الأشعة السينيةله تأثير بيولوجي على الأعضاء والأنسجة والكائن الحي بأكمله. من الضروري للعمل في غرف الأشعة السينية تهيئة ظروف السلامة لكل من المريض والقابلات.
تدابير وقائيةينخفض بشكل عام إلى الأنواع الثلاثة التالية:
- حماية التدريع ،
- حماية الوقت
- حماية المسافة.
شاشات واقية- عبارة عن مجموعة من الهياكل المكونة من مواد ماصة تقع بين مصدر الأشعة السينية وجسم الشخص المشع. يتم امتصاص الأشعة السينية بشدة بواسطة الرصاص نظرًا لوزنها الذري المرتفع وعددها الترتيبي الكبير في الجدول الدوري. لذلك ، تصنع الحواجز الواقية من الرصاص أو مادة تحتوي على الرصاص. إنهم يصنعون شاشات واقية بأحجام مختلفة ، ومآزر ، وقفازات مطاطية من الرصاص ، وما إلى ذلك. ولحماية عيون ووجه الباحث ، فإن الشاشة الفلورية الموجودة على جانب الطبيب مغطاة بالزجاج المحتوي على الرصاص.
في المرضى جثث، التي لا تخضع للبحث ، يجب حمايتها بشكل موثوق من الإشعاع عن طريق تقليل حجم حزمة الإشعاع ، أو تغطيتها بأجهزة واقية. يمتص البناء التقليدي (المواد (الخرسانة والطوب) أيضًا الأشعة السينية بقوة. وعند حساب التأثير الوقائي لهذه المواد ، تحتاج فقط إلى معرفة مكافئها من الرصاص ، أي القيمة التي توضح عدد ملليمترات الرصاص التي تتوافق مع قيمة معينة سماكة مادة بناء معينة من حيث الحماية ضد الأشعة السينية.
حماية زمنيقضي بإقامة محدودة في منطقة التعرض للأشعة السينية. عند فحص المرضى ، من الضروري السعي للتأكد من أن الوقت الذي أجبر المريض خلاله على البقاء تحت الأشعة كان ضئيلاً.
الحماية القائمة على المسافةباستخدام قانون التربيع العكسي. ومن هنا جاءت القاعدة: يجب أن يكون كل من الأشخاص والموظفين على مسافة قصوى من أنبوب جهاز الأشعة السينية.
التنظير
طرق الأشعة السينيةمقسمة إلى أساسية وخاصة. أهمها التنظير الفلوري والتصوير الشعاعي ، والطرق الخاصة هي جميع الطرق الأخرى المرتبطة باستخدام الأشعة السينية.
التنظير- تضييق الأعضاء والأنظمة باستخدام الأشعة السينية. التصوير الشعاعي هو إنتاج الصور باستخدام الأشعة السينية. كل من هذه الأساليب لها خصائصها ومزاياها وعيوبها ومؤشراتها.
التنظيريمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية: التنظير الفلوري من شاشة الفلورسنت ، المتراكمة من شاشة مكبر الصوت الكهروضوئي والنسخ من شريط سينمائي تلفزيوني.
مؤشرات للتنظيرمن الضروري النظر فقط في فحص المرضى الذين يعانون من أمراض أعضاء الصدر والبطن ، وخاصة البالغين. يجب استخدام هذه الطريقة إلى حد محدود في ممارسة طب الأطفال ولا ينبغي استخدامها في الفحوصات الوقائية.
نسخة الشاشةمضخم الكتروني بصري. أدى إدخال مكبر الصوت الإلكتروني البصري في الممارسة السريرية إلى تغيير جذري في الموقف تجاه التنظير الفلوري وساهم في زيادة تطوير هذه الطريقة على أساس جديد.
شكرا ل استخدام EOCأصبح من الممكن إدخال فحص الأوعية وتجويف القلب على نطاق واسع لأغراض التشخيص والدراسات أثناء الجراحة للنظام الصفراوي والعمليات الجراحية بالأشعة السينية.
إلى نقائصيجب أن تضيف هذه الطريقة استحالة ملامسة الأشعة السينية تحت سيطرة الشاشة. لا يزال هناك إزعاج كبير في EDT يتمثل في أنه يمكن عرض العدسة أو الجهاز البصري لأنبوب تكثيف الصورة في أحسن الأحوال من قبل باحثين مع سطوع ووضوح للصورة غير منظمين.
نسخ من شاشة التلفزيون. هذا نوع أكثر تقدمًا من المراقبة المرئية للوظائف والأنظمة البشرية. يزيل استخدام تلفزيون الأشعة السينية جميع عيوب التنظير الفلوري والتنظير من شاشة مكثف الصورة.
واحد من القلائل أوجه القصور في تلفزيون الأشعة السينيةهو مجال رؤية صغير مقارنة بالشاشة الفلورية لجهاز الأشعة السينية. يتم عرض المجال الذي يغطي EOS على شاشة التلفزيون ، والقطر الأمثل لمكبر الصوت هو 22.5 سم (9 بوصات) ، والشاشة الفلورية لجهاز الأشعة السينية 35 × 35 سم.
الأشعة السينية والتدابير الوقائية
فرع كومي لأكاديمية كيروف الطبية الحكومية
النظافة الانضباط
مقال
الأشعة السينية في الطب والتدابير الوقائية
الفنان: Repin K. V. 304 gr.
المحاضر: Zelenov V. A.
تاريخ اكتشاف الأشعة السينية. 3
الوسائل الفردية و الدفاع الجماعيفي الأشعة. 6
جرعات الأحمال على السكان والموظفين أثناء فحوصات الأشعة السينية الطبية والطرق الرئيسية لتحسينها .. 11
اكتشاف بيكريل للنشاط الإشعاعي.
البيان التالي لفيزيائي موسكو ب.إن.ليبيديف ، الذي كتب في مايو 1896 ، يشهد على الانطباع بأن اكتشاف رونتجن حققه المجتمع العالمي: تمت مناقشته في الصحف الدورية على أنه اكتشاف رونتجن لنوع جديد من الأشعة غير معروف حتى الآن.
ولد فيلهلم كونراد رونتجن في 27 مارس 1845 في مدينة لونييب الصغيرة في ألمانيا. نظرًا لكونه بالفعل في أحد الفصول العليا في صالة الألعاب الرياضية ، فقد طُرد منه لأنه رفض أن يخون صديقًا كان قد رسم صورة كاريكاتورية لمعلم غير محبوب على السبورة. بدون شهادة الثانوية العامة ، لم يتمكن رونتجن من الالتحاق بالجامعة والتحق أولاً بكلية الهندسة ، ثم في معهد زيورخ للفنون التطبيقية.
حاصل على درجة دكتوراه في العلوم ، وفي عام 1875 ، وفي سن الثلاثين ، تم انتخابه أستاذًا للفيزياء والرياضيات في الأكاديمية الزراعية في هوهنهايم. في عام 1888 بدعوة من أقدم جامعة في ألمانيا في فورتسبورغ ، يشغل رونتجن منصب أستاذ الفيزياء العادي ورئيس معهد الفيزياء.
خلال أكثر من خمسين عامًا من النشاط العلمي ، نشر رونتجن حوالي 50 ورقة بحثية مخصصة لفروع الفيزياء المختلفة. كونه عالمًا مشهورًا بالفعل ، فهو لا يترك نشاطه التربوي ويواصل إلقاء محاضرات في الفيزياء التجريبية. فقط في سن السبعين ترك رونتجن القسم ، واستمر النشاط العلميتقريبا الأيام الأخيرةالحياة كرئيس لمعهد الفيزياء والمقاييس في ميونيخ.
كانت السمات المميزة لروينتجن كشخص هي تواضعه الاستثنائي وضبطه وعزلته. لذلك ، في معمله ، حتى وفاته ، نهى عن استدعاء الأشعة التي اكتشفها ، ولكن فقط "الأشعة السينية" (X-Rays) ، على الرغم من قرار المؤتمر الدولي الأول للأشعة في عام 1906 بتعيينهم اسم الأشعة السينية.
مطالب ومبادئ صارمة في العمل البحثي ، كان واضحًا ومبدئيًا في الحياة أيضًا ، بغض النظر عمن كان عليه مقابلته. في الوقت نفسه ، لم تتركه البساطة والتواضع حتى عندما أصبح من أعظم الناس في تاريخ البشرية. كان موقف رونتجن الاستثنائي تجاه الطلاب.
علماء العالم. وجد رونتجن عزاءًا في حقيقة أن اكتشافه ساهم إلى حد كبير في التخفيف من معاناة العديد من الجرحى ، وأنقذ العديد من الأرواح ، وهو ما تم الكشف عنه بشكل أكبر خلال الحرب العالمية الثانية.
جمعية الأطباء في سمولينسك ، من جامعة نوفوروسيسك في أوديسا. في العديد من المدن ، تم تسمية الشوارع باسمه. اعترافًا من الحكومة السوفيتية بخدمات رونتجن العظيمة للعلم والإنسانية ، أقامت نصبًا تذكاريًا له خلال حياته أمام مبنى معهد الأشعة في لينينغراد ؛ سمي الشارع الذي يقع فيه هذا المعهد باسمه.
