Ordinul 281 privind eliberarea documentelor veterinare de însoțire. Cu privire la aprobarea regulilor de acordare a asistenței medicale primare și a regulilor de atașament la organizațiile de asistență medicală primară

Clasa III. Boli ale sângelui, organelor hematopoietice și anumite tulburări care implică mecanismul imunitar

Inclus de noua comandă. Vezi Anexa nr. 2 la Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 06.07.2018 nr. 321n:

II. Indicatii medicale pentru tratament balnear
adulți cu boli ale sângelui și ale organelor hematopoietice
și tulburări selectate care implică mecanismul imunitar

(clasa III conform ICD-10)

Bolile de sânge nu au fost incluse în Ordinul nr. 281n din 5 mai 2016, nici în prima (pentru adulți), nici în a doua (pentru copii) Lista indicațiilor medicale pentru tratamentul balnear nu sunt incluse.

În prezent, „Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire în sanatoriu-stațiune pentru pacienții cu boli ale sângelui, organelor hematopoietice și anumite tulburări care implică mecanismul imunitar”, continuă să fie în vigoare, care conține o listă de boli

Au fost incluse în Proiectul de ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse« 03.10.2017)

Clasa IV. Boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice

E10—E11 Diabet zaharat (insulino-dependent, neinsulino-dependent)

E66—E68 Obezitate

E74—E83 Tulburări metabolice (glucide, lipide, purine, altele)

Anexa nr. 1 nu include endocrinologia ginecologică, deși la rubrica „Forma, stadiul, faza, severitatea bolii” sunt indicate atât hiperestrogenismul, cât și hipoestrogenismul.

Vezi ICD-10:

E 28.0 Exces de estrogen (hiperestrogenism)

E 28.3 Insuficiență ovariană (hipoestrogenism)

CodurileE28.0,E28.3introdus prin ordinul nr.321n din data de 06.07.2018
10. E28.0 Excesul de estrogen
În faza de compensare, subcompensare
E28.3 Insuficiență ovariană primară

Clasa a V-a Tulburări mentaleși tulburări de comportament

Lista indicațiilor medicale include: Tulburări nevrotice, legate de stres și somatoforme (F40 - F48)

Un diagnostic a fost clarificat:

F45.3 Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom

În coloana „Forma, stadiul, fază, severitatea bolii” citim:

Distonie vegetativ-vasculară cu disfuncție predominantă a sistemului cardiovascular, cu sindrom neurologic general moderat sever

Să ne uităm la grupurile de boli:
F40 — F48 Tulburări nevrotice, legate de stres și somatoforme
F50 — F59 Sindroame comportamentale asociate cu tulburări fiziologice și factori fizici

Tratamentul balnear poate fi eficient:

F43.1 Tulburare de stres post-traumatic, sindrom post-traumatic

F45.3 Disfuncție autonomă somatoformă

F45.30 Inima și sistemul cardiovascular (nevroză cardiacă, distonie neurocirculatoare sau vegetativ-vasculară)

F45.31 Partea superioară a tractului gastrointestinal (nevroză gastrică)

F45.32 Tractul gastrointestinal inferior (nevroză intestinală)

F45.33 Sistemul respirator

F45.34 Aparatul urogenital

F45.38 Alt organ sau sistem

F45.4 Tulburare de durere somatoformă cronică

F48.0 Neurastenie (sindrom asteno-nevrotic, nevroză astenică)

F51 Tulburări de somn de etiologie non-organică

F51.0 Insomnie de etiologie non-organică

F52 Disfuncție sexuală care nu se datorează unor tulburări sau boli organice

Tratamentul sanatoriu-stațiune pentru bolile enumerate, în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 mai 2016 nr. 281n, nu este indicat.

Indicatii modificate prin comanda 06.07.2012 Nr 321n:

1. F43.1 Tulburare de stres posttraumatic

F45.3 Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom

F48 Alte tulburări nevrotice

2.F50 - F59 Sindroame comportamentale asociate cu tulburări fiziologice și factori fizici

Cu sindrom neurologic general moderat sever

Clasa VI. Boli ale sistemului nervos

Lista indicațiilor medicale pentru tratamentul sanatoriu-stațiune pentru adulți este diferită de cele anterioare.

Bolile cerebrale (I60-I65) sunt enumerate în secțiunea VI. Clasa a IX-a. Boli ale sistemului circulator:

Consecințele bolilor cerebrovasculare (hemoragie, infarct cerebral, accident vascular cerebral) [I69].

Clasa a XIX-a. Leziuni (T75.2— T93.4).

Consecințele leziunilor la cap (T90)

Consecința leziunii măduvei spinării (T91.3) vezi

Codurile G62.2, G62.8 au fost introduse prin ordinul nr. 321n din 06.07.2018
G62.2 Polineuropatia cauzata de alte substante toxice
Polineuropatii cu tulburări senzoriale și (sau) motorii, fază de remisiune, perioadă de efecte reziduale, fără semne de progresie a bolii, tulburări motorii severe, senzoriale, disfuncție a organelor pelvine
G62.8 Alte polineuropatii specificate

Polineuropatii cu tulburări senzoriale și vegetativ-senzoriale cauzate de răcire cronică, vibrații

Codul G80 a fost introdus prin ordinul nr. 321n din 06.07.2018

21.G80 Paralizie cerebrală
Paralizie cerebrală fără tulburări intelectuale și motorii severe, care nu necesită îngrijire individuală constantă

Paralizia cerebrală la adulți nu a fost inclusă în mărturia aprobată prin ordinul nr. 281n din 5 mai 2016.
Dintr-un răspuns la o solicitare parlamentară adresată deputatului Duma de Stat Adunarea Federală Federația Rusă
M.B. Terentiev.

Eficacitatea vindecării naturale factori fizici la pacienții care suferă de paralizie cerebrală (cod G80 conform Clasificării statistice internaționale a bolilor și problemelor de sănătate conexe, a 10-a revizuire) la vârsta adultă nu are o bază de dovezi suficientă. În acest sens, această boală este scoasă în prezent de pe lista indicațiilor medicale pentru tratamentul sanatoriu și în stațiune a populației adulte, aprobată prin Ordinul nr. 281 nr.
În același timp, vă informăm că Ordinul nr. 281n (în prezența indicațiilor medicale adecvate și în absența contraindicațiilor pentru tratamentul sanatoriu-stațiune) nu conține restricții privind tratamentul sanatoriu-stațiune al bolilor concomitente prezente la cetățenii din Rusia. Federația care suferă de paralizie cerebrală.

Clasa a VII-a. Boli ale ochiului și anexele acestuia

Ordinul nr. 321n din 06.07.2018 a introdus modificări nefundamentale și a inclus și codurile ICD-10;H52.1,H47.2 H35,5, H36.0,H35,5,H36,0
9. H52.1 Miopie
Miopie ridicată

10. H47.2 Atrofie optică

Atrofie optică parțială

11.H35,5 Distrofii retiniene ereditare

H36,0 Retinopatie diabetică

Distrofie retiniană (albipunctată) (pigmentată) (asemănătoare gălbenușului), distrofie taperetinală

Clasa a VIII-a. Boli ale urechii și procesului mastoid

Boli ale organelor ORL (ureche, mastoid [clasa VIII], precum și tractul respirator superior [clasa X] nu sunt incluse nici primul (pentru adulți) și nici al doilea (pentru copii) Lista indicațiilor medicale pentru tratamentul balnear.

Ordinul nr.321n din 06.07.2018 a introdus o nouă secțiune: VII. Indicații medicale pentru tratamentul balnear al adulților cu boli ale urechii și apei mastoide (clasa VIII conform ICD-10)

La paragrafele 3 și 4 / H80 Otoscleroza, H93,0 Boli degenerative și vasculare ale urechii/Spas nespecificate

1. H65.2 Otita medie seroasă cronică
H65.3 Otita medie cronică mucoasă
H65.4 Alte otite medii cronice nesupurative
Otita medie cronică în afara fazei acute

2. H73.1 Miringită cronică
Miringita cronică în remisie

3. H80 Otoscleroza
Faza de remisiune
Statiunile nu sunt specificate
4. H93,0 Boli degenerative și vasculare ale urechii
Faza de remisiune
Statiunile nu sunt specificate

Clasa de boală a VIII-a: boli ale urechii și procesului mastoid. Grup de boli: boli ale urechii externe; boli ale urechii medii și ale procesului mastoid; boli ale urechii interne. Cod ICD-10: H60.8, H65.2, H65.3, H65.4, H73.1, H80.0, H80.1, H80.2, H80.8, H80.9, H93.0, H93 .1.

Pentru indicații (diagnostice folosind codurile ICD-10 indicate mai sus), vezi Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr. 275 din 23 noiembrie 2004.

Pentru bolile tractului respirator superior, vezi mai jos [Clasa X]

„Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 5 mai 2016 nr. 281n

Bolile căilor respiratorii superioare nu sunt incluse în lista de indicații aprobată prin Ordinul nr. 321n din 06.07.2018 pentru adulți și copii sanatoriu-stațiune.

Verificat 10.11.2018

Clasa a IX-a. Boli ale sistemului circulator

Defecte cardiace reumatice (I05-I08), hipertensiune arterială (I10-I15),Boală coronariană (I20-I25), Boală vasculară periferică (I70-I87), Hipotensiune arterială (I95), Afecțiune după tratament chirurgical (I97).

Malformații cardiace congenitale (Clasa XVII, Q20–Q28)

În Lista indicațiilor medicale pentru „Malformații cardiace congenitale”, a se vedea partea XIII. Indicații medicale pentru tratamentul sanatoriu-stațiune al copiilor cu anomalii [malformații] congenitale, deformații și tulburări cromozomiale (clasa XVII conform ICD-10)

Clasa X. Boli respiratorii

Boli ale căilor respiratorii superioare (J 31-J37): rinite cronice, rinofaringite, faringite, sinuzite, amigdalite, laringite. [boli ale organelor ORL – UM Nr. 99/227].

În prezent, Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 275 din 23 noiembrie 2004 „Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire în sanatoriu și stațiune pentru pacienții cu boli ale urechii, procesului mastoid și tractului respirator superior. ” continuă să fie în vigoare, care oferă o listă de boli.

În plus, vezi malformațiile congenitale ale sistemului respirator, incluse în lista indicațiilor medicale pentru tratamentul în sanatoriu a copiilor în secțiunea XIII (Anexa nr. 2.)

Clasa XVII. Anomalii congenitale (defecte de dezvoltare). Q32—Q33 Malformații ale traheei, bronhiilor și plămânilor.

Boli ale tractului respirator superior Inclus în proiectul de ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse„Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 5 mai 2016 nr. 281n „Cu privire la aprobarea listelor de indicații medicale și contraindicații pentru tratamentul în sanatoriu și stațiune” (întocmit de Ministerul Sănătății din Rusia 03.10.2017 ).
În plus, sunt incluse bolile profesionale ale sistemului respirator (J61-J68.8)

Clasa a XI-a. Boli digestive

Nu există diferențe fundamentale față de indicațiile anterioare, cu excepția faptului că lista de indicații medicale pentru adulți nu include hepatita virală (clasa I conform ICD-10, coduri B18—B18.1)

Clasa a XII-a. Boli ale pielii și țesutului subcutanat

În lista de indicații pentru tratamentul în sanatoriu pentru adulți nicio sectiune: Indicatii medicale pentru tratamentul balnear al bolilor de piele. Clasa de boli XII: boli ale pielii și țesutului subcutanat.

În prezent, Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 225 din 22 noiembrie 2004 „Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire în sanatoriu și stațiune pentru pacienții cu dermatită și eczemă, tulburări papulosquamoase, urticarie, eritem și alte boli ale pielii și țesutului subcutanat” continuă să fie în vigoare.

Categoria de varsta: adulti, copii. Grup de boli: dermatită și eczeme; tulburări papulosquamoase; urticarie și eritem; alte boli ale pielii și țesutului subcutanat.Cod ICD-10: L20.0, L20.8, L20.9, L21, L40.0-L40.5, L43.0, L43.1, L50.0, L50.1, L50.8, L85, L91 , L93.0-L93.2, L94.0, L94.1, L94.8. Vezi Comanda, coduri „traduse în diagnostice”.

Inclus în proiectul de ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse„Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 5 mai 2016 nr. 281n „Cu privire la aprobarea listelor de indicații medicale și contraindicații pentru tratamentul în sanatoriu și stațiune” (întocmit de Ministerul Sănătății din Rusia 03.10.2017 ).

Clasa XIII. Boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv

Lista indicațiilor nu include:

M24.2 Leziuni ligamentare; M24.4 Luxații și subluxații repetate ale articulației; M24.5 Contractura articulară. În prezent încă în vigoare

*Eficiența tratamentului balnear pentru spondilita anchilozantă este evidențiată articole științifice, inclusiv în publicații internaționale (cuvinte cheie: spondilită anchilozantă, terapie balneară).

Leziunile membrelor (T92-T93) sunt enumerate în secțiune Leziuni (Clasa XIX). Indicațiile pentru tratamentul sanatoriu-stațiune a copiilor cu malformații ale sistemului musculo-scheletic au fost extinse semnificativ. Clasa XVII.

Indicațiile diferă de ordinele actuale ale Ministerului Sănătății:

„Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire în sanatoriu-stațiune pentru pacienții cu boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv (dorsopatie, spondilopatie, boli ale țesuturilor moi, osteopatie și condropatie)” Cod ICD-10: M41, M42, M45, M46.0 , M46 1, M48.1, M60.8, M65.2, M65.3, M65.4, M65.8, M67.4, M72.0, M72.1, M72.2, M75, M76, M77. .0- M77.5, M79.0, M79.1, M79.2, M81.0, M81.5, M84.2

„Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire în sanatoriu-stațiune pentru pacienții cu boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv (artropatie, artropatie infecțioasă, artropatie inflamatorie, artroză, alte leziuni articulare).” Cod ICD-10: M02.2, M02.3, M02.8, M05.8, M06.0, M06.2, M06.3, M06.4, M06.8, M07.0, M07.2, M07 .3, M07.6, M08.0, M08.1, M08.3, M10.0, M15, M16, M17, 18, M19, M24.2, M24.4, M24.5

Clasa XIV. Boli ale sistemului genito-urinar

Secțiunile X Anexa nr. 1 [adulți] și XII Anexa nr. 2 [copii] indică indicații medicale pentru tratamentul în sanatoriu pentru boli ale rinichilor și căilor urinare, organelor genitale masculine și afecțiunilor ginecologice.

Recomandările stațiunii pentru boli ginecologice sunt date fără a ține cont de nivelul activității hormonale În conformitate cu ideile moderne despre tratamentul balnear pentru bolile ginecologice cu hipoestrogenism, stațiunile cu ape cu radon sunt excluse; pentru hiperestrogenism - statiuni cu noroi si statiuni balneoterapeutice cu ape sulfurate si clorurate sodice.

Clasa XV. Sarcina, nașterea și perioada postpartum

Lista indicațiilor pentru tratamentul spa pentru adulți nu include următoarea secțiune: Indicatii medicale pentru tratamentul balnear si imbunatatirea starii de sanatate la gravide.

În prezent, este în vigoare „Cu privire la organizarea îmbunătățirii sănătății femeilor însărcinate în sanatorie și sanatorie”.

Datorită munca eficienta mai multe generaţii de specialişti serviciul veterinar Regiunea Leningrad Bunăstarea epizootică a regiunii a 47-a a fost asigurată pentru multe boli. Vorbim despre istoria serviciului veterinar și zilele noastre cu șeful Departamentului Veterinar al Regiunii Leningrad, inspectorul șef veterinar de stat Leonid Nikolaevich Krotov.

Specialiștii de la Centrul Veterinar au susținut cursuri de pregătire avansată pe tema „Asigurarea bunăstării epizootice și a siguranței biologice a complexului agroindustrial în condiții economice moderne”. Programul de trei zile cuprinde: metode de control expres al regimului hidrochimic la întreprinderile de apă, diagnosticarea și terapia bolilor majore bacteriene și parazitare ale peștilor, noi tehnologii în hrănirea peștilor, organizarea unei abordări sistematice pentru creșterea eficacității tratamentului și măsurilor preventive. în practica veterinară, dezinfecție și multe altele. În urma cursurilor, toți participanții au promovat examenul final și au primit certificate. La încheierea cursului, șeful Departamentului Veterinar al Regiunii Leningrad, Leonid Krotov, a vorbit: „Îmbunătățirea competențelor profesionale ale specialiștilor este una dintre sarcinile principale ale serviciului veterinar de stat. Obține cunoștințe și pune-le în practică.”

În conformitate cu paragraful 4-1 al articolului 45 din Codul Republicii Kazahstan din 18 septembrie 2009 „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate” COMAND:
1. Aprobați:
1) Reguli pentru acordarea asistenței medicale primare în conformitate cu Anexa 1 la prezentul ordin;
2) Reguli de atașare a cetățenilor la organizațiile de asistență medicală primară în conformitate cu Anexa 2 la prezentul ordin.
2. Departamentul de organizare a îngrijirilor medicale al Ministerului Sănătăţii şi dezvoltarea socială Republicii Kazahstan pentru a asigura:
1) înregistrarea de stat a acestui ordin la Ministerul Justiției al Republicii Kazahstan;
2) în termen de zece zile calendaristice dupa ea înregistrare de stat a acestui ordin în Ministerul Justiției al Republicii Kazahstan pentru publicare oficială în periodice și în sistemul informatic și juridic „Adilet”;
3) plasarea acestui ordin pe resursa de internet a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Republicii Kazahstan.
3. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este încredințat viceministrului sănătății și dezvoltării sociale al Republicii Kazahstan Tsoi A.V.
4. Acest ordin intră în vigoare după prima zi publicație oficială.

Ministrul Sănătăţii
si dezvoltare sociala
Republica Kazahstan T. Duysenova

Anexa 1
la ordinul ministrului sănătăţii

si dezvoltare sociala
Republica Kazahstan

Reguli pentru acordarea asistenței medicale primare

1. Dispoziții generale

1. Aceste Reguli de asistență medicală primară (denumite în continuare Reguli) au fost elaborate în conformitate cu paragraful 4-1) al articolului 45 din Codul Republicii Kazahstan la 18 septembrie 2009 „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemul de sănătate.”
2. Prezentele Reguli stabilesc procedura de acordare a asistentei medicale primare.
3. Asistență medicală primară (denumită în continuare - AMP) - îngrijire medicală prespitalicească sau calificată a bazelor de observare medicală non-stop, inclusiv o serie de servicii medicale asigurate la nivelul individului, familiei si societatii.
4. Asistența medicală primară include:
1) diagnosticul și tratamentul celor mai frecvente boli, precum și leziuni, otrăviri și alte stări de urgență;
2) protecția familiei, maternității, paternității și copilăriei, inclusiv
planificare familială;
3) furnizarea de medicamente în cadrul volumului garantat de îngrijiri medicale gratuite (în continuare - GVFMC);
4) măsuri preventive și identificarea factorilor de risc;
5) studii de screening pentru depistarea precoce a bolilor;
6) creșterea nivelului de conștientizare a publicului cu privire la răspândirea pe scară largă
afecțiuni patologice comune și formarea unui sănătos
stilul de viață;
7) imunizarea împotriva bolilor infecțioase majore;
8) instruirea igienica a populatiei si munca explicativa privind alimentarea cu apa sigura si alimentatia rationala a populatiei;
9) măsuri sanitare și antiepidemice (preventive) în focare de boli infecțioase.

2. Procedura de acordare a asistenței medicale primare

5. Asistența medicală primară este asigurată de specialiști
AMP (medic practica generala, medic generalist local (pediatru), asistent medical local (asistent medical generalist), paramedic, obstetrician în:
1) centru medical;
2) post paramedic-moașă;
3) ambulatoriu medical (Centrul de Sănătate a Familiei);
4) clinică.

5-1. (adăugat prin Ordinul ministrului sănătății al Republicii Kazahstan din 15 iunie 2017 nr. 424 „Cu privire la introducerea unui amendament la ordinul ministrului sănătății și dezvoltării sociale al Republicii Kazahstan din 28 aprilie 2015 nr. 281 „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru acordarea asistenței medicale primare și a Regulilor pentru atașarea cetățenilor la organizațiile de asistență medicală primară”. A intrat în vigoare la zece zile calendaristice de la data primei publicări oficiale) Activități de creștere a gradului de conștientizare și alfabetizare a populației, precum și consultarea specialiștilor de îngrijire primară cu privire la formarea imagine sănătoasă viata, alimentatia si altele probleme de actualitate conservarea sănătății se realizează de către organizațiile de îngrijire a sănătății care desfășoară activități în domeniul promovării unui stil de viață sănătos și al alimentației sănătoase. Coordonarea activității asistenței medicale primare și a centrelor în domeniul promovării unui stil de viață sănătos se realizează de către Întreprinderea Republicană de Stat din dreapta. management economic„Centrul Național pentru Problemele Formării unui stil de viață sănătos.

6. Asistența medicală primară se acordă și într-un spital de zi și la domiciliu.
7. Servirea apelurilor la domiciliu de către un medic sau paramedic lucrător medical este coordonat de șeful secției serviciului local (medical general), sau în lipsa acestuia, de medicul local (medicul generalist).
Indicațiile pentru deservirea apelurilor la domiciliu sunt:
1) stări dureroase acute care nu permit pacientului să viziteze independent o organizație de asistență medicală primară:
creșterea temperaturii corpului peste 38 de grade Celsius;
creșterea tensiunii arteriale cu tulburări severe ale stării de bine;
scaune moale repetate;
durere severă la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor extremităților inferioare cu mobilitate limitată;
amețeli, greață severă, vărsături;
2) afecțiuni dureroase cronice care nu permit pacientului să viziteze în mod independent clinica (cancer sever, dizabilitate (grupele I - II), paralizie, pareza membrelor);
3) boli infecțioase acute care prezintă un pericol pentru alții;
4) incapacitatea pacientului de a transporta;
5) deservirea apelurilor transmise de la o stație de ambulanță în timpul programului de funcționare al unei organizații de asistență medicală primară.
8. O vizită la un pacient la domiciliu de către un lucrător medical al unei organizații de asistență medicală primară, inclusiv prin vizite din ușă în uşă (de la uşă în uşă), se efectuează atunci când:
1) boli acute, exacerbări boli cronice pentru a monitoriza starea sa, evoluția bolii și pentru a prescrie (corecta) în timp util examinarea și (sau) tratamentul necesar;
2) patronajul grupuri separate a populației în cazul amenințării unei epidemii a unei boli infecțioase sau a identificării pacienților cu o boală infecțioasă, a persoanelor în contact cu aceștia și a persoanelor suspectate de boala infectioasa.
9. Următoarele tipuri sunt disponibile la nivelul asistenței medicale primare: servicii publiceîn domeniul asistenței medicale: preventiv, diagnostic, terapeutic, examinarea invalidității temporare.
10. Serviciile preventive includ: examinări preventive, imunizare, formarea și promovarea unui stil de viață sănătos, recomandări pentru o alimentație rațională și sănătoasă, planificare familială, examen medical și observație dinamică, patronajul gravidelor, copiilor, inclusiv nou-născuților, consiliere socială și psihologică .
11. Serviciile de diagnosticare includ: examinarea de către un specialist primar, studii de laborator și instrumentale.
12. Serviciile de tratament includ: furnizarea de îngrijiri medicale de urgență și de urgență, proceduri medicale în conformitate cu standardele de îngrijire a sănătății, furnizare categorii individuale cetăţenii cu anumite afecţiuni (afecţiuni) primesc gratuit sau la preţ redus medicamente şi produse terapeutice de specialitate la nivel de ambulatoriu.
13. La acordarea asistenței medicale primare se efectuează o examinare a invalidității temporare. O examinare a invalidității temporare este efectuată de un medic pentru a recunoaștere oficială incapacitatea de muncă a unei persoane și eliberarea sa temporară de la prestare responsabilități de muncă pentru perioada de boală, în conformitate cu paragraful 2 al articolului 59 din Codul Republicii Kazahstan din 18 septembrie 2009 „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate”.
14. Asistența medicală primară se acordă în cadrul volumului garantat de îngrijiri medicale, aprobat prin rezolutie Guvernul Republicii Kazahstan din 15 decembrie 2009 Nr. 2136 „La aprobarea listei volumului garantat de îngrijire medicală gratuită”.
15. Asistența medicală primară se dovedește a:
1) indiferent de faptul de atașare în cazul asistenței medicale de urgență și de urgență;
2) în mod planificat - prin atașare, preînregistrare sau cerere.
16. La contactul inițial cu o organizație de asistență medicală primară, la evidența organizației de asistență medicală primară se întocmește cardul medical al unui pacient ambulatoriu sau istoricul dezvoltării copilului, care reprezintă evidența primară. acte medicale.
Fișele medicale primare utilizate în organizațiile de asistență medicală primară sunt păstrate în conformitate cu ordinea de acționare Ministrul Sănătății al Republicii Kazahstan din 21 decembrie 2010 Nr. 907 „Cu privire la aprobarea formelor de studii primare documentatie medicala organizații medicale” (înscrisă în Registrul de înregistrare de stat a actelor juridice normative nr. 6697).
Asigurarea securității dosarelor medicale primare este efectuată de un registrator superior, iar în posturile paramedic-obstetricale și medicale - de către un specialist în asistență medicală primară.
17. Un cetățean care, din cauza stărilor de sănătate și a naturii bolii, nu poate veni la o programare la o organizație AMP, îngrijirea medicală este asigurată la domiciliu de către specialiști AMP, sau de către specialiști de specialitate la solicitarea specialiștilor AMP în ziua respectivă. apelul este înregistrat.
18. Atunci când acordă asistență medicală primară, medicul curant întocmește rețete pentru medicamente. Medicamentele sunt prescrise numai pentru formulare de prescriptie medicala.
19. Problemă medicamenteși suplimentele alimentare nu sunt permise de lucrătorii medicali ai organizațiilor de asistență medicală primară, cu excepția specialiștilor atestați pentru acest tip de activitate educatie medicala(ambulatori medicale, secții medicale și paramedic-obstetricale în zonele populate care nu au facilitati de farmacie).

Anexa 2
la ordinul ministrului sănătăţii
si dezvoltare sociala
Republica Kazahstan
din data de 28 aprilie 2015 Nr. 281

Reguli
atașarea cetățenilor de organizațiile primare
sănătate

1. Dispoziții generale

1. Prezentele Reguli pentru atașarea cetățenilor la organizațiile de asistență medicală primară (denumite în continuare Reguli) au fost elaborate în conformitate cu paragraful 4-1 al articolului 45 din Codul Republicii Kazahstan la 18 septembrie 2009 „Cu privire la sănătatea oamenii și sistemul de sănătate” (denumit în continuare Cod).
2. Prezentele Reguli stabilesc procedura de atașare a cetățenilor Republicii Kazahstan la organizațiile de asistență medicală primară care oferă un volum garantat de îngrijire medicală gratuită (denumite în continuare organizații AMP).
3. Atașarea cetățenilor la organizațiile de asistență medicală primară - înregistrarea obligațiilor organizațiilor de asistență medicală primară de a acorda asistență medicală primară persoanelor menționate la articolul 34 din Cod, în cadrul volumului garantat de asistență medicală gratuită (în continuare - GVFMC) .
4. Informații privind numărul efectiv al populației atașate organizațiilor medicale care prestează asistență medicală primară, asupra zonelor de servicii teritoriale, medicilor și secundare. personalului medical serviciul local (serviciul de medicină generală) se formează în baza de date a portalului „Registrul Populației Atașate” de către lucrătorul medical responsabil, stabilit de șeful organizațiilor medicale.
Informațiile privind numărul populației alocate în contextul organizațiilor de asistență medicală primară din registrul populației desemnate stau la baza plasării volumului garantat de asistență medicală pentru organizațiile de asistență medicală primară care îndeplinesc cerințele Regulilor de selectare a unui furnizorul de servicii să ofere un volum garantat de îngrijiri medicale gratuite și rambursarea costurilor acesteia în modul stabilit în conformitate cu paragraful 4 al articolului 34 din Cod.

2. Procedura de atașare a cetățenilor la organizația primară
sănătate

5. Atașarea cetățenilor la organizația de asistență medicală primară se realizează la locul de reședință permanentă sau temporară, muncă, studiu, ținând cont de dreptul de a alege liber un medic, organizatie medicalaîn cadrul unei unități administrativ-teritoriale, cu excepția cetățenilor care locuiesc în teritorii de frontieră, care, prin dreptul de a alege în mod liber o organizație medicală, sunt repartizați la o organizație de asistență medicală primară din apropiere situată în altă unitate administrativ-teritorială.
6. Un cetățean este repartizat la o singură organizație de asistență medicală primară.
7. Documentul care indică atașarea unui cetățean la o organizație de asistență medicală primară este un cupon de atașament la o organizație medicală. Cuponul de atașament este eliberat de registratorul medical al organizației medicale.
8. Atașarea la o organizație de asistență medicală primară se realizează pe baza unei cereri în formă liberă și a unui document de identificare (carte de identitate, pașaport, certificat de naștere, alt document eliberat în modul stabilit de legislația Republicii Kazahstan) , la orice oră calendaristică în conformitate cu programul de lucru al organizaţiei de asistenţă medicală primară .
9. Organizațiile de asistență medicală primară oferă atașament la cererea personală a cetățenilor.
Este permisă atașarea membrilor familiei dacă aceștia au consimțământul scris al unuia dintre membrii familiei pe baza unei cereri în formă liberă la furnizarea documentelor de identificare pentru fiecare membru al familiei.
10. Atașarea persoanelor se realizează în organizațiile de asistență medicală primară conform direct sau cerere scrisă, precum și prin portalul web „guvernamentul electronic” dacă aveți un act de identitate.
Atașarea persoanelor sub optsprezece ani se efectuează în prezența unui act de identitate al persoanei atașate și al acestuia. reprezentant legal.
11. Modificarea repartizării cetățenilor către organizațiile de asistență medicală primară se realizează:
1) la schimbarea locului de reședință permanentă sau temporară, de muncă sau de studii în afara limitelor unei unități administrativ-teritoriale;
2) în cazurile de reorganizare sau lichidare a unei organizații de asistență medicală primară;
3) cel mult o dată pe an, cetățeanul alegând în mod liber un medic și organizație medicală;
4) pe perioada campaniei (denumită în continuare Campania), desfășurată anual în perioada 15 septembrie - 15 noiembrie pentru atașarea populației la organizația de asistență medicală primară.
12. Atunci când cetățenii sunt atașați la o organizație de asistență medicală primară la apelul lor direct, detașarea de la o organizație de asistență medicală primară atașată anterior se realizează automat prin baza de date a portalului „Registrul populației atașate”.
Când este atașat la o organizație de asistență medicală primară în format electronic prin portalul web „guvernamentul electronic”, detașarea de la o organizație de asistență medicală primară atașată anterior se realizează automat.
13. Atunci când persoanele specificate la art. 34 din Cod aleg să se atașeze liber la o organizație de asistență medicală primară, posibilitatea de a fi deservite la domiciliu de către specialiști ai acestei organizații se negociază în prealabil și se indică în certificatul (cuponul) de atașament. .
14. Serviciul în cadrul volumului garantat de asistență medicală gratuită de către noii potențiali furnizori ai populației repartizate în perioada Campaniei se realizează de la 1 ianuarie a anului următor, cu condiția încheierii contractelor de acordare a serviciilor medicale gratuite garantate. îngrijire pentru anul următor prin decizia comisiei de selectare a furnizorului de servicii.
Până la acest moment, persoanele specificate la articolul 34 din Cod, care și-au exprimat dorința de a se atașa de un nou potențial furnizor, primesc îngrijire medicalăîn cadrul volumului garantat de asistență medicală în organizațiile de asistență medicală primară la care au fost atașați în acest an.
15. Atașarea la indivizii, angajat in privat practica medicala, acordarea asistenței medicale primare în cadrul volumului garantat de asistență medicală, se realizează în același mod ca și pentru organizațiile de asistență medicală primară, în conformitate cu prezentul Regulament.

Înregistrat la Ministerul Justiției al Republicii Kazahstan la 4 iunie 2015 Nr. 11268

3. Recomandați ca organismele și instituțiile incluse în sistemul serviciului veterinar de stat al Federației Ruse să ofere capacitatea tehnică de a înregistra documentele veterinare documente însoțitoare V formular electronic până la 1 august 2017

Stabiliți că executarea documentelor de însoțire veterinare în formă electronică este efectuată de organismele și instituțiile incluse în sistemul serviciului veterinar de stat al Federației Ruse, în măsura pregătirii tehnice.

din 14 august 2007 N 393 „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Agriculturii din Rusia din 16 noiembrie 2006 N 422” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 12 septembrie 2007, înregistrare N 10130);

din 19 martie 2008 N 98 „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Agriculturii din Rusia din 16 noiembrie 2006 N 422” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 22 aprilie 2008, înregistrare N 11561);

din 4 decembrie 2008 N 522 „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Agriculturii din Rusia din 16 noiembrie 2006 N 422” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 30 decembrie 2008, înregistrare N 13041);

din 5 mai 2009 N 176 „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Agriculturii din Rusia din 16 noiembrie 2006 N 422” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 4 iunie 2009, înregistrare N 14030);

5. Clauza 1 din ordinul Ministerului Agriculturii al Rusiei din 5 iunie 2014 N 185 „Cu privire la modificările unor reglementări acte juridice Ministerul Agriculturii al Rusiei” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 16 iulie 2014, înregistrare N 33124).

1. Prezentele Reguli au fost elaborate cu scopul de a asigura siguranța veterinară și sanitară a produselor reglementate și a animalelor supuse controlului (supravegherii) veterinar (denumite în continuare mărfuri reglementate), confirmă bunăstarea veterinară a teritoriilor unde sunt produse mărfuri reglementate pentru boli infecțioase ale animalelor, inclusiv boli comune oamenilor și animalelor, și asigurarea trasabilității mărfurilor reglementate atunci când le deplasează pe teritoriul Federației Ruse și stabilirea procedurii de organizare a lucrărilor de pregătire a documentelor de însoțire veterinare în Federația Rusă.

2. Documente veterinare de însoțire (certificate veterinare, certificate veterinare, certificate veterinare), care caracterizează originea teritorială și de specie, starea veterinară și sanitară a mărfurilor reglementate însoțite, starea epizootică a locului de ieșire a acesteia și care permit identificarea mărfurilor reglementate. , se eliberează pentru mărfurile reglementate cuprinse în Lista Unificată mărfurile supuse controlului (supravegherii) veterinare, aprobate prin decizie a Comisiei. Uniunea Vamală din 18 iunie 2010 N 317 „Cu privire la aplicarea măsurilor sanitare veterinare în Uniunea Vamală”.

La transferul dreptului de proprietate asupra unui produs controlat (cu excepția transferului (vânzării) unui produs controlat către cumpărător pentru uz personal, familial, casnic sau pentru alte uzuri care nu au legătură cu activitățile comerciale).

4. Documentele de însoțire veterinare se întocmesc și se eliberează în termen de o zi lucrătoare dacă nu este necesară efectuarea de teste de laborator a mărfurilor reglementate, iar dacă este nevoie de acestea, în termen de o zi lucrătoare de la finalizarea acestora.

Funcționarul care a luat decizia de a trimite un produs reglementat pentru testare de laborator este obligat, la solicitarea persoanei care a solicitat documentul de însoțire veterinar, să furnizeze o justificare scrisă a deciziei.

La trimiterea mărfurilor reglementate la export, certificatele veterinare se eliberează de către organele teritoriale din Rosselkhoznadzor pe baza informațiilor despre situația epizootică la locul de origine/expediere a mărfurilor reglementate, teste de laborator efectuate în laboratoare acreditate în acest scop.

5. Înregistrarea documentelor veterinare de însoțire se poate face conform prevederilor pe hârtie, și în formă electronică. Înregistrarea documentelor veterinare de însoțire în formă electronică se realizează cu ajutorul statului sistem informatic(denumit în continuare GIS).

În cazul în care un certificat veterinar este eliberat în formă electronică, documentele de expediere (în anexa la documentația de expediere) indică numărul certificatului veterinar și/sau codul de bare matrice bidimensional corespunzător generat de GIS.

Ordin de minister agricultură RF din 17 iulie 2014 N 281
„Cu privire la aprobarea Regulilor de organizare a lucrărilor de întocmire a documentelor de însoțire veterinare și a Procedurii de întocmire a documentelor de însoțire veterinare în formă electronică”

Cu modificări și completări de la:

În scopul îmbunătățirii reglementării reglementare legală in domeniul medicinei veterinare comand:

1. Aprobați Regulamentul anexat pentru organizarea lucrărilor de întocmire a documentelor de însoțire veterinară (Anexa nr. 1).

2. Aprobați Procedura atașată de întocmire a documentelor veterinare de însoțire în formă electronică (Anexa nr. 2).

3. Recomandăm ca organismele și instituțiile incluse în sistemul serviciului veterinar de stat al Federației Ruse să ofere capacitatea tehnică de a pregăti documente veterinare însoțitoare în format electronic înainte de 1 august 2017.

4. Recunoașteți următoarele ordine ale Ministerului Agriculturii al Rusiei ca fiind nevalide:

din 16 noiembrie 2006 N 422 „Cu privire la aprobarea Regulilor de organizare a lucrărilor privind eliberarea documentelor de însoțire veterinare” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 24 noiembrie 2006, înregistrare N 8524);

din 19 martie 2010 N 84 „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Agriculturii din Rusia din 16 noiembrie 2006 N 422” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 13 aprilie 2010, înregistrare N 16875).

5. Clauza 1 din Ordinul nr. 185 al Ministerului Agriculturii al Rusiei din 5 iunie 2014 „Cu privire la modificările aduse anumitor acte juridice de reglementare ale Ministerului Agriculturii al Rusiei” (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 16 iulie, 2014, numărul de înmatriculare 33124) trebuie declarat nul.

6. Controlul asupra executiei din acest Ordinîncredinţează Secretarului de Stat - Viceministrul Agriculturii A.V. Petrikov.

N.V. Fedorov

Înmatriculare N 33161

Au fost elaborate noi reguli pentru pregătirea documentelor de însoțire veterinare.

Ca și până acum, acestea includ certificate veterinare, certificate, certificate. Lista și formularele sunt furnizate.

Se întocmesc documente pentru produsele incluse în Lista unificată a mărfurilor supuse controlului veterinar (supraveghere). A fost aprobat prin decizia Comisiei Uniunii Vamale din 18 iunie 2010 N 317.

Documentele sunt necesare la producerea unui lot de bunuri controlate (cu excepția creării pentru consum personal), la mutarea (transportarea) acestora și la transferul dreptului de proprietate (cu excepția transferului pentru nevoi personale).

Documentele pot fi primite în termen de 1 zi. Stare: nu sunt necesare teste de laborator. În caz contrar - în termen de 1 zi lucrătoare de la finalizare.

Documentele sunt întocmite electronic folosind un sistem special de informare de stat (GIS). Pe hârtie - la cererea proprietarului mărfurilor. În acest caz, se folosesc formulare luate în considerare în GIS.

Sunt determinate caracteristicile întocmirii documentelor individuale.

Documentele de însoțire veterinare sunt pregătite de organismele și instituțiile incluse în sistemul serviciului veterinar de stat al Rusiei.

Procedura de prelucrare electronică a documentelor a fost reglementată. GIS este folosit gratuit. Accesul la datele conținute în acesta poate fi obținut printr-o interfață web (care asigură autentificarea utilizatorilor) și servicii web (în ceea ce privește interacțiunea cu sistemele informaționale ale autorităților executive).

Certificatele veterinare sunt furnizate cu unice numere de identificare. Ele sunt stocate în GIS în următoarele stări: „valid”, „răscumpărat” și „anulat” timp de nu mai puțin de 3 ani și nu mai puțin de până la data expirării sau depozitarea mărfurilor controlate, în starea de „cire” - nu mai mult de 3 luni.

Au fost stabilite specificul depunerii cererii de acces la GIS oficiali organelor și instituțiilor incluse în sistemul serviciilor veterinare de stat.

Regulile anterioare, ținând cont de modificări, sunt declarate nevalide.