أي امرأة تعيش حياة كاملة تفكر عاجلاً أم آجلاً في وسائل منع الحمل. يوجد اليوم الكثير من وسائل منع الحمل ، كل سيدة لديها الفرصة لاختيار وسائل منع الحمل المناسبة لها. لقد اكتسبوا أكبر شعبية لأنها الطريقة الأكثر ملاءمة وموثوقية لمنع الحمل. تقدم مقالتنا معلومات حول أداة مثل حبوب منع الحمل "Yarina" ، ومراجعات الأطباء وتعليمات الاستخدام ، ستجد أيضًا أدناه.
معلومات عن الشركة المصنعة وشكل الإفراج عن الدواء والعمل الدوائي
تم إنتاج هذا المنتج من قبل شركة صيدلانية كبيرة في ألمانيا. هذه أقراص صغيرة مغلفة. في علبة كرتون نفطة ، كل خلية مرقمة من 1 إلى 21 ، يجب أن تأخذي هذا النوع من وسائل منع الحمل 21 يومًا بالضبط. المكون الرئيسي للدواء هو دروسبيرينون ، كل قرص يحتوي على 3 ملغ من هذه المادة. يعتمد التأثير الدوائي للأقراص على قمع الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم ، بحيث لا يحدث الحمل بعد يارينا.
أقراص "Yarina": ميزات استخدام الدواء والجرعة
مؤشرات لاستخدام حبوب منع الحمل المذكورة أعلاه:
- منع الحمل غير المرغوب فيه (منع الحمل) ؛
- حب الشباب والزهم عند النساء.
تعتبر "Yarina" - التي ستجدها أدناه ، أكثر وسائل منع الحمل موثوقية. خذ الدواء بحذر ، وبصرامة بالترتيب الموضح على العبوة ، يوميًا ، والأهم من ذلك ، في نفس الوقت. للراحة ، يمكنك تناول الجهاز اللوحي بالماء أو أي سائل آخر. يعني "Yarina" (أقراص) يجب أن تؤخذ دون انقطاع لمدة 21 يوما. بعد أخذ كل عبوة ، يوصى بالتوقف عن استخدام الحبوب لمدة 7 أيام (في هذا الوقت عادة ما يبدأ الحيض) وبعد ذلك فقط تبدأ الحزمة التالية.
ميزات تناول عقار "Yarina"
أثبتت أقراص Yarina ، التي يجب أن يبدأ استخدامها في اليوم الأول من الحيض ، فعاليتها. لكن لاحظ أنه إذا بدأ تناول الدواء في اليوم الثاني والثالث من نزيف الحيض ، فمن المستحسن استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل ، على سبيل المثال ، الواقي الذكري ، مع هذا الدواء في غضون 7 أيام بعد بدء تناوله. عند التبديل من موانع الحمل الفموية الأخرى إلى Yarina (أقراص) ، يُفضل أيضًا أخذ استراحة لمدة سبعة أيام وبعد ذلك فقط البدء في تناول الحبوب المذكورة أعلاه. إذا تم استخدام حماية الحاجز أو اللاصقة قبل موانع الحمل الفموية ، فمن المستحسن البدء في تناول Yarina في يوم إزالة الحلقة المهبلية. بعد الإجهاض ، يُسمح بالاستخدام الفوري لهذه الحبوب - يمكنك تناول الدواء الأول في يوم الإجهاض. بعد الولادة ، يمكنك تناول الدواء بعد 21 يومًا (في حالة عدم وجود إرضاع).
ماذا تفعل إذا فاتتك حبة
العيب الرئيسي لأخذ حبوب منع الحمل هو الحاجة إلى تناولها في نفس الوقت كل يوم. "Yarina" - المراجعات إيجابية في الغالب ، ليست استثناء. ولكن ماذا لو فاتك تناول حبوب منع الحمل بسبب الظروف أو لأي سبب آخر؟ في حالة أن التأخير في تناول الحبوب أقل من 12 ساعة ، فإن أقراص Yarina لن تفقد مفعولها ولن تصبح أصغر - لا ينخفض تأثير الدواء والحماية من الحمل غير المرغوب فيه. تحتاج المرأة إلى تناول حبوب منع الحمل في أسرع وقت ممكن ، ويتم تناول موانع الحمل التالية بالطريقة المعتادة. أما إذا زاد التأخير عن نصف يوم ، فإن مفعول عقار "يارينا" ينخفض ويستمر في الانخفاض كل ساعة. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية ، وبالطبع تناول حبوب منع الحمل في أسرع وقت ممكن.
موانع لاستخدام الدواء
حبوب منع الحمل "Yarina" ، مراجعات الأطباء التي توحي بالثقة ، لا تحمي المرأة من حب الشباب فحسب ، بل تقاومها أيضًا بنجاح ، ولكن لها موانع. لذلك لا ينصح بتناول الدواء:
- مع تجلط وريدي.
- مع اضطرابات الدورة الدموية.
- مع الصداع النصفي
- مع مرض السكري
- مع القصور الكلوي والكبدي.
- أثناء الحمل والاشتباه في ذلك ؛
- عند الرضاعة الطبيعية
- الأطفال والمراهقين قبل الحيض.
ماذا تفعل إذا استمر الحمل أثناء استخدام عقار "Yarina"
في حالة حدوث الحمل أثناء تناول الدواء ، يجب إلغاؤه فورًا حتى لا يؤذي الجنين. وعلى الرغم من أن الدراسات العلمية لم تكشف عن حدوث تشوهات في الأطفال المولودين لنساء تلقين هرمونات في الأشهر الأولى من الحمل ، فلا داعي لمزيد من الأدوية للمرأة الحامل. كما ثبت أن تناول موانع الحمل يقلل من كمية حليب الثدي ويغير تركيبته ، لذلك لا ينصح بتناول حبوب منع الحمل أثناء الرضاعة. لم يتم الإبلاغ عن اضطرابات خطيرة في عمل الجسم مع جرعة زائدة من أقراص Yarina. بناءً على الدراسات الجارية ، فإن أعراض تناول جرعة زائدة من موانع الحمل الفموية هي القيء والغثيان من المهبل. لا يوجد ترياق شامل للجرعة الزائدة ، يوصى بإبلاغ الطبيب بذلك.
الحمل بعد التوقف عن تناول عقار "يارينا"
تشعر العديد من الفتيات بالقلق بشأن مسألة ما إذا كان من الممكن الحمل بعد Yarina. كما تعلم ، فإن جسد الأنثى نظام معقد ، بالإضافة إلى أن جسد كل امرأة فريد من نوعه. من الممكن أن تصبحي حاملاً بعد التوقف عن تناول الدواء ، فقط توقيت الحمل المرغوب فيه يعتمد على عدة عوامل. تلعب الصحة العامة للمرأة دورًا مهمًا في هذه الحالة ، وغياب العادات السيئة ، وتوقيت استعادة العملية الطبيعية للإباضة ، والبيئة ، والوراثة ، وأكثر من ذلك بكثير. ومع ذلك ، تُعرف العديد من الحالات عندما أصبحت المرأة حاملًا بنجاح في الشهر الأول بعد إلغاء Yarina.
ماذا تقول النساء عن العقار المعني
"Yarina" - حبوب منع الحمل ، والتي تكون مراجعاتها إيجابية وسلبية. الآلاف من الفتيات والنساء عانين من آثار موانع الحمل الفموية. لاحظت معظم الممثلات فعالية Yarina ، لأن هذا الدواء يقوم بعمل ممتاز مع مهمته الرئيسية - الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. في 90٪ من الفتيات اللواتي تناولن يارينا بانتظام ، لم يحدث الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يعلم الجميع أن هذا الدواء هرموني ويحسن الحالة العامة للجسم مع الاستخدام المنتظم. لاحظ ثلث الفتيات توقف الأظافر الهشة ، وأصبحت أقوى. تسارع نمو الشعر ، والذي ، بالإضافة إلى ذلك ، اكتسب مظهرًا صحيًا وتوقف عن التساقط. تجنبت النساء اللواتي تناولن حبوب يارينا الآثار الجانبية. لم يلاحظ أحد تقريبًا ظهور الغثيان أو عسر الهضم أو غيرها من الأمراض. "Yarina" له تأثير خفيف جدًا على جسد الأنثى ، حيث يحمي بشكل موثوق من الحمل ، وفي نفس الوقت يحسن رفاهية الجنس العادل.
توفر وسيلة منع الحمل Yarina حماية موثوقة ضد الحمل غير المرغوب فيه ولها مجموعة واسعة من الآثار الإيجابية الإضافية على جسم المرأة. المكونات النشطة للتركيب المشترك للدواء تخلق ظروفًا مواتية لتحمل فترة الحيض ومواءمة الدورة. السمة المميزة لموانع الحمل الفموية هي العدد القليل نسبيًا من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، على الرغم من التسامح الجيد ، هناك قائمة معينة من موانع الاستعمال وخصائص الاستخدام العلاجي. هذا يستلزم استشارة أولية مع الطبيب المعالج.
شكل جرعات
شكل جرعات موانع الحمل من Yarin هو أقراص مستديرة صفراء فاتحة ومحدبة من الجانبين. جانب واحد محفور عليه مسدس الشكل بداخله الحرفان "DO".
يتم تعبئة الدواء في علب كرتون تحتوي على 1 أو 3 بثور من 21 قرص.
الوصف والتكوين
Yarina هو علاج مشترك ، العناصر الفعالة منها هي المواد التالية:
- دروسبيرينون - 3 ملغ / قرص ؛
- ethinylestradiol - 30 ميكروغرام / قرص.
المكونات الإضافية:
- مونوهيدرات اللاكتوز؛
- ثاني أكسيد التيتانيوم؛
- ماكروغول 6000 ؛
- أكسيد الحديد الثاني
- التلك.
- البوفيدون.
- نشا الذرة (progelatinized) ؛
- ستيرات المغنيسيوم
- هيبروميلوز.