قام رونتجن باكتشافه أثناء دراسة نوع خاص من الأشعة ، يُعرف باسم أشعة الكاثود ، والتي تنشأ أثناء تفريغ كهربائي في أنابيب ذات غاز شديد التخلخل.
ملاحظة في غرفة مظلمة وهج شاشة الفلورسنت - الكرتون المطلي بسيانيد الباريوم البلاتيني - الناجم عن تيار من أشعة الكاثود الخارجة من الأنبوب عبر النافذة ، لاحظ رونتجن فجأة أنه عندما يمر التيار عبر الأنبوب ، فإن بلورات سيانيد الباريوم البلاتينيوم تقع على مسافة توهج أيضا على الطاولة. وبطبيعة الحال ، افترض أن توهج البلورات ناتج عن الضوء المرئي المنبعث من الأنبوب. لاختبار ذلك ، لف رونتجن الأنبوب بورق أسود ؛ ومع ذلك ، استمر توهج البلورات. من أجل حل سؤال آخر - ما إذا كانت أشعة الكاثود تتسبب في توهج الشاشة أو أشعة أخرى غير معروفة حتى الآن ، دفع رونتجن الشاشة مسافة كبيرة ؛ التوهج لم يتوقف. نظرًا لأنه كان معروفًا أن أشعة الكاثود لا يمكن أن تمر عبر الهواء إلا بضعة ملليمترات ، وفي تجاربه تجاوز رونتجن حدود سماكة طبقة الهواء هذه ، فقد خلص إلى أن أشعة الكاثود التي حصل عليها لها قوة اختراق مثل لم يسبق لأحد أن فعل ذلك من قبل. تلقى ، أو لابد أنه كان هناك أشعة أخرى لا تزال مجهولة.
في عملية البحث ، وضع رونتجن كتابًا في مسار الأشعة ؛ أصبح وهج الشاشة أقل سطوعًا إلى حد ما ، لكنه استمر. عبر تمرير الأشعة بنفس الطريقة عبر الخشب والمعادن المختلفة ، لاحظ أن شدة وهج الشاشة كانت إما أقوى أو ضعيفة. عندما تم وضع لوحات البلاتين والرصاص في مسار الأشعة ، لم يتم ملاحظة توهج الشاشة على الإطلاق. ثم ومض الفكر في عقله ليضع يده في طريق الأشعة ، وعلى الشاشة رأى صورة واضحة للعظام على خلفية أقل وضوحًا لصورة الأنسجة الرخوة. من أجل تسجيل كل ما رآه ، استبدل رونتجن الورق المقوى الفلوريسنت بلوحة فوتوغرافية وحصل عليها صورة ظل لتلك الأشياء التي تم وضعها بين الأنبوب ولوحة التصوير ؛ على وجه الخصوص ، بعد تشعيع يده لمدة 20 دقيقة ، حصل أيضًا على صورتها على لوحة فوتوغرافية.
أدرك رونتجن أن أمامه كانت ظاهرة جديدة للطبيعة غير معروفة حتى الآن ؛ ترك جميع الدراسات الأخرى ، بعد شهرين من العمل ، تمكن من إعطائه مثل هذا الشرح الشامل ، الذي أكده عدد من الحقائق التي جمعها ، أنه على مدار الـ 17 عامًا التالية ، لم يتم ذكر أي شيء جديد بشكل أساسي في آلاف الأعمال المكرسة لاكتشافه . صاغ رونتجن تقريبًا جميع خصائص الأشعة التي اكتشفها في ثلاث ورقات تتعلق بأعوام 1895 و 1896 و 1897. كما طور تقنية الحصول على هذه الأشعة الجديدة.
يكتب الأكاديمي أ.ف. إيفي ، الذي عمل مع رونتجن لسنوات عديدة: "لقد مرت 50 عامًا على اكتشاف الأشعة السينية. ولكن مما نشره رونتجن في الرسائل الثلاث الأولى ، لا يمكن تغيير كلمة واحدة. عدم إضافة ذرة إلى ما فعله رونتجن بنفسه في ظل الظروف الأكثر بدائية بمساعدة الأدوات الأكثر بدائية.
ظهرت أول اتصالات رونتجن في الصحافة العلمية في بداية يناير 1896. وفي وقت قصير تُرجمت إلى العديد من اللغات. لغات اجنبية، بما في ذلك الروسية. بالفعل في 5 يناير 1896 ، تغلغلت المعلومات حول اكتشاف رونتجن في الصحافة العامة. لقد أذهل العالم كله وسعد بأخبار هذا الاكتشاف. كانت التقارير حول "الأشعة السينية" مليئة بالمجلات العلمية والمجلات والصحف العامة.
في روسيا ، قوبل اكتشاف رونتجن بحماس ليس فقط من قبل العلماء المتخصصين ، ولكن من قبل الجمهور بأسره. كتب أ. م. غوركي في عام 1896 أن الأشعة السينية هي "أعظم خلق عبقري بشري".
والشركات الألمانية ، فأجابتهم أن اكتشافه يخص البشرية جمعاء.
لن يكون من المبالغة أن نقول إن علم الأشعة في الطب قد حقق الكثير في فترة قصيرة نسبيًا من تطوره كما لم يفعل أي فرع آخر من معرفتنا. ما كان متاحًا في السابق فقط للأفراد والأساتذة المتميزين والخبراء في مجالهم ، بفضل الأشعة السينية ، أصبح متاحًا للأطباء العاديين. في العديد من أقسام المعرفة الطبية ، تغيرت أفكارنا بشكل جذري تحت تأثير الجديد الذي قدمه فحص الأشعة السينية ، ليس فقط في مجال التعرف على الأمراض ، ولكن أيضًا في مجال علاجها. خلال الحرب الأخيرة ، ساهمت الأشعة في التعافي الأسرع لصحة الجنود الجرحى وقادة جيشنا وقواتنا البحرية ، فضلًا عن تطوير وتنفيذ مثل هذه العمليات التي لم يكن من الممكن تصورها لولاها.
عمل الأشعة السينية ، لا يمكن اتخاذ تدابير وقائية في الوقت المناسب. على أساس تهيج مزمن وطويل الأمد بالأشعة السينية ، تطورت حروق الجلد بالأشعة السينية والتهابات مزمنة ، والتي تحولت فيما بعد إلى سرطان ، وكذلك فقر دم حاد.
لذلك في بلدنا الأطباء S.V Goldberg و S. P. Grigoriev و N.N Isachenko و Ya. Schoenberg و Levi-Dorn (ألمانيا) و Goltzknecht (النمسا) و Bergonier (فرنسا) والعديد من الرواد الآخرين في مجال الأشعة.
تجنب رونتجن نفسه هذا بسعادة لأنه ، أثناء التجارب مع الأشعة التي اكتشفها ، لمنع اسوداد لوحات التصوير الفوتوغرافي ، تم وضعه في خزانة خاصة مبطنة بالزنك ، كان أحد جوانبها ، المواجه للأنبوب الموجود خارج الصندوق ، لا يزال أيضًا. منجد بالرصاص.
كان اكتشاف الأشعة السينية يعني أيضًا حقبة جديدة في تطور الفيزياء وكل العلوم الطبيعية. كان لها تأثير عميق على التطور اللاحق للتكنولوجيا. على حد تعبير أ. في لوناتشارسكي ، "أعطى اكتشاف رونتجن دقة مذهلة مفتاحًا يسمح للمرء باختراق أسرار الطبيعة وبنية المادة."
وسائل الحماية الفردية والجماعية في التشخيص بالأشعة السينية.
حاليًا ، للحماية من الأشعة السينية عند استخدامها في التشخيص الطبي ، تم تشكيل مجموعة من معدات الحماية ، والتي يمكن تقسيمها إلى المجموعات التالية:
وسائل الحماية من الإشعاع المباشر غير المستخدم ؛
· أموال الحماية الشخصيةشؤون الموظفين؛
معدات الحماية الجماعية ، والتي بدورها تنقسم إلى ثابتة ومتحركة.
"القواعد والمعايير الصحية SanPiN 2. 6. 1. 1192-03" ، دخلت حيز التنفيذ في 18 فبراير 2003 ، وكذلك OSPORB-99 و NRB-99. تنطبق هذه القواعد على تصميم وبناء وإعادة بناء وتشغيل غرف الأشعة السينية ، بغض النظر عن الانتماء الإداري وشكل الملكية ، فضلاً عن تطوير وإنتاج معدات الأشعة السينية الطبية ومعدات الحماية.
في الاتحاد الروسي ، تعمل حوالي 12 شركة في تطوير وإنتاج معدات الحماية من الإشعاع لتشخيص الأشعة السينية ، ومعظمها جديدة ، والتي تم إنشاؤها خلال فترة البيريسترويكا ، والتي تُعزى في المقام الأول إلى المعدات التكنولوجية البسيطة نسبيًا والسوق المستقر يحتاج. يتركز الإنتاج التقليدي لمواد الحماية ، وهي مواد خام لإنتاج عوامل الحماية من الأشعة السينية ، في المؤسسات الكيميائية المتخصصة. لذلك ، على سبيل المثال ، يعتبر مصنع منتجات المطاط في ياروسلافل من الناحية العملية محتكرًا في إنتاج المطاط الواقي من الأشعة السينية لمجموعة كاملة من معادلات الرصاص المستخدمة في إنتاج منتجات الحماية للأجهزة الثابتة (زخرفة الجدران لغرف الأشعة السينية الصغيرة) و الحماية الشخصية (ملابس واقية من الأشعة السينية). يتم إنتاج ألواح الرصاص المستخدمة في تصنيع معدات الحماية الجماعية (حماية الجدران والأرضيات وأسقف غرف الأشعة السينية ، وكذلك الشاشات والشاشات الواقية الصلبة) وفقًا لمعايير GOST في مصانع معالجة المعادن غير الحديدية المتخصصة. يتم إنتاج مركَّز الباريت KB-3 ، المستخدم للحماية الثابتة (الجص الواقي لغرف الأشعة السينية) ، بشكل أساسي في مصنع سلاير للتعدين والمعالجة. إنتاج الزجاج الواقي من الأشعة السينية TF-5 (نوافذ الرؤية الواقية) مملوك بشكل حصري لمصنع Lytkarinsky للزجاج البصري. في البداية ، تم تنفيذ جميع الأعمال المتعلقة بإنشاء معدات الحماية من الأشعة السينية في بلدنا في معهد البحوث لعموم روسيا تكنولوجيا طبية. تجدر الإشارة إلى أن جميع الشركات المصنعة المحلية الحديثة تقريبًا لمعدات الحماية من الأشعة السينية لا تزال تستخدم هذه التطورات. على سبيل المثال ، في نهاية الثمانينيات من القرن الماضي ، طور VNIIMT لأول مرة مجموعة كاملة من معدات الحماية الخالية من الرصاص للمرضى والموظفين بناءً على مزيج من مركزات أكسيد الأرض النادرة ، والتي تراكمت بكميات كافية كنفايات في مؤسسات وزارة الطاقة الذرية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. كانت هذه النماذج أساس تطوير) العديد من الشركات المصنعة الجديدة ، مثل "Rentgen-Komplekt" و "Gammamed" و "Fomos" و "Gelpik" و "Protection of Chernobyl".
تمت صياغة المتطلبات الرئيسية لمعدات الحماية من الإشعاع المتنقلة في القواعد الصحيةآه وقواعد SanPiN 2003.
الأجهزة التي تصبح غير قابلة للاستخدام أثناء التشغيل ويجب استبدالها). يتم تنفيذ الحماية الثابتة للمكاتب في مرحلة أعمال البناء والتشطيب وليست منتجًا لمعدات طبية. ومع ذلك ، توفر SanPiN معايير لتكوين مساحة المباني المستخدمة .
الجدول 1. مساحة غرفة العلاج مع أجهزة الأشعة السينية المختلفة
| المساحة ، مربع. م (على الأقل) | ||
| قدمت | غير مزود الاستخدام الكراسي المتحركة |
|
| مجمع تشخيص الأشعة السينية (RDC) مع مجموعة كاملة من الرفوف (PSSH ، طاولة التصوير ، حامل التصوير ، رف التصوير) | 45 | 40 |
| 34 | 26 | |
| RDK مع PSSh وحامل ثلاثي القوائم وجهاز تشخيص الأشعة السينية مع معالجة الصور الرقمية | 34 | 26 |
| RDK مع PSH وجود جهاز التحكم عن بعد | 24 | 16 |
| جهاز لتشخيص الأشعة السينية بطريقة الأشعة السينية (جدول الصور ، حامل الصور ، حامل الصور) | 16 | 16 |
| جهاز لتشخيص الأشعة السينية مع حامل ثلاثي القوائم عالمي | 24 | 14 |
| جهاز للعلاج بالأشعة السينية عن قرب | 24 | 16 |
| جهاز للعلاج الإشعاعي لمسافات طويلة | 24 | 20 |
| 6 | ||
| 8 | ||
الجدول 2. تكوين وأماكن عمل فحوصات الأسنان بالأشعة السينية
في مرحلة الانتهاء من غرفة الأشعة السينية ، بناءً على SanPiN ، يتم حساب مستوى الحماية الإضافية لجدران وسقف وأرضية غرفة العلاج. والجص الإضافي بالسماكة المحسوبة مصنوع من خرسانة الباريت الواقية من الإشعاع. المداخل محمية بأبواب واقية خاصة من الأشعة السينية من الرصاص المكافئ المطلوب. نافذة الرؤية بين غرفة العلاج وغرفة التحكم مصنوعة من الزجاج الواقي للأشعة السينية TF-5 ؛ في بعض الحالات ، تستخدم مصاريع واقية من الأشعة السينية لحماية فتحات النوافذ.
وبالتالي ، فإن المنتجات المستقلة للحماية من الأشعة السينية (المنتشرة بشكل أساسي من قبل المريض وعناصر معدات الخزانة) هي معدات واقية يمكن ارتداؤها ومتحركة للمرضى والموظفين ، مما يضمن السلامة أثناء فحوصات الأشعة السينية. يوضح الجدول تسمية معدات الحماية المتنقلة والشخصية وينظم فعاليتها الوقائية في نطاق جهد الأنود 70-150 كيلو فولت.
يجب أن تكون غرف الأشعة السينية للأغراض المختلفة مجهزة بمعدات واقية وفقًا لأنواع إجراءات الأشعة السينية التي يتم إجراؤها. (الجدول 3) .
الجدول 3. تسمية معدات الحماية من الإشعاع الإلزامية
| وسائل الحماية من الإشعاع | تعيين خزانة الحماية من الأشعة السينية | |||||
| التصوير الفلوري | التنظير | التصوير الشعاعي | قياس كثافة التصوير الشعاعي للثدي | علم الأنجوجرافيا | ||
| شاشة واقية كبيرة (في حالة عدم وجود غرفة تحكم أو مرافق أخرى) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| شاشة واقية صغيرة | 1 | 1 | 1 | |||
| ساحة واقية من جانب واحد | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 1 | 1 | |||||
| طوق واقية | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 1 | 1 | 1 | ||||
| مئزر لحماية الغدد التناسلية أو التنورة الواقية | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| قبعة واقية | 1 | 1 | 1 | |||
| نظارات واقية | 1 | 1 | 1 | |||
| قفازات واقية | 1 | 1 | 1 | |||
| 1 | 1 | 1 | ||||
اعتمادًا على التكنولوجيا الطبية المقبولة ، يمكن تعديل التسمية. يستخدم فحص الأشعة السينية للأطفال اجهزةحمايةأحجام أصغر ونطاق ممتد.
تشمل الوسائل المتنقلة للحماية من الإشعاع ما يلي:
· شاشة واقية كبيرة للأفراد (ورقة واحدة ، اثنتان ، ثلاث أوراق) - مصممة لحماية جسم الإنسان بالكامل من الإشعاع ؛
· شاشة واقية صغيرة للأفراد - مصممة لحماية الجزء السفلي من جسم الإنسان ؛
· شاشة واقية صغيرة للمريض - مصممة لحماية الجزء السفلي من جسم المريض ؛
· ستارة واقية - مصممة لحماية الجسم بالكامل ، يمكن استخدامها بدلاً من شاشة واقية كبيرة.
غطاء واقي - مصمم لحماية منطقة الرأس ؛
نظارات واقية - مصممة لحماية العينين ؛
· طوق واقي - مصمم لحماية الغدة الدرقية ومنطقة الرقبة ، كما يجب استخدامه مع المرايل والسترات التي بها فتحة في منطقة الرقبة ؛
• رأس واقي ، رأس - مصمم لحماية حزام الكتف وأعلى الصدر ؛
مريلة واقية على الوجهين - مصممة لحماية الجسم في الأمام من الحلق إلى الساقين (10 سم تحت الركبتين) ، بما في ذلك الكتفين وعظام الترقوة وخلف شفرات الكتف ، بما في ذلك عظام الحوض والأرداف والجانب إلى الوركين (10 سم على الأقل تحت الأحزمة) ؛
· مئزر الأسنان الواقي - مصمم لحماية الجزء الأمامي من الجسم ، بما في ذلك الغدد التناسلية وعظام الحوض والغدة الدرقية ، أثناء فحوصات الأسنان أو فحص الجمجمة ؛
· سترة واقية - مصممة لحماية الجزء الأمامي والخلفي من الصدر من الكتفين إلى الخصر ؛
تنورة واقية (ثقيلة وخفيفة) - مصممة لحماية منطقة الغدد التناسلية وعظام الحوض من جميع الجوانب ، يجب ألا يقل طولها عن 35 سم (للبالغين) ؛
القفازات الواقية - مصممة لحماية اليدين والمعصمين ، النصف السفلي من الساعد ؛
ألواح واقية (على شكل مجموعات أشكال متعددة) - مصممة لحماية أجزاء معينة من الجسم ؛
· وسائل حماية الغدد التناسلية للذكور والإناث مصممة لحماية المنطقة التناسلية للمرضى.
