| يتم تضمين SanPiN 3.2.3215-14 في المصنفات والأقسام التالية | |
| برومكسبيرت | القسم الثالث. الصحة والسلامة ← V السلامة في المجال الاجتماعي ← 1 متطلبات التنظيم الصحي والوبائي ← 1.2 التنظيم في مجال الرعاية الصحية والضمان الاجتماعي |
| مصنف ISO | 11 HEALTH - 11.020 العلوم الطبية والظروف الصحية العامة - 11.020.10 خدمات الصحة العامة العامة |
نص المستند:
نسخة ممسوحة ضوئيًا من النسخة الرسمية للوثيقة:موجودة في النسخة التجارية من NormaCS
صفحات لكل مستند: 48
وافق:رئيس أطباء صحة الدولة في الاتحاد الروسي ، 22.08.2014
تعيين: SanPiN 3.2.3215-14
اسم:الوقاية من الأمراض الطفيلية في الإقليم الاتحاد الروسي
منطقة التطبيق: اللوائح الصحيةوضع المتطلبات لمجموعة من الإجراءات التنظيمية والصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) ، والتي يهدف تنفيذها إلى منع حدوث وانتشار الأمراض الطفيلية. يعد الامتثال للقواعد الصحية والوبائية إلزاميًا في جميع أنحاء الاتحاد الروسي وكالات الحكومة، الأجهزة سلطة الدولةرعايا الاتحاد الروسي ، البلديات, المسؤولينهيئات الدولة ، ومسؤولو سلطات الدولة في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، ومسؤولو الهيئات حكومة محلية، المواطنين، رواد الأعمال الأفرادو الكيانات القانونية. يتم التحكم في تنفيذ هذه القواعد الصحية من قبل الهيئات المخولة بممارسة الإشراف الصحي والوبائي للدولة الفيدرالية وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.
تعليق:تم تسجيل الوثيقة لدى وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 12 نوفمبر 2014. رقم التسجيل 34659
معلومات إضافية:متاح عبر. بعد التثبيت ، انقر فوق الرمز الموجود بجوار اسم المستند لفتحه في NormaCS
عرض الأسطورة
يرتبط المستند بـ:
عرض الأسطورة
تمت الإشارة إلى المستند:
عرض الأسطورة
أسباب الإصابة
حتى طفل واحد مصاب بالقمل يشكل خطرا جسيما على المجموعة بأكملها روضة أطفال. هناك عدة أسباب للقمل. الطرق الرئيسية لكيفية انتقال القمل:
- الاتصال المباشر - عناق أو اللعب معًا أو لمس الرأس ؛
- يساهم تبادل الأشياء والقبعات وأدوات العناية بالشعر (الأمشاط أو دبابيس الشعر أو الأطواق أو الأربطة المرنة) في نقل القمل وبيضه إلى رأس الطفل النظيف ؛
- سرير مشترك - في كثير من الأحيان خلال ساعة هادئة ، يمكن للأطفال أن يتقلبوا على سرير شخص آخر.
أنواع القمل
الوقاية من القمل والتيفوس ، والتدابير المتخذة وفقًا للأمر 342 على أراضي الاتحاد الروسي ، وكذلك قرارات وأوامر خدمات الصرف الصحي الإقليمية تنص على توقيت الفحوصات المنتظمة للسكان ، وخاصة الأطفال في مجموعات ، من أجل للكشف عن حالات القمل.
الوقاية من قمل الرأس والتيفوس تشمل التدابير الوقائية الفحوصات الدورية للأطفال:
- في قبل المؤسسات المدرسية - مرة واحدة في الشهر ؛
- في المدارس والمؤسسات التعليمية المهنية - 4 مرات في السنة ؛
SanPin 2.4.1. 3049-13 هي المتطلبات الصحية والوبائية لمؤسسات التعليم قبل المدرسي.
يتضمن Sanpin لرياض الأطفال قائمة كاملة من المتطلبات لمنظمات التعليم في مرحلة ما قبل المدرسة:
- متطلبات إلحاق المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ؛
- شروط الصيانة ومعدات الإقليم ؛
- صيانة وتجهيز المباني الداخلية ؛
- إضاءة المباني (الطبيعية والاصطناعية) ؛
- قواعد توفير وتجهيز وإصلاح التهوية والتدفئة وإمدادات المياه والصرف الصحي ؛
- شروط تحضير وتوريد الطعام ؛
- قبول القصر في المجموعة ؛
- النوم واليقظة.
