معايير تقييم جودة الرعاية الطبية. تقييم جودة الرعاية الطبية الأمر بشأن جودة الرعاية الطبية

1. أنا (العميل) أعبر بموجب هذا عن موافقتي على معالجة بياناتي الشخصية التي تلقيتها مني أثناء قبولي للتدريب على برامج تعليمية"مركز خدمة أقاليمية إضافية المهنية الطبية و التعليم الصيدلانيفي FGBOU PIMU و PSMU "(يشار إليها فيما يلي باسم المركز) أو عند الاشتراك في أخبار الموقع.

2. أؤكد أن رقم الهاتف المحمول الذي قدمته هو رقم هاتفي الشخصي المخصص لي من قبل المشغل الاتصال الخلوي، وأنا على استعداد لتحمل المسؤولية عن العواقب السلبية الناجمة عن إشراكي لرقم هاتف محمول يخص شخصًا آخر.

3. لأغراض هذه الاتفاقية ، تعني "البيانات الشخصية":
البيانات الشخصية التي يقدمها العميل عن نفسه بوعي وبشكل مستقل عند ملء طلب للتدريب على الموقع وعند الاشتراك في أخبار الموقع على أي صفحة
(أي: اسم العائلة ، الاسم الأول ، اسم الأب (إن وجد) ، رقم الهاتف المحمول ، عنوان البريد الإلكتروني ، المنطقة ، مدينة الإقامة ، تاريخ الميلاد ، مستوى تعليم العميل ، برنامج التدريب المختار ، عنوان الإقامة ، جواز السفر بيانات ، دبلوم التعليم المهني ، شهادات إعادة التدريب أو التدريب المتقدم ، إلخ).

4. العميل - الفرد (الشخص الذي هو الممثل القانوني فردوفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي) الذين ملأوا طلب التدريب على الموقع ، وبالتالي أعربوا عن نيتهم ​​في استخدام الخدمات التعليمية التي يقدمها المركز.

5. لا يتحقق المركز بشكل عام من دقة البيانات الشخصية التي يقدمها العميل ولا يمارس السيطرة على أهليته القانونية. ومع ذلك ، ينطلق المركز من حقيقة أن العميل يقدم معلومات شخصية موثوقة وكافية حول المشكلات المقترحة في نموذج التسجيل (نموذج الطلب ، نموذج الاشتراك) ، ويحافظ على هذه المعلومات محدثة.

6. يقوم المركز بجمع وتخزين البيانات الشخصية الضرورية فقط للقبول في التدريب وتنظيم التزويد خدمات تعليمية(تنفيذ الاتفاقيات والعقود مع العميل) ، بالإضافة إلى الإبلاغ عن الأخبار في مجال التعليم عن بعد لمتخصصي الرعاية الصحية.

7. تتيح لك المعلومات التي تم جمعها أن ترسل إلى عنوان البريد الإلكتروني ورقم الهاتف المحمول المحدد من قبل العميل ، معلومات في شكل رسائل بريد إلكتروني ورسائل نصية قصيرة عبر قنوات الاتصال (بريد الرسائل القصيرة) من أجل استلامها. المؤسسات التعليمية، المنظمات العملية التعليميةإرسال إشعارات مهمة مثل التغييرات على شروط وأحكام وسياسات المركز. أيضًا ، هذه المعلومات ضرورية لإبلاغ العميل على الفور بجميع التغييرات في شروط وتنظيم العملية التعليمية وعملية القبول في المؤسسات التعليمية ، وإبلاغ العميل بالعروض الترويجية القادمة ، والأحداث القادمة وغيرها من أحداث المركز ، عن طريق إرسال قوائم بريدية إليه ورسائل المعلومات ، وكذلك لأغراض تحديد الهوية.الأطراف في إطار الاتفاقيات والعقود مع المركز ، والتواصل مع العميل ، بما في ذلك إرسال الإخطارات والطلبات والمعلومات المتعلقة بتوفير الخدمات ، وكذلك معالجة الطلبات والطلبات من عميل.

8. يستخدم موقعنا ملفات تعريف الارتباط. ملفات تعريف الارتباط هي جزء صغير من البيانات يرسلها خادم ويب ويتم تخزينها على جهاز الكمبيوتر الخاص بالمستخدم. يقوم عميل الويب (عادةً متصفح الويب) ، عندما يحاول فتح صفحة من الموقع المقابل ، بإرسال هذه القطعة من البيانات إلى خادم الويب في شكل طلب HTTP. يتم استخدامه لحفظ البيانات من جانب المستخدم ، وعمليًا يتم استخدامه عادةً من أجل: مصادقة المستخدم ؛ تخزين التفضيلات الشخصية وإعدادات المستخدم ؛ تتبع حالة جلسة وصول المستخدم ؛ الاحتفاظ بإحصائيات حول المستخدمين. يمكنك تعطيل استخدام ملفات تعريف الارتباط في إعدادات المتصفح الخاص بك. يرجى ملاحظة ، مع ذلك ، أنه في هذه الحالة ، لن تتوفر بعض الوظائف أو قد لا تعمل بشكل صحيح.

9. عند التعامل مع البيانات الشخصية للعميل ، يسترشد المركز بذلك قانون اتحادي RF رقم 152-FZ بتاريخ 27 يوليو 2006 "حول البيانات الشخصية".

10. لقد علمت أنه يمكنني في أي وقت إلغاء الاشتراك في تلقي المعلومات عن طريق البريد الإلكتروني عن طريق الإرسال البريد الإلكترونيإلى عنوان: . من الممكن أيضًا إلغاء الاشتراك من تلقي المعلومات على عنوان البريد الإلكتروني في أي وقت من خلال النقر على رابط "إلغاء الاشتراك" في نهاية الرسالة.

11. أُبلغت أنه يمكنني في أي وقت رفض استلام رسائل بريدية عبر الرسائل القصيرة على رقم الهاتف المحمول الذي أشرت إليه عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى العنوان:

12. يتخذ المركز التدابير التنظيمية والتقنية اللازمة والكافية لحماية البيانات الشخصية للعميل من الوصول غير المصرح به أو العرضي ، والتدمير ، والتعديل ، والحظر ، والنسخ ، والتوزيع ، وغير ذلك من سوء السلوكأطراف ثالثة معها.

13. تخضع هذه الاتفاقية والعلاقات بين العميل والمركز الناشئة فيما يتعلق بتطبيق الاتفاقية للقانون الاتحاد الروسي.

14. بموجب هذه الاتفاقية ، أؤكد أن عمري يزيد عن 18 عامًا وأوافق على الشروط المشار إليها في نص هذه الاتفاقية ، كما أوافق الطوعي الكامل على معالجة بياناتي الشخصية.

15. هذه الاتفاقية ، التي تنظم العلاقة بين العميل والمركز ، سارية طوال فترة تقديم الخدمات بالكامل ووصول العميل إلى الخدمات الشخصية على موقع المركز على الويب.

"مركز الخدمة الأقاليمي للتعليم الطبي والصيدلاني الإضافي المهني في FGBOU PIMU و PSMU"
العنوان القانوني: 299009 ، الاتحاد الروسي ، القرم ، سيفاستوبول ، ممر بيريكومسكي ، 19
IP Miheda A.I. رقم الصنف 920350703600

ينص القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 على إمكانية إجراء تقييم الجودة رعاية طبية.

يمكن إجراء فحص جودة الرعاية الطبية من أجل تحديد الانتهاكات في تقديم الرعاية الطبية ، بما في ذلك:

• تقييم توقيت الرعاية الطبية ؛
• تقييم مدى صحة اختيار طرق الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل ؛
• تقييم درجة تحقيق النتيجة المخطط لها.

يأتي هذا من أحكام الجزء 1 من المادة 64 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011.

تتوافق أحكام الجزء 1 من المادة 64 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 مع تعريف مفهوم "جودة الرعاية الطبية" ، المنصوص عليه في الفقرة 21 من المادة. 2 من هذا القانون.

لذلك ، وفقًا للفقرة 21 من الفن. 2 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 ، فإن جودة الرعاية الطبية هي مجموعة من الخصائص التي تعكس توقيت الرعاية الطبية ، والاختيار الصحيح لطرق الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل في توفير الرعاية الطبية ، درجة تحقيق النتيجة المخططة.

يعد فحص جودة الرعاية الطبية ، التي تحددها تشريعات الاتحاد الروسي ، عنصرًا مهمًا في العلاقات القانونية في مجال حماية الحياة والصحة ، ويوفر الحماية القانون الدستوريكل من أجل حماية الحياة والصحة والرعاية الطبية (المادتان 7 و 41 من دستور الاتحاد الروسي ، المادتان 18 و 19 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011).

يجب التمييز بين التقييم المستقل لجودة الخدمات التي تقدمها المنظمات الطبية وفحص جودة الرعاية الطبية (المادة 79.1 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011).

تنص المادة 79.1 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 على أن التقييم المستقل لجودة الخدمات التي تقدمها المنظمات الطبية هو أحد الأشكال السيطرة العامةويتم تنفيذه من أجل تزويد المواطنين بالمعلومات حول جودة الخدمات التي تقدمها المنظمات الطبية ، وكذلك لتحسين جودة أنشطتها. في نفس الوقت ، ح 1 المادة. تنص المادة 79.1 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 مباشرة على عدم إجراء تقييم مستقل لجودة الخدمات التي تقدمها المنظمات الطبية من أجل مراقبة الجودة والسلامة. الأنشطة الطبيةوكذلك الفحص ومراقبة جودة الرعاية الطبية.

تحدد تشريعات الاتحاد الروسي معايير لتقييم جودة الرعاية الطبية (يشار إليها فيما يلي بمعايير الجودة).

تتشكل معايير الجودة ، على النحو التالي من المادة 64 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 ، من خلال مجموعات من الأمراض أو الحالات بناءً على:

• إجراءات تقديم الرعاية الطبية ؛
• معايير الرعاية الطبية ؛
• التوصيات السريرية (بروتوكولات العلاج) بشأن تقديم الرعاية الطبية.

تمت الموافقة على معايير الجودة من قبل المفوضين هيئة فيدراليةقوة تنفيذية.

حاليًا ، تمت الموافقة على معايير الجودة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 7 يوليو 2015 برقم 422an "بشأن الموافقة على معايير تقييم جودة الرعاية الطبية" (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية الاتحاد بتاريخ 13 أغسطس 2015 رقم التسجيل 38494).

ومع ذلك ، اعتبارًا من 1 يوليو 2017 ، لم تعد هذه الوثيقة صالحة ، لأنه اعتبارًا من هذا التاريخ ستدخل معايير الجودة الجديدة حيز التنفيذ ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب الأمر الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 520n بتاريخ 15 يوليو 2016 "في الموافقة على معايير تقييم جودة الرعاية الطبية ". (مسجل بوزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 أغسطس 2016 رقم التسجيل 43170)

وفقًا للأمر رقم 520 ن بتاريخ 15 يوليو 2016 ، يتم تطبيق معايير الجودة في تقديم الرعاية الطبية:

• في المنظمات الطبية
• وكذلك في المنظمات الأخرى العاملة في الأنشطة الطبية ،
• الحصول على ترخيص للأنشطة الطبية ، تم الحصول عليه بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي.

وفقًا لذلك ، تنطبق معايير الجودة المعتمدة بموجب الأمر رقم 520n المؤرخ 15 يوليو 2016 على المنظمات الطبية بغض النظر عن شكل الملكية وشروط تقديم الرعاية الطبية (على أساس الاسترداد أو عدم الاسترداد).

تحدد تشريعات الاتحاد الروسي إجراء فحص جودة الرعاية الطبية.

في الوقت الحاضر ، تم تطوير مثل هذا الإجراء فقط فيما يتعلق بالرعاية الطبية ، والتي يتم توفيرها في إطار برامج التأمين الصحي الإجباري (المشار إليها فيما يلي باسم CHI).

لذلك ، في الجزء 3 من الفن. ينص القانون الاتحادي رقم 64 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 ، على أن فحص جودة الرعاية الطبية المقدمة بموجب برامج التأمين الطبي الإلزامي يتم وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الطبي الإجباري.

على وجه الخصوص ، يتم تنظيم فحص الرعاية الطبية المقدمة بموجب التأمين الطبي الإجباري من خلال:

• القانون الاتحادي رقم 326-FZ المؤرخ 29 نوفمبر 2010 "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي" (المادة 40 تنظيم التحكم في حجم وتوقيت وجودة وشروط الرعاية الطبية) ؛
• قرار FFOMS بتاريخ 1 ديسمبر 2010 رقم 230 (بصيغته المعدلة في 29 ديسمبر 2015) "بشأن الموافقة على إجراءات تنظيم ومراقبة الحجم والتوقيت والجودة وشروط تقديم الرعاية الطبية بموجب التأمين الطبي الإجباري" (مسجل بوزارة العدل الروسية بتاريخ 28 يناير 2011 برقم 19614).

علاوة على ذلك ، في الجزء 4 من الفن. 64 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 ينص على أن فحص جودة الرعاية الطبية ، باستثناء الرعاية الطبية المقدمة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الطبي الإلزامي ، يتم إجراؤها في بالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الاتحادية المخولة.

وفي الوقت نفسه ، مثل هذا الأمر هو حاليا فقط في المسودة.

لذلك ، من أجل تنفيذ الجزء 4 من الفن. 64 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 ، في الوقت الحاضر ، أعدت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي مسودة (اعتبارًا من 14 ديسمبر 2016) لإجراء فحص جودة الخدمات الطبية الرعاية ، باستثناء الرعاية الطبية المقدمة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الصحي الإجباري.

كما هو مبين في مسودة الوثيقة ، سيتم إجراء تقييم الجودة عن طريق التحقق من امتثال الرعاية الطبية المقدمة للمريض لمعايير تقييم جودة الرعاية الطبية.

وبالتالي ، في الوقت الحالي ، إذا تم تقديم الرعاية الطبية ليس في إطار التأمين الطبي الإجباري ، ولكن على أساس مدفوع ، فيمكن إجراء فحص جودة الرعاية عن طريق الاتصال بخبراء استشاريين آخرين أو مكتب الفحص الطبي الشرعي.

أي منظمة طبية تعمل بمعلومات تشكل سرًا طبيًا. يحمي القانون المعلومات التي تشكل سرًا طبيًا. لذلك ، وبغض النظر عن الشكل القانوني ، يتعين على المنظمة الطبية والعاملين الطبيين الامتثال لبعض الشروط المتطلبات التنظيميةالمرتبطة بمعالجة المعلومات التي تشكل سرًا طبيًا. تخضع حماية المعلومات التي تشكل الأسرار الطبية لأحكام الأحكام التنظيمية الأساسية التالية: القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (يشار إليه فيما يلي بالقانون الاتحادي) رقم 323-FZ بتاريخ 21 نوفمبر 2011) ؛ القانون الاتحادي رقم 152-FZ المؤرخ 27 يوليو 2006 "بشأن البيانات الشخصية" (يشار إليه فيما بعد بالقانون الاتحادي رقم 152-FZ المؤرخ 27 يوليو 2006) ؛ قوانين ولوائح أخرى تشارك أيضا في عملية التنظيم. يعد الالتزام بالسرية الطبية أحد المبادئ الأساسية لحماية صحة المواطنين (البند 9 ، المادة 4 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011). وفقا للفرع. 7 ح 5 م. 19 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 ، حق المريض هو حماية المعلومات التي تشكل سرية طبية ، ومن واجبات العامل الطبي الحفاظ على السرية الطبية (الفقرة الفرعية 2 ، الجزء 2 ، المادة 73 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ بتاريخ 21 نوفمبر 2011). ينص قسم الطبيب أيضًا على الحفاظ على السرية الطبية (المادة 71 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011). تنشأ التزامات مماثلة للحفاظ على المعلومات التي تشكل سرًا طبيًا لمنظمة طبية. وفقًا للفقرة الفرعية 4 من الجزء 1 من الفن. 79 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 المنظمات الطبيةملزمون باحترام السرية الطبية ، بما في ذلك سرية البيانات الشخصية المستخدمة في أنظمة المعلومات الطبية. يجب تنظيم مراعاة السرية الطبية ، سواء من قبل الطبيب أو من قبل منظمة طبية ، محليًا أنظمةمنظمة طبية (الفقرة الفرعية 2 ، الجزء 1 ، المادة 18.1 من القانون الاتحادي رقم 152-FZ المؤرخ 27 يوليو 2006). يتم تحديد قائمة اللوائح المحلية وهيكلها ومحتواها من قبل المنظمات الطبية بشكل مستقل. بالإضافة إلى الإجراءات المحلية في منظمة طبية ، يمكن أيضًا تطوير نماذج من المستندات (الإيصالات) بشأن عدم إفشاء العاملين الطبيين للأسرار الطبية. مهم! من المرضى في هذه القضيةمن الضروري الحصول على الموافقة على معالجة المعلومات التي تشكل سرية طبية. تتم هذه الموافقة كتابيًا بأي شكل من الأشكال ، مع مراعاة المتطلبات التشريعات الحالية RF ، على سبيل المثال ، في شكل موافقة على معالجة البيانات الشخصية. شروط الإفصاح عن الأسرار الطبية. لا يُسمح بالكشف عن السرية الطبية وفقًا للقانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 إلا بموافقة خطية من المواطن (ممثله القانوني). يُسمح بالكشف عن الأسرار الطبية بموافقة خطية من المواطن: - من أجل الفحص الطبيوعلاج المريض. - لغرض البحث العلمي ؛ - لغرض النشر في المجلات العلمية ؛ - لغرض استخدامها في العملية التعليمية ؛ - لأغراض أخرى. لم يتم الكشف عن مفهوم "الأغراض الأخرى" في القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011. حالات الإفصاح عن الأسرار الطبية في حالة عدم الموافقة. يحدد القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 قائمة كاملة من الحالات التي يمكن فيها توفير السرية الطبية دون موافقة المواطن. لانتهاك الأسرار الطبية من قبل تشريع الاتحاد الروسي المنشأة: - المسؤولية الإدارية. - المسؤولية الجنائية. مهم! المسؤولية الإدارية منصوص عليها في الفن. 13.14. قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي "الكشف عن المعلومات مع وصول محدود". تأتي المسؤولية في شكل غرامة. بالنسبة للمواطنين ، تُدفع غرامة بمبلغ 500 (خمسمائة) إلى 1000 (ألف) روبل. إلى عن على المسؤولين- من 4000 (أربعة آلاف) إلى 5000 (خمسة آلاف) روبل. بمزيد من التفصيل ، في المادة التي أعدها محامي شركة "RosCo - Consulting and Audit" كيريل بوغويافلينسكي. اقرأ: https: // site / press / vrachebnaya_tayna / كل ما هو مثير للاهتمام حول الضرائب والقانون والمحاسبة من شركة الاستشارات الرائدة في روسيا "RosCo". ابق على تواصل أحدث الأخبارشاهدنا واقرأنا حيث يناسبك: قناة يوتيوب - https://www.youtube.com/c/RosCoConsultingaudit/ Facebook - https://www.facebook.com/roscoaudit/ Twitter - https: // twitter .com / RosCo_audit Instagram - https://www.instagram.com/rosco.

الفحص الطبي الشرعي: ملامح السلوك في المحكمة

لا يخفى على أحد أن العملية المدنية على جودة الرعاية الطبية مستحيلة دون مشاركة أخصائي ذي معرفة مهنية في مجال الطب. في هذا الصدد ، كمشاركين الإجراءات المدنيةوتحتاج المحكمة إلى الحصول على تقييم مهني لجودة الرعاية الطبية. سيصبح استنتاج مثل هذا الاختصاصي بشأن جودة الرعاية الطبية ، بدوره ، أحد الأدلة في القضية. يميز قانون الإجراءات بين هؤلاء المشاركين التقاضي المدنيكمتخصص وخبير. - متخصص. المتخصص هو شخص لديه معرفة خاصة. يشارك الأخصائي في القضية بالطريقة المنصوص عليها في القانون. يساعد في كشف وتحديد وضبط الأشياء والوثائق والتطبيق الوسائل التقنيةفي دراسة مواد القضية ، لطرح الأسئلة على الخبير ، وكذلك ليشرح للأطراف وقضايا المحكمة التي تدخل في اختصاصه المهني. يقدم المختص المشورة للمحكمة شفويا أو جاري الكتابة، بناءً على المعرفة المهنية ، دون إجراء دراسات خاصة ، يتم تعيينه على أساس حكم قضائي. إستشارة المختص كتابة ، يعلن عنها في جلسة المحكمة ويرفق بالقضية. استشارات وشروحات متخصص في عن طريق الفم، يتم تسجيلها في البروتوكول جلسة المحكمة(المادة 188 من القانون المدني الكود الإجرائيالترددات اللاسلكية). يجب ألا تقل الخبرة المهنية للمتخصص / المتخصصين في مختلف مجالات الطب عن الخبرة المهنية العاملين الطبيينالذين يتم الطعن في أفعالهم في المحكمة (حسب المستوى التعليمي ، ومدة الخدمة ، والفئة ، والدرجة الأكاديمية ، وعدد الدراسات ، والعمليات ، وما إلى ذلك). - خبير. الخبير هو شخص لديه معرفة خاصة ويتم تعيينه بالطريقة المنصوص عليها في القانون لإجراء فحص الطب الشرعي. يشغل الخبير منصب خبير بدوام كامل في مكتب الدولة لفحص الطب الشرعي ، ويُجري فحصًا بطريقة الواجبات الرسمية. يحدد القانون متطلبات التأهيل للخبير. قد يكون الخبير من مواطني الاتحاد الروسي بدرجة أعلى التعليم المهنيتم تدريبه واعتماده في التخصص ذي الصلة مع مراعاة متطلبات التأهيل(البند 8 من الأمر الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 مايو 2010 رقم 346 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تنظيم وإجراء فحوصات الطب الشرعي في مؤسسات خبراء الطب الشرعي التابعة للدولة في الاتحاد الروسي") . أساس القضية هو مبدأ استقلالية الخبراء. لا يمكن للخبير القانوني أن يعتمد بأي شكل من الأشكال على الهيئة أو الشخص الذي عينه فحص الطب الشرعيوالأطراف والأشخاص الآخرين المهتمين بنتيجة القضية (المادة 7 من القانون الاتحادي الصادر في 31 مايو 2001 رقم 73-FZ "بشأن الولاية أنشطة الطب الشرعيفي الاتحاد الروسي "). في الوقت نفسه ، لا يمكن للخبير والمتخصص المشاركة في النظر في القضية إذا كان أو كان يعتمد رسميًا أو غير ذلك على أي من الأشخاص المشاركين في القضية ، وممثليهم (الجزء 1 من المادة 18 من القانون المدني). قانون الإجراءات الخاص بالاتحاد الروسي). مهم! كما تظهر ممارسات إنفاذ القانون ، فإن مشاركة أخصائي في مجال الطب إلى جانب المدعي أمر ضروري. بدون مثل هذا الاختصاصي ، يكاد يكون من المستحيل صياغة أساس الادعاء وتكتيكات المشاركة بشكل صحيح دعوى، طرح الأسئلة بكفاءة على كل من المستفتى (المؤسسة الطبية) والخبير مكتب الدولةفحص الطب الشرعي إذا كان سيتم تعيين مثل هذا الفحص في الحالة. المرجع: الفحص الشامل / خبرة اللجنة. يتم تعيين الفحص الشامل من قبل المحكمة إذا كان إثبات ظروف القضية يتطلب بحثًا متزامنًا باستخدام مجالات مختلفة من المعرفة أو استخدام مختلف الاتجاهات العلميةفي نفس مجال المعرفة. يُعهد بإجراء فحص شامل إلى العديد من الخبراء (المادة 82 من قانون الإجراءات المدنية للاتحاد الروسي). يتم تعيين امتحان اللجنة من قبل المحكمة لتحديد الظروف من قبل اثنين أو أكثر من الخبراء في مجال واحد من المعرفة. يتشاور الخبراء فيما بينهم ، وبعد أن توصلوا إلى نتيجة مشتركة ، صاغوها ووقعوا على الاستنتاج (المادة 83 من قانون الإجراءات المدنية للاتحاد الروسي) ..... انظر المواد التي أعدها محامي شركة "RosCo" - الاستشارات والتدقيق "كيريل بوغويافلينسكي. كل ما هو مثير للاهتمام حول الضرائب والقانون والمحاسبة من شركة الاستشارات الرائدة في روسيا "روسكو". ابق على اطلاع على آخر الأخبار ، شاهدنا واقرأنا في المكان الذي يناسبك: قناة YouTube - https://www.youtube.com/c/RosCoConsultingaudit/ Facebook - https://www.facebook.com/roscoaudit/ YandexZen - https://zen.yandex.ru/id/5b84df3fa459c800a93104a0 تويتر - https://twitter.com/RosCo_audit Instagram - https://www.instagram.com/rosco.

تمت الموافقة على معايير جودة الرعاية الطبية بأمر 203n.

نقحت الوثيقة أساليب التقييم ووسعت القائمة بشكل كبير.

كيفية تطبيق المعايير ، ما هو الغرض الرئيسي منها ، وما هي أوجه القصور في الطلب - سنخبر في المقالة.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

من المقال سوف تتعلم

معايير جودة الرعاية الطبية

تمت الموافقة على معايير جودة الرعاية الطبية بأمر 203n ، مما وسع نطاق تقييم جودة الرعاية الطبية.

في الإصدار الجديد من الوثيقة ، يتم تقسيم المعايير إلى مجموعات ، وقد زاد عددها من 50 إلى ألفي.

لنلقِ نظرة على أمثلة لبعض معايير التقييم.

1. الرصاص سجلات طبية.

تشمل معايير جودة الرعاية الطبية في عام 2019 معايير تقييمها.

وتشمل هذه المستندات بطاقة المريض الخارجي ، وبطاقة نمو الطفل ، وبطاقة المرأة الحامل والنفاس ، إلخ.

يتم تقييم صحة تعبئة المستندات وفقًا للمؤشرات التالية:

• ملأ الطبيب كل شيء العناصر الإلزاميةالبطاقات.
• تحتوي البطاقة على موافقة طوعية مستنيرة للتدخل الطبي.

☆ كيفية التنظيم. قوالب جاهزة وتعليقات المفتشين في مجلة "إدارة الجودة في الرعاية الصحية"

أذكر أن وجود IDS في الخريطة - شرط إلزاميقانون. في الممارسة العملية ، يتجاهل العديد من العاملين الصحيين هذا المطلب ولا يحصلون على موافقة المريض على كل خدمة ، ويقتصرون أنفسهم على وثيقة واحدة أو ينسون إصدارها.

يسمح الأمر 203 الصادر عن وزارة الصحة بغياب IDS فقط في حالتين:

• وفقًا لأحكام القانون الاتحادي "بشأن حماية الصحة" ، عندما يكون الحصول على الموافقة أمرًا مستحيلًا في حالات الطوارئ ؛
• إذا تم إتلاف الوثيقة نتيجة القوة القاهرة.

2. الفحص الأولي للمريض وتوقيت الرعاية الطبية.

تهدف هذه المعايير الخاصة بجودة الرعاية الطبية في عام 2019 إلى تقييم جودة الفحص بناءً على الوثائق التي أعدها الطبيب. يعتبر المؤشر أيضًا انعكاسًا لسجلات المرض ، وصحة الإدخال في بطاقة المريض ، وما إلى ذلك.

3. إجراء التشخيص الأولي من قبل الطبيب في الموعد الأولي.

4. وضع خطة لفحص المريض في الفحص الأولي مع مراعاة التشخيص الأولي.

5. وصف الأدوية مع مراعاة تعليمات استعمالها ومراعاة مضاعفات المريض وأمراضه الأخرى وعمره وجنسه وغير ذلك.

إذا لم يقترب الطبيب من موعد كل دواء على حدة ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث عيوب في الرعاية الطبية.

6. إجراء التشخيص السريري بناءً على مجموعة من البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص والامتحانات وأخذ التاريخ والتشخيصات الآلية والمخبرية ، فضلاً عن آراء المتخصصين الطبيين.

في نفس الوقت يتم إرشاد الطبيب الإجراءات الحاليةوبروتوكولات ومعايير العلاج.

يتطلب الأمر 203n الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي أخذ التوصيات السريرية ومعايير الرعاية الطبية في الاعتبار ، والتي غالبًا ما تتعارض مع بعضها البعض من حيث متطلبات نفس المرض.

يتم ضمان تحقيق هذا المعيار من خلال:

• إجراء التشخيص النهائي في غضون 10 أيام من تاريخ الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية ؛
• تسجيل مبرر مفصل في بطاقة العيادة الخارجية للمريض ؛
• إذا كان من الصعب تحديد التشخيص - تعيين استشارة طبية للأخصائيين.

وبالتالي ، وفقًا لهذا المعيار ، يجب تشخيص المريض في غضون 10 أيام ، في الحالات المعقدة - بعد اتخاذ القرار المناسب من قبل المجلس.

يتم وضع شروط أكثر شدة لجودة الرعاية الطبية للرعاية الطبية للمرضى الداخليين.

لذلك ، نظرًا لأن العديد من المرضى يتم إرسالهم إلى المستشفى وهم يعانون من تفاقم في حالة خطيرة ، يتم تقليل وقت التشخيص بشكل كبير:

• 72 ساعة - في قسم الملف الشخصي ؛
• 24 ساعة - حسب مؤشرات الطوارئ ؛
• ساعتان - بوحدات العناية المركزة.

قرار وزارة الصحة 203 ن

ألغى أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي 203 n معايير جودة الرعاية الطبية التي كانت سارية في وقت سابق وغيّر بشكل عام نهج إجراء التقييم.

الآن يتم تجميع المعايير حسب الحالات والأمراض الفردية ، مقسومة على شروط تقديم الخدمات - في المستشفى ، إعدادات العيادات الخارجيةوالمستشفى النهاري.

تهدف المعايير الجديدة لتقييم جودة الرعاية الطبية إلى تغطية أكبر عدد ممكن من الأمراض وخصائصها.

تسعى وزارة الصحة جاهدة لإنشاء تصنيف موحد لطرق العلاج التي تجمع بين الأحكام الفردية للمعايير والإجراءات الطبية وبروتوكولات العلاج.

ومع ذلك ، يشير الخبراء إلى أن النسخة الحالية من المعايير لا تزال بحاجة إلى التحسين وليست أداة تقييم عالمية.

على سبيل المثال ، من بين أوجه القصور في المعايير الجديدة ، يتم ملاحظة ما يلي:

1. طرق التشخيص المختبري الموصوفة بالترتيب قديمة وغير ذات صلة.
2. بعض طرق العلاج المستخدمة في الممارسة العملية لا تنعكس في الترتيب ، ولهذا السبب ، قد يعاني المرضى.
3. تحتوي بعض معايير جودة الرعاية الطبية على إرشادات لا يتفق معها الأطباء أنفسهم.
4. لا تعكس المعايير بعض مجالات الطب ، مثل التشخيص الإشعاعي وطب الأسنان.
5. تركز المعايير على نهج فردي لكل مريض - في التشخيص والعلاج. وبسبب ذلك ، توجد صعوبات في حل الخلافات مع المرضى غير الراضين عن نتائج العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المعايير الحالية لجودة الرعاية الطبية تقوم على مبدأ تقديم الرعاية الطبية ، مثل عدم وجود مضاعفات يمكن التنبؤ بها لدى المريض أثناء العلاج. لذلك ، في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات ، فإنها تعتبر علامة على عدم كفاية جودة الرعاية الطبية.

في هذا الصدد ، يجب على الطبيب ، قبل بدء العلاج ، أن يضع قائمة بالمضاعفات المحتملة ومهمته هي منع حدوثها.

خبرة في الجودة: جديدة

من المتوقع أيضًا حدوث تغييرات في إجراءات إجراء فحص جودة الرعاية الطبية. يتعلق هذا بتطبيق وتفسير الأوامر والمعايير والتوصيات الطبية التي ستجمع بين معايير جودة الرعاية الطبية.

لن يتم تغيير مفهوم "جودة الرعاية الطبية" ، ولكن يُقترح تشكيل مناهج جديدة لمعايير الرعاية الطبية والتوصيات السريرية.

وبناءً على ذلك ، يتم تشكيل معايير موحدة للرعاية الطبية ، ولكن يجب أن تشمل فقط الأدوية التي تضمنها الدولة.

لن تتغير إجراءات اعتماد المعايير والإجراءات الجديدة - تتم الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في شكل أوامر منفصلة.

تتشكل معايير تقييم جودة الرعاية الطبية من الإجراءات والتوصيات السريرية. لا تحتوي على إشارة إلى وصف أدوية معينة ، ولكنها تصف الخوارزمية اللازمة لتصرفات العاملين الصحيين.

زملائي الاعزاء!

نقدم انتباهكم إلى أول إصدار من سلسلة "مشاكل التنظيم" تحكم داخليوإدارة جودة الرعاية الطبية في المؤسسات الطبية ، التي تم إنشاؤها بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 10 مايو 2017 برقم 203 ن.

سلسلة المنشورات خطة عمليةلتسهيل إعادة هيكلة أنظمة الرقابة الداخلية وفق القواعد الجديدة ، وعدنا بإنشاء حزم بعد إعداد التحديثات وتوزيعها لتنظيم الرقابة الداخلية لجميع عملائنا. هذه ، بلا شك ، المهمة الأساسية والمستهلكة للوقت قد اكتملت بنجاح ، ويمكنك الانتقال إلى دعم المعلومات. الوقت يمر الآن بمرحلة انتقالية ، وتثور أسئلة كثيرة.

عند إعداد المقالات في هذه السلسلة ، ننطلق من حقيقة أن الحلول التي اقترحناها لمشاكل تنظيم الرقابة الداخلية وإدارة جودة الرعاية الطبية ، والتي تم إنشاؤها بموجب الأمر 422n والموروثة بموجب الأمر 203n ، مألوفة لك بالفعل. إذا لم يكن كذلك ، راجع أعمال "تقنية فحص جودة الرعاية الطبية وفقًا للمعايير الفيدرالية" ، "النماذج المحلية: بطاقة الرقابة الداخلية على جودة الرعاية الطبية" والمواد ذات الصلة على الروابط. لن نكررها هنا.

في بعبارات عامة، المشاكل التي ظهرت للمنظمات الطبية مع إصدار أمر وزارة الصحة بتاريخ 10 مايو 2017 رقم 203 ن "بشأن الموافقة على معايير تقييم جودة الرعاية الطبية" (من الآن فصاعدًا - الأمر 203 ن) ، وحلولها يشار إليها في مقال "الحد من ضرر استخدام المعايير الفيدرالية الجديدة لتقييم جودة المساعدة الطبية."

هذا العمل مكرس للمشكلة التي ظهرت حديثًا رقم 1: الطبيعة غير المنهجية "لمعايير تقييم جودة الرعاية الطبية" التي تم وضعها بموجب الأمر 203n وحلها العملي. تم إثبات الحاجة إلى هذا الحل ، ووصف طريقة التنفيذ ، محلي جديد نماذج المحاسبةأنظمة الرقابة الداخلية.

المشكلة رقم 1. الطبيعة غير المنهجية "للمعايير الفيدرالية الجديدة لتقييم جودة الرعاية الطبية"

لم يتم مراعاة الاتساق في "المعايير" الفيدرالية من قبل ، ولا في أمر وزارة الصحة الصادر في 7 يوليو 2015 برقم 422an ، ولا في أمر وزارة الصحة رقم 520 ن الذي تم إلغاؤه قبل دخوله حيز التنفيذ ، ولا في العديد من المشاريع المنشورة. بالترتيب 422an ، ومع ذلك ، في ص. احتوت 3 و 4 على "معايير" تتعلق بتقييم "الاختيار الصحيح لطرق الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل" المنصوص عليها في القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم "و" درجة تحقيق الهدف المخطط له ". النتيجة "عند إجراء فحص لجودة الرعاية الطبية. في القسم الثاني من الأمر 203n ، وهو مشابه في المعنى لهاتين الفقرتين ، لا توجد مثل هذه المواقف. وإلا ، فهما متطابقان ، لكن "العيادة" كلها "تركت" في قسمه الثالث. ذهب تماما. وضلنا.

لا ترتبط مجموعات "معايير الجودة لمجموعات الأمراض (الحالات)" للطلب 203n بأي حال من الأحوال بـ "معايير الجودة لشروط الرعاية الطبية" ، ولا يوجد مستوى موحد لنظام معايير التقييم (الترتيب نفسه لا يمكن اعتبار إنشائها مستوى من التسلسل الهرمي). ستكون نتائج فحص جودة الرعاية الطبية على أساس "المعايير" الجديدة قائمتين متفاوتتين من الإجابات على الأسئلة حول إعداد الوثائق الطبية وتنفيذ الإجراءات الرسمية الإلزامية في تقديم الرعاية الطبية ("المعايير" من القسم الثاني) وتنفيذ الوصفات المتعلقة بالمصطلحات والحقائق ، وتطبيق بعض التدخلات الطبية الضرورية وتحقيق بعض المؤشرات المستهدفة نتيجة تقديم الرعاية الطبية ("معايير" القسم الثالث من الأمر 203n).

الأمر 226n (وعلى ما يبدو ، أمر مشابه ينظم فحص جودة الرعاية الطبية في نظام MHI ، الذي يخضع للتسجيل لدى وزارة العدل) ، لا ينص على تقييم منهجي للجودة. يتم تقليل مهام "الخبير" من خلال هذه المستندات إلى إجابات ثنائية التفرع ("نعم / لا") على أسئلة فردية محددة تتعلق بجودة الرعاية الطبية ، مع قائمتين غير متصلين من الإجابات ، وإثبات حقائق عدم الامتثال للوصفات الطبية و الإضرار بالمريض المرتبط بهم وكذلك المسؤولين عن التسبب فيه.

مزيج من التحكم في شكل إشراف مع وضع علامة في قوائم المراجعة و إجراءات التحقيقلا يمكن استدعاء الخبرة (البحث المهني). ولكن سيتم إجراء مثل هذا "الفحص" من قبل السلطات المختصة خلال الدولة و مراقبة الأقسام، وكذلك ، في حالة إنشاء وثيقة مناسبة ، منظمات التأمين الطبي في نظام CHI. ليست هناك حاجة لك ولي ، أيها الزملاء ، لتشويه المصطلحات وتشويهها (على الرغم من أنه يتعين علينا أن نتذكر التلاعب بالأفعال القانونية الفيدرالية). من أجل ضمان جودة الرعاية الطبية وسلامة الأنشطة الطبية ، يمكننا إجراء فحص لجودة الرعاية الطبية ، واستعادة اتساق معايير التقييم هنا هي الخطوة الأولى والضرورية.

حل المشكلة رقم 1: ضمان معايير التقييم المنهجي

لذلك ، لدينا القسمان الثاني والثالث من الأمر 203n ، حيث يكرر القسم الثاني الفقرات تقريبًا. 3 و 4 من الأمر 422an ، والتي لدينا بالفعل نماذج تسجيل محلية تسمح لنا بالحصول على معلومات موضوعية وموثوقة حول جودة الرعاية الطبية باستخدام تقنياتنا في نظام الرقابة الداخلية: المستشفى) ورأي الخبراء لبطاقة الرقابة الداخلية في العيادات الخارجية / حالات المرضى الداخليين (ظروف المستشفى النهارية). نقوم بإزالة المواقع المختفية منها بعناية ونحصل على مساحة خالية ، والتي ما زلنا بحاجة إليها. بعد الانتهاء الإجراءات اللازمة، اجلس جانبا.

القسم الثالث من الطلب 203n عبارة عن مجموعة من 231 لوحة مع مجموعات من "معايير الجودة لمجموعات الأمراض (الحالات)" المتعلقة بالتشخيص أو العلاج أو نتيجة الرعاية الطبية. يمكن أن تُعزى بعض "المعايير" ذات الامتداد إلى الوقاية (يوجد فقط الوقاية من المضاعفات) وواحد فقط من "معايير" 2334 - لإعادة التأهيل. مثال:

نقسم "المعايير" إلى مجموعات فيما يتعلق بخصائص الجودة المنصوص عليها في القانون:

نقوم بإنشاء جدول (في المثال ، لنموذج تحكم ثلاثي المستويات) وننفذ الحقول اللازمة لتطبيق التكنولوجيا لفحص جودة الرعاية الطبية وفقًا المعايير الفيدرالية، بينما لا تنس فك تشفير الاختصارات تحت الجدول:

حصلنا على خمسة مواضع من النتائج لكل مجموعة من "المعايير". ندخلها في بطاقة مراقبة الجودة. بالطبع من الأفضل قسم منفصلالبطاقات. وفقًا لذلك ، سيكون هناك قسم مختلف لكل شخص آخر. تتم المطالبة بأسماء أقسام الخريطة بالترتيب 203n. إليك ما سيبدو عليه الأمر تقريبًا:

وبالمثل ، نقوم بإنشاء حقول لتفسيرات التقييمات التي سيتم إجراؤها في ملحق بطاقة الرقابة الداخلية ، في رأي الخبراء:

يبقى أن نضع "رأس" الملحق لبطاقة الرقابة الداخلية (ولا شك في أنه يجب أن يكون هذا هو التطبيق بالضبط):

سنتحدث عن كل من العنق و "النجمة" في الفقرة 4 من "الغطاء" في مقالات أخرى في السلسلة. سيكون عليك عمل أكبر عدد من هذه التطبيقات كما هو الحال في القسم الثالث من الطلب 203n. أي 231. ستكون هناك صعوبة واحدة فقط - للتغلب على نوبات النعاس. التأثير المنوم لهذا النشاط رائع ، لكننا تمكنا من ذلك. علاوة على ذلك ، فقد صنعوها في نسختين - لنماذج تحكم ذات مستويين وثلاثة مستويات ، وأرسلوها إلى جميع عملائنا مع تحديث الحزمة "تحت ترتيب 203n". لذلك كل شيء ممكن.

ونتيجة لذلك ، سيتم الحصول على نظام حقيقي متكامل للمعايير لتقييم جودة الرعاية الطبية. صحيح ، المنحنى ، لأن إنه مبني على معايير التقييم الفيدرالية ويرث اختيارهم النقطي للمعايير الخاضعة للرقابة لجودة الرعاية الطبية. تشظي فحص جودة الرعاية الطبية هو المشكلة رقم 2 من تلك الناتجة عن الأمر 203n. سيتم تخصيص المقالة التالية في السلسلة لحلها. ستخرج في غضون أسبوع تقريبًا. ابقى معنا!

لك دائمًا ، فريق Zdrav.Biz و Andrey Taevsky

نسخة SM. في الأصل - رسالة مهمة لشركاء Zdrav.Biz.

لتقييم عمل المستشفيات والعيادات خلال الفترة المشمولة بالتقرير (السنة التقويمية) ، عادة ما يتم استخدام مجموعات من المؤشرات المحددة. يميزون أنشطة المؤسسات الطبية. يمكن تمييز عدة مجموعات من المؤشرات.

1. المؤشرات التي تميز توفير الرعاية للمرضى الخارجيين والداخليين للسكان.

3. المؤشرات التي تميز المعدات المادية والتقنية والتشخيصية والطبية.

4. استخدام السرير والأموال الأخرى.

5. المؤشرات التي تميز تنظيم وجودة رعاية المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين وفاعليتها.

تقييم العمل الطبي وفقًا للنتيجة النهائية (المحددة) يتضمن ديناميكيات مؤشرات الصحة والرعاية الصحية ؛

تنفيذ معايير جودة التشخيص والعلاج ، وكذلك مستوى الجودة (QQ) ؛ تطوير المجموعات السريرية والإحصائية ؛ تنظيم مراقبة جودة الرعاية الطبية ؛ حساب وتقويم معامل تحقيق النتائج وفق نموذج النتائج النهائية.

لتقييم الحالة الصحية للسكان ، يتم أيضًا استخدام مجموعات معينة من المؤشرات. من وجهة نظر اجتماعية وصحية ، يعتبر أن صحة السكان تتميز بالمؤشرات الرئيسية التالية:

1. المؤشرات الطبية والديموغرافية. يتم تحديد صحة السكان من خلال الحالة وديناميات العمليات الديموغرافية. تتضمن التركيبة السكانية بيانات عن احصائيات وديناميكيات السكان. الإحصائيات - العدد ، وتركيب السكان حسب الجنس ، والعمر ، ومكان الإقامة ، وما إلى ذلك. الديناميات - معدل المواليد ، والوفيات ، ووفيات الرضع (الأطفال) ، والزيادة الطبيعية ، إلخ.

2. معدلات الإصابة بالأمراض. يتم تحديد صحة الناس من خلال مستوى وطبيعة المرض بين السكان ، فضلا عن الإعاقة والإصابات.

3. مؤشرات التطور البدني. يمكن تحديد التطور البدني للسكان باستخدام بيانات القياسات الجسمية والفسيومترية والجسدية.

إن دراسة ومقارنة هذه البيانات في مختلف الظروف الاجتماعية والاقتصادية تجعل من الممكن ليس فقط الحكم على مستوى الصحة العامة للسكان ، ولكن أيضًا للكشف عن الظروف الاجتماعية والأسباب التي تؤثر عليها.

يتم تطوير معايير الجودة ونماذج النتائج النهائية لنظام المراقبة ، وإلى حد ما ، لضمان جودة الرعاية الطبية.

معايير الجودة (SK)

يتم تطوير معايير الجودة لتحقيق نتائج فعالة وتلبية احتياجات الرعاية الصحية للسكان. تنظم SCs جودة التشخيص والعلاج (للحالات المكتملة) في العيادات الخارجية والمستشفيات ، فضلاً عن جودة مراقبة المستوصفات. وبالتالي ، فهي تعكس مدى كفاية التكنولوجيا الطبية التي يختارها الطبيب ، ودرجة التقيد بها ، وحجم التدابير التشخيصية والعلاجية.

يتم تطوير معايير الجودة للمرضى المسجلين في المستوصف ؛ لمجموعة سريرية وإحصائية ثابتة ؛

لكل مرض في العلاج في العيادة ؛ لمرضى الأمراض الحادة والمزمنة. في حالة انتهاك معايير الجودة ، يتم تطبيق عقوبات اقتصادية عقابية على المقاول.

تشمل معايير الجودة ثلاثة مكونات: معيار الفحص ، ومعيار العلاج ، ومعيار حالة المريض الذي أكمل العلاج.

تعتمد منهجية تقييم تنفيذ معايير الجودة في مرافق الرعاية الصحية على حساب مستوى الجودة. يتم تحديده من خلال تقييم الانحرافات عن SC. هذا يجعل من الممكن ربط المملكة المتحدة بشكل مباشر بكمية الحوافز المادية. لاحظ أن تقييم مستوى الجودة في تنفيذ المعايير مدرج في مؤشرات الأداء (IR) لنموذج النتائج النهائية. تتضمن المنهجية تحديد مؤشرات جودة عمل الأطباء: مستوى جودة العلاج (TCL) ومستوى جودة الفحص السريري (UKD).

تقوم طريقة الخبراء (في المرحلة الأولى من المراقبة - من قبل رئيس القسم) بتقييم مجموعة من الإجراءات (OHM) ، أي حجم فحص وعلاج المرضى ، مع مراعاة المتطلبات المعمول بها. بشكل منفصل ، يتم إجراء تقييم جودة خبير (QA) ، يتم خلاله تحديد حالة المريض عند الخروج من المستشفى أو أثناء (إكمال المرحلة) الفحص الطبي في العيادة.

يتم حساب التقييم العام لمستوى جودة العلاج والفحص السريري من خلال الصيغة:

ONM + موافق

المملكة المتحدة = --------

يتضمن مخطط تنظيم مراقبة جودة الرعاية الطبية تحديد مستوى الرقابة ، واتخاذ قرار بشأن هيكل المرفق الصحي أو الهيئة الإدارية. سيكون خبيرًا واحدًا أو لجنة. يتم تحديد وتيرة العمل ومقدار التحكم (مصدر المعلومات) وحجم العينة للتحكم ومعايير التقييم.

تتضمن طريقة مراقبة جودة الرعاية الطبية تحديد مستويات الرعاية الطبية (الطبيب-المريض ، الوحدة الهيكلية للمؤسسة (القسم) ، مرفق الرعاية الصحية ، الرابطة الطبية الإقليمية (TMO)) ، وكذلك مستويات المراقبة (I - رئيس الوحدة الهيكلية ، ثانياً - نائب كبير أطباء المنشأة الصحية للشؤون الطبية ، ثالثاً - لجنة الخبراء LPU ، IV - لجنة الخبراء في إدارة الصحة بالمدينة أو TMO ، V - لجنة الخبراء في قسم الرعاية الصحية).