لدراسة الأطفال ، يتم توفير مجموعات من الملابس الواقية لمختلف الفئات العمرية.
يجب ألا تقل فعالية أجهزة الحماية من الإشعاع المتنقلة والشخصية للأفراد والمرضى ، معبراً عنها بمكافئ الرصاص ، عن القيم المحددة في التبويب. 4.5
الجدول 4. الفعالية الوقائية لمعدات الحماية من الإشعاع المتنقلة
الجدول 5. الفعالية الوقائية لمعدات الحماية من الإشعاع الشخصية
| اسم | |
| ساحة واقية ثقيلة من جانب واحد | 0,35 |
| مريلة واقية من الضوء من جانب واحد | 0,25 |
| ساحة واقية على الوجهين - السطح الأمامي - باقي السطح |
|
| ساحة واقية للأسنان | 0,25 |
| عباءة واقية (بليرين) | 0,35 |
| طوق واقية - ثقيل - خفيفة |
|
| سترة واقية السطح الأمامي خفيفة خفيفة |
|
| تنورة واقية | |
| مئزر لحماية الغدد التناسلية - ثقيل - خفيفة |
|
| غطاء واقي (السطح كله) | 0,25 |
| 0,25 | |
| قفازات واقية - ثقيل - رئتين |
|
| حفاضات ، حفاضات ، حفاضات بفتحة | 0,35 |
حمولات الجرعات على السكان والموظفين أثناء فحوصات الأشعة السينية الطبية والطرق الرئيسية لتحسينها
التعرض للأغراض الطبية ، وفقًا لـ UNSCADA ، يحتل المرتبة الثانية (بعد إشعاع الخلفية الطبيعية) من حيث المساهمة في التعرض العام على الكرة الأرضية. في السنوات الأخيرة ، أظهرت الأحمال الإشعاعية الناتجة عن الاستخدام الطبي للإشعاع اتجاهًا تصاعديًا ، مما يعكس انتشار وتوافر طرق تشخيص الأشعة السينية في جميع أنحاء العالم. في الوقت نفسه ، فإن الاستخدام الطبي لـ IRS هو أكبر مساهمة في التعرض البشري. متوسط بيانات التعرض بسبب الاستخدام الطبي للإشعاع في الدول المتقدمةآه ، ما يعادل تقريبًا 50٪ من المتوسط العالمي للتعرض من المصادر الطبيعية. ويرجع ذلك أساسًا إلى الاستخدام الواسع النطاق للتصوير المقطعي المحوسب في هذه البلدان.
يتميز التعرض التشخيصي بجرعات منخفضة نوعًا ما يتلقاها كل مريض (الجرعات الفعالة النموذجية في حدود 1-10 ملي سيفرت) ، والتي من حيث المبدأ كافية تمامًا للحصول على المعلومات السريرية المطلوبة. من ناحية أخرى ، يتضمن التشعيع العلاجي جرعات أعلى بكثير يتم تعديلها بدقة حسب حجم الورم (الجرعات النموذجية المعطاة تتراوح بين 20-60 غراي).
في الجرعة الجماعية السنوية من التعرض للسكان الاتحاد الروسييمثل التعرض الطبي حوالي 30٪.
تبني القوانين الفدراليةالاتحاد الروسي: غيّر "بشأن السلامة الإشعاعية للسكان" و "الرفاه الصحي والوبائي للسكان" الأساس القانوني لتنظيم مراقبة الدولة للصحة والأوبئة لاستخدام المصادر الطبية للإشعاع المؤين (ثالثًا) وتطلب مراجعة كاملة للقواعد واللوائح الصحية التي تحكم الحد من تعرض السكان والمرضى من هذه المصادر. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك حاجة لتطوير مناهج تنظيمية ومنهجية جديدة على المستوى الفيدرالي لتحديد وحساب أحمال الجرعات التي يتلقاها السكان من اجراءات طبيةباستخدام الذكاء الاصطناعي.
فيه 14٪ ، ثم تعرض الروس 3.3 ملي سيفرت و 31.2٪ على التوالي.
في الاتحاد الروسي ، 2/3 من التعرض الطبي يرجع إلى دراسات التشخيص بالأشعة السينية وما يقرب من الثلث إلى التصوير الفلوري الوقائي ، حوالي 4 ٪ - إلى دراسات النويدات المشعة الغنية بالمعلومات. تضيف فحوصات الأسنان كسورًا صغيرة فقط من إجمالي جرعة الإشعاع.
كانت جرعة التعرض الطبي لسكان روسيا 140 ألف شخص. -Sv ، والسنوات السابقة أقل من ذلك ، ثم في عام 2001 زاد إلى 150 ألف شخص. -يبدو في الوقت نفسه ، انخفض عدد سكان البلاد. في روسيا ، يتم إجراء 1.3 فحص بالأشعة السينية في المتوسط لكل فرد سنويًا. يتم الإسهام الرئيسي في جرعة السكان من خلال دراسات التنظير التألقي - 34٪ ودراسات التصوير الفلوري الوقائي باستخدام التصوير الفلوري للأفلام - 39٪.
تكنولوجيا؛ نقص الموارد المالية لشراء معدات الحماية الشخصية للمرضى والأفلام شديدة الحساسية والمعدات المساعدة الحديثة ؛ المؤهلات المنخفضة للمتخصصين.
فحص مخصص الحالة الفنيةمن مجمع تكنولوجيا الأشعة السينية في عدد من مناطق الكيانات المكونة للاتحاد الروسي (مناطق موسكو ، وسانت بطرسبرغ ، وبريانسك ، وكيروف تيومين) أظهرت أن من 20 إلى 85 ٪ من أجهزة التشغيل تعمل مع انحرافات عن الأوضاع المحددة في الشروط الفنية. في الوقت نفسه ، لا يمكن تعديل حوالي 15٪ من الأجهزة ، والجرعات الإشعاعية للمرضى هي 2-3 مرات ، وغالبًا ما تكون أعلى من تلك التي يتم إجراؤها أثناء التشغيل العادي ، ويجب شطبها.
يجب أن تنص إستراتيجية تقليل التعرض للجرعة للسكان أثناء الإجراءات الإشعاعية على انتقال تدريجي في علم الأشعة إلى تقنيات معالجة المعلومات الرقمية ، وقبل كل شيء ، في إجراء الإجراءات الوقائية ، التي تبلغ حصتها في الحجم الإجمالي للفحوصات الإشعاعية 33٪. تظهر الحسابات أن أحمال الجرعات على السكان ستنخفض بمقدار 1.3-1.5 مرة.
أحد المكونات المهمة لتقليل التعرض للجرعة للسكان هو التنظيم المناسب لعمل عملية المختبر الضوئي. عناصره الرئيسية هي: اختيار نوع الفيلم حسب موقع منطقة الفحص ونوع إجراء الأشعة السينية ؛ توافر حديث الوسائل التقنيةمعالجة الفيلم. إن استخدام مجموعة مثلى من التقنيات الحديثة عند العمل في "غرفة مظلمة" يجعل من الممكن تقليل التعرض للجرعة للمرضى بنسبة 15-25٪ بسبب الانخفاض الحاد في تكرار الصور وتحسين مجموعات "أفلام الشاشة".
إن إدخال جوازات السفر ذات النظافة الإشعاعية في ممارسة الخدمات الصحية والوبائية الحكومية المركزية ومؤسسات الرعاية الصحية ، مع الأساليب المنهجية الصحيحة لقياس الجرعات وتسجيلها وتسجيلها ومعالجتها الإحصائية ، يجعل من الممكن بالفعل اليوم اتخاذ قرارات إدارية تعطي التأثير الأقصى على الحد من مخاطر الإشعاع الفردية والجماعية مع الحفاظ على جودة عالية للتسليم رعاية طبيةتعداد السكان. في المرحلة الحالية ، يعد التحليل التفصيلي لديناميكيات أحمال الجرعات هو الأساس لإثبات الحاجة إلى مراجعة التقنيات الطبية باستخدام IRS لصالح طرق البحث البديلة مع التحسين بناءً على مبدأ "ضرر المنفعة". مثل هذا النهج ، في رأينا ، يجب أن يكون الأساس لتطوير معايير التشخيص الإشعاعي.
يتم تعيين دور كبير في حل المشكلة المذكورة أعلاه لموظفي أقسام التشخيص الإشعاعي. معرفة جيدة بالمعدات المستخدمة ، والاختيار الصحيح لأنماط الفحص ، والمراعاة الدقيقة لمواقف المريض ومنهجية حمايتها - كل هذا ضروري للتشخيص عالي الجودة مع الحد الأدنى من التعرض ، مما يضمن عدم الزواج وإعادة الفحص القسري .
من المسلم به عمومًا أن الأشعة هي التي تمتلك أكبر الاحتياطيات لخفض مبرر في الجرعات الفردية والجماعية والسكانية. حسب خبراء الأمم المتحدة أن تقليل جرعات التعرض الطبي بنسبة 10٪ فقط ، وهو أمر واقعي تمامًا ، يعادل القضاء التام على جميع المصادر الاصطناعية الأخرى للتعرض للإشعاع للسكان ، بما في ذلك الطاقة النووية. بالنسبة لروسيا ، فإن هذه الإمكانات أعلى من ذلك بكثير ، بما في ذلك بالنسبة لمعظم الدول المناطق الإدارية. يمكن تقليل جرعة التعرض الطبي لسكان البلاد بحوالي مرتين ، أي إلى مستوى 0.5-0.6 ملي سيفرت / سنة ، وهو ما تمتلكه معظم البلدان الصناعية. على نطاق روسيا ، قد يعني هذا تقليل الجرعة الجماعية بعشرة آلاف رجل سيفرت سنويًا ، وهو ما يعادل منع عدة آلاف من السرطانات القاتلة التي يسببها هذا التعرض كل عام.
أثناء إجراءات الأشعة السينية ، يتعرض الموظفون أنفسهم أيضًا للإشعاع. تظهر العديد من البيانات المنشورة أن أخصائي الأشعة يتلقى حاليًا جرعة مهنية تبلغ حوالي 1 ملي سيفرت سنويًا في المتوسط ، وهو أقل 20 مرة من حد الجرعة المحدد ولا ينطوي على أي مخاطر فردية ملحوظة. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى لا يتعرض موظفو أقسام الأشعة السينية ، بل أطباء ما يسمى بالمهن "ذات الصلة" ، مثل الجراحين وأطباء التخدير وأطباء المسالك البولية المشاركين في عمليات جراحية بالأشعة السينية تحت سيطرة الأشعة السينية. لأكبر قدر من التعرض.
مستندات. نظرًا لأن مستويات تعرض المرضى في الممارسة الطبية ليست موحدة ، يجب ضمان الامتثال لسلامتهم الإشعاعية من خلال مراعاة المتطلبات الأساسية التالية:
* إجراء الدراسات الإشعاعية بالأشعة السينية فقط لأسباب طبية صارمة ، مع مراعاة إمكانية إجراء دراسات بديلة ؛
* تنفيذ التدابير للامتثال للمعايير والقواعد القائمة في إجراء البحث ؛
* تنفيذ مجموعة من الإجراءات للوقاية من الإشعاع للمرضى بهدف الحصول على أقصى قدر من المعلومات التشخيصية بأقل جرعة إشعاعية.
التنفيذ في كلياستسمح مقترحات دائرة الخدمات الصحية والوبائية الحكومية في روسيا بشأن تحسين أحمال الجرعات أثناء إجراءات التشخيص بالأشعة السينية بناءً على نتائج شهادة النظافة الإشعاعية السنوية للمؤسسات الطبية في غضون 2-3 سنوات القادمة لتقليل متوسط الإشعاع السنوي الفعال جرعة الفرد تصل إلى 0.6 ملي سيفرت. في الوقت نفسه ، سينخفض إجمالي الجرعة الفعالة الجماعية السنوية للسكان بنحو 31000 شخص. -Sv ، وسوف ينخفض عدد الحالات المحتملة للأمراض الخبيثة (المميتة وغير المميتة) خلال هذه الفترة بأكثر من 2200.
العمل بالأشعة السينية بدون حماية مناسبة ضار بالصحة. نتيجة التعرض المطول للأشعة السينية على جسم الإنسان هي حروق في الجلد وتغيرات في تكوين الدم وتلف في الأعضاء الداخلية يتم اكتشافها لاحقًا فقط. لذلك ، عند العمل مع أجهزة الأشعة السينية ، من الضروري حماية الأفراد من التعرض المباشر وغير المباشر للأشعة السينية. يجب أن يكون جميع العاملين في أقسام ومكاتب الأشعة ، والأشخاص في الغرف المجاورة ، وكذلك المرضى الذين يخضعون للبحث أو العلاج ، محمية بشكل موثوق من الآثار الضارة للإشعاع. الحماية عبارة عن مجموعة من الأجهزة والتدابير المصممة لتقليل الجرعة الفيزيائية للإشعاع التي تؤثر على الشخص دون الحد الأقصى للجرعة المسموح بها ، والعوامل الأولية في بناء الحماية هي الجرعة القصوى المسموح بها أو الجرعة المشروطة غير المؤذية التي تحددها الممارسة الطبية. من المقبول عمومًا أنه عند التعرض للأشعة السينية أو أشعة جاما ، فإن SDA يكون 0.05 رونتجن يوميًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد التأثير البيولوجي لإشعاع الأشعة السينية على أجزاء الجسم التي تتعرض للإشعاع. عند حماية أعضاء الجسم الحساسة بشكل خاص لتأثيرات الأشعة السينية ، فإن معدل الجرعة 0.05 ص / يوم يعتبر الحد الأقصى المسموح به ويجب تقليله. على العكس من ذلك ، عند تشعيع مناطق صغيرة من الجلد ، يكون الحد الأدنى ويمكن حتى زيادته قليلاً.
يتم تقليل الحماية من الآثار الضارة للأشعة السينية إلى إضعاف شدة إشعاع الأنبوب إلى القيمة المحددة عن طريق زيادة المسافة من بؤرة الأنبوب ، وكذلك عن طريق وضع شاشات امتصاص (جدران) بين الأنبوب والشيء المحمي. لتقليل الإشعاع المتناثر ، يتم وضع الحماية في أقرب مكان ممكن من أنبوب الأشعة السينية.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الإشعاع الثانوي المبعثر ينشأ دائمًا بشكل حتمي عندما يصطدم الإشعاع الأولي بالجسم المشع (الذي تم فحصه) والأشياء المحيطة ، فبالإضافة إلى الحماية من الأشعة الأولية ، فإن الحماية من الإشعاع الثانوي المبعثر ضرورية أيضًا.
بالإضافة إلى الرصاص ، يتم استخدام زجاج الرصاص ، والمطاط المحتوي على الرصاص ، والحديد (الصلب) ومواد البناء كمواد واقية: الطوب ، والخرسانة ، وخرسانة الباريت ، وأحيانًا الماء.
عادة ما تتميز الخصائص الوقائية لهذه المواد بـ "مكافئ الرصاص أ" ، والذي يُفهم على أنه "سمك الرصاص ، معبراً عنه بالمليمترات ، مما يخفف من معدل الجرعة الفيزيائية في الهواء بنفس القدر مثل هذه العينةجهاز الحماية. غالبًا ما تتميز المواد الواقية بتبادل "المليمتر الخطي المكافئ للرصاص" ، مما يعني سماكة الطبقة الواقية معبرًا عنها بالمليمترات ، والتي يكون تأثيرها مكافئًا لطبقة من الرصاص بسمك 1 مم (سمك المطلوب يجب ضرب طبقة الرصاص بهذا الرقم للحصول على سماكة الطبقة الواقية منها هذه المادة).
مع الإشعاع الصلب ، يتم تحديد التوهين بشكل أساسي ، اعتمادًا في التقريب الأول فقط على كثافة المادة (p). وبالتالي ، مع الإشعاع الصلب (أعلى من 500-800 كيلو فولت) ، تقل ميزة الرصاص بشكل حاد. خصائص الحماية يتناسب زجاج الرصاص والمطاط الرصاصي تقريبًا مع محتوى الرصاص (كثافة الزجاج). ومن الملائم وصف الخصائص الوقائية للمواد المختلفة بعشرة أضعاف سماكة طبقة المادة ، بعد مرورها حيث تضعف شدة الإشعاع بمقدار 10 مرات. هذه الخاصية تبسط إلى حد كبير حسابات الحماية. على سبيل المثال ، لتخفيف الإشعاع بمعامل 100 ، من الضروري أخذ سماكة المادة الواقية مساوية لطبقتين من التوهين بمقدار عشرة أضعاف. من الواضح أن n طبقات من التوهين بمقدار عشرة أضعاف ستقلل من شدة الإشعاع بعامل 10. يتم تحقيق الحماية من الأشعة السينية في الأجهزة التشخيصية والعلاجية المستخدمة على نطاق واسع والتي تعمل بجهد أقل من 110 كيلو فولت باستخدام أنابيب واقية. في هذه الحالة ، من الضروري التأكد من امتصاص المادة الواقية للحزمة الأولية للأشعة اللازمة للدراسة بعد المرور عبر الجسم قيد الدراسة. كطبقة واقية ، صفائح من الرصاص المعدني بسمك 2 مم أو طبقة مكافئة من بعض المواد الواقية الأخرى ، مثل الرصاص المطاطي بسمك 6 مم ، زجاج الرصاص بنسبة عالية (حتى 60-70٪ رصاص) بسمك 8-10 مم ، أو الخرسانة الباريتية بسمك حوالي 30 مم كافية. مم (التركيب: 80٪ بالوزن الباريت BaSO4 و 20٪ أسمنت). في آلات الأشعة السينية العلاجية التي تعمل بجهد يصل إلى 200-220 كيلو فولت ، تكون الحماية أكثر مثالية ، حيث تسبب الأشعة السينية الصلبة ، التي تسقط على أجسام أخرى ، مثل الأسقف والجدران وما إلى ذلك ، إشعاعًا ثانويًا منتشرًا ، مما يؤثر على العاملين في هذه الغرفة. لذلك ، فإن أولئك الذين يعملون مع منشآت من هذا النوع محميون ليس فقط من التعرض المباشر للأشعة المنبعثة من بؤرة الأنبوب ، ولكن أيضًا من الأشعة الثانوية المنتشرة في جميع الاتجاهات.الأنبوب محاط بغلاف واقي مطلي بمعدن بسمك 5 مم الرصاص (أنابيب أمان أو واقية). في الوقت نفسه ، يتم توفير الحماية أيضًا من حزمة الأشعة المستخدمة للدراسة. يجب أن يتواجد الموظفون في غرفة مجاورة ، مفصولة بجدار واقي بسماكة كافية ، أو يجب بناء كابينة واقية ، مغطاة من جميع الجوانب بسمك 5 مم من الرصاص أو بطبقة من المواد الأخرى ذات السماكة المناسبة: مطاط رصاص 15 بسمك مم ، زجاج رصاص (حوالي 70٪ رصاص) بسمك 20-25 مم وخرسانة باريت 70 مم. يتم وضع تركيبات الأشعة السينية للجهود العالية في غرفة خاصة ، محاطة من جميع الجوانب بجدران واقية ، سمكها يتوافق مع معايير الحماية. يتم التحقق من موثوقية الحماية بواسطة مقاييس ضوئية (فيلم فوتوغرافي في مظاريف ورقية سوداء) في أماكن مختلفة من الغرفة لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، وبعد ذلك ، وفقًا لدرجة سواد الفيلم بعد التطوير ، يتم الحكم على الأشعة السينية المتناثرة في مكان معين. الجرعات الدقيقة. عند التحقق من عدم وجود تشققات أو تلف في تُستخدم الجدران الواقية ، والشاشات ، والدروع ، وغرف التأين صغيرة الحجم ، وإلا فإن شعاعًا ضيقًا شديدًا يخترق الفجوة سوف يؤين جزءًا فقط من حجم الهواء في الغرفة الكبيرة ، وبالتالي ، ستكون قراءات مقياس الجرعات غير صحيحة (إلخ. ه- تخفيض). من المهم أيضًا الحماية من عمل الغازات الضارة بالجسم (مركبات الأوزون والنيتروجين) ، والتي تتشكل أثناء تشغيل وحدة الأشعة السينية في فجوات الشرارة وعند نقاط الأسلاك ذات الجهد العالي. تتم إزالة هذه الغازات من غرفة أجهزة الأشعة السينية عن طريق تهوية العادم. نظرًا لحقيقة أن هذه الغازات أثقل من الهواء ، فإن قنوات العادم لا توضع تحت السقف ، ولكنها ليست عالية فوق مستوى الأرض.
الأجهزة الرئيسية للحماية من الأشعة السينية الضارة ثابتة وغير ثابتة. ثابتة - توفر الجدران والأسقف والأبواب الواقية ونوافذ الرؤية والجدران للحماية المحلية الحماية من الإشعاع المباشر والمتناثر. بناءً على قوة مرافق الأشعة السينية ونشاطها المواد المشعة، احسب سمك كل شيء وسائل وقائية. على وجه الخصوص ، يتم استخدام الطوب والخرسانة والخرسانة الباريتية والجص الباريت لتصنيع الجدران. يحتوي الباريت على الباريوم وبالتالي يمتص الإشعاع المؤين إلى حد كبير. أبواب غرف العلاج الإشعاعي منجدة بألواح الرصاص أو مصنوعة من المعدن. يتم إدخال الزجاج المحتوي على الرصاص بسمك كبير في نوافذ المراقبة. تسمى الأجهزة غير الثابتة بالأجهزة المتحركة المصممة لحماية الأفراد والمرضى الموجودين في نفس المباني التي توجد بها مصادر الإشعاع.
من بين الأجهزة غير الثابتة شاشات مختلفة. وهي مصنوعة من مادة تمتص الإشعاع ويتم تركيبها في غرف الأشعة بطريقة تحمي العمال والمرضى من آثار الإشعاع ، كما تعمل الشاشات الواقية العالية على عزل أماكن عمل مساعدي المختبرات في غرف التشخيص بالأشعة السينية. حاجز حماية صغير يفصل أخصائي الأشعة عن المريض الذي يقوم بفحصه ، كما أن أنابيب الأشعة السينية في الأجهزة محمية بأغلفة معدنية بأحجام وسماكات مختلفة. في غرف التشخيص بالأشعة السينية ، توجد شاشة واقية صغيرة تفصل أخصائي الأشعة عن المريض الذي يقوم بفحصه ، وتتم حماية أنابيب الأشعة السينية في الأجهزة بأغلفة معدنية بمختلف الأحجام والسماكات. في أجهزة التشخيص بالأشعة السينية والعلاجية بالأشعة السينية ، يتم تثبيت الألواح النحاسية أمام نافذة خروج الأنابيب لتصفية الأشعة السينية منخفضة الكثافة ، ويتم تثبيت الأنابيب التي تحد من شعاع الإشعاع أمام نافذة الخروج من x - انبوب اشعة فى الاجهزة العلاجية. في الأجهزة التشخيصية ، يتم تثبيت الحجاب الحاجز المطوي في قاعدة الأنبوب ، ويتكون من اللوحات المتحركة ، والتي يساعدها أخصائي الأشعة في تشكيل حزمة إشعاع تعمل بالحجم المطلوب بواسطة جهاز التحكم عن بعد. وتشمل أجهزة الحماية غير الثابتة معدات الحماية الشخصية : مآزر مصنوعة من الرصاص المطاطي ، التنانير الواقية ، القفازات ، القبعات ، أجزاء جسم المريض التي لا يجب أن تتعرض للإشعاع مغطاة بألواح من الرصاص المطاطي أو صفائح خاصة من الرصاص. يتم تزويد كادر قسم الأشعة بملابس مكونة من عباءة ومريلة بلاستيكية مع مريلة وأكمام بلاستيكية وقفازات مطاطية ونعال وأغطية أحذية وكالوشات ونظارات واقية أو دروع مصنوعة من الزجاج العضوي وأجهزة التنفس الصناعي وجميع هذه العناصر مصممة للحماية من التلامس مع سطح الجسم أو المواد المشعة داخل الجسم. يتم العمل بالمستحضرات المشعة على طاولات خاصة خلف مصدات واقية وشاشات من الرصاص باستخدام حاويات وأداة تحكم عن بعد. عند العمل بالنظائر السائلة ، يتم استخدام الأجهزة الأوتوماتيكية والميكانيكية لصب المستحضرات وأخذها (محاقن خاصة ، ماصات). عامل أساسي في السلامة الإشعاعية هو الموقع العقلاني لأماكن عمل الموظفين مع أقصى مسافة ممكنة من مصادر الإشعاع - وهذا هو - يسمى حماية المسافة. الحماية عن طريق المسافة فعالة للغاية ، حيث تقل شدة الإشعاع عكسياً مع مربع المسافة من المصدر إلى السطح المشع. لذلك ، عادةً ما يتم تثبيت مصادر الإشعاع القوية - تركيبات أشعة جاما ، والمسرعات الخطية ، والبيتاترونات - في الغرف الكبيرة وبعيدًا عن الجدران. عند التخطيط لغرف التشخيص بالأشعة السينية ، يكون الهدف دائمًا هو تعظيم المسافة بين مكان عمل أخصائي الأشعة ومساعد المختبر من نقاط أعلى مستوى من الإشعاع. عامل مهم للغاية في تقليل الحمل الإشعاعي هو الحد الأقصى للوقت الذي يقضيه الأفراد والمرضى في مجال الإشعاع المؤين. بالنسبة لموظفي أقسام الأشعة ، يتم تحديد يوم عمل من أربع إلى ست ساعات وإجازة إضافية.
رابعا: الاستنتاج
بعد أن جمعت كل المواد اللازمة ، وفعلت عمل مستقلأنجز جميع المهام وأجاب على الأسئلة المطروحة. لقد تعلمنا ما هي الأشعة السينية ، وتعرفنا على أنواعها ، وطبيعة هذا الإشعاع ، وفي سياق العمل تعلمنا عن الأغراض التي تستخدم من أجلها الأشعة السينية في الطب ، بسبب. يجب أن يكون لدى كل طبيب في المستقبل هذه المعرفة.
V. قائمة الأدب المستخدم
إجراءات الحماية من الأشعة السينية
أجهزة الأشعة السينية
www.medical-enc.ru
http://www.all-fizika.com/article/index.php؟id_article=1983
www.all-fizika.com
أنابيب الأشعة السينية
الأشعة السينية المميزة
عدد كبير جدا فحوصات طبيهيستخدم الأشعة السينية. تمت كتابة أطروحات ضخمة عن الضرر الذي يلحق بالجسم ، لذلك تمت دراسة هذا الجانب من استخدامها قدر الإمكان.
لحماية جميع الحاضرين في المكتب وقت التشخيص ، يتم استخدام أبواب واقية خاصة وشاشات وألواح من الرصاص. بالنظر إلى غرضها المهم ، من الضروري التعامل مع الشركات المصنعة للمنتجات الواقية بعناية فائقة ، مع الثقة فقط في المتخصصين مثل ، على سبيل المثال ، MetPromStar ، التي تعمل في درفلة المعادن لأكثر من 10 سنوات. أصبح جميع قادة الصناعة شركاء لها لفترة طويلة ، والتي تقول الكثير بالفعل. لذلك ، عند طلب أوراق الرصاص للحماية من الأشعة السينية ، يمكنك التأكد من جودة كل وحدة بنسبة 100٪ ، ولا تندم على دقيقة واحدة من الأموال التي تم إنفاقها على الشراء. جلبت شركة الخدمات "MetPromStar" إلى المستوى الأوروبي ، حيث تقدم لعملائها وشركائها الحماية من الأشعة السينية بأفضل جودة.
صفائح الرصاص للحماية من الأشعة السينية: ما ينبغي أن تكون
الرصاص هو أحد أكثر المعادن استخدامًا في الصناعة العالمية. يتضح هذا أيضًا من خلال البيانات التالية: في 5 أشهر فقط ، يتم استخراج حوالي 2،000،000 طن منها. تدخل معظم المواد الخام في الهندسة الميكانيكية ، ويستخدم الباقي لإنشاء أجهزة حماية ضد الإشعاع والضوضاء. عمليا لا توجد غرفة أشعة سينية في مكان خاص أو عام مؤسسة طبيةلا يستغنى عن تكسية الجدران من الرصاص ، والأبواب الواقية المصنوعة من الرصاص ، وشاشات الرصاص المتحركة ، فضلاً عن معدات الحماية الشخصية العاملين في المجال الطبي. يتوفر هذا النطاق بالكامل في كتالوج MetPromStar ، بحيث يمكنك شراء ألواح الرصاص وأبواب الأمان بكميات كبيرة ، مما يوفر مبلغًا رائعًا.
يعتبر فحص الأشعة السينية من أكثر الفحوصات دقة ، حيث يزود الأطباء بالمعلومات الكاملة عن العضو الذي تم فحصه. تظهر الصورة إسقاط عضو داخليشخص لا يمكن رؤيته بأي طريقة أخرى. بدأ استخدام الأشعة السينية في روسيا منذ أكثر من 100 عام ، لكنها كانت في الغالب مكاتب خاصة. تم إنشاء أول عيادة حكومية منذ 95 عامًا ، وبعد ذلك بدأ استخدام تشخيص الأشعة السينية في كثير من الأحيان. منذ ذلك الحين ، توسع نطاق تطبيقه بشكل كبير ، وبالتالي ، أصبحت الحماية من الإشعاع أكثر أهمية.
لكي تصبح الحماية من الإشعاع مائة بالمائة ، من الضروري استخدام الرصاص بسمك لا يقل عن 20 سم. هذه هي المادة التي يتم استخدامها لإنشاء درع في غرف الأشعة السينية. يمكن طلب ورقة الرصاص بالسماكة المطلوبة من MetPromStar بأسعار تنافسية ، وسيتم تسليمها في أي مكان مكانالدول.
يتم تنظيم جميع معايير أجهزة الحماية في المكتب مع الأشعة السينية بواسطة SanPin رقم 2،6،1. 1192-3. يجب أن يكون التدريع بحيث تقلل مادة التدريع التعرض إلى الحد الأدنى. ولا يمكن تحقيق ذلك إلا باستخدام المواد المناسبة. هذا يعني أن كل خزانة معينة ستحتاج إلى صفائح من الرصاص بحجم وسمك معينين ، والذي يتم تحديده حسب حجم الغرفة نفسها. من المستحيل تثبيت أول ألواح الرصاص التي تظهر في غرفة الأشعة السينية ، دون مراعاة ميزاتها المخطط لها. إن قدرة المادة على توفير معايير الحماية التي تتطلبها المعايير تسمى "معادل الرصاص" ، مما يعني قيمة عددية معينة تشير إلى سمك كرة الرصاص. وبالتالي ، يجب أن تتجاوز وسائل الحماية الثابتة (الأبواب والنوافذ) مكافئ الرصاص المحدد بمقدار الربع.
قبل تثبيت حماية غرفة الأشعة السينية ، من الضروري إجراء حساب أولي لكل من المعلمات الواقية. يجب أن تمتثل ألواح وأبواب الرصاص بوضوح للمعايير المحددة ، دون الانحراف عنها حتى ملليمتر واحد.
أخصائي الأشعة مسؤول عن حماية المرضى والموظفين ، سواء داخل المكتب أو الأشخاص في الغرف المجاورة. قد يكون هناك جماعي الوسائل الفرديةالحماية. من حيث المبدأ ، تكون تدابير الحماية هي نفسها عند التعرض لأي نوع من الإشعاع المؤين (بما في ذلك أشعة α و β و γ).
3 طرق حماية رئيسية: الحماية عن طريق التدريع والمسافة والوقت.
1 .Shield حماية:
يتم وضع الأشعة السينية في مسار أجهزة خاصة مصنوعة من مواد تمتص الأشعة السينية جيدًا. يمكن أن يكون من الرصاص والخرسانة والخرسانة الباريتية ، إلخ. الجدران والأرضية والسقف في غرف الأشعة السينية محمية ومصنوعة من مواد لا تنقل الأشعة إلى الغرف المجاورة. الأبواب محمية بمادة الرصاص. نوافذ المراقبة بين غرفة الأشعة السينية وغرفة التحكم مصنوعة من الزجاج المحتوي على الرصاص. يتم وضع أنبوب الأشعة السينية في غلاف واقٍ خاص لا يسمح بمرور الأشعة السينية ، ويتم توجيه الأشعة إلى المريض من خلال "نافذة" خاصة. يتم توصيل أنبوب بالنافذة ، مما يحد من حجم حزمة الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تثبيت الحجاب الحاجز لجهاز الأشعة السينية عند خروج الأشعة من الأنبوب. يتكون من زوجين من اللوحات المتعامدة مع بعضها البعض. يمكن تحريك هذه اللوحات وتفكيكها مثل الستائر. بهذه الطريقة ، يمكن زيادة أو تقليل مجال التشعيع. كلما زاد مجال التشعيع ، زاد الضرر فتحةجزء مهم من الحماية ، خاصة عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشعيع الطبيب نفسه بشكل أقل. وستكون جودة الصور أفضل. مثال آخر على الحماية بالحجب هو تلك الأجزاء الموجودة في جسم الشخص هذه اللحظةلا تخضع للتصوير الفوتوغرافي ، يجب تغطيتها بألواح من المطاط الرصاص. يوجد أيضًا مآزر وتنانير وقفازات مصنوعة من مواد واقية خاصة.
2 .الحماية بمرور الوقت:
يجب تعريض المريض للإشعاع أثناء الفحص بالأشعة السينية لأقل وقت ممكن (على عجل ، ولكن ليس على حساب التشخيص). بهذا المعنى ، تعطي الصور حمولة إشعاع أقل من النقل الضوئي ، لأن. يتم استخدام سرعات غالق بطيئة جدًا (الوقت) في الصور. حماية الوقت هي الطريقة الرئيسية لحماية كل من المريض وطبيب الأشعة نفسه. عند فحص المرضى ، يحاول الطبيب ، مع ثبات العوامل الأخرى ، اختيار طريقة بحث تستغرق وقتًا أقل ، ولكن ليس على حساب التشخيص. بهذا المعنى ، يكون التنظير الفلوري أكثر ضررًا ، ولكن للأسف ، غالبًا ما يكون من المستحيل الاستغناء عن التنظير التألقي. لذلك في دراسة المريء والمعدة والأمعاء ، يتم استخدام كلتا الطريقتين. عند اختيار طريقة البحث ، نسترشد بقاعدة أن فوائد البحث يجب أن تكون أكبر من الضرر. في بعض الأحيان ، بسبب الخوف من التقاط صورة إضافية ، تحدث أخطاء في التشخيص ، ويتم وصف العلاج بشكل غير صحيح ، مما يؤدي أحيانًا إلى تكبد حياة المريض. من الضروري أن نتذكر مخاطر الإشعاع ، لكن لا تخافوا منه ، فهو أسوأ بالنسبة للمريض.
3 مسافة الحماية:
وفقًا لقانون الضوء التربيعي ، تتناسب إضاءة سطح معين عكسًا مع مربع المسافة من مصدر الضوء إلى السطح المضيء. فيما يتعلق بفحص الأشعة السينية ، هذا يعني أن جرعة الإشعاع تتناسب عكسياً مع مربع المسافة من بؤرة أنبوب الأشعة السينية إلى المريض (الطول البؤري). مع زيادة البعد البؤري بمقدار 2 مرات ، تنخفض جرعة الإشعاع بمقدار 4 مرات ، مع زيادة البعد البؤري بمقدار 3 مرات ، تنخفض جرعة الإشعاع بمقدار 9 مرات.
لا يُسمح بالبعد البؤري الذي يقل عن 35 سم للتنظير التألقي. يجب أن تكون المسافة من الجدران إلى جهاز الأشعة السينية 2 متر على الأقل ، وإلا تتشكل الأشعة الثانوية التي تحدث عندما تصطدم الحزمة الأولية من الأشعة بالأجسام المحيطة ( الجدران ، وما إلى ذلك). للسبب نفسه ، لا يُسمح بأثاث إضافي في غرف الأشعة السينية. في بعض الأحيان ، عند فحص المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يقوم موظفو الأقسام الجراحية والعلاجية بمساعدة المريض على الوقوف خلف الشاشة من أجل الإنارة الضوئية والوقوف بجانب المريض أثناء الفحص ، ودعمه. كاستثناء ، هذا مقبول. لكن يجب أن يتأكد اختصاصي الأشعة من أن الأخوات والممرضات الذين يساعدون المرضى يرتدون مئزرًا وقائيًا وقفازات ، وإذا أمكن ، لا يقفون بالقرب من المريض (الحماية عن طريق المسافة). إذا حضر عدة مرضى إلى غرفة الأشعة ، يتم استدعاؤهم إلى غرفة الإجراءات من قبل شخص واحد ، أي يجب أن يكون هناك شخص واحد فقط في كل مرة في الدراسة.
نهاية العمل -
هذا الموضوع ينتمي إلى:
الأساس المادي لتشخيص الإشعاع
الموضوع: الأسس الفيزيائية للتشخيص الإشعاعي .. الخطة مفهوم التشخيص الإشعاعي .. الأشعة السينية وخصائصها ..
اذا احتجت مواد اضافيةحول هذا الموضوع ، أو لم تجد ما كنت تبحث عنه ، نوصي باستخدام البحث في قاعدة بيانات الأعمال لدينا:
ماذا سنفعل بالمواد المستلمة:
إذا كانت هذه المادة مفيدة لك ، فيمكنك حفظها على صفحتك على الشبكات الاجتماعية:
| سقسقة |
جميع المواضيع في هذا القسم:
مفهوم التشخيص الإشعاعي
التشخيص الإشعاعي هو تخصص تشخيصي يجمع بين عدد من طرق التشخيص وهي: 1. الطريقة الإشعاعية التقليدية الموجودة منذ 113 عامًا ،
الأشعة السينية وخصائصها
تم اكتشاف الأشعة السينية في عام 1895 من قبل الفيزيائي الألماني فيلهلم كونراد رونتجن. في الأدب الأجنبي (الأدب الإنجليزي) يطلق عليهم غالبًا الأشعة السينية (الأشعة السينية). الأشعة السينية
أنبوب الأشعة السينية و الحصول على الأشعة السينية
يتم إنتاج الأشعة السينية في أنبوب الأشعة السينية. أنبوب الأشعة السينية عبارة عن وعاء زجاجي به فراغ بداخله. هناك 2 قطب كهربائي - الكاثود والأنود. الكاثود - رقيقة التنغستن
خواص الأشعة السينية
سنحلل فقط تلك الخصائص المهمة في العمل العملي لأخصائي الأشعة. 1. قوة اختراق كبيرة - القدرة على المرور من خلال الأحجام الكثيفة
جهاز غرفة الأشعة السينية
هناك العديد من الأنواع المختلفة لأجهزة الأشعة السينية ، لذلك يمكن أن يختلف تصميم غرف الأشعة في التفاصيل ، خاصة الآن - في عصر التكنولوجيا العالية. لكن جميع الأجهزة من حيث المبدأ
طرق الأشعة السينية
كثير منهم. كل منهم مقسم إلى أساسي وخاص. أهمها التنظير الفلوري (النقل والتصوير الشعاعي). الفحص بالأشعة السينية للمريض
التصوير الشعاعي (الصور)
في أغلب الأحيان ، يتم التقاط الصور في فيلم أشعة إكس (تحدثنا عنها أعلاه). يمكن أيضًا إجراؤها على فيلم فلوروجرافي (FOG) وعلى ألواح السيلينيوم - التصوير الإشعاعي الكهربائي
ميزات صور الأشعة السينية
1. صورة الأشعة السينية مستوية. للحصول على عرض ثلاثي الأبعاد للعضو ، يجب عليك التقاط صور في عرضين على الأقل - مباشر وجانبي (أو مائل).
التاسع. تقييم جودة الصور الشعاعية التي تم الحصول عليها
1) صورة إعلامية. يجب أن يكون الطبيب قادرًا على الحكم على وجود أو عدم وجود تغييرات مرضية على الأشعة السينية. 2) اكتمال تغطية منطقة الدراسة. لذلك ، في الصورة
طرق الفحص بالأشعة السينية للرئتين
طرق التشخيص الإشعاعي الأكثر شيوعًا في دراسة الرئتين هي التنظير الفلوري والتصوير الشعاعي ، FOG ، التصوير المقطعي التقليدي (الخطي) ، تصوير الأوعية الدموية ، تصوير القصبات. في
انقطع الكهرباء
أكثر الأعراض شيوعًا ، يحدث مع أي انضغاط لأنسجة الرئة: مع الالتهاب الرئوي ، والأورام ، والسل ، ووجود السوائل في التجويف الجنبي ، مع نمو النسيج الضام ، إلخ. لكل
التغييرات في نمط الرئة
في أغلب الأحيان ، عند وصف الأشعة السينية ، نلتقي بمصطلح النمط الرئوي المُحسَّن. هناك أيضًا نمط رئوي ضعيف ، ونمط رئوي مشوه ، وغياب رئوي
متلازمة التنوير
استرواح الصدر هو وجود هواء بين غشاء الجنب الجداري والجنبة الحشوية. تختلف أسباب استرواح الصدر: قد يكون هناك استرواح صدري رضحي ، أو يدخل الهواء في التجويف الجنبي.
متلازمة التعتيم الواسع
يسمى التغميق الشديد ، الذي يشغل مجال الرئة بأكمله أو معظمه (أكثر من نصف الرئة). يمكن أن يكون سببه عمليات مرضية مختلفة. كثيرا ما واجهتها
المكورات العنقودية والالتهاب الرئوي العقدي
تشكل حوالي 10٪ من العدد الإجمالي للالتهاب الرئوي عند البالغين. في الأساس ، يحدث هذا النوع من الالتهاب الرئوي عند الأطفال ، وخاصة حديثي الولادة والرضع. يميز بين الالتهاب الرئوي الأولي والثانوي. بواسطة
الالتهاب الرئوي فريدلاندر
هذا نوع من الالتهاب الرئوي الفصي. واحدة من أكثر أشكال شديدةالتهاب رئوي. غالبًا ما يحدث عند الأشخاص المنهكين ، عند الأطفال وكبار السن. تسببه عصية فريدلاندر (Klebsiella pneumoniae). مستدام
داء الفيالقة
تم اكتشاف هذا النوع من الالتهاب الرئوي الحاد ودراسته مؤخرًا. وهو ناتج عن بكتيريا سالبة الجرام لا تنتمي إلى أي نوع معروف (Legionella pneumophilia). لهذا
الالتهاب الرئوي الفيروسي
وتشمل هذه الالتهاب الرئوي الخلالي الحاد ، والالتهاب الرئوي الأنفلونزا ، وطيور الطيور ، والفيروسات الغدية ، وما إلى ذلك.
الالتهاب الرئوي مع الفيروسات الغدية
يمكن لبعض الفيروسات الغدية أن تسبب الالتهاب الرئوي. تتميز هذه الالتهابات الرئوية برد فعل واضح للغدد الليمفاوية في جذور الرئتين وزيادة في النمط الرئوي ، خاصة في المناطق القاعدية. على هذا f
Ornithosis أو التهاب رئوي psitaccos
العامل المسبب لطيور الطيور هو فيروس قابل للترشيح. غالبًا ما يصاب الشخص بالعدوى من خلال الاتصال بالطيور الداجنة أو البرية في مزارع الدواجن ، في المنزل من الببغاوات والكناري ، إلخ. مرض معد
الالتهاب الرئوي الميكوبلازما
كشكل تصنيف مستقل ، تم عزل هذا الالتهاب الرئوي مؤخرًا نسبيًا. العامل المسبب للالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، هو أصغر الكائنات الحية الدقيقة المعروفة ، التي تحتل وسيط
التهاب رئوي احتشاء
عدد الانصمام الخثاري LA آخذ في الازدياد. يساهم الانصمام الخثاري في فروع لوس أنجلوس في تطور الالتهاب الرئوي الناتج عن احتشاء ثانوي. في معظم الحالات ، يكون الانسداد الرئوي نتيجة التهاب وريدي مختلف
الالتهاب الرئوي في انتهاك سالكية الشعب الهوائية
في حالة اضطراب سالكية الشعب الهوائية ، يحدث نقص في تهوية الجزء أو الفص أو الرئة ، وبالتالي يتم خلق ظروف مواتية لتطوير الالتهاب الرئوي الثانوي. معرفة عملية كبيرة
الالتهاب الرئوي التنفسي
عندما يتم استنشاق مواد مختلفة في القصبات الهوائية ، يتم إنشاء ظروف مواتية لتكاثر الميكروبات وحدوث الالتهاب الرئوي. أسباب الطموح مختلفة - انتهاك فعل البلع (مع وجود ورم في البلعوم