- التعليم الجسدي؛
- قواعد نظافة الموظف.
معظم القواعد التي تنظمها SanPiN إلزامية. ومع ذلك ، يوصى باستخدام بعضها أو تطبيقها على رياض الأطفال التي تم بناؤها أو إعادة بنائها بعد عام 2013.
في موسكو ، يجب نشر SanPiN على المواقع الرسمية لكل منظمة.
في الوقاية من الإصابة بالديدان الطفيلية ، تلعب الوقاية من داء المعوية دورًا كبيرًا. تدابير الوقاية ضرورية ، لأن الإصابة بالديدان الدبوسية تسبب انتهاكًا لعمليات التمثيل الغذائي لدى الشخص ، وفقر الدم ، ومضاعفات في العمل. اعضاء داخليةونقص الفيتامينات وعدد من الأعراض غير السارة.
تعد خطة الوقاية من عدوى الدودة الدبوسية ضرورية بشكل خاص في رياض الأطفال والمدرسة ، حيث يصاب الأطفال باستمرار بالديدان الدبوسية ، وينقلون عن غير قصد بيض الديدان الطفيلية إلى الأطفال الآخرين ذوي الأيدي المتسخة ، مما يؤدي إلى الإصابة الجماعية.
القمل في مرحلة الطفولةيشير إلى المشاكل الشائعة ، لأنهم على اتصال دائم مع بعضهم البعض.
يُعتقد أن المرض يحدث على خلفية الأوساخ. لكن في الواقع ليس كذلك. يمكن أن يحدث المرض في كل من الأيتام والأطفال ذوي المكانة العالية.
ما هي أولى علامات القمل وكيفية التعامل مع هذه الحالة المرضية؟
ينتشر القمل بمعدل لا يصدق في الأماكن المزدحمة ، لذلك لا يتطلب الأمر سوى طفل واحد للإصابة بالمرض ويمكن أن يحدث وباء كامل. لهذا السبب ، هناك وقاية معتمدة بشكل واضح من القمل sanpin لرياض الأطفال والمدارس.
غالبًا ما يتم تشخيص القمل عند الأطفال ، لأنهم على اتصال وثيق ببعضهم البعض ولا يمكنهم اتخاذ الاحتياطات المناسبة من تلقاء أنفسهم. تقع المسؤولية عن صحة الطفل على عاتق الوالدين ، وإلى حد ما على إدارة رياض الأطفال والمدارس.
يسبب القمل إزعاجًا كبيرًا للأطفال ، لذلك تكون أعراضهم واضحة جدًا. لا يتوقف الطفل عمليا عن خدش المناطق المصابة وبالتالي يساهم في تكاثر الحشرات بشكل أسرع.
يكمن الخطر الأكبر للمرض في حقيقة أن إصابة الطفل السليم تحدث فورًا تقريبًا بعد ملامسة طفل مصاب. لهذا السبب يجب على المعلمين والمعلمين الانتباه إلى كل تلميذ على أساس يومي ، وفي حالة الاشتباه في الإصابة بالقمل ، اتخاذ الإجراءات المناسبة على الفور.
في الوقت نفسه ، يجب تنفيذ الوقاية من القمل عند الأطفال في رياض الأطفال والمدارس بدقة وفقًا للخطة الموضوعة والموافق عليها مسبقًا.
إذا تم الكشف عن القمل في تلميذ روضة الأطفال ، فإن العامل الطبي ملزم بما يلي:
يتم تنفيذ الوقاية من القمل في رياض الأطفال من قبل الإدارة قسرا ، وفقا لقانون وزارة الصحة رقم 342 "بشأن الوقاية من القمل والتيفوس".
علامات الإصابة
أعراض القمل:
- حكة شديدة تسببها لدغات القمل.
- تلون الجلد ، ظهور البقع والطفح الجلدي.
- خدوش على الجلد
- تشير القروح والجروح والخدوش الملتهبة إلى إضافة عدوى ثانوية ؛
- مناطق خشنة من البشرة.
- الشعر المتشابك من القيح والحكة المستمرة.
يُلزم أمر القمل العاملين في المجال الطبي بإجراء فحوصات روتينية واتخاذ تدابير للقضاء على القمل.
أعراض القمل
الجرب مرض جلدي خطير. تستمر فترة الحضانة أو عدم الأعراض من 2 إلى 7 أيام. يمكنك التعرف على المرض بنفسك ، حيث يتقدم المرض بأعراض مميزة. ضع في اعتبارك المظاهر السريرية للجرب:
ضع في اعتبارك مجموعة سكانية مطلوبة لفحص القمل والجرب:
- يتم فحص الأطفال في رياض الأطفال شهريًا.
