Secțiuni: Lucrul cu preșcolarii
INTRODUCERE
Paralizia cerebrală este un grup de sindroame de tulburări de mișcare care sunt o consecință a leziunilor cerebrale în perioadele natale și prenatale.
Etiologie
La baza bolii se află tulburările de mișcare sub formă de pareză, paralizie și hiperkinezie, însoțite într-un număr semnificativ de cazuri de insuficiența proceselor mentale.
Tulburările motorii, de vorbire și senzoriale joacă un rol major în anomaliile dezvoltării mentale la copiii cu paralizie cerebrală.
Tulburari de miscare:
- activități practice limitate;
- dezvoltarea insuficientă a percepției subiectului;
- dificultate în manipularea obiectelor și perceperea lor prin atingere;
Copiii cu tulburări musculo-scheletice sunt caracterizați printr-o varietate de tulburări emoționale. Acest lucru se manifestă sub formă de excitabilitate emoțională crescută, sensibilitate crescută la stimulii obișnuiți din mediu și tendință la schimbări de dispoziție. Excitabilitatea este adesea însoțită de frică. Frica apare adesea chiar și cu o simplă stimulare tactilă, cu o schimbare a poziției corpului sau a mediului. Unii copii se tem de înălțimi, de uși închise, de întuneric, de jucării noi, de oameni noi.
Cel mai des observată este o variantă disproporționată a dezvoltării personalității. Acest lucru se manifestă prin faptul că o dezvoltare intelectuală suficientă este combinată cu o lipsă de încredere în sine, independență și sugestibilitate crescută. Copilul dezvoltă atitudini dependente, incapacitatea și lipsa de dorință de a se angaja în activități practice independente deoarece Un copil, chiar și cu activitatea manuală intactă, nu stăpânește abilitățile de îngrijire de sine pentru o lungă perioadă de timp.
NOTĂ EXPLICATIVE
Relevanța problemei
Recent, a crescut numărul copiilor cu paralizie cerebrală (un grup de sindroame patologice care apar ca urmare a leziunilor cerebrale intrauterine, la naștere sau postpartum și care se manifestă sub formă de tulburări motorii, de vorbire și psihice).
In cel mai mult vedere generală Principiile de bază ale muncii specialiștilor, în primul rând psihologilor, cu copiii cu probleme au fost formulate de L.S Vygotsky și în munca defectologilor și psihologilor de frunte ai țării. În același timp, ele încă nu sunt suficient de specifice, nu au fost întruchipate în tehnologiile care operează efectiv și nu determină suportul metodologic al activității psihologice.
Acest lucru ne-a condus la crearea unui program de corecție și dezvoltare pentru copiii cu tulburări motorii ale sistemului musculo-scheletal (MSA) și paralizie cerebrală (PC).
Acești copii au nevoie nu doar de asistență medicală și socială, ci și de corecție psihologică. Este necesară adaptarea copiilor la condițiile mediului social, deoarece se caracterizează prin tulburări ale sferei emoționale, abilități motorii fine și mușchi faciali slab dezvoltate și comportament în general.
Scopul programului: ajutor pentru copiii mai mari vârsta preșcolară cu tulburări musculo-scheletice în paralizia cerebrală, să facă față experiențelor care interferează cu bunăstarea lor emoțională normală și comunicarea cu semenii.
În acest sens, psihocorecția include următoarele sarcini:
- stimularea și activarea tonusului muscular;
- ameliorarea stresului emoțional;
- asistență în depășirea experiențelor negative;
- crearea unei atitudini pozitive;
- cultivarea încrederii în sine;
- dezvoltarea abilităților de comunicare;
- dezvoltarea capacităţii de a recunoaşte emoţiile după semne externe.
Subiect al psihocorecției– sfera emoțională a copiilor.
Obiectul psihocorecției– copii de vârstă preșcolară cu tulburări musculo-scheletice din cauza paraliziei cerebrale.
Structura și conținutul claselor
Forma de lucru în grup implică influență corectivă nu numai din partea psihologului asupra fiecărui copil care participă la lecție, ci și în cadrul grupului în timpul interacțiunii participanților. Toate sarcinile, în principal cele de jocuri. Sarcinile sunt prezentate după un model (prin demonstrație și în același timp prin instrucțiuni verbale detaliate). Monitorizarea se realizează asupra executării corecte a anumitor mișcări.
Fiecare lecție are șase etape de lucru.
1. Masaj facial
Folosește-ți vârfurile degetelor pentru a face mișcări ușoare:
1) mângâiere;
2) atingere;
3) frământare;
4) mângâiere.
2. Exerciții de respirație
Ele îmbunătățesc ritmul corpului, dezvoltă autocontrolul și arbitrariul.
Este important să înveți un copil (cu probleme) să-și simtă respirația, adică. fii atent la modul în care respiră: pe gură sau pe nas, indiferent dacă își ține respirația. Baza exercițiilor de respirație care promovează relaxarea sunt exercițiile cu adâncirea și încetinirea inhalării și expirației, care se realizează prin pronunția prelungită a sunetelor vocale (a, y, o), consoane șuierătoare (w, zh) și combinații de sunete (ah-oh). uh).
3. Dezvoltarea abilităților motorii fine
Asigură dezvoltarea interacțiunii interemisferice, eliminarea sinkinezei și a tensiunii musculare.
Exerciții cu monede
Toate exercițiile sunt efectuate într-un mod ludic. În primul rând, mișcările sunt efectuate cu o mână, apoi cu cealaltă, apoi cu ambele mâini în același timp. Sunt selectate monede de diferite greutăți și dimensiuni. Monedele sunt plasate pe suprafața palmară a falangelor de capăt ale degetelor. Copilul trebuie să învețe să țină în vârful degetelor monede de la cele mai grele la cele mai ușoare. Exercițiile sunt efectuate mai întâi cu cu ochii deschisi, iar apoi cu cele deschise.
Exerciții cu rozarii.
Degetarea mărgelelor sau mărgelelor cu degetele (este mai bine să folosiți materiale naturale - lemn, ghinde, nuci etc.) vă permite să vă concentrați asupra formei mărgelelor care sunt pisate cu degetele, reducând treptat (pentru copiii excitabili cu un ritm de activitate crescut ) sau creșterea ritmului (pentru copiii cu activități în ritm lent). Atingerea rozariului normalizează ritmul respirației și te calmează.
Este util să degete mătănii sau mărgele, însoțind mișcarea mâinilor cu vorbire - citirea unei poezii sau a unui răsucitor de limbă.
Exerciții cu bastoane și creioane
Majoritatea exercițiilor se execută cu fiecare mână alternativ, apoi cu ambele mâini în același timp cu două bețe.
Exerciții cu mingi
Prima problemă când se lucrează cu mingi este să reziste la reacția violentă care apare imediat atunci când bilele sunt înmânate copiilor.
Pentru ca copilul să simtă mingea în mână, este util să le cerem copiilor să închidă ochii și să simtă mingea: cât de cald sau rece este, ușor sau greu, rotund, neted etc. Copiii ar trebui să fie atenți la respirație. Ar trebui să fie lin și calm.
4. Dezvoltarea capacității de a recunoaște emoțiile și a capacității de a le exprima pe ale tale
Copiii efectuează exerciții de natură creativă imitativă și performantă. Ei ghicesc emoțiile și le reproduc.
5. Dezvoltarea abilităților de comunicare
Exercițiile de comunicare au ca scop extinderea „deschiderii” față de partener, a capacității de a-l simți, accepta și înțelege. Activitățile comune oferă copilului abilități de a interacționa în echipă.
6. Eliberarea stresului emoțional și crearea unei atitudini pozitive
Această parte a lecției implică exerciții de relaxare pentru a ameliora tensiunea și anxietatea. Cu ajutorul acestui tip de muncă, copiii dezvoltă capacitatea de a-și controla corpul, de a-și controla emoțiile, senzațiile și sentimentele. Relaxarea se realizează cu scopul de a integra experiența dobândită în timpul lecției. Integrarea în corp (relaxare, introspecție, amintire de evenimente și senzații) face parte dintr-un singur proces.
În această parte, rezultatele lecției sunt rezumate și copiii primesc teme.
Metode și tehnici
1. Schițe.
2. Exercitii (natura creativa si imitativ-performanta).
3. Conversații.
4. Modelarea si analiza situatiilor date.
5. Masaj facial.
6. Exerciții de respirație.
7. Exerciții pentru motricitatea fină.
8. Relaxare.
9. Utilizarea înregistrărilor muzicale.
Materiale și echipamente
1. Mingi de tenis.
2. Creioane (neascuțite cu o suprafață rotundă și cu nervuri).
3. Bețe de lemn (diametru 1,5–2 cm, lungime 10–15 cm cu capete rotunjite)
4. Rozariul sau mărgele.
5. Obiecte mici pietricele ( forme diferite, mase, texturi), nuci, ghinde etc.
6. Monede.
7. Lumânare.
8. Minge.
9. Casetofon.
10. Casete cu înregistrări de muzică calmă.
11. Ziar.
12. Oglinzi.
Prognoze
Mulți copii care au absolvit un curs de ore psihocorecționale dezvoltă trăsături de caracter pozitive, le devine mai ușor să comunice cu semenii, înțeleg mai bine sentimentele și emoțiile celorlalți și își exprimă mai ușor pe ale lor. Copiii dezvoltă un sentiment de cooperare, respect de sine, încredere în sine și încredere în sine, iar stima de sine crește.
Problemele copiilor cu tulburări motorii din cauza paraliziei cerebrale, desigur, nu dispar imediat, nici după un curs de cursuri psihocorecționale. Munca zilnică cu copiii este necesară. Este recomandabil să lucrați împreună cu lucrători medicali, educatori, logopediști și părinți.
Eficacitatea și eficiența programului pot fi determinate printr-un sondaj efectuat de două ori pe an. Înainte de începerea programului de psihocorecție și după finalizarea acestuia.
PLAN DE LECȚIE EDUCAȚIONALĂ ȘI TEMATICĂ
Sarcini |
Exerciții și jocuri folosite |
| 1. Activare facială | Masaj facial ( M.Yu.Katushina Exerciții logoritmice în grădiniţă. M.: TC Sfera, 2003.) |
| 2. Dezvoltarea capacității de a vă simți respirația | Exerciții de respirație (M.Yu.Kartushina Activități logoritmice la grădiniță. M.: TC Sfera, 2003; I.L. Artshevskaya Munca unui psiholog cu copii hiperactivi la grădiniță. M.: Knigolyub, 2004.) |
| 3. Dezvoltarea abilităților motorii fine | Exerciții cu bastoane, monede, mărgele rozariu, creioane, obiecte mici ( I.V.Ganicheva Abordări orientate către corp ale muncii psihocorecționale și de dezvoltare cu copiii M.: Knigolyub, 2004.) |
| 4. Dezvoltarea capacității de a recunoaște emoțiile și a capacității de a le exprima în mod adecvat | Schițe ( N. Yakovleva Asistență psihologică pentru preșcolari. Sankt Petersburg: Valerie SPD; M.: TC Sfera, 2002.) |
| 5. Dezvoltarea coeziunii de grup | Exerciții de joc pentru coeziunea de grup ( I.L. Artshevskaya Munca psihologului cu copiii hiperactivi de la grădiniță. M.: Knigolyub, 2004. N. Yakovleva Asistență psihologică pentru un copil preșcolar. Sankt Petersburg: Valerie SPD; M.: TC Sfera, 2002. K.Fopel Cum să înveți copiii să coopereze? |
| Jocuri și exerciții psihologice. T. 4, 3, 1. M.: Geneza, 1999.) | 6. Dezvoltarea încrederii și formarea unei atitudini pozitive față de ceilalți I.L. Artshevskaya exerciții de joc ( N. Yakovleva Munca psihologului cu copiii hiperactivi de la grădiniță. M.: Knigolyub, 2004.; Asistență psihologică pentru preșcolari. Sankt Petersburg: Valerie SPD; M.: TC Sfera, 2002; K.Fopel |
| Cum să-i înveți pe copii să coopereze? | Jocuri și exerciții psihologice. T. 4, 3, 1. M.: Geneza, 1999.) |
| 7. Dezvoltați o excitare emoțională sănătoasă | Exercițiul „Cine va striga mai tare” Asistență psihologică pentru preșcolari. Sankt Petersburg: Valerie SPD; M.: TC Sfera, 2002; 8. Eliberarea stresului emoțional |
| Relaxare ( | Cum să-i înveți pe copii să coopereze? Jocuri și exerciții psihologice. T.1, T. 2, T. 3, T. 4. M.: Geneza, 1999.) |
9. Creați o atitudine pozitivă
Faceți exerciții cu o lumânare.
Jocuri și exerciții pentru copiii care suferă de paralizie cerebrală
Paralizia cerebrală - paralizia cerebrală este o boală complexă. Este un complex de tulburări motorii care apar din cauza patologiilor căilor din creier.
Din aceste motive, pacienții tineri cu acest diagnostic au încetinit dezvoltarea vorbirii și au probleme cu auzul, vederea și abilitățile motorii.
Medicii fac o concluzie despre dacă un copil suferă sau nu de o boală similară atunci când copiii ating vârsta de un an, examinând bolile concomitente, ereditare și observând îndeaproape modul în care se comportă pacienții în viața de zi cu zi.
Ținând cont de aceste caracteristici, experții au dezvoltat o serie de exerciții care vizează dezvoltarea abilităților motorii care pot fi efectuate acasă. Cu toate acestea, este mai bine dacă orele sunt supravegheate lucrătorii medicali.
Pentru a organiza astfel de jocuri și exerciții, nu sunt necesare deloc dispozitive speciale. Le puteți conduce singur sau puteți urmări cursurile susținute de specialiști.
S-a dovedit că copii Adulții mai în vârstă își amintesc jocurile mai bune care sunt jucate în grupuri de mai multe persoane, dar în unele cazuri sunt necesare lecții individuale.
Este mai bine să implici un copil care suferă de paralizie cerebrală în jocuri specializate într-un stadiu foarte incipient. Specificul exercițiilor depinde de cât de complexă este boala. Pentru a alege complexul potrivit, este suficientă o consultație cu un medic.
Un set de exerciții pentru încălzire
Înainte de a începe lecția, trebuie să masați mâinile copiilor sau să-i încurajați să facă exerciții, care sunt un fel de încălzire înaintea complexului principal:
Copiii folosesc mișcări circulare pentru a-și acoperi mâinile drepte și stângi;
Este necesar să se efectueze de la unghie la baza fiecărui deget, mai întâi pe mâna dreaptă, apoi repetați această procedură pe stânga;
Sub conducerea unui adult, copiii își mută pe rând mâna de la baza mâinii până la vârfurile degetelor de pe fiecare mână.
După aceasta, puteți juca jocuri care vor face degetele unui copil cu paralizie cerebrală mai mobile:
Cereți copiilor să-și strângă degetele într-un pumn, cu excepția degetelor mijlocii și arătătorului, să-și întindă brațul înainte și apoi să întoarcă mâna la dreapta și la stânga;
Copiii își întind degetele arătător și mijlociu în sus (rețineți că degetele rămase rămân strânse într-un pumn), apoi le îndoaie și le îndreptă alternativ;
Particularitatea exercițiului următor este atingerea degetul mare toți ceilalți la rândul lor;
Copiii desenează un cerc cu degetul arătător și o fac cu mâna dreaptă și apoi cu stânga. Ulterior, acest exercițiu poate fi efectuat cu ambele mâini simultan.
Jocuri și exerciții pentru copiii care suferă de paralizie cerebrală.
Joc „Iepurașul gri se spală”" (3-7 ani).
Toți participanții, cu excepția unuia, stau în cerc. Cel care rămâne intră în centrul său și este proclamat iepuraș. Toți ceilalți spun:
„Iepurașului îi place să viziteze,
Îi vom spăla trupul mic.
Așa că și-a spălat gura și urechile.
O, cât de ascultător este!
Nu va uita de labele lui -
Ștergeți-le cu o cârpă curată.
Și apoi să sărim -
„Trebuie să alergăm pentru o vizită!”
Între timp, iepurașul trebuie să facă toate mișcările menționate despre care vorbimîn versuri. Iar restul participanților li se cere să le repete după el. Apoi jucătorul principal alege unul dintre ei și devine noul iepure. Jocul se poate termina după ce cel puțin 5-6 copii au jucat rolul acestui animal.
Joc „Rolează mingea pe deal”(2-5 ani).
Pentru a juca acest joc activ, trebuie să rostogoliți mingea pe un plan înclinat. În acest caz, un participant trebuie să-l arunce de sus, iar celălalt trebuie să prindă acest obiect de jos. După astfel de aruncări, jucătorii trebuie să-și schimbe locul. Acest joc sedentar are un efect bun asupra coordonării mișcărilor și mobilității articulațiilor.
Jocuri pentru dezvoltarea aparatului vestibular.
„Treci fără să lovești poarta”(5-14 ani).
Pentru a începe jocul, trebuie să faceți o poartă (patru piese) din scaune, trecerea prin care va fi egală cu 50 cm Copiii trebuie să treacă prin ele pentru a nu atinge sau doborâ nimic. În primul rând, participanții acționează cu ochii deschiși și apoi încearcă să facă același lucru fără a-și folosi organele vizuale.
Câștigătorul este cel care a reușit să treacă de obstacole fără interferență. Aceste jocuri în aer liber învață prudență și concentrare bună.
„Întoarce-te – nu te înșela”(7-14 ani).
Copiii stau într-un rând la un pas și se întorc cu fața către lider. Apoi închid ochii și fac ceea ce spune instructorul. Și dă comenzi să virați la stânga sau la dreapta, să vă învârtiți pe loc, să faceți un pas înapoi sau înainte. Acei participanți la acest joc în aer liber care au finalizat corect toate exercițiile sunt considerați câștigători.
Exerciții pentru întărirea mușchilor (mialgie)
„Mișcare interzisă”(6-14 ani).
Copiii iau o poziție în picioare sau așezat, punându-și mâinile pe genunchi. La comanda instructorului, ei încep să repete diverse exerciții care vizează încălzirea brațelor, trunchiului și picioarelor. În același timp, toate mișcările sunt efectuate, cu excepția uneia „interzise” - este convenită în prealabil. Sau, în schimb, participanții fac un alt exercițiu (determinat și înainte de începerea jocului). De exemplu, în loc să ridicați mâinile în sus, puteți bate din palme. Este de remarcat faptul că acest tip de jocuri sedentare dezvoltă atenția și viteza de reacție.
"Trecut - stai jos"(7-14 ani).
Jucătorii sunt împărțiți în două echipe, fiecare dintre ele ar trebui să aibă 5-6 copii. Ei stau în rânduri unul față în față. Grupurile aleg căpitani care se îndepărtează la cinci pași de echipele lor. Locul lor este conturat cu cretă, iar bile sunt date liderilor de grup. Căpitanii ambelor echipe îi aruncă primilor reprezentanți ai rândurilor lor, iar când prind mingile, le aruncă înapoi, iar ei înșiși pleacă și se așează pe bancă. Aceasta continuă până când o grupă câștigă (caz în care toți membrii unei echipe ar trebui să ajungă pe bancă mai devreme decât adversarii lor).
Toate aceste jocuri în aer liber nu numai că ajută la combaterea bolilor de mai sus, dar oferă și copiilor posibilitatea de a-și face prieteni și de a-și îmbunătăți starea de spirit. Divertismentul, care trezește spiritul de competiție, are un efect deosebit de bun asupra copiilor. Jocurile în aer liber se fac cel mai bine în aer liber - aceasta va fi o distracție excelentă și sănătoasă pentru copiii bolnavi sau slăbiți.
Jocuri kinesiologice pentru afectarea articulațiilor (poliartrita)
— Al cui cal este mai rapid?(4-9 ani).
Copiii stau pe scaune și li se dau bețe cu sfori legate la capete. De ele sunt atașați cai de jucărie pe roți. Aceste obiecte sunt plasate la douăzeci de pași de participanții la acest joc sedentar. Câștigătorul este declarat cel ai cărui cai ajung cel mai repede la proprietar. Pentru a face acest lucru, trebuie să înfășurați o frânghie în jurul unui băț.
„Pumnul și palma” (6-14 ani).
Acest joc sedentar poate fi jucat stând sau întins. Pentru început, toți participanții trebuie să strângă mâna stângă într-un pumn și să o întoarcă spre dreapta, ale cărei degete ar trebui să se sprijine de ea într-o stare extinsă. Apoi, dimpotrivă, mâna dreaptă este strânsă într-un pumn, iar degetele întinse ale mâinii stângi o ating. Acest exercițiu trebuie făcut rapid și clar. Astfel articulațiile sunt dezvoltate foarte bine.
Jocuri în aer liber pentru deteriorarea articulațiilor.
„Întoarce-te la tine”(7-14 ani).
Toți copiii stau pe o bancă (puteți sta pe scaune). Instructorul desenează un cerc pe podea sau pe asfalt. Primul participant la acest joc în aer liber intră în el și, legat la ochi, face patru pași. Apoi se întoarce la stânga, face din nou patru pași și își întoarce corpul la dreapta de două ori. Mai face patru pași, face dreapta, mai face patru pași și astfel ar trebui să ajungă în cercul din care a ieșit. Dacă este dincolo de linia sa, atunci puteți repeta exercițiul. Câștigă acei copii care nu o rupă.
„Fulgi de zăpadă” (3-12 ani).
Pentru a începe acest joc, jumătate dintre copii sunt repartizați în grupul fulgi de nea, iar cealaltă jumătate sunt repartizați în categoria vânt. Instructorul însuși primește mândrul titlu de „îngheț”. Când spune expresia „un vânt puternic bate și suflă”, băieții care îi joacă rolul aleargă la fulgii de zăpadă care s-au împrăștiat deja pe site. Copiii, sub formă de puf de gheață, stau în picioare și ridică brațele sus. Își relaxează degetele de la picioare și încep să meargă pe degete, apoi aleargă încet și se învârt. Între timp, jocul în aer liber continuă, instructorul de îngheț își înfășoară brațele în jurul său și spune: „A sosit gerul”.
Și copiii se ghemuiesc la astfel de cuvinte, îmbrățișându-și genunchii cu mâinile, confirmând „O, ce frig!” și coborând capul pe piept în semn de acord. După aceasta, gerul începe din nou conversația: „Uite o adiere ușoară”, iar fulgii de zăpadă spun încet „fu-u-u-u” ca răspuns. Apoi se ridică, ridică din nou brațele, se ridică în picioare și încep să alerge cu grijă, imitând mișcările lin ale fulgilor de nea. Așa se termină acest joc în aer liber, dar după sfârșit începe din nou. În același timp, fulgii de zăpadă se transformă în vânt, iar el, la rândul său, își preia rolul.
Toate jocurile și exercițiile sunt efectuate sub supravegherea părinților sau a profesioniștilor medicali. Dacă unui copil îi este greu să stea în picioare în timp ce aleargă, trebuie să-l sprijiniți și să-l ajutați să facă mișcarea.
Nu-ți lăsa copilul în necazuri, trebuie să-l ajuți să se ridice, trebuie să-l faci fericit și sănătos.
6. Munca corectiva pentru paralizia cerebrala
Scopul principal al muncii corecționale pentru paralizie cerebrală este de a oferi copiilor asistență medicală, psihologică, pedagogică, logopedică și socială; asigurarea celei mai complete și timpurii adaptări sociale, pregătire generală și profesională. Este foarte important să dezvoltați o atitudine pozitivă față de viață, societate, familie, învățare și muncă.
Eficacitatea activităților educaționale și pedagogice este determinată de actualitate, interconectare, continuitate, continuitate în activitatea diferitelor unități. Activitatea terapeutică și pedagogică trebuie să fie cuprinzătoare. O condiție importantă pentru influența complexă este coordonarea acțiunilor specialiștilor din diverse domenii: neurolog, psihoneurolog, medic terapie cu exerciții fizice, logoped, defectolog, psiholog, educator. Poziția lor comună este necesară în timpul examinării, tratamentului, corectării psihologice, pedagogice și logopedice.
Tratamentul cuprinzător de reabilitare a paraliziei cerebrale include: medicamente, diferite tipuri de masaj, terapie fizică (terapie fizică), îngrijire ortopedică și proceduri fizioterapeutice.
Principiile muncii corecționale și pedagogice cu copiii care suferă de paralizie cerebrală:
1. Natura complexă a activității pedagogice corecționale necesită luarea în considerare constantă a influenței reciproce a tulburărilor motorii, de vorbire și mentale în dinamica dezvoltării continue a copilului. Ca urmare, este necesară stimularea (dezvoltarea) articulară a tuturor aspectelor psihicului, vorbirii și motricității, precum și prevenirea și corectarea tulburărilor acestora.
2. Debutul precoce al efectelor consistente ontogenetic bazate pe funcții intacte.
ÎN ultimii ani Diagnosticul precoce al paraliziei cerebrale a fost introdus pe scară largă în practică. În ciuda faptului că deja în primele luni de viață este posibilă identificarea patologiei dezvoltării pre-vorbirii și a tulburărilor de orientare-activitate cognitivă, activitatea pedagogică corecțională și, în special, a logopediei cu copiii începe adesea după 3-4 ani. În acest caz, munca vizează cel mai adesea corectarea defectelor de vorbire și mintale deja existente, și nu prevenirea acestora. Detectarea precoce a patologiei dezvoltării pre-vorbirii și intervenția corecțională și pedagogică în timp util în copilărie și copilăria timpurie pot reduce și, în unele cazuri, elimina tulburările psihovorbirii la copiii cu paralizie cerebrală la o vârstă mai înaintată. Necesitatea lucrărilor de corecție și logopedie timpurie pentru paralizia cerebrală provine din caracteristicile creierului copilului - plasticitatea și capacitatea sa universală de a compensa funcțiile afectate, precum și din faptul că cea mai optimă perioadă de maturizare a sistemului funcțional al vorbirii. este primii trei ani ai vieții unui copil. Munca corecțională se bazează nu pe vârstă, ci pe stadiul dezvoltării psiho-vorbirii în care se află copilul.
3. Organizarea muncii în cadrul activităților de conducere. Tulburările dezvoltării mintale și a vorbirii în paralizia cerebrală se datorează în mare parte absenței sau deficienței activităților copiilor. Prin urmare, în timpul activităților pedagogice corecționale, este stimulat principalul tip de activitate pentru o anumită vârstă:
copilărie (de la naștere până la 1 an). Tipul principal de activitate este comunicarea emoțională cu un adult;
varsta frageda (de la 1 an la 3 ani). Tipul principal de activitate este subiectul; vârsta preșcolară (3-7 ani). Principalul tip de activitate este jocurile.
4. Observarea copilului în dinamica dezvoltării psiho-vorbirii continue.
5. Combinație flexibilă de diverse tipuri și forme de muncă corecțională și pedagogică.
6. Interacțiune strânsă cu părinții și cu întregul mediu al copilului.
Datorită rolului enorm al familiei și al mediului imediat în dezvoltarea personalității copilului, este necesară organizarea mediului (viața de zi cu zi, timpul liber, educația) în așa fel încât să stimuleze pe cât posibil această dezvoltare și să netezi. impactul negativ al bolii asupra stării psihice a copilului. Părinții sunt principalii participanți la asistența pedagogică pentru paralizia cerebrală, mai ales dacă copilul, dintr-un motiv sau altul, nu frecventează nicio instituție de învățământ. Pentru a crea condiții favorabile pentru creșterea într-o familie, este necesar să se cunoască caracteristicile dezvoltării copilului în condiții de patologie, capacitățile și perspectivele de dezvoltare ale acestuia, să se respecte rutina zilnică corectă, să se organizeze ore corecționale țintite, să se formeze o stime de sine adecvată și atitudine corectă față de defect și dezvolta calitățile volitive necesare vieții. Acest lucru necesită includerea activă a copilului în viata de zi cu zi familiilor, în activități de lucru fezabile. Este important ca copilul nu numai să aibă grijă de el însuși (mănâncă, se îmbracă independent, este ordonat), dar are și anumite responsabilități, a căror îndeplinire este semnificativă pentru ceilalți (așezarea mesei, a pune vesela). Ca urmare, dezvoltă un interes pentru muncă, un sentiment de bucurie că poate fi de folos și încredere în abilitățile sale. Adesea, părinții, dorind să-și salveze copilul de dificultăți, au grijă de el în mod constant, îl protejează de tot ce l-ar putea supăra și nu îi permit să facă nimic singur. Acest tip de educație „supraprotectivă” duce la pasivitate și refuzul de a acționa. Atitudinea amabilă și răbdătoare a celor dragi trebuie combinată cu un anumit nivel de pretenții asupra copilului. Trebuie să dezvolți treptat atitudinea corectă față de boala și capacitățile tale. În funcție de reacția și comportamentul părinților, copilul se va vedea fie ca o persoană cu dizabilități care nu are șanse să ocupe un loc activ în viață, fie, dimpotrivă, ca o persoană care este destul de capabilă să obțină anumite succese. În niciun caz, părinților nu trebuie să le fie rușine de un copil bolnav. Atunci el însuși nu se va rușina de boala lui, nu se va retrage în sine, în singurătatea lui.
Principalele direcții ale activității pedagogice corecționale în perioada premergătoare discursului sunt:
Dezvoltarea comunicării emoționale cu un adult (stimularea „complexului de renaștere”, dorința de a prelungi contactul emoțional cu un adult, includerea comunicării în cooperarea practică a unui copil cu un adult).
Normalizarea tonusului muscular și a motilității aparatului articulator (reducerea gradului de manifestare a defectelor motorii ale aparatului de vorbire - pareze spastice, hiperkinezie, ataxie, tulburări de control tonic precum rigiditatea). Dezvoltarea mobilității organelor de articulație.
Corectarea hrănirii (suge, înghițire, mestecat). Stimularea reflexelor de automatism oral (în primele luni de viață - până la 3 luni), suprimarea automatismelor orale (după 3 luni).
Dezvoltarea proceselor senzoriale (concentrarea vizuală și urmărirea netedă; concentrarea auditivă, localizarea sunetului în spațiu, percepția vocii intonate diferit a unui adult; senzații motor-kinestezice și atingerea degetelor).
Formarea mișcărilor și acțiunilor mâinii cu obiecte (normalizarea poziției mâinii și a degetelor necesare formării coordonării vizual-motorii; dezvoltarea funcției de apucare a mâinilor; dezvoltarea funcției manipulative - manipulări nespecifice și specifice; mișcări diferențiate ale mâinilor; degete).
Formarea etapelor pregătitoare ale înțelegerii vorbirii.
Principalele direcții ale activității corecționale și pedagogice la o vârstă fragedă sunt:
Formarea activității subiectului (utilizarea obiectelor în funcție de scopul lor funcțional), capacitatea de a se angaja voluntar în activitate. Formarea gândirii eficiente vizual, atenție voluntară, susținută, schimbarea activităților.
Formarea comunicării verbale și obiectiv-eficiente cu ceilalți (dezvoltarea înțelegerii vorbirii adresate, a propriei activități de vorbire; formarea tuturor formelor de comunicare non-vocală - expresii faciale, gest și intonație).
Dezvoltarea cunoștințelor și ideilor despre mediu (cu funcția de generalizare a cuvântului).
Stimularea activității senzoriale (percepție vizuală, auditivă, kinestezică). Antrenamentul tuturor formelor de recunoaștere a obiectelor.
Formarea capacităților funcționale ale mâinilor și degetelor. Dezvoltarea coordonării mână-ochi (prin formarea de acțiuni pasive și active).
Principalele direcţii ale muncii pedagogice corecţionale la vârsta preşcolară sunt: Desfăşurarea activităţilor ludice.
Dezvoltarea comunicării verbale cu ceilalți (semeni și adulți). Creștere în pasiv și activ vocabular, formarea vorbirii coerente. Dezvoltarea și corectarea încălcărilor structurii lexicale, gramaticale și fonetice a vorbirii. Extinderea stocului de cunoștințe și idei despre mediu. Dezvoltarea funcțiilor senzoriale. Formarea reprezentărilor spațiale și temporale, corectarea încălcărilor acestora. Dezvoltarea percepției kinestezice și a stereognozei.
Dezvoltarea atenției, memoriei, gândirii (elemente vizual-figurative și abstract-logice).
Formarea conceptelor matematice. Dezvoltarea abilităților manuale și pregătirea mâinii pentru stăpânirea scrisului.
Dezvoltarea abilităților de autoîngrijire și igienă. Un loc semnificativ în activitatea corecțională și pedagogică pentru paralizia cerebrală este acordat corectării logopediei. Scopul său principal este dezvoltarea (și facilitarea) comunicării vorbirii, îmbunătățirea inteligibilității enunțurilor vorbite pentru a oferi copilului o mai bună înțelegere a vorbirii sale de către ceilalți.
Obiectivele lucrării logopedice: a) normalizarea tonusului muscular și motricității aparatului articulator. Dezvoltarea mobilității organelor de articulație. (În mai mult cazuri severe- reducerea gradului de manifestare a defectelor motorii ale aparatului de vorbire: pareza spastica, hiperkineza, ataxie; b) dezvoltarea vorbirii, respiraţiei şi vocii. Formarea forței, duratei, controlabilitatea vocii în fluxul de vorbire. Dezvoltarea sincronicității respirației, vocii și articulației; c) normalizarea laturii prozodice a vorbirii; d) formarea praxisului articulatoriu în stadiul producerii, automatizării și diferențierii sunetelor vorbirii. Corectarea tulburărilor de pronunție a sunetului; e) dezvoltarea funcţiilor mâinilor şi degetelor; f) normalizarea abilităților lexicale și gramaticale ale vorbirii expresive (în cazul tulburărilor de vorbire mixte, complexe, manifestate atât prin patologie a vorbirii dizartrică, cât și alalică, sau cu întârziere a dezvoltării vorbirii).
În mod tradiţional se folosesc următoarele metode de logopedie: 1) masaj logopedic diferenţiat. În funcție de starea tonusului muscular al aparatului articulator, se efectuează un masaj de relaxare (pentru spasticitatea musculară) și un masaj stimulator (pentru hipotensiune arterială) pentru a activa tonusul muscular; 2) presopunctura; 3) masaj cu sondă și cu degetul limbii; 4) gimnastica de articulație pasivă (logopedul efectuează mișcări pasive ale organelor de articulație); 5) gimnastica de articulare activă; 6) exerciții de respirație și voce.
Pentru a preveni creșterea dizabilității în copilărie din cauza paraliziei cerebrale, un rol important îl joacă crearea unui sistem de îngrijire în care diagnosticarea precoce și începe devreme tratamentul sistematic și munca pedagogică cu copiii care suferă de paralizie cerebrală. Baza unui astfel de sistem este identificarea timpurie în rândul nou-născuților - chiar și într-o maternitate sau clinică de copii - a tuturor copiilor cu patologie cerebrală și acordarea de îngrijiri speciale. În țara noastră a fost creată o rețea de instituții specializate ale Ministerului Sănătății, Educației și Protecției Sociale: clinici, secții neurologice și spitale psiho-neurologice, sanatorie specializate, creșe, internate pentru copii cu afecțiuni musculo-scheletice, cămine de copii, internat. şcoli (Ministerele protecţiei sociale) şi diverse centre de reabilitare. În aceste instituții se acordă nu numai tratament de reabilitare pentru o lungă perioadă de timp, ci și asistență calificată din partea logopediștilor, defectologilor, psihologilor și educatorilor pentru corectarea tulburărilor cognitive și de vorbire. Din păcate, în prezent astfel de instituții există doar la Moscova, Sankt Petersburg și alte orașe mari.
Tratamentul ambulatoriu este efectuat la o clinică pentru copii de către medici (neurolog, pediatru, ortoped) care supraveghează tratamentul copilului la domiciliu. Dacă este necesar, copilul este trimis pentru consultație la o clinică neurologică de specialitate. Tratamentul complex în ambulatoriu este destul de eficient pentru formele ușoare de paralizie cerebrală în caz de tulburări severe, trebuie combinat cu tratamentul într-un spital (în secții neurologice sau spitale psiho-neurologice) sau un sanatoriu.
Sistemul de asistență a copiilor preșcolari include șederea în grădinițe specializate, unde se realizează educația corecțională, educația și pregătirea copiilor pentru școală. Este important să maximizăm dezvoltarea completă a copilului în conformitate cu capacitățile sale.
Consolidarea rezultatelor obținute la copiii de vârstă școlară se realizează cel mai pe deplin în școli-internat specializate pentru copiii cu tulburări musculo-scheletice.
Reabilitare socială și casnică
Reabilitarea socială și de zi cu zi este o verigă importantă în sistemul de măsuri de reabilitare. În ultimii ani, un mare arsenal de modern mijloace tehnice reabilitare, al cărei scop principal este compensarea funcțiilor afectate sau pierdute și asigurarea unei relative independențe! de la alții. Mijloacele tehnice de reabilitare ușurează semnificativ viața unui copil cu tulburări musculo-scheletice. Ele trebuie să fie absolut sigure și ușor de utilizat.
Toate mijloacele tehnice de reabilitare pot fi împărțite în mai multe grupuri:
1. Mijloace de transport - diverse optiuni pentru scaune cu rotile pentru copii (de interior, de mers pe jos, functionale, sportive). Copiii pot petrece timp considerabil în scaune cu rotile multifuncționale. Au o masă pentru mâncare și studiu, un vas detașabil, un compartiment pentru cărți și un recipient special pentru depozitarea termosurilor cu alimente.
2. Ajutoare care facilitează mișcarea - plimbătoare și plimbătoare (de interior și de mers), cârje, crabi, bastoane, biciclete; balustrade speciale, rampe, rampe pe trotuare.
3. Mijloace care facilitează autoîngrijirea copiilor cu funcția afectată a membrelor superioare: obiecte speciale de uz casnic (seturi de vase și tacâmuri, dispozitive pentru îmbrăcare și dezbracare, deschiderea și închiderea ușilor, pentru citire independentă, utilizarea telefonului; întrerupătoare speciale pentru aparate electrice, telecomanda aparatelor de uz casnic - televizor, receptor, magnetofon).
4. Simulatoare de mișcare.
5. Costume de încărcare terapeutică („Aleli-92”). Costumul este folosit pentru tratament diverse forme paralizie cerebrală la orice vârstă a vieții unui copil, începând de la o vârstă fragedă. Prin crearea relațiilor corecte între părțile corpului și eliminarea atitudinilor vicioase, costumul contribuie la formarea modelului corect de poziții relative ale părților corpului și a modelelor de mișcare, care stă la baza formării abilităților motorii. Costumul este un sistem închis „brânză de umăr – picioare”. Datorită amortizoarelor, mușchii spastici sunt oarecum întinși (tonusul muscular scade), aferentația patologică din aparatul muscular-ligamentar este redusă și se activează aferentația fiziologică; frecvența și amplitudinea hiperkinezei scade. Copiii cu paralizie cerebrală învață mai repede abilitățile motorii. Puteți efectua orice exerciții într-un costum de încărcare terapeutică, îmbunătățind și accelerând foarte mult eficacitatea acestora.
6. Camere senzoriale și truse de stimulare senzorială. Camera senzorială face posibilă furnizarea de stimuli de diverse modalități - vizuale, auditive, tactile - și utilizarea acestei stimulari pentru o lungă perioadă de timp. Combinația de stimuli de diverse modalități (muzică, culoare, mirosuri) poate avea efecte diferite asupra stării psihice și emoționale a copilului - tonic, stimulant, întăritor, reparator, calmant, relaxant. Într-o cameră senzorială, un flux masiv de informații este utilizat pentru fiecare analizor. Astfel percepția devine mai activă. O astfel de stimulare activă a tuturor sistemelor de analiză duce nu numai la o creștere a activității de percepție, ci și la accelerarea formării conexiunilor inter-analizator. Spre deosebire de metodele tradiționale de corecție pedagogică, care se caracterizează printr-o cantitate mică și monotonie de material, echipamentul camerei senzoriale în sine conține o varietate de stimuli. Utilizarea atentă a diferitelor stimulente crește eficacitatea activităților corecționale, creând un potențial suplimentar pentru dezvoltarea copilului.
Cursurile din camera senzorială pot fi fie individuale, fie de grup. Cursurile pedagogice corecționale sunt conduse de un psiholog, logoped-defectolog și instructor de terapie cu exerciții fizice. Fiecare specialist își rezolvă propriile probleme specifice.
Motivul pentru a lucra în camera senzorială depinde de activitatea de conducere a copilului. Pentru preșcolari, aceasta este o activitate de joacă. Activitățile din camera senzorială pot fi transformate într-un joc sau un basm. Întreaga lecție se poate desfășura conform unui singur scenariu de joc („zbor spre lună”, „călătorie prin adâncurile mării”, etc.).
Orele de pedagogie corecțională din camera senzorială au ca scop rezolvarea a două seturi de probleme:
1) relaxare: a) normalizarea tonusului muscular afectat (scăderea tonusului, scăderea spasticității musculare); b) ameliorarea stresului mental și emoțional;
2) activarea diferitelor funcții ale sistemului nervos central: a) stimularea tuturor proceselor senzoriale (vizuale, auditive, tactile, percepția și mirosul kinestezic); b) creşterea motivaţiei pentru activitate (pentru efectuarea diverselor proceduri medicale şi orelor psihologice şi pedagogice). Stimularea interesului și a activității de cercetare la copil; c) crearea unui fond emoțional pozitiv și depășirea perturbărilor din sfera emoțional-volițională; d) dezvoltarea vorbirii si corectarea tulburarilor de vorbire; e) corectarea funcţiilor corticale superioare afectate; f) dezvoltarea motricității generale și fine și corectarea tulburărilor de mișcare.
7. Camere de joacă moi.
Utilizarea diferitelor mijloace tehnice de reabilitare la copiii cu tulburări musculo-scheletice depinde de natura, gradul și severitatea funcției afectate sau pierdute. Înainte de a recomanda cutare sau acel dispozitiv tehnic unui copil cu dizabilități, este necesar să se evalueze gradul de disfuncție pentru a oferi exact dispozitivul care ar face posibilă, pe de o parte, compensarea defectului existent, iar pe de altă parte. mână, pentru a folosi ocazia de a restabili funcția afectată. Echipament de recuperare pentru copii! este produs în principal de companii străine, dar în ultimii ani a fost dezvoltată și fabricată o gamă largă de echipamente de reabilitare tehnică pentru copii autohtoni.
Întrebări și sarcini de practică
1. Numiți principalele tipuri de patologie ale aparatului locomotor la copii.
2. Oferiți o descriere generală a paraliziei cerebrale.
3. Care sunt factorii etiologici și patogenetici ai paraliziei cerebrale?
4. Descrieți trăsăturile tulburărilor motorii la copiii cu | paralizie cerebrală.
5. Numiți trăsăturile tulburărilor psihice în paralizia cerebrală. Cu ce se datorează?
6. Numiți principalele forme de patologie a vorbirii la copiii cu paralizie cerebrală.
7. Caracterizați trăsăturile tulburărilor motorii, mentale și de vorbire în diverse forme de paralizie cerebrală.
8. Dezvăluie principiile de bază ale muncii pedagogice corecționale cu copiii care suferă de paralizie cerebrală.
9. Descrieți tipurile institutii specializateîn sistemul de asistenţă medicală şi pedagogică a copiilor cu paralizie cerebrală.
10. Justificați necesitatea lucrului direcționat cu părinții în procesul de corecție psihologică și pedagogică.
Literatură
1. Arkhipova E.F. Lucru de corecție cu copii cu paralizie cerebrală (perioada de pre-vorbire - M., 1989. 2. Badalyan L. O., Zhurba L. T., Timonina O. V. Paralizia cerebrală - Kiev, 1988).
3. Danilova L.A. Metode de corectare a vorbirii și dezvoltării mentale la copiii cu paralizie cerebrală. - M., 1977.
4. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastyukova E.M. Creșterea copiilor cu paralizie cerebrală în familie. - M., 1993.
5. Reabilitarea cuprinzătoare a copiilor cu paralizie cerebrală (recomandări metodologice). - M.; Sankt Petersburg, 1998.
6. Levcenko I.Yu. Etape de corectare a tulburărilor psihice la copiii cu paralizie cerebrală: Cercetarea psihologică în practica examenului medical și de muncă și reabilitarea socială și de muncă. - M., 1989.
7. Mastyukova E.M. Educația fizică a copiilor cu paralizie cerebrală. Copilărie, vârstă fragedă și preșcolară. - M., 1991.
8. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. Tulburări de vorbire la copiii cu paralizie cerebrală. - M., 1985.
9. Reabilitarea medicală și socială a persoanelor bolnave și cu handicap din cauza paraliziei cerebrale: Culegere de lucrări științifice. - M., 1991.
10. Semenova K.A., Mastyukova E.M., Smuglin M.Ya. Clinică și terapie de reabilitare pentru copii cu paralizie cerebrală. - M., 1972.
11. Semenova K.A., Makhmudova N.M. Reabilitarea medicală și adaptarea socială a pacienților cu paralizie cerebrală. - Tașkent, 1979.
12. Shamarin T.G., Belova G.I. Posibilități de tratament restaurator al paraliziei cerebrale. - Kaluga, 1996.
| " |