المجموعة الدوائية
يعني Yarin هو دواء بجرعة منخفضة لمنع الحمل أحادي الطور مع تركيبة مشتركة. الدواء له خصائص مضادة للأندروجين ومضادة للقشرانيات المعدنية. يتمثل التأثير العلاجي الرئيسي للدواء في تثبيط القدرة الإفرازية لهرمونات الغدة النخامية ، ومنع الإباضة وإبطاء نضج الجريبات. يساعد اليارينا على زيادة درجة لزوجة سائل قناة عنق الرحم مما يؤدي إلى انسداد الحيوانات المنوية من دخول تجويف الرحم. Drospirenone له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية واضح ، والذي يمنع زيادة الوزن والعواقب الأخرى لاحتباس الماء في الجسم. تمنع المادة احتباس الصوديوم الإستروجين وتخلق ظروفًا لتحمل إيجابي في متلازمة ما قبل الحيض.
لدروسبيرينون تأثير قوي مضاد للأندروجين ، والذي له تأثير إيجابي على تقليل نشاط الغدد الدهنية وتكوين حب الشباب. بالاشتراك مع ethinyl estradiol ، تعمل المادة على تحسين المظهر الدهني بشكل كبير وزيادة مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة.
لا يحتوي Drospirenone على نشاط جلايكورتيكويد أو أندروجيني أو مضاد قشراني جلوكوزي أو نشاط استروجين ، والذي ، بالاشتراك مع خصائص مضادات الأندروجين ومضادات القشرانيات المعدنية ، يجعل المادة أقرب إلى هرمون طبيعي.
لا يمنع Yarina زيادة تركيز الجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية. يساهم هذا التأثير في قمع نشاط الأندروجينات الذاتية.
على خلفية استخدام هذا الدواء ، هناك احتمال كبير لمنع تطور سرطان المبيض وبطانة الرحم.
يارينا يساعد على الخروج من الدورة الشهرية ، وكذلك يقلل من مظاهر الحيض المؤلم ووفرة الإفرازات ، مما يمنع ظهور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
يتم امتصاص Drospirenone بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. لوحظ الحد الأقصى لتركيز المادة في مصل الدم بعد 1-2 ساعة من الجرعة الأولى.
يختلف التوافر البيولوجي من 75 إلى 85٪. الأكل لا يؤثر على هذا المؤشر.
يميل Drospirenone إلى أن يتم استقلابه بالكامل في الكبد. تفرز منتجات التمثيل الغذائي في البول والبراز. يبلغ متوسط عمر النصف للتخلص 40 ساعة.
مؤشرات للاستخدام
يتم استخدام Yarina حصريًا وفقًا لتعليمات أخصائي.
للبالغين
مؤشرات للاستخدام الطبي للدواء هي:
- منع الحمل غير المرغوب فيه ؛
- احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات ؛
- الزهم.
- اضطراب الدورة الشهرية.
- آلام الدورة الشهرية ، مصحوبة بإفرازات غزيرة.
للأطفال
لا يمكن استخدام الدواء في مرحلة الطفولة والمراهقة إلا بعد بداية الدورة الشهرية (نزيف الحيض الأول).
يتم منع النساء الحوامل والمرضعات بشكل صارم من تناول عقار Yarina.
موانع
- تجلط الدم.
- مصحوبة بمضاعفات الأوعية الدموية.
- الحمل و
- شكل مزمن من الفشل الكبدي.
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- نزيف مهبلي غير متعلق بالدورة الشهرية ؛
- وجود أورام حميدة أو خبيثة.
- سن الأطفال قبل الحيض.
- ذبحة؛
- نقص تروية القلب
- شكل حاد من الفشل الكلوي.
- أعطال مختلفة في الكبد.
التطبيقات والجرعات
يجب تناول الدواء في نفس الوقت بالترتيب الموضح على العبوة. يعد انقطاع الدورة وتخطي الجرعات أمرًا غير مرغوب فيه للغاية بسبب إضعاف تأثير منع الحمل للدواء.
للبالغين
يوصى بتناول Yarina حبة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع. الدورة الثانية ممكنة بعد سبعة أيام فقط من نهاية الدورة السابقة. في الفترة الفاصلة بين الدورات ، قد يحدث ما يسمى بـ "نزيف الانسحاب". غالبًا ما يتم ملاحظة هذا التأثير في الأيام الأخيرة قبل إيقاف الدورة وقد يستمر حتى اليوم الثاني أو الثالث من فترة القبول الجديدة.
يوصى ببدء استخدام Yarina مباشرة في اليوم الأول من الدورة (اليوم الأول من نزيف الحيض). من الممكن تغيير بداية القبول لمدة 2-3 أيام ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب أن يكون الأسبوع الأول من الاستخدام مصحوبًا باستخدام موانع الحمل الحاجزة.
ينخفض تأثير الدواء بعد 12 ساعة من آخر جرعة. إذا لم تتجاوز الجرعة الفائتة 12 ساعة ، يجب أن تأخذ الجرعة في أسرع وقت ممكن. في الوقت نفسه ، لا يتغير الوقت المعتاد للاستخدام المستمر.
لا تقاطع الدواء لأكثر من 7 أيام. في حالة الانقطاع الطويل في الاستخدام ، من الضروري استخدام موانع الحمل من النوع الحاجز.
للأطفال
لا يمكن استخدام Yarin للأطفال إلا بعد ظهور نزيف الحيض الأول. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي.
للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة
أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، يُمنع منعًا باتًا تناول دواء يارين. في حالة الطوارئ ، يجب أن يتوقف الاستخدام أثناء الرضاعة على الفور عن الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية
- ألم في الغدد الثديية.
- غثيان؛
- انخفضت الرغبة الجنسية؛
- تقلبات مزاجية؛
- تغييرات طفيفة في وزن الجسم (نادر) ؛
- إفرازات من الغدد الثديية.
- احتباس السوائل (نادر جدًا) ؛
- مظاهر حساسية الجلد.
- صداع نصفي؛
- اضطرابات الإفراز المهبلي.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يمكن أن يؤدي تناول الأدوية التي تثير زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية إلى انخفاض فعالية موانع الحمل وظهور نزيف اختراق.
أيضًا ، يتم تقليل فعالية دواء يارين بواسطة التتراسيكلين والأمبيسلين.
يمكن للوسائل التي تؤثر على مستوى إنزيمات الكبد أن تثير احتمالية حدوث آثار جانبية.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الأنجيوتنسين 2 ، عند استخدامها في وقت واحد مع Yarina ، تزيد من مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم.
تعليمات خاصة
في حالة استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة ، يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم الشرياني أو الوريدي والانصمام الخثاري.
تشير بعض الدراسات إلى حالات نادرة من سرطان عنق الرحم.
على خلفية أخذ Yarina ، قد يرتفع مستوى ضغط الدم.
خلال الأشهر الأولى من العلاج ، هناك احتمال لنزيف اختراق غير منتظم.
قبل الاستخدام ، تأكد من استبعاد الحمل المحتمل.
يجب أن نتذكر أن موانع الحمل الفموية لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.
جرعة مفرطة
العلامات الرئيسية والأكثر شيوعًا لجرعة زائدة من Yarin هي الشروط التالية:
- نزيف من المهبل من مسببات وتركيبات مختلفة ؛
- الإسكات.
- النزيف الرحمي.
- غثيان.
نظائرها
بدلاً من Yarina ، يمكن استخدام الأدوية التالية:
- هو نظير جزئي لعقار Yarin. يتم إنتاجه في حبوب منع الحمل غير المرغوب فيها.
- هي وسيلة منع حمل أحادية الطور. يتم إنتاج الدواء في أقراص ، يتم تفسير تأثير موانع الحمل من خلال desogestrel و ethinyl estradiol.
- يشير إلى موانع الحمل أحادية الطور المركبة التي لها تأثير مضاد للأندروجين. يتم إنتاج الدواء في أقراص ، والتي توصف لمنع الحمل غير المرغوب فيه ، وعلاج حب الشباب ، ومتلازمة ما قبل الحيض.
- هو بديل لليارينا في المجموعة السريرية والدوائية. يتم شرح التأثير العلاجي لموانع الحمل أحادية الطور عن طريق جستودين وإيثينيل استراديول. يتم إنتاج الدواء في أقراص.
شروط التخزين
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال في الرطوبة المنخفضة وتجنب أشعة الشمس المباشرة على عبوة Yarina عند درجة حرارة 20 إلى 25 درجة.
مدة الصلاحية - 3 سنوات.
سعر الدواء
تكلفة الدواء بمتوسط 1181 روبل.
حبوب منع الحمل من Yarina هي وسيلة جهازية لمنع الحمل تعتمد على إيثينيل استراديول ودروسبيرينون. يتم وصف موانع الحمل أحادية الطور منخفضة الجرعة لمنع الحمل غير المرغوب فيه وتنظيم الدورة الشهرية وعلاج بعض أمراض النساء.
آلية العمل
يُعترف بالأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم باعتبارها الوسيلة الأكثر فعالية لمنع الحمل: إذا تم استخدامها بشكل صحيح ، يمكن منع الحمل في 99٪ من الحالات.
حبوب منع الحمل من Yarina تحظى بشعبية كبيرة بين النساء من جميع الأعمار. هذا الدواء غير عدواني. يمكن شراء أقراص Yarin من أي صيدلية بسعر مناسب (في حدود 800-1100 روبل). تناول يارينا له تأثير إيجابي على الغدد الصماء والجهاز العصبي والبولي:
- استعادة الدورة الشهرية.
- أعراض متلازمة ما قبل الحيض تنخفض.
- يتم تقليل كمية النزيف.
- يقلل من خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد.
- يتم التخلص من الوذمة.
- لا يزيد الشهية
- لا يزيد من وزن الجسم.
- يقلل من شدة حب الشباب على الجلد.
هذه الآثار هي فوائد إضافية للدواء. المؤشر الرئيسي لأخذ Yarina هو منع الحمل غير المرغوب فيه.
يمكن للطبيب المعالج فقط تصحيح الخلفية الهرمونية مع Yarina. إن الإدارة الذاتية لوسائل منع الحمل الجهازية تهدد الفشل الهرموني وتطور المضاعفات. 
مخطط الاستقبال
تعليمات الاستخدام توفر Yarina لأخذ قرص واحد مرة واحدة في اليوم. هذه الجرعة كافية لتوفير تأثير مانع للحمل موثوق.
يجب على المرأة التي بدأت بأخذ Yarina أن تعرف ملامح الاستقبال:
- لتحقيق أقصى تأثير لمنع الحمل ، يجب أن تبدئي بشرب الحبوب من اليوم الأول من الدورة الشهرية.
- في حالة فقدان الجهاز اللوحي لسبب ما في اليوم الأول ، وبدأت المرأة في شرب Yarina من اليوم 2-5 من الدورة ، يجب اتخاذ تدابير وقائية إضافية بمساعدة وسائل منع الحمل المحلية.
- إذا فاتت امرأة تناول Yarina ، فيجب تناول الحبة التالية في أسرع وقت ممكن. يستمر تأثير مانع الحمل الكافي لمدة 12 ساعة.
- لا يتطلب التحول إلى دواء تماثلي تصحيح النظام ، ولكن يجب أن يصفه الطبيب. من المهم أن تتذكر أن ميديانا هي فقط نظير كامل ليارينا. يحتوي عقار جيس على نفس الهرمونات ، ولكن بجرعة أقل. تحتوي موانع الحمل الفموية الأخرى على مواد أخرى في التركيبة ، ولا يمكن دائمًا الاستبدال الكامل لبعضها (على سبيل المثال ، Novinet ، Lindinet ، Regulon).
- عند استخدام حبوب منع الحمل لمدة 28 يومًا من القبول ، يتم تناول Yarina في اليوم التالي.
- الاستخدام السابق للهرمونات الاصطناعية على شكل أقراص Yarina في يوم إزالة العامل المستخدم.
- إذا تم استخدام الحقن العضلي للهرمونات الاصطناعية في الفترة السابقة ، فيجب شرب أول قرص من Yarina في اليوم السابق للإجراء المقترح. يتم اتباع نفس نظام أخذ Yarina.
- بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل ، يوصي الأطباء بتناول قرص Yarina في نفس اليوم لتوفير حماية موثوقة في وقت العلاقة الحميمة.
- من المستحسن أن تأخذ Yarina في فترة ما بعد الولادة عندما تنتهي الدورة الشهرية الأولى. إذا كانت هناك موانع لاستخدام Yarina في فترة ما بعد الولادة (على سبيل المثال ، مع الرضاعة الطبيعية ، وجود أمراض نسائية) ، سيكون استخدام موانع الحمل المحلية (الواقي الذكري ، غطاء المهبل ، تحاميل منع الحمل) بديلاً. يُسمح باستخدام Yarina بعد 6 أسابيع من الولادة ، حتى لو لم تتعافى الدورة.
- في حالة القيء أو الإسهال ، تقل خصائص منع الحمل. لضمان تأثير مانع للحمل يمكن الاعتماد عليه للدواء ، تناول جرعة ثانية في غضون 12 ساعة.
- يقلل الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية (مضادات الحموضة والمضادات الحيوية) من فعالية موانع الحمل.
- تجدر الإشارة إلى أن موانع الحمل هذه ، مثل موانع الحمل الفموية الأخرى (Zhanin ، Novinet) ، لا يمكن استخدامها من قبل الفتيات في سن البلوغ إلا بعد إنشاء دورة شهرية مستقرة. في معظم الحالات ، يتم وصف جيس للمراهقين ، وهو نظير لليارينا بجرعة أقل من الإستروجين.
- لمنع المرأة من نسيان تناول حبوبها ، يمكنك ضبط تذكير على هاتفك أو جهازك اللوحي.
تصحيح الدورة الشهرية
باستخدام Yarina ، يمكنك ضبط الدورة الشهرية ، وتقليل مدة وشدة النزيف:
- يوفر تناول الدواء وفقًا للمخطط المحدد في التعليمات بداية الدورة الشهرية في اليوم الثاني أو الثالث بعد إيقاف موانع الحمل.
- إذا أرادت امرأة تأخير بداية الدورة الشهرية ، فيجب استخدام الحزمة التالية من وسائل منع الحمل دون انقطاع لمدة أسبوع.
- إن تقليل فترة تناول الدواء يستلزم بداية مبكرة للحيض.
- يمكن للمرأة السليمة أن تأخذ Yarina لعدة سنوات دون انقطاع. يؤدي إلغاء الدواء إلى تنشيط المبايض ، وعلى الأرجح ، إلى إنجاب طفل. لا ينصح بأخذ فترات راحة في أخذ Yarina لإراحة الجسم.
- يشير النزيف الاختراقي أثناء تناول Yarina إلى أن هذا الدواء غير مناسب لامرأة معينة أو أنها استخدمته بشكل غير صحيح. إذا كانت الإفرازات غزيرة أو لم تنته الدورة الشهرية ، فعليك استشارة طبيب أمراض النساء.
آثار جانبية
في معظم الحالات ، الدواء جيد التحمل. ومع ذلك ، في الممارسة الطبية ، الآثار الجانبية مثل:
- حساسية من المواد الفعالة والسواغات.
- انخفاض في كمية الإفرازات الدموية.
- انتهاك الدورة الشهرية الطبيعية.
- اكتشاف مستمر
- ظهور الصداع ، والدوخة ، والخفقان ، وضيق في التنفس.
- عسر الهضم؛
- قلة الشهية أو زيادتها ؛
- بدانة؛
- تصبغ.
- اضطراب التمثيل الغذائي للدهون.
- ظهور طفح جلدي.
- ألم في منطقة الصدر.
- انخفاض ضغط الدم.
- ضعف تنسيق الحركات والحساسية.
- اللامبالاة.
- إغماء؛
- التهاب الوريد الخثاري.
- نقص أو نقصان في الرغبة الجنسية.
في حالة ظهور هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب لاستبدال الدواء بعقار تناظري - Yarina Plus و Midiana و Jess و Novinet و Logest و Marvelon و Lindinet و Janine و Rigevidon و Claira.
موانع
من استخدام مخلفات يارينا بحضور:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- اضطرابات تخثر الدم.
- أمراض الغدد الصماء (مع مرض السكري الشديد ، ضعف الغدة الدرقية) ؛
- الأمراض التي تعتمد على الهرمونات.
- اعتلال الخشاء.
- أمراض الكبد والكلى في المرحلة الحادة.
- التعصب الفردي للهرمونات الاصطناعية ؛
- نزيف الرحم مجهول السبب ؛
- صداع نصفي؛
- ظواهر تسمم الجسم.
- إسهال؛
- وذمة وعائية.
- إعتام عدسة العين.
- القوباء عند النساء الحوامل.
- الأمراض المعدية الحادة.
- عدم الاستقرار النفسي والعاطفي
- عمليات الأورام.
الحد من استخدام الدواء ومثل هذه الشروط:
- تأكيد الحمل ، بما في ذلك الحمل خارج الرحم. إذا اكتشفت امرأة أثناء استخدام الدواء بداية الحمل ، فلا توجد مؤشرات على إنهائه. حتى الآن ، لا توجد معلومات موثوقة حول التأثير المسخ لـ Yarina على الجنين النامي. في بعض الأحيان يوصي أطباء أمراض النساء بأن تأخذ الشابات في سن الإنجاب اللواتي يرغبن في الحمل Yarina Plus.
- فترة الرضاعة. المواد الموجودة في المستحضر تقلل من إنتاج حليب الثدي وتغير خصائصه.
- انقطاع الطمث أو الحياة الجنسية غير المنتظمة.
- العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات والسل ومضادات الاكتئاب والباربيتورات. تقلل من فعالية Yarina.
لا يمكن تناول موانع الحمل الفموية إلا وفقًا للتوجيهات وتحت إشراف طبيب أمراض النساء المعالج. ستساعد المشاورات المنتظمة مع طبيب أمراض النساء والامتثال لتوصياته على تجنب العواقب غير المرغوب فيها أثناء استخدام موانع الحمل الجهازية.
أقراص مغلفة في علبة نفطة ، نوعان:
- الأقراص الفعالة برتقالية ، مستديرة ، محدبة الوجهين ، من جانب واحد منقوش بعلامة "Y +" في شكل سداسي منتظم (21 قطعة في نفطة). المادة الفعالة: قرص واحد يحتوي على ethinylestradiol (ميكرون ، على شكل betadex clathrate) - 30 ميكروغرام ، دروسبيرينون (ميكرون) - 3 مجم ، ليفوميفولات الكالسيوم (ميكرون) - 451 ميكروغرام. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسكارميلوز الصوديوم ، هيدروكسي بروبيل ، ستيرات المغنيسيوم.
- الأقراص المساعدة (فيتامين) برتقالية فاتحة اللون ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، على جانب واحد مع نقش "M +" في شكل سداسي منتظم (7 قطع في نفطة). المادة الفعالة: قرص واحد يحتوي على الكالسيوم ليفوميفولات (ميكرون) - 451 ملغ. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسكارميلوز الصوديوم ، هيدروكسي بروبيل ، ستيرات المغنيسيوم.
العمل الدوائي
Yarina Plus هو أحد منتجات منع الحمل أحادية الطور أحادية الطور عن طريق الفم والتي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، بما في ذلك الأقراص النشطة وأقراص الفيتامينات التكميلية التي تحتوي على ليفوميفولات الكالسيوم. يتم تنفيذ تأثير موانع الحمل لعقار Yarina Plus بشكل أساسي عن طريق قمع الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.
في النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs) ، تصبح الدورة أكثر انتظامًا ، ويقل الألم ، وكثافة ومدة نزيف الحيض ، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. هناك أيضًا دليل على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.
يحتوي Drospirenone ، الموجود في Yarina Plus ، على تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية ويساعد على منع احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات ، والذي يمكن أن يظهر في فقدان الوزن وتقليل احتمالية الإصابة بالوذمة المحيطية. يحتوي Drospirenone أيضًا على نشاط مضاد للأندروجين ويساعد في تقليل حب الشباب (الرؤوس السوداء) والجلد الدهني والشعر. يشبه تأثير دروسبيرينون عمل البروجسترون الطبيعي المنتج في جسم الأنثى. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار موانع الحمل ، خاصة للنساء المصابات باحتباس السوائل المعتمد على الهرمونات ، وكذلك النساء المصابات بحب الشباب والإسهال. عند استخدامه بشكل صحيح ، يكون مؤشر اللؤلؤ (وهو مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة يستخدمن وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. في حالة عدم استخدام حبوب منع الحمل أو استخدامها بشكل غير صحيح ، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤة.
يتطابق الشكل الحمضي للليفوميفولات الكالسيوم من الناحية الهيكلية مع L-5-methyltetrahydrofolate الطبيعي (L-5-methyl-THF) ، وهو الشكل الرئيسي للفولات الموجود في الطعام. يبلغ متوسط تركيز البلازما لدى الأشخاص الذين لا يستخدمون الأطعمة الغنية بحمض الفوليك حوالي 15 نانومول / لتر. Levomefolate ، على عكس حمض الفوليك ، هو شكل نشط بيولوجيا من حمض الفوليك. وبسبب هذا ، يتم امتصاصه بشكل أفضل من حمض الفوليك. يشار إلى Levomefolate لتلبية الحاجة المتزايدة وضمان محتوى الفولات الضروري في جسم المرأة أثناء الحمل والرضاعة. يقلل إدخال ليفوميفولات الكالسيوم في تركيبة دواء منع الحمل عن طريق الفم من خطر الإصابة بعيب الأنبوب العصبي للجنين إذا حملت المرأة بشكل غير متوقع ، مباشرة بعد التوقف عن استخدام موانع الحمل (أو في حالات نادرة جدًا ، عند استخدام الفم منع الحمل).
مؤشرات للاستخدام
- منع الحمل (خاصة للنساء اللواتي لديهن أعراض احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات في الجسم) ؛
- منع الحمل وعلاج حب الشباب المعتدل (حب الشباب الشائع) ؛
- منع الحمل عند النساء المصابات بنقص حمض الفوليك.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تناول الأقراص في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، مع الماء إذا لزم الأمر. اتبع اتجاه الأسهم حتى تأخذ كل 28 حبة. كقاعدة عامة ، يبدأ الحيض بعد 2-3 أيام من تناول آخر قرص نشط من Yarin Plus (أي خلال الفترة التي ستأخذ فيها آخر 7 أقراص من الصف الأخير من العبوة). لا تأخذ استراحة بين العبوات ، أي. ابدئي بتناول علبة جديدة من الحبوب في اليوم التالي لإنهاء العلبة الحالية ، حتى إذا لم ينته نزيف الدورة الشهرية (نزيف "الانسحاب") بعد. هذا يعني أنك ستبدأ دائمًا حزمة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع ، وأن نزيف "الانسحاب" سيحدث في نفس التواريخ تقريبًا من كل شهر.
بدء الدواء
- عند عدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق
ابدأ بتناول Yarin Plus في اليوم الأول من الدورة ، أي في اليوم الأول من نزيف الحيض. تناولي حبوب منع الحمل مكتوب عليها اليوم المقابل من الأسبوع. ثم تناول الأقراص بالترتيب. يبدأ Yarina Plus بالتصرف على الفور ، لذلك ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. تحدث إلى طبيبك إذا لم تكن متأكدًا من موعد بدء تناول الدواء بالضبط. - عند التحول من موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى
يمكنك البدء بتناول Yarin Plus في اليوم التالي بعد تناول آخر حبة من عبوتك الحالية من موانع الحمل الهرمونية (وهذا يعني أنه لن يكون هناك انقطاع في تناول الحبوب). إذا كانت موانع الحمل السابقة تحتوي أيضًا على حبوب بدون مواد فعالة ، فيمكنك البدء في تناول يارين بلس في اليوم التالي بعد تناول آخر حبة نشطة (إذا كانت لديك أي شكوك ، اسأل طبيبك عنها). يمكنك البدء في تناوله في وقت لاحق ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي للاستراحة المقررة لمدة 7 أيام في تناول موانع الحمل التي تستخدمها حاليًا (أو في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد أخذ آخر قرص غير نشط من عبوة موانع الحمل التي تستخدمها) . - عند التبديل من الحلقة المهبلية أو لزقة منع الحمل
إذا كنت قد استخدمت سابقًا حلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد ، فمن الأفضل أن تبدأ في يوم إزالة الحلقة / التصحيح ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي تم فيه استبدال الحلقة / التصحيح. إذا اتبعت هذه القواعد ، فلا داعي لاتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. - عند التبديل من موانع الحمل الفموية التي تحتوي فقط على البروجستيرون (حبة صغيرة)
يمكنك التوقف عن تناول الحبة الصغيرة في أي يوم والبدء في تناول يارين بلس في اليوم التالي ، في نفس الوقت. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص ، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري). - عند التبديل من موانع الحمل القابلة للحقن ، أو الغرسة ، أو موانع الحمل الرحمية التي تفرز البروجستيرون (Mirena)
ابدأ بتناول Yarin Plus في اليوم الذي يحين فيه موعد الحقن التالي أو في يوم إزالة الغرسة أو موانع الحمل داخل الرحم. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص ، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل. - بعد الولادة
إذا كنت قد أنجبت للتو ، فقد يوصي طبيبك بالانتظار حتى نهاية أول دورة شهرية طبيعية لك قبل البدء في Yarin Plus. في بعض الأحيان ، بناءً على توصية الطبيب ، يمكن البدء في تناول الدواء في وقت مبكر. - بعد الإجهاض التلقائي أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
استشر طبيبك. من المستحسن عادة البدء في تناوله على الفور.
التوقف عن استخدام يارين بلس
يمكنك التوقف عن تناول Yarina Plus في أي وقت. إذا كنت لا تخططين للحمل ، فاسألي طبيبك عن طرق منع الحمل الأخرى. إذا كنت ترغبين في الحمل ، فتوقفي عن تناول يارين بلس وانتظري نزيف الحيض الطبيعي قبل محاولة الحمل. سيساعدك هذا في حساب تاريخ ميلاد طفلك المتوقع.
أخذ الحبوب المنسية
إذا كان التأخير في تناول الحبة التالية أقل من 12 ساعة ، يتم الحفاظ على تأثير مانع الحمل لـ Yarina Plus. خذ الحبة بمجرد أن تتذكر. خذ القرص التالي في الوقت المعتاد. إذا كان التأخير في تناول الأقراص أكثر من 12 ساعة ، فقد يتم تقليل وسائل منع الحمل. كلما زاد عدد الحبوب المفقودة على التوالي ، وكلما اقتربت هذه الفجوة من بداية المدخول أو إلى نهاية المدخول ، زادت مخاطر الحمل. في هذه الحالة ، يمكنك اتباع القواعد التالية:
نسيت أكثر من قرص واحد من العبوة
استشر طبيبك.
فقد قرص واحد في الأسبوع الأول من تناول الدواء
خذ الحبة المفقودة بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). خذ القرص التالي في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، استخدمي وسيلة مانعة للحمل خلال الأيام السبعة المقبلة. إذا حدث الجماع خلال الأسبوع الذي سبق فوات حبوب منع الحمل ، فيجب مراعاة إمكانية الحمل. تحدث إلى طبيبك على الفور (انظر أيضًا جدول حبوب منع الحمل).
غاب قرص واحد في الأسبوع الثاني من تناول الدواء
خذ الحبة المفقودة بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). خذ القرص التالي في الوقت المعتاد. إذا كنت قد تناولت أقراصك بشكل صحيح في السبعة أيام التي سبقت أول حبة فائتة ، يتم الحفاظ على تأثير موانع الحمل لـ Yarina Plus ولا تحتاج إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية. خلاف ذلك ، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر ، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل لمدة 7 أيام.
فقد قرص واحد في الأسبوع الثالث من تناول الدواء
إذا تم تناول جميع الأقراص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول قرص فائت ، فلا داعي لاستخدام وسائل منع حمل إضافية. يمكنك اتخاذ أي من الخيارين التاليين دون الحاجة إلى تدابير إضافية لمنع الحمل.
- خذ الحبة المفقودة بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). خذ القرص التالي في الوقت المعتاد. ابدأ الحزمة التالية بمجرد الانتهاء من تناول الحبوب من العبوة الحالية ، لذلك لا يوجد فاصل بين العبوات. من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب حتى تنتهي الحبوب الموجودة في العبوة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف أو نزيف اختراق في أيام تناول الدواء.
- توقف عن تناول الحبوب في العبوة الحالية ، وخذ قسطًا من الراحة لمدة 7 أيام أو أقل (بما في ذلك اليوم الذي تتخطى فيه الحبوب) ، ثم ابدأ في تناول علبة جديدة. باستخدام هذا الجدول ، يمكنك دائمًا بدء حزمتك التالية في يوم الأسبوع المعتاد. إذا لم يكن هناك نزيف حيضي متوقع بعد توقف عن تناول الحبوب ، فقد تكونين حاملاً. استشر طبيبك قبل البدء في عبوة جديدة.
في الاضطرابات المعدية المعوية الشديدة ، قد يكون الامتصاص غير مكتمل ، لذلك يجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا حدث القيء أو الإسهال في غضون 4 ساعات من تناول قرص نشط ، فإن التوصيات الخاصة بالأقراص المفقودة ، والمدرجة في قسم "تناول الأقراص الفائتة" ، تنطبق في هذه الحالة. إذا كنت لا ترغب في تغيير جرعتك المعتادة ، فستحتاج إلى تناول قرص (أقراص) إضافي من عبوة مختلفة.
تأخير ظهور نزيف الحيض
يمكنك تأخير بداية نزيف الحيض إذا بدأت في تناول العلبة التالية من يارين بلس فور انتهاء العلبة الحالية. يمكنك الاستمرار في تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة طالما كنت ترغب في ذلك أو حتى نفاد الحزمة. إذا كنتِ تريدين أن يبدأ نزيف الدورة الشهرية ، فتوقفي عن تناول الحبوب. أثناء تناول Yarina من العبوة الثانية ، قد يحدث بقع أو نزيف في أيام تناول الأقراص. ابدأ العبوة التالية بعد فترة الراحة المعتادة التي تبلغ 7 أيام.
تغيير يوم بداية نزول دم الحيض
إذا كنت تتناول الحبوب على النحو الموصى به ، فسوف يحدث نزيف يشبه الدورة الشهرية في نفس اليوم تقريبًا كل 4 أسابيع. إذا كنت ترغب في تغييره ، فقم بتقصير (ولكن لا تطيل) مقدار الوقت الذي لا تتناول فيه حبوب منع الحمل. على سبيل المثال ، إذا كانت دورتك تبدأ عادة يوم الجمعة وفي المستقبل تريد أن تبدأ يوم الثلاثاء (3 أيام قبل ذلك) ، يجب أن تبدأ الحزمة التالية قبل 3 أيام من المعتاد. إذا كانت فترة الراحة الخالية من حبوب منع الحمل قصيرة جدًا (على سبيل المثال ، 3 أيام أو أقل) ، فقد لا يحدث نزيف الحيض أثناء الراحة. في هذه الحالة ، قد يحدث نزيف أو بقع أثناء تناول الأقراص من العلبة التالية.
اعراض جانبية
عند تناول عقار Yarina Plus ، مثل أي أدوية أخرى ، قد تحدث ردود فعل سلبية ، على الرغم من أن ظهورها ليس ضروريًا في جميع المرضى. راجع قسمي "بحذر" و "تعليمات خاصة". يرجى قراءة هذه الأقسام بعناية ، وفي حالة حدوث ردود فعل سلبية ، بما في ذلك التفاعلات الخطيرة ، استشر طبيبك.
فيما يلي تواتر التفاعلات الضائرة المبلغ عنها في التجارب السريرية مع Yarina. يمكن أيضًا أن تُعزى هذه التفاعلات الضائرة إلى عقار Yarina Plus.
ردود الفعل السلبية المتكررة (أكثر من 1/100 وأقل من 1/10):
- مكتئب المزاج
- صداع الراس
- صداع نصفي
- غثيان
- ألم في الغدد الثديية
- داء المبيضات المهبلي
- اضطراب الدورة
- نزيف حاد
ردود فعل سلبية غير متكررة (أكثر من 1/1000 وأقل من 1/100):
- تغير في وزن الجسم
- احتباس السوائل
- تغيير في الرغبة الجنسية
- زيادة ضغط الدم
- انخفاض في ضغط الدم
- القيء
- الأكزيما
- التهاب المهبل
ردود الفعل السلبية النادرة (أكثر من 1/10000 وأقل من 1/1000):
- نقص السمع
- الجلطات الدموية
- الربو القصبي
- إفرازات من الغدد الثديية
ردود الفعل السلبية التي تم الإبلاغ عنها أثناء استخدام Yarin Plus ، ولكن لا يمكن تقدير تكرار حدوثها: تفاعل فرط الحساسية ، تقلبات المزاج ، عدم تحمل العدسات اللاصقة ، آلام في البطن ، إسهال ، طفح جلدي ، شرى ، حمامي عقدية ، حمامي عديدة الأشكال ، غدد تضخم الحليب .
في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية ، قد يتسبب هرمون الاستروجين الخارجي في ظهور أعراض الوذمة الوعائية أو تفاقمها. إذا أصبحت أي من الآثار الجانبية خطيرة أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في التعليمات ، فيرجى إخبار طبيبك.
موانع للاستخدام
يُمنع استخدام Yarina Plus في حالة وجود أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه. في حالة ظهور أي من هذه الحالات / الأمراض لأول مرة أثناء تناول الدواء ، يجب إيقاف الدواء على الفور.
- تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والانصمام الخثاري في الوقت الحاضر أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) ، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.
- الحالات السابقة للتخثر (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) في الوقت الحاضر أو في التاريخ.
- وجود عوامل خطر متعددة أو واضحة للتخثر الوريدي أو الشرياني.
- الصداع النصفي المصحوب بأعراض عصبية بؤرية في الوقت الحاضر أو في التاريخ.
- داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
- فشل الكبد وأمراض الكبد الشديدة (قبل تطبيع اختبارات الكبد).
- الفشل الكلوي الحاد و / أو الحاد.
- أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) في الوقت الحاضر أو في التاريخ.
- تم تحديد الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه في وجودها.
- نزيف من المهبل مجهول المصدر.
- الحمل أو الشك فيه.
- فترة الرضاعة الطبيعية.
- فرط الحساسية أو عدم تحمل أي من مكونات عقار Yarina Plus.
- يحتوي Yarina Plus على اللاكتوز وبالتالي فهو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
بحرص
يجب تقييم المخاطر المحتملة والفائدة المتوقعة من استخدام Yarina Plus في كل حالة على حدة في ظل وجود الأمراض / الحالات وعوامل الخطر التالية:
- عوامل الخطر لتطور التجلط والجلطات الدموية: التدخين ، والسمنة ، واضطراب البروتين الشحمي في الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخاضع للرقابة ، والصداع النصفي دون أعراض عصبية بؤرية ، وأمراض الصمامات القلبية غير المعقدة ، والاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم ، واحتشاء عضلة القلب ، أو حادث وعائي دماغي في سن مبكرة الأقارب المباشرين) ؛
- الأمراض الأخرى التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية: داء السكري بدون مضاعفات الأوعية الدموية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، فقر الدم المنجلي ، التهاب الوريد في الأوردة السطحية.
- وذمة وعائية وراثية
- ارتفاع شحوم الدم.
- أمراض الكبد التي لا تتعلق بموانع الاستعمال (انظر "موانع الاستعمال") ؛
- الأمراض التي ظهرت أولاً أو ساءت أثناء الحمل أو على خلفية تناول سابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ، تحص صفراوي ، تصلب الأذن مع فقدان السمع ، البورفيريا ، الهربس الحامل ، رقص سيدنهام) ؛
- فترة النفاس.
استخدام عقار Yarina أثناء الحمل والرضاعة
الدواء هو بطلان أثناء الحمل. إذا تم الكشف عن الحمل أثناء تناول Yarina Plus ، يجب إيقاف الدواء على الفور. البيانات المتعلقة بنتائج تناول عقار Yarina Plus أثناء الحمل محدودة ، ولا تسمح باستخلاص أي استنتاجات حول التأثير السلبي للدواء على الحمل وصحة الجنين والمولود. في الوقت نفسه ، لم تكشف الدراسات الوبائية المكثفة عن زيادة خطر حدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لأمهات تناولن موانع الحمل الفموية قبل الحمل أو تأثير ماسخ في حالات استخدام موانع الحمل الفموية عن طريق الإهمال في بداية الحمل. لم يتم إجراء دراسات وبائية محددة باستخدام Yarina Plus.
الدواء هو بطلان أثناء الرضاعة. يمكن أن يقلل تناول موانع الحمل الفموية من كمية حليب الثدي ويغير تركيبته ، لذلك لا يوصى باستخدامها حتى تتوقف الرضاعة الطبيعية. يمكن إفراز كمية صغيرة من الهرمونات الجنسية و / أو مستقلباتها في الحليب ، ولكن لا يوجد دليل على تأثيرها السلبي على صحة الطفل.
استخدم لانتهاكات الكبد والكلى
- يُمنع استخدام الدواء في حالة وجود أو تاريخ من أشكال حادة من أمراض الكبد (حتى تكون مؤشرات اختبارات الكبد طبيعية) ، أو وجود أو تاريخ من أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة ؛
- الدواء هو بطلان للاستخدام في النساء مع القصور الكلوي الحاد والفشل الكلوي الحاد.
تعليمات خاصة
إذا كانت أي من الحالات والأمراض وعوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا ، فيجب موازنة المخاطر المحتملة والفائدة المتوقعة من استخدام Yarina Plus بعناية في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول هذا الدواء.
لاضطرابات الجهاز القلبي الوعائي
هناك بيانات وبائية عن زيادة حدوث الخثار الوريدي والشرياني والانصمام الخثاري (مثل تجلط الأوردة العميقة ، والانسداد الرئوي ، واحتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية) عند تناول موانع الحمل الفموية. هذه الأمراض نادرة. يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أعلى في السنة الأولى من تناول هذه الأدوية. يوجد خطر متزايد بعد الاستخدام الأولي لموانع الحمل الفموية المشتركة أو استئناف استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة نفسها أو مختلفة (بعد انقطاع بين الجرعات لمدة 4 أسابيع أو أكثر). تظهر البيانات من دراسة استباقية كبيرة في 3 مجموعات من المرضى أن هذا الخطر المتزايد موجود في الغالب خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
الخطر الإجمالي للـ VTE في المرضى الذين يتناولون موانع الحمل الفموية المشتركة بجرعة منخفضة (تظهر البيانات من دراسة استطلاعية كبيرة شملت 3 مجموعات من المرضى أنه في النساء مع أو بدون عوامل خطر لـ VTE ، يستخدم إيثينيل إستراديول / دروسبيرينون التي تحتوي على موانع الحمل بجرعة 0.03 مجم / 3 ملغ ، على التوالي ، حدوث VTE هو نفسه كما هو الحال مع استخدام موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجستريل. يمكن أن يكون VTE قاتلاً (في 1-2 ٪ من الحالات).
يمكن أن يظهر VTE على شكل تخثر وريدي عميق أو انسداد رئوي مع أي موانع حمل فموية مشتركة.
نادرًا جدًا ، عند استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة ، يحدث تجلط في الأوعية الدموية الأخرى ، على سبيل المثال ، الأوردة الكبدية والمساريقية والكلى والدماغية والشرايين أو الأوعية الدموية في شبكية العين. لا يوجد إجماع فيما يتعلق بالعلاقة بين حدوث هذه الأحداث واستخدام موانع الحمل الفموية المركبة.
تشمل أعراض الخثار الوريدي العميق (DVT) ما يلي: تورم أحادي الجانب في الطرف السفلي أو على طول وريد في الساق ، وألم أو انزعاج في الساق فقط عند الوقوف أو المشي ، وحمى موضعية في الساق المصابة ، واحمرار أو تغير لون جلد الساق.
أعراض الانسداد الرئوي (PE) هي كما يلي: صعوبة أو سرعة التنفس. السعال المفاجئ ، بما في ذلك نفث الدم. ألم حاد في الصدر ، قد يتفاقم مع التنفس العميق ؛ الشعور بالقلق دوار شديد ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة. بعض هذه الأعراض (على سبيل المثال ، "ضيق التنفس" ، "السعال") غير محددة وقد يساء تفسيرها على أنها علامات لأحداث أخرى أكثر أو أقل خطورة (مثل عدوى الجهاز التنفسي).
يمكن أن يؤدي الانصمام الخثاري الشرياني إلى السكتة الدماغية أو انسداد الأوعية الدموية أو احتشاء عضلة القلب. أعراض السكتة الدماغية هي كما يلي: ضعف مفاجئ أو فقدان الإحساس في الوجه أو الذراع أو الساق ، وخاصة في جانب واحد من الجسم ، والارتباك المفاجئ ، ومشاكل في الكلام والفهم. فقدان مفاجئ للرؤية من جانب واحد أو ثنائي ؛ اضطراب مفاجئ في المشي ، والدوخة ، وفقدان التوازن أو تنسيق الحركات ؛ صداع مفاجئ أو شديد أو طويل الأمد بدون سبب واضح ؛ فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون نوبة صرع. علامات أخرى لانسداد الأوعية الدموية: ألم مفاجئ ، تورم وزرق طفيف في الأطراف ، بطن حاد.
تشمل أعراض احتشاء عضلة القلب: الألم ، وعدم الراحة ، والضغط ، والثقل ، والشعور بالضيق أو الامتلاء في الصدر أو الذراع أو الصدر. الانزعاج من التشعيع في الظهر وعظام الخد والحنجرة والذراع والمعدة. العرق البارد والغثيان والقيء أو الدوخة والضعف الشديد والقلق أو ضيق التنفس ؛ ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
يمكن أن تكون الجلطات الدموية الشريانية قاتلة.
يزيد خطر الإصابة بتجلط الدم (الوريدي و / أو الشرياني) والانصمام الخثاري في وجود:
- السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) ؛
- التاريخ العائلي (على سبيل المثال ، الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية من أي وقت مضى في الأقارب أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا). في حالة وجود استعداد وراثي أو مكتسب ، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول Yarina Plus ؛
- تجميد مطول أو جراحة كبرى أو أي عملية جراحية في الساقين أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات ، يُنصح بالتوقف عن استخدام Yarina Plus (في حالة إجراء عملية مخططة ، قبل أربعة أسابيع على الأقل) وعدم استئنافها في غضون أسبوعين بعد انتهاء عدم الحركة ؛
- عسر شحميات الدم.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- صداع نصفي؛
- مرض صمام القلب.
- رجفان أذيني؛
- مع العمر؛
- عند المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو زيادة العمر ، تزداد المخاطر ، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا) ؛
لا تزال مسألة الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في تطور الجلطات الدموية الوريدية مثيرة للجدل.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.
يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية الطرفية أيضًا في داء السكري ، والذئبة الحمامية الجهازية ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي ، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) ، وفقر الدم المنجلي.
قد تكون الزيادة في وتيرة وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام Yarina Plus (والتي قد تسبق الاضطرابات الدماغية الوعائية) أسبابًا للإيقاف الفوري لهذا الدواء.
المؤشرات البيوكيميائية التي تشير إلى الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني تشمل ما يلي: مقاومة البروتين المنشط C ، فرط الهوموسيستين في الدم ، نقص مضاد الثرومبين III ، نقص البروتين C ، نقص البروتين S ، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة لمضادات الكارديوليبين ، الذئبة المضادة للتخثر) .
عند تقييم نسبة المخاطر إلى الفوائد ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المناسب للحالة المعنية قد يقلل من المخاطر المرتبطة بتجلط الدم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن خطر الإصابة بالتخثر والجلطات الدموية أثناء الحمل أعلى منه عند تناول موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعة ( الأورام
أهم عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم هو العدوى المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري. هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية. ومع ذلك ، لم يتم إثبات الصلة باستخدام موانع الحمل الفموية. تمت مناقشة إمكانية علاقة هذه البيانات بفحص أمراض عنق الرحم وخصائص السلوك الجنسي (استخدام نادر أكثر لوسائل منع الحمل لمنع الحمل). أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك خطرًا نسبيًا متزايدًا بشكل طفيف للإصابة بسرطان الثدي الذي تم تشخيصه لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية حاليًا (الخطر النسبي 1.24).
يختفي الخطر المتزايد تدريجيًا في غضون 10 سنوات بعد إيقاف هذه الأدوية. نظرًا لحقيقة أن سرطان الثدي نادر لدى النساء دون سن 40 عامًا ، فإن الزيادة في عدد تشخيصات سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية حاليًا أو اللواتي تناولنها مؤخرًا لا تُذكر فيما يتعلق بالمخاطر الإجمالية لهذا المرض. لم يتم إثبات ارتباطه باستخدام COC. قد تكون الزيادة الملحوظة في المخاطر ناتجة عن المراقبة الدقيقة والتشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية. في النساء اللواتي سبق لهن استخدام موانع الحمل الفموية ، يتم اكتشاف المراحل المبكرة من سرطان الثدي مقارنة بالنساء اللواتي لم يستخدمنها مطلقًا.
في حالات نادرة ، على خلفية استخدام موانع الحمل الفموية ، لوحظ تطور أورام حميدة ، وفي حالات نادرة للغاية ، أورام خبيثة في الكبد ، والتي أدت في بعض المرضى إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. إذا كان هناك ألم شديد في البطن ، أو تضخم في الكبد ، أو علامات نزيف داخل البطن ، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.
دول أخرى
أظهرت الدراسات السريرية عدم وجود تأثير لدروسبيرينون على تركيز البوتاسيوم في البلازما في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والتركيز الأولي للبوتاسيوم عند الحد الأعلى الطبيعي ، لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم أثناء تناول الأدوية التي تؤدي إلى احتباس البوتاسيوم في الجسم.
في النساء المصابات بارتفاع شحوم الدم (أو تاريخ عائلي لهذه الحالة) ، قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية. على الرغم من وصف زيادة طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية ، إلا أن الزيادات المهمة سريريًا كانت نادرة. ومع ذلك ، إذا حدثت زيادة مستمرة وكبيرة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول Yarina Plus ، فيجب إيقاف هذا الدواء وبدء علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن الاستمرار في تناول الدواء إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية بمساعدة العلاج الخافض للضغط.
تم الإبلاغ عن الحالات التالية لتتطور أو تزداد سوءًا أثناء الحمل وأثناء تناول موانع الحمل الفموية ، ولكن لم يتم إثبات علاقتها باستخدام موانع الحمل الفموية: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ؛ تشكيل الحجارة في المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. هربس النساء الحوامل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. تم أيضًا وصف حالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي باستخدام موانع الحمل الفموية.
في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية ، قد يتسبب هرمون الاستروجين الخارجي في ظهور أعراض الوذمة الوعائية أو تفاقمها.
قد يتطلب ضعف الكبد الحاد أو المزمن التوقف عن تناول Yarina Plus حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى طبيعتها. اليرقان الركودي المتكرر ، الذي يتطور لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية ، يتطلب التوقف عن استخدام Yarina Plus.
على الرغم من أن موانع الحمل الفموية قد تؤثر على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز ، فلا داعي لتغيير النظام العلاجي لمرضى السكري باستخدام Yarina Plus. ومع ذلك ، يجب مراقبة النساء المصابات بداء السكري عن كثب أثناء تناول هذا الدواء.
في بعض الأحيان ، قد يتطور الكلف ، خاصة عند النساء اللواتي لديهن تاريخ من كلف الحمل. يجب على النساء اللاتي يميلن إلى الكلف أثناء تناول Yarina Plus تجنب التعرض الطويل للشمس والتعرض للأشعة فوق البنفسجية.
يمكن أن يخفي حمض الفوليك نقص فيتامين ب 12.
اختبارات المعمل
قد يؤثر تناول Yarina Plus على نتائج بعض الفحوصات المخبرية ، بما في ذلك الكبد ، الكلى ، الغدة الدرقية ، وظائف الغدة الكظرية ، تراكيز بروتين نقل البلازما ، استقلاب الكربوهيدرات ، تخثر الدم ومعايير انحلال الفبرين. لا تتجاوز التغييرات عادةً حدود القيم العادية. يزيد Drospirenone من نشاط الرينين في البلازما وتركيز الألدوستيرون ، والذي يرتبط بتأثيره المضاد للقشرانيات المعدنية.
هناك احتمال نظري لزيادة تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم لدى النساء اللواتي يتلقين عقار Yarina Plus في وقت واحد مع أدوية أخرى يمكن أن تزيد من محتوى البوتاسيوم في بلازما الدم. تشمل هذه الأدوية مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومضادات الألدوستيرون. ومع ذلك ، في الدراسات التي تقيم تفاعل دروسبيرينون مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو الإندوميتاسين ، لم يتم العثور على فرق كبير بين تركيزات البوتاسيوم في البلازما مقارنة مع الدواء الوهمي.
انخفاض الكفاءة
قد تنخفض فعالية عقار Yarina Plus في الحالات التالية: عند تخطي الأقراص ، مع القيء والإسهال ، أو نتيجة التفاعلات الدوائية.
تواتر وشدة نزيف الدورة الشهرية
أثناء تناول عقار Yarina Plus خلال الأشهر القليلة الأولى ، يمكن ملاحظة نزيف غير منتظم (لا دوري) من المهبل (اكتشاف بقع أو نزيف رحمي "اختراق"). ضع منتجات النظافة واستمر في تناول الأقراص كالمعتاد. عادة ما يتوقف النزيف غير المنتظم عندما يتكيف جسمك مع الدواء (عادة بعد 3 دورات من حبوب منع الحمل). إذا استمرت أو زادت شدتها أو استأنفت بعد التوقف ، فاتصل بطبيبك.
عدم انتظام الدورة الشهرية
إذا كنت قد تناولت جميع الحبوب بشكل صحيح ولم تتقيأ أثناء تناول الحبوب أو تناول أدوية أخرى في نفس الوقت ، فإن فرصة الحمل منخفضة. استمر في تناول Yarina Plus كالمعتاد. إذا لم يكن هناك نزيف شبيه بالحيض على التوالي ، فاستشيري الطبيب على الفور. لا تبدأي العلبة التالية حتى يستبعد الطبيب حدوث الحمل.
متى تستشير الطبيب
فحوصات منتظمة
إذا كنت تتناول Yarina Plus ، فسيخبرك طبيبك بالحاجة إلى فحوصات منتظمة ، مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.
استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن
- مع أي تغييرات في الصحة ، خاصةً أي من الشروط المذكورة في هذه النشرة (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و "استخدم بحذر") ؛
- مع الضغط الموضعي في الغدة الثديية.
- إذا كنت ستستخدم عقاقير أخرى (انظر أيضًا "التفاعل مع أدوية أخرى") ؛
- إذا كان من المتوقع عدم الحركة لفترة طويلة (على سبيل المثال ، يتم وضع قالب على الساق) ، يتم التخطيط للعلاج في المستشفى أو الجراحة (استشر طبيبك قبل 3-4 أسابيع على الأقل من العملية المقترحة) ؛
- إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي حاد بشكل غير عادي.
- إذا نسيت تناول قرص في الأسبوع الأول من تناول العبوة وقمت بالجماع قبل سبعة أيام أو أقل ؛
- لم تعانين من نزيف حيض آخر مرتين على التوالي أو كنت تشكين في أنك حامل (لا تبدأي في تناول العبوة التالية حتى تستشيري طبيبك).
توقف عن تناول الأقراص وأخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت علامات محتملة لتجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية: سعال غير عادي. ألم شديد بشكل غير عادي خلف القص ينتشر إلى الذراع اليسرى ؛ بداية مفاجئة لضيق التنفس ، صداع غير عادي وحاد وطويل الأمد أو نوبة الصداع النصفي ؛ فقدان جزئي أو كامل للرؤية أو رؤية مزدوجة ؛ الكلام غير المفصلي تغييرات مفاجئة في السمع أو الشم أو الذوق ؛ الدوخة أو الإغماء. ضعف أو فقدان الإحساس في أي جزء من الجسم ؛ ألم شديد في البطن. ألم شديد في الساق أو تورم مفاجئ في أي من الساقين.
لا تحمي Yarina Plus من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات
لم تكن هناك حالات من الآثار الضارة لعقار Yarina Plus على سرعة التفاعلات النفسية الحركية. لم يتم إجراء دراسات لدراسة تأثير الدواء على سرعة التفاعلات النفسية الحركية.
جرعة مفرطة
لم يتم الإبلاغ عن أي حالات لجرعة زائدة من Yarina Plus. الأعراض التي قد تحدث في حالة الجرعة الزائدة: غثيان ، قيء ، اكتشاف إفرازات مهبلية أو نزيف الرحمي (في كثير من الأحيان عند النساء الشابات). لا يوجد ترياق محدد ، يجب إجراء علاج الأعراض.
ليفوميفولات الكالسيوم ومستقلباته متطابقة مع الفولات ، وهي جزء من المنتجات الغذائية ، والتي لا يضر استهلاكها اليومي بالجسم. كان تناول ليفوميفولات الكالسيوم بجرعة 17 ملغ / يوم (جرعة 37 مرة أعلى من تلك الموجودة في 1 قرص من Yarina Plus) لمدة 12 أسبوعًا جيد التحمل.
تفاعل الدواء
قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث "اختراق" لنزيف الرحم و / أو تقليل موثوقية وسائل منع الحمل.
التفاعلات التي تؤدي إلى انخفاض فعالية عقار Yarina Plus
التأثير على التمثيل الغذائي للكبد: قد يؤدي استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومي إلى زيادة تصفية الهرمونات الجنسية. تشمل هذه الأدوية: الفينيتوين ، الباربيتورات ، بريميدون ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين ، وربما أيضًا أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فلبامات ، جريزوفولفين والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون. مثبطات إنزيم بروتياز HIV (مثل ريتونافير) ومثبطات إنزيم المنتسخة العكسية غير النوكليوزيدية (مثل نيفيرابين) وتوليفات منها لها أيضًا القدرة على التأثير على التمثيل الغذائي للكبد.
التأثيرات على إعادة الدوران المعوي الكبد: وفقًا لدراسات منفصلة ، يمكن لبعض المضادات الحيوية (مثل البنسلين والتتراسكلين) أن تقلل من إعادة الدوران المعوي الكبدي للإستروجين ، وبالتالي تقليل تركيز إيثينيل استراديول.
أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد الميكروسومية ، وفي غضون 28 يومًا بعد انسحابها ، يجب استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل.
أثناء تناول المضادات الحيوية (باستثناء ريفامبيسين وجريزوفولفين) وفي غضون 7 أيام بعد الانسحاب ، يجب استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل. إذا انتهت فترة استخدام وسيلة منع الحمل الحاجزة في وقت متأخر عن الأقراص البرتقالية المحتوية على الهرمون في العبوة ، يجب تخطي تناول الأقراص البرتقالية الخفيفة المساعدة المتبقية والبدء في تناول Yarina Plus من عبوة جديدة دون انقطاع في تناول الأقراص.
التفاعلات التي تقلل من فعالية الكالسيوم ليفوميفولات
التأثيرات على استقلاب الفولات: تقلل بعض الأدوية من تركيزات حمض الفوليك في الدم أو تقلل من فعالية الكالسيوم الليفومفولات عن طريق تثبيط إنزيم ثنائي هيدروفولات ريدوكتاز (على سبيل المثال ، ميثوتريكسات ، تريميثوبريم ، سلفاسالازين ، وتريامتيرين) أو عن طريق تقليل امتصاص الفولات (على سبيل المثال ، كوليستيرامين) أو من خلال آليات غير معروفة (مثل الأدوية المضادة للصرع: كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، بريميدون وحمض الفالبرويك).
التأثيرات على استقلاب موانع الحمل الفموية (مثبطات الإنزيم)
تتشكل المستقلبات الرئيسية للدروسبيرينون في البلازما دون مشاركة نظام السيتوكروم P450. لذلك ، فإن تأثير مثبطات نظام السيتوكروم P450 على استقلاب دروسبيرينون أمر غير محتمل.
تأثير موانع الحمل الفموية المشتركة أو ليفوميفولات الكالسيوم على نشاط الأدوية الأخرى
يمكن أن تتداخل موانع الحمل الفموية مع استقلاب الأدوية الأخرى ، مما يؤدي إلى زيادة (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) أو انخفاض (على سبيل المثال ، لاموتريجين) في تركيزات البلازما والأنسجة.
بناءً على دراسات التفاعل ، بالإضافة إلى الدراسات التي شملت متطوعات يتناولن أوميبرازول وسيمفاستاتين وميدازولام كركائز اختبار ، يمكن الاستنتاج أن تأثير دروسبيرينون بجرعة 3 ملغ على استقلاب الأدوية الأخرى غير محتمل.
قد يغير الفولات الحرائك الدوائية أو الديناميكيات الدوائية لبعض الأدوية التي تؤثر على استقلاب الفولات ، مثل الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين) أو الميثوتريكسات أو البيريميثامين ، والتي قد تكون مصحوبة بانخفاض (قابل للانعكاس بشكل عام ، بشرط انخفاض جرعة الدواء التي تؤثر على استقلاب الفولات) في تأثيرها العلاجي. يوصى باستخدام حمض الفوليك أثناء العلاج بمثل هذه الأدوية لتقليل سمية الأخير.
من بين موانع الحمل الفموية الأكثر شيوعًا وفعالية للجيل الجديد ، يمكن ملاحظة حبوب منع الحمل من Yarin. هذا الدواء عبارة عن عامل مركب أحادي الطور يحتوي على نسبة منخفضة من الهرمونات (دروسبيرينون (3 مجم) وإيثينيل إستراديول (0.03 مجم) ، نظائرها الاصطناعية للهرمونات الجنسية الأنثوية) ، والتي لها تأثيرات مضادة للأندروجين ومضادات القشرانيات المعدنية. يتم التعبير عن الخصائص المضادة للأندروجين في انخفاض في إفراز الغدد الدهنية ، ومضادات القشرانيات المعدنية - في منع زيادة الوزن ، وكذلك ظهور الوذمة على خلفية احتباس السوائل.
كفاءة وآلية عمل عقار Yarina.
تم تصميم المدخول اليومي من عقار Yarina الهرموني "لخداع" جسد الأنثى وجعله يعمل كما لو أن عملية الإباضة قد حدثت بالفعل. نتيجة لذلك ، لا يحدث نضوج وإطلاق البويضة من المبيض. يرجع تأثير موانع الحمل لعقار Yarina إلى عمل المواد الفعالة الموجودة فيه ، والتي تهدف إلى تثبيط عملية الإباضة ، وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم ، مما يمنع تغلغل الحيوانات المنوية من المهبل إلى الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهرمونات الموجودة في المستحضر تغير بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك ، حتى لو حدث الإخصاب ، تقل احتمالية انغراس بويضة الجنين. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بالإضافة إلى الوقاية الفعالة من ظهور الحمل غير المرغوب فيه ، توصف حبوب منع الحمل Yarina لعلاج حب الشباب والزهم عند النساء.
نتيجة للاستخدام المنتظم لموانع الحمل الفموية هذه لدى النساء ، تصبح الدورة طبيعية ، وتصبح منتظمة ، ويختفي الألم أثناء الحيض ، ويقل نزيف الحيض ، مما يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. هذا هو السبب في كثير من الأحيان يوصف Yarina للنساء لعلاج ألم الدورة الشهرية وعدم انتظام الدورة الشهرية المختلفة. هناك أيضًا دليل على أن الدواء يساعد في تقليل خطر حدوث وتطور سرطان المبيض وبطانة الرحم.
مع الاستخدام الصحيح لوسائل منع الحمل ، يكون مؤشر بيرل (عدد حالات الحمل لكل 100 امرأة تستخدم وسيلة منع الحمل هذه على مدار العام) أقل من 1.
طريقة التطبيق والجرعة.
تحتوي كل عبوة من Yarina على واحد وعشرين قرصًا نشطًا ، والتي يجب تناولها يوميًا مع الكثير من الماء ، ويفضل في نفس الوقت ، وفقًا للترتيب الموضح على العبوة. بعد واحد وعشرين يومًا ، يتم أخذ استراحة لمدة أسبوع ، يحدث خلالها (عادةً في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول حبوب منع الحمل الأخيرة) نزيف انسحاب (أو نزيف يشبه الدورة الشهرية). قد لا يتوقف هذا النزيف حتى تبدأ حزمة جديدة من وسائل منع الحمل.
ابدأ بتناول عقار Yarina.
إذا لم تتناولي موانع حمل هرمونية أخرى في الشهر السابق ، فيجب أن تؤخذ Yarina في اليوم الأول من الدورة أو في اليوم الأول من الحيض. يُسمح بتناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة ، ولكن خلال الأيام السبعة التالية من تناول الحبوب ، يوصى باستخدام وسائل حماية إضافية ضد بداية الحمل غير المخطط له (الواقي الذكري).
عند التحول إلى Yarina من موانع الحمل الفموية الأخرى ، يجب تناوله في اليوم التالي بعد أخذ آخر قرص (واحد وعشرون) من العبوة السابقة. استقبال Yarina عند التبديل من الحلقة المهبلية أو يجب إجراؤه في يوم إزالة الحلقة المهبلية أو الرقعة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي يجب فيه إدخال حلقة جديدة أو لصق رقعة جديدة.
يمكن إجراء الانتقال إلى عقار Yarina مع "مشروب صغير" في أي يوم (بدون انقطاع) ، من غرس هرموني أو موانع حمل داخل الرحم مع البروجستيرون - في يوم إزالته ، من الحقن - من اليوم التي يجب أن يتم حقنة جديدة. في هذه الحالة ، في جميع الحالات ، يلزم استخدام وسائل منع حمل إضافية خلال الأسبوع الأول من تناول الدواء.
بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب أن يبدأ الدواء على الفور في يوم الإجهاض ، دون الحاجة إلى حماية إضافية.
بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، يجب أن يبدأ الدواء بعد 21-28 يومًا من الولادة (إذا كانت المرأة لا ترضع) أو الإجهاض. مع بدء تناول موانع الحمل في وقت لاحق Yarin ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية خلال أسبوع تناول الدواء. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت المرأة قد مارست الجماع قبل تناول يارينا ، فمن الضروري استبعاد احتمال الحمل ، وينصح بانتظار بدء الحيض.
دواء مفقود.
إذا فاتت حبوب منع الحمل أقل من اثنتي عشرة ساعة ، يتم الحفاظ على حماية وسائل منع الحمل للدواء. في هذه الحالة ، من الضروري تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن ، ثم تناولها وفقًا للمخطط. إذا كان التأخير في القبول أكثر من اثنتي عشرة ساعة ، فإن فعالية الدواء تنخفض بشكل حاد. تزداد احتمالية حدوث الحمل ، فكلما ضاع المزيد من الحبوب ، خاصة في فترة تقترب من عطلة الأسبوع. في هذه الحالة ، هناك عدة خيارات لأفعال المرأة عند تخطي الدواء لأكثر من اثنتي عشرة ساعة.
لذلك ، إذا تم السماح بالتأخير في تخطي الدواء في الأسبوع الأول من الدورة (تناول الدواء) ، يجب على المرأة تناول الحبة الفائتة على الفور ، حتى لو حان الوقت لتناول الحبة التالية بعد الحبة الفائتة. يُسمح بتناول حبتين في وقت واحد ، ثم النظام المعتاد. لكن في نفس الوقت ، يجب عليك استخدام الواقي الذكري للأسبوع المقبل ، كإجراء إضافي للحماية. إذا مارست امرأة الجماع في غضون أسبوع قبل تخطي الدواء ، فهناك احتمال حدوث حمل.
إذا فاتتك Yarina في الأسبوع الثاني من تناول هذه الحبة ، يجب عليك تناول هذه الحبة في أسرع وقت ممكن. إذا حان وقت تناول الحبة التالية بعد الحبة المفقودة ، فيمكن تناول حبتين في نفس الوقت. يجب تناول القرص التالي كالمعتاد. إذا تم تناول الدواء بشكل صحيح خلال الأسبوع الأول قبل تخطيه ، فلا يلزم استخدام وسائل منع الحمل الإضافية ، ويتم الحفاظ على تأثير منع الحمل. خلاف ذلك ، وكذلك إذا فاتت المرأة تناول أكثر من قرصين ، فيجب استخدام واقي ذكري إضافي خلال الأسبوع.
في الأسبوع الثالث من تناول الدواء ، يزداد خطر الحمل على خلفية عطلة السبعة أيام القادمة. هنا تحتاج إلى النظر في بعض القواعد. إذا تم تناول الدواء بشكل صحيح دون انقطاع خلال الأسبوع الذي يسبق أول قرص فائت ، فلا داعي لاستخدام وسائل منع الحمل الأخرى بشكل إضافي. خلاف ذلك ، تحتاج إلى تناول حبوب منع الحمل الفائتة في أقرب وقت ممكن ، وإذا لزم الأمر (إذا حان وقت تناول الحبة التالية) ، تناول قرصين في وقت واحد. تناول الأقراص التالية كالمعتاد. ومع ذلك ، يجب أن تبدأ حزمة جديدة من الدواء دون انقطاع. في هذه الحالة ، من غير المحتمل أن يحدث نزيف حتى تنتهي العبوة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف اختراق واختراق خلال فترة تناول الأقراص.
إذا كانت المرأة لا تعاني من نزيف انسحابي عند تخطي الحبوب أثناء فترة الراحة ، فيجب استبعاد احتمال حدوث حمل.
موانع لأخذ يارينا.
- وجود أمراض الكبد في شكل حاد.
- الفشل الكلوي في أشكال حادة وحادة.
- تجلط الدم والظروف السابقة له (اضطرابات عابرة في الدورة الدموية الدماغية ، الذبحة الصدرية) ؛
- صداع نصفي؛
- داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
- وجود عوامل خطر للتخثر الوريدي والشرياني.
- التهاب البنكرياس.
- أمراض الكبد والفشل الكبدي.
- أورام الكبد الحميدة والخبيثة.
- أمراض خبيثة تعتمد على الهرمونات.
- نزيف مهبلي مجهول السبب ؛
- الحمل أو الشك فيه ؛
- فترة الرضاعة الطبيعية
- التعصب الفردي لمكونات الدواء.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة.
إذا حدث الحمل أثناء تناول عقار Yarin ، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء واستشارة طبيب أمراض النساء. أثناء الرضاعة ، لا يُنصح أيضًا بتناول الدواء ، لأن المواد الموجودة فيه يمكن أن تغير تكوين وخصائص حليب الثدي ، وكذلك تؤثر سلبًا على كميته.
آثار جانبية:
- نزيف غير منتظم من المهبل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من تناول الدواء ؛
- وجع أو احتقان أو إفرازات من الغدد الثديية ؛
- تقلب المزاج؛
- إفرازات مهبلية
- الصداع والصداع النصفي.
- عدم تحمل العدسات اللاصقة.
- تغيير في الرغبة الجنسية
- الشرى والطفح الجلدي.
- الغثيان وآلام في البطن ونادرا القيء أو الإسهال.
- زيادة أو نقصان في وزن الجسم.
- تورم؛
- عقدة حمامية.
- تجلط الدم أو الجلطات الدموية.
جرعة مفرطة.
أعراض الجرعة الزائدة من الدواء هي الغثيان والقيء والنزيف على شكل بقع أو نزيف في الرحى. إذا كانت هناك علامات على جرعة زائدة ، يجب عليك استشارة أخصائي. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض.