит фертильность сперматозоидов на основе их количества и подвижности. На практике очень часто низкая активность сперматозоидов и является причиной не наступления беременности у здоровой женщины.

Иногда повышение активности сперматозоидов не требует особого медикаментозного подхода. Отсутствие вредных привычек, здоровый и активный образ жизни, ношение свободной одежды, не сдавливающей органы малого таза, являются основой нормальной подвижности сперматозоидов.

Итак, прежде чем паниковать по поводу не наступления зачатия, тщательно проверьтесь у врача и проверьте своего мужа. Кстати, по данным ВОЗ, бесплодной принято считать ту женщину, у которой не наступает беременность в течение года при регулярной половой жизни.

Специально для Елена ТОЛОЧИК