- يتم فحص طلاب المؤسسات المهنية 4 مرات في 12 شهرًا.
- أطفال المدارس الداخلية والأطفال الذين يذهبون في إجازة إلى المخيمات والمصحات وما إلى ذلك.
- في المخيمات والمصحات ، يتم فحص السكان أسبوعياً.
- المرضى الذين يدخلون المستشفى لتلقي العلاج.
- العيادات الخارجية.
- الفحوصات الوقائية للعاملين بالمنظمات.
في حالة اكتشاف قمل أو عث الجرب ، يتم إرسال جميع الأشياء والملابس الخاصة بالأفراد الذين أجروا العلاج للتطهير. حضور المدرسة التمهيدية مؤسسة تعليميةأو العمل أو المدرسة محظور. فقط عند استلام شهادة من طبيب بأنه ليس مصابًا بمرض ، يمكن للشخص العودة إلى الفريق.
لنفكر في خوارزمية الإجراءات ، والتي ، وفقًا لـ Sanpin ، يجب أن يقوم بها الأطباء. أثناء الفحص الوقائي ، يجب على الطبيب الامتثال للمعايير ، لأن القمل ظاهرة غير مقبولة ، العدوى الجماعية ممكنة. إذا تم العثور على قمل في أحد الطلاب ، وفقًا لسانبين ، فلا يمكنه الالتحاق بمؤسسة تعليمية حتى يتعافى. علاوة على ذلك ، يتم تأكيد الشفاء بشهادة خاصة من الطبيب. فقط بعد ذلك يمكن للطفل العودة إلى الفريق.
العلامات الرئيسية للضرر الذي يصيب رأس الطفل المصاب بالقمل هي:
- لدغات القمل تسبب حكة شديدة.
- وجود جروح وخدوش في أماكن تلف الجلد ؛
- عند الفحص الدقيق ، يمكنك العثور ليس فقط على بيض الحشرات (الصئبان) ، ولكن أيضًا القمل نفسه.
تظهر الصورة بوضوح كيف يبدو القمل والصئبان على الشعر.
بعد العثور على أعراض القمل عند الطفل ، يجب على مقدمي الرعاية اتخاذ التدابير المناسبة على الفور.
الملحق ن 3. الطرق المصلية لتشخيص الوباء
مرض التيفوس وبريل (Brill-Zinsser) (منهجي
الاتجاهات)الملحق ن 2 لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 نوفمبر 1998 ن 342
1) الفترة الأولية -
أول 4-5 أيام من المرض من بداية الحمى حتى
ظهور طفح جلدي مميز.2) فترة ذروة المرض
- يستمر من 4 إلى 8 أيام من ظهور الطفح الجلدي حتى نهايته
حالة محمومة3) فترة التعافي -
من بداية انخفاض درجة الحرارة ويستمر حتى الزوال التام للجميع
المظاهر السريرية للمرض الفترة الأولية.
لا توجد أحداث بادرية ، في بعض الأحيان في نهاية الحضانة
صداع طفيف وآلام في الجسم ،
تقشعر لها الأبدان هذا المرض عادة
يبدأ بشكل حاد مع زيادة درجة الحرارة لأعداد كبيرة ، المظهر
الشعور بالحرارة والضعف والبرودة الطفيفة في بعض الأحيان ومن الممكن
التعرق والدوخة والصداع وآلام في جميع أنحاء الجسم ،
العطش وفقدان الشهية.كل هذه الظواهر تتزايد تدريجياً ،
خاصة الصداع الذي يصبح منذ الأيام الأولى
مؤلم. ترتفع درجة حرارة الجسم بمقدار 2-3 أيام من المرض و
يتم ضبطه في حدود 38.5-40.5 درجة مئوية وأعلى (في بعض الأحيان
يصل إلى أقصى قيمته بنهاية اليوم الأول).
مزيد من الحمى دائمة ، وأقل في كثير من الأحيان - هدوء
(مع انخفاض طفيف في اليوم الرابع والثامن والثاني عشر من المرض).
الأرق وآلام في العضلات ومفاصل الذراعين والساقين ،
حدة الإدراك والتهيج والقلق ،
تتحول إلى حالة من النشوة والإثارة نتيجة لذلك
يمكن للمرضى الوقوف على أقدامهم في أول يوم أو يومين.في بعض الأحيان بدلا من ذلك
النشوة هي حالة من الخمول. يمكن أن تتكرر
القيء. تم الكشف عنه بموضوعية
احتقان شديد في الوجه ، الملتحمة (التهاب الصلبة ، "عيون الأرنب" ،
"عيون حمراء على وجه أحمر") ، جلد العنق والجزء العلوي
الجذع ، فجوة طفيفة ، انتفاخ في الوجه ، زرقة معتدلة في الشفتين.
الجلد ساخن عند اللمس ، زيادة الرطوبة ، عرض إيجابي
قرصة. الانفجارات العقبولية المحتملة على الشفاه وجلد الأنف. لغة
جاف ومبطن بأزهار بيضاء.هذه الظواهر تتقدم
خلال أول 2-3 أيام.
3 أيام من المرض ، يمكنك ملاحظة أعراض Chiari-Avtsyn ، أي
طفح جلدي ملتحمة يقع على طيات انتقالية
الملتحمة على شكل نمشات مفردة ، وكذلك نبتة عارمة على الرخوة
السماء (أعراض روزنبرغ) ، والتي تسبق المظهر
طفح. لوحظ تسرع قلب معتدل ونغمات مكتومة
القلب ، انخفاض ضغط الدم ، ضيق تنفس معتدل. هناك رعشة في اللسان
(من أعراض Govorov-Godelier).في بعض الأحيان يكون لدى المرضى القليل
متلازمة الارتعاش العامة الواضحة. يتم تحديد قرع
تضخم الكبد والطحال. من الأيام الأولى يمكن ملاحظته
الهذيان الأولي ، والذي يظهر غالبًا في ذروة المرض.
ذروة المرض تحدث في اليوم الرابع - الخامس من ظهور المرض
طفح جلدي وردي غزير. العناصر الأولى للطفح الجلدي
تظهر خلف الأذنين والأسطح الجانبية للرقبة ، تليها
تنتشر على جلد الأسطح الجانبية للجذع والصدر ،
البطن والأسطح المثنية للذراع والأسطح الداخلية
الفخذين.أبعاد العناصر عادة لا تزيد عن 3 مم. هناك أساسي
نمشات - على الجلد غير متغير والثانوي - في وسط الوردية.
في بعض الأحيان يمكن العثور على الطفح الجلدي على سطح الراحية وتقريباً
لا يوجد طفح جلدي على الوجه. توجد الوردية والنباتات
داخل الأدمة ، بحيث تبدو مسطحة وضبابية ، مع
حواف خشنة ، لا تندمج عناصر الطفح الجلدي. نمشات منقط
يمكن اكتشافه باستخدام ظاهرة العاصبة حتى من اليوم الثالث للمرض.
تكون عناصر الطفح الجلدي في غضون 3-5 أيام وردية أو حمراء زاهية أو
لون مزرق إلى حد ما ، وبعد ذلك يتحول لون روزولاس إلى شاحب ، و
نمشات تصبح مصطبغة.7-9 أيام من البداية
الطفح الجلدي يختفي ، ويترك ضبابية
تصبغ. طفح جلدي جديد ، كقاعدة عامة ، لا يحدث بشكل حاد
في الحالات ، قد يكون هناك طفح جلدي نزفي ، وهو
علامة النذير السيئة.
في حالات نادرة ، قد يكون الطفح الجلدي ورديًا أو ورديًا فقط
روزولوس-حطاطي أو غائب تمامًا. أكثر
من أعراض القرص ، بقع تشياري-أفتسين و
enanthema ، وكذلك اضطرابات الجهاز الوعائي و
الجهاز العصبي المركزي.محسّن بشكل كبير
الصداع والأرق ، وزيادة الضعف ، وحالة التيفوئيد.
الهذيان المعدي المحتمل المصحوب بالهلوسة والأوهام. صفة مميزة
هياج المريض ، قلق ، هياج. مريض في بعض الأحيان
تصرف بقوة ، اقفز من السرير ، حاول الجري.
يكتسب الذهان والأوهام المعدية في بعض الأحيان نظامًا منظمًا
شخصية تعكس في كثير من الأحيان النشاط المهنيأو
المواقف السلبية اليومية (أوهام الغيرة).
يمكن ملاحظتها
أعراض سحائية معتدلة ، مع كثرة كثرة الخلايا الفطرية و
تصلب خفيف في عضلات الرقبة وأعراض كيرنيغ و
برودزينسكي. هناك أعراض أوضح للآفة
بعض الأعصاب القحفية - تسطيح طفيف لأحد الأعصاب
الطيات الأنفية؛ انتفاخ الوجه وارتعاش اللسان نموذجي ،
أحياناً انحراف (انحراف إلى الجانب) يظهر المريض لسانه
الهزات "من أعراض تعثر اللسان على الأسنان" ، ويلاحظ فرط الحساسية
جلد.تقريبا جميع المرضى في
قد يكون هناك رعاش عام أكثر أو أقل وضوحًا
فقدان السمع ، التهاب الأعصاب.
الدوران. النبض متكرر ، ملء وتوتر ضعيف ،
في بعض الأحيان خيطي ، عدم انتظام ضربات القلب. ينخفض ضغط الدم
الضغط الانبساطي ينخفض بشكل حاد بشكل خاص. حدود القلب
متوسعة ، أصوات القلب تصبح مكتومة ، تسمع
نفخة انقباضية في القمة. يظهر تخطيط القلب علامات
التهاب عضلة القلب المنتشر: انخفاض في الجهد الكلي للأسنان وإطالة
فترة PQ ، اتساع وتسنن مجمع QRS ، بالارض
أو الموجة T السلبية ، الأذينية أو البطينية
انقباضات ، ارتفاع معدل الانقباض.في هذا الوقت قد يكون
يتطور الانهيار: المريض في السجود ، والجلد مغطى بالبرودة
فالشفاه مزرقة ، والتنفس متكرر ، وضحل ، والنبض متكرر
بالفعل ، ضغط الدم الانبساطي منخفض أم لا
عازمة ، أصوات القلب غير مسموعة .. من الأعضاء
يتم تسجيل ضيق التنفس دائمًا تقريبًا. في ذروة المرض
يظهر التهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي البؤري. شهية بشكل ملحوظ
إذا انخفض أو غائب تمامًا ، فإن العطش مزعج للغاية.لغة
جافة ، وذمة جديدة ، مبطنة بطبقة سميكة رمادية متسخة ، قد
تأخذ اللون البني ، وغالبًا ما تظهر تشققات عميقة. معدة
بشكل طبيعي ، يتضخم الكبد والطحال في معظم المرضى ،
احتباس البراز ، ويلاحظ انتفاخ البطن. يتم تقليل إدرار البول ، ولكن
يزداد بشكل رئيسي بالتزامن مع "أزمات درجات الحرارة" ، في
يعاني بعض المرضى من إقفار متناقض ومتى
يحدث التبول في شكل قطرات عندما تمتلئ المثانة ،
في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يمكن التبول اللاإرادي.في البول
العثور على البروتين ، الأسطوانات المفردة الحبيبية والهيالينية ،
كريات الدم الحمراء والكريات البيض (بكمية صغيرة).
الفترة الأولية للمرض من 3-5 أيام وخلال ذروة المرض
قلة الصفيحات ، كثرة الكريات البيض المعتدلة ، أو الميل إلى
له ، رد فعل العدلة ، في كثير من الأحيان مع بعض الطعنة
التحول ، قلة الكريات البيض ، قلة اللمفاويات ، تسارع ESR. فترة الذروة
يستمر المرض من 8 إلى 12 يومًا في الحالات غير المعالجة. خلال الفترة
نقاهة ، الدم تطبيع ، يمر عبر المرحلة
كثرة اللمفاويات التالية للعدوى.فترة نقاهه.
أولى علامات الشفاء هي انخفاض درجة الحرارة
تحلل أو أزمة متسارعة ، والتي يتم تطبيعها أثناء
2-3 أيام ، والتي يصاحبها انخفاض في التسمم و
على التوالي حالة التيفود (تنوير الوعي) و
علامات الهذيان. الأعراض - بوادر انخفاض في الحمى
هي ابيضاض أو انقراض العناصر الوردية للطفح الجلدي.
3-5 أيام من درجة الحرارة العادية ، ومعدل النبض و
التنفس ، يتم تقليل حجم الكبد والطحال إلى المستوى الطبيعي ،
استعادة ضغط الدم الطبيعي.على الرغم من
تحسين الحالة العامةيعاني المرضى من ضعف معتدل
والضعف ، يستمر فرط الإحساس بالجلد. هذه الظواهر تحافظ على 7-8
أيام
خلال فترة الشفاء ، يمكن ملاحظة الوهن العقلي
مظاهر العصبية ، النزوات ، البكاء ، سهلة
الاهتياجية. تظل الذاكرة والمنطق منخفضة لفترة طويلة ، والجمعيات
سطحي ، الكلام غالبًا بطيء ، يتم اختيار الكلمات بصعوبة في اليوم الثاني عشر من المعتاد
درجة الحرارة ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، قد يكون المرضى
تفريغها.
يحدث الشفاء التام بعد حوالي شهر
تطبيع درجة الحرارة. يستمر ضعف العضلات 2-3
أشهر النماذج السريرية
تيفا. يمكن أن يحدث المرض في الرئتين (في 10-20٪ من المرضى) في الغالب
معتدل نموذجي (في 60-65٪ من المرضى) ، شديد (في 10-15٪)
المرضى) والأشكال الشديدة جدا (التيفوس الخاطف) بشكل خفيف
لا تتجاوز درجة الحرارة عادة 38.5 درجة. ج ـ ظاهرة التسمم
تافهة ، حالة التيفود غائبة دائمًا ، والوعي ليس كذلك
تغيرت أو المرضى إلى حد ما مثبطة ، والصداع و
الأرق معتدل.يسود طفح جلدي وردي مع طفيف
عدد النَمَرات. يتضخم الكبد والطحال في حوالي الثلث
مرض. تستمر الحمى لمدة 9 أيام وأحيانًا فقط من 10 إلى 12 يومًا.
المرضى دائما يتحسنون. التدفق السهل هو سمة مميزة للأشخاص
صغر السن وخاصة الأطفال معتدل الشكل
الأكثر شيوعًا من حيث شدة الأعراض و
يحدث في معظم المرضى. ظواهر التسمم مشرقة
أعربت. تصل درجة الحرارة إلى 39.5 درجة. من.غالباً
يتم تسجيل حالة التيفود والهلوسة والهذيان. الكبد و
تضخم الطحال. تستمر فترة الحمى بمعدل 12-14
أيام
تتميز بتطور أكثر حدة للأعراض ، على وجه الخصوص
الأوعية الدموية والدماغية ، بسبب التسمم الشديد. نبض
متكرر - ما يصل إلى 140 نبضة في الدقيقة الواحدة. (قبل درجة الحرارة).
ينخفض ضغط الدم إلى 70-80 ملم زئبق. أصوات القلب مكتومة
الزراق الملحوظ ، تسرع النفس ، إيقاعات مرضية محتملة
عمليه التنفس.بالإضافة إلى الظهور المبكر للإثارة الحادة ،
هذيان التيفود ، والذي يتم استبداله بسرعة بالمثبط
رد الفعل ، ويمكن ملاحظة المتلازمة السحائية حتى المظهر
التشنجات واضطرابات البلع وعسر التلفظ وما إلى ذلك. درجة حرارة الجسم
تصل إلى 40-41.5 درجة. C. الطفح الجلدي هو في الغالب نمشات ، مع
نزيف حقيقي محتمل ، وهو أمر خطير
إشارة. احتمال حدوث نزيف في الغدد الكظرية مع التطور
صدمة سامة معدية.مع شكل شديد جدا
(التيفوس الخاطف) بسبب التسمم الشديد والتغيرات في
الغدد الكظرية ، يموت المرضى بأعراض سامة معدية
صدمة. الدورة الشديدة والحادة للغاية أكثر شيوعًا عند كبار السن
الناس. في بعض الأحيان هناك
أشكال غير نمطية من المرض ، عندما تكون أعراض معينة غائبة أو
تظهر في شكل غير معهود من التيفوس. أشكال مماثلة
قد ينتج عن الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية. RECURRENT TYPHUS OR
داء بريل (بريل زينسر) هو عدوى دورية حادة
مرض يظهر بعد سنوات عديدة لدى المرضى
التيفوس الوبائي ، الذي يتميز بمسار أكثر اعتدالًا
ومركب نموذجي من الأعراض السريرية.الطبيعة المتكررة لهذا
تم إثبات المرض من خلال عزل الريكتسيا من الأنسجة اللمفاوية
متوفى بتاريخ من الوباء السابق
التيفوس
الصورة في مرض بريل هي نفسها في الطفح الجلدي الوبائي
التيفوئيد ، ولكنه ريكتسي أقل نسبيًا
تسمم مثل الوباء
التيفوس ، يبدأ مرض بريل بشكل حاد مع ظهور شعور
حمى ، في بعض الأحيان مع برودة طفيفة ، ضعف ، صداع ،
الأرق وفقدان الشهية.
تزداد هذه الظواهر في غضون 2-3
الأيام التي لا يزال فيها المرضى واقفين على أقدامهم. صداع في البداية
تصبح الأيام دائمًا قوية جدًا ومؤلمة.
الأرق المستمر هو سمة مميزة تصل درجة الحرارة
بحد أقصى 4-5 أيام مرض (39-40.5 درجة مئوية) متوسط المدة
فترة الحمى من 8-10 أيام. عادة من الأيام الأولى للمرض
احتقان وانتفاخ في الوجه ، احتقان في الرقبة وأعلى
ثلث الجسم ، زرقة معتدلة في الشفتين ، علامة قرصة إيجابية ،
أعراض كياري-أفتسين ، التهاب الغشاء المخاطي المفرط قليلاً
اللهاة.في
معظم المرضى لديهم نموذجي وفير
الطفح الجلدي الوردي النقطي ، قد تكون الوردية أكبر ،
من التيفوس ، لوحظت أيضًا العناصر الوردية الحطاطية ؛
قد تكون العناصر النقطية نادرة أو حتى غائبة.
الطفح الجلدي يستمر لمدة 3-7 أيام ، مع ملاحظة ضيق في التنفس ، ولكن
في كثير من الأحيان يتطابق التنفس مع درجة الحرارة. كثيرا ما يلاحظ
عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم. تكون أصوات القلب مكتومة ، وأحيانًا بشكل ملحوظ ،
يمكن سماع النفخة الانقباضية.ظهور الظواهر
التهاب عضل القلب. تنخفض الشهية أو تنقطع واللسان مبطّن. الكبد و
تضخم الطحال بشكل معتدل. غالبًا ما يكون هناك قلة البول ، أحيانًا -
إسكوريا متناقضة. هناك زلالي طفيف عقلي خطير
الاضطرابات نادرة ، ولكن قد يكون هناك نشوة وانفعالات
مريض أو خامل ، هذيان معتدل ، أحيانًا
تبدد الشخصية ، الإثارة الحركية بدرجة أو بأخرى
كثيرا ما لوحظ.رعاش عام محتمل (رجفة في الشفتين و
الأطراف ، وخاصة الأصابع ، عسر الكلام الطفيف) ،
تسطيح طفيف في الطيات الأنفية الشفوية ، انحراف اللسان ، أعراض
Govorova-Godelier ، أعراض السحايا. واحد أو أكثر من هؤلاء
الأعراض ، في كثير من الأحيان أعراض Govorov-Godelier وفرط الجلد ،
تظهر بالفعل في اليوم 3-4 من المرض. غالبًا ما يكون هناك التهاب عصبي
العصب السمعي. الدورة الشديدة تحدث فقط عند كبار السن
الأشخاص. التغييرات من
من نظام القلب والأوعية الدموية يختفي بنسبة 5-7 أيام من المعدل الطبيعي
درجة الحرارة.نقاهة
أسرع وأقصر من التيفوس الوبائي.
يتم استعادة نشاط القلب والأوعية الدموية لمدة 5-7 أيام
درجة الحرارة العادية وفقط في بعض المرضى في وقت لاحق
شروط لوحظ التهاب عضلة القلب بعد العدوى. استعادة
وظائف الجهاز العصبي المركزي تحدث من 15 إلى 17 يومًا
درجة الحرارة العادية. حجم الكبد والطحال تطبيع
3-4 أيام من فترة النقاهة (تطبيع درجة الحرارة).مع غير المنضبط
من الممكن البدء المبكر للعلاج بالمضادات الحيوية (يوم أو يومان من المرض)
الانتكاسات المبكرة للتيفوس.
حالات القمل ، قد يكون المرضى الذين يعانون من مرض بريل
مصدر أمراض التيفوس الوبائي: تحدث المضاعفات عندما
تأخر بدء العلاج وسوء رعاية المرضى. التطوير الممكن
انهيار ، تجلط الدم ، الجلطات الدموية ، تمزق الأوعية الدماغية ، مع
ظواهر شلل جزئي وحتى شلل ونزيف معوي ،
التهاب عضلة القلب ، نوبة قلبية ، ذهان فترة النقاهة وأكثر
في وقت متأخر ، التهاب الشرايين والقولون ، آفات نواة الجمجمة
الأعصاب ، وكذلك الالتهاب الرئوي الثانوي والتهاب الأذن والتهاب الغدة النكفية والخراجات ،
التهاب الحويضة ، التهاب الحويضة ، التهاب الحويضة.استخدام المضادات الحيوية بشكل مفاجئ
يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.
في الفترة الأولى من المرض ، حتى 6-7 أيام ، يمكن أن يحدث التيفوس
يتم تشخيصه سريريا فقط
تم تأكيد التشخيص باستخدام
الاختبارات المصلية شديدة الحساسية (RSK و RNGA مع
Rickettsia Provacek) ، والتي أصبحت إيجابية في وقت ليس في وقت سابق
8-10 أيام من المرض. تفاعل تثبيت المكمل (CFR) هو
واحدة من أكثر الأدوية شيوعًا لاستخدامها في التعرف على الطب السريري
الحالات المعبر عنها ، والأشكال التي تم محوها من عدوى التيفوس.تم اكتشاف الأجسام المضادة المثبتة للمكملات من اليوم الخامس إلى السابع من المرض في
50-60٪ ومن اليوم العاشر - 100٪ من مرضى التيفوس. أقصى
يتم تسجيل عيار الأجسام المضادة (1: 320-1: 5120) في 2-3 أسابيع من المرض.
ينبغي النظر في العيار التشخيصي في تحديد واحد
1: 160. يعتبر تحديد الأجسام المضادة في الديناميات أكثر موثوقية.
(5-7 أيام بعد الدراسة السابقة). إلى عن على
التشخيص بأثر رجعي للتيفوس بواسطة التتر التشخيصي
هي 1: 10-1: 20 ، منذ الأجسام المضادة المثبتة للمكملات
يستمر ريكتسيا Provachek لمدة تصل إلى 10 سنوات أو أكثر.رد فعل غير مباشر
يسمح التراص الدموي (RNHA) بتشخيص جديد
في حالات التيفوس ، يكون المرض إيجابيًا لدى معظم المرضى منذ ذلك الحين
3-5 أيام من المرض. أقصى قدر من الأجسام المضادة (1: 6400-1: 12800)
مسجلة في الأسبوع 2-3 من المرض. عيار التشخيص في
تحديد واحد في RNGA - 1: 1000. أكثر موثوقية
تحديد الأجسام المضادة في الديناميكيات ، أبسط تفاعل
التراص (RA) ، ولكن نادرًا ما يتم استخدامه ، نظرًا لأنه أقل
أكثر حساسية من RSK و RNGA: عيار تشخيصي للتفاعل -
1:160.إنها حساسة للغاية عند استخدام المستضد الذي تم الحصول عليه
من الريكتسيا المزروع في القمل (تفاعل ويجل)
يمكن استخدام أجسام مضادة محددة ضد الريكتسيا
تفاعل التألق المناعي غير المباشر (RNIF) ، مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم
(اذا كان). للكشف عن مستضدات الريكتسيا ، يمكن لـ Provacheka
تطبيق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) في حالة التيفوس الأولي
تم الكشف عن الأجسام المضادة من فئة IgM ، وفي مرض بريل - فئة IgG.
يستخدم السيستين للتمييز بين الأجسام المضادة IgM و IgG.
عينة أو عينة مع مركابتوإيثانول 2. التشخيص التفريقي.
في الفترة الأولية ، يجب التفريق بين التيفوس
الانفلونزا والالتهاب الرئوي البؤري والتهاب السحايا والنزيف
الحمى ، وفي وسط المرض - مع حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية ،
التيفوس المنقول بالقراد ، مرض المخدرات ، دودة الخنزير ،
حمامي مختلفة ، طيور ، إلخ. على الرغم من وجودها
شكاوى مماثلة وبعض البيانات الموضوعية (احتقان في الوجه والرقبة و
الملتحمة ، عدم انتظام دقات القلب) ، فلو بداية أكثر حدة
(لا يتصل المريض باليوم فحسب ، بل أيضًا بساعة ظهور المرض) ، وهو حاد
ضعف يتطور في اليوم الأول من المرض ، وجود
التعرق الغزير المستمر ، وعدم انتفاخ الوجه و
amimia ، وكذلك أعراض Govorov-Godelier.لا يحدث مع الانفلونزا
طفح جلدي وتضخم الطحال. عادة ما يقع الصداع في
الجبين ، الأقواس الفوقية والمناطق الزمنية ، الألم هو سمة مميزة
عند الضغط على مقل العيون وعند تحريكها. مع طفح جلدي
التيفود لا يوجد متلازمة النزلات (التهاب الأنف ، القصبات ، التهاب الشعب الهوائية).
يتم إجراء حمى التيفود مع PNEUMONIA المحلي مع مراعاة الخصائص
التنفس ، البيانات الجسدية ، تباعد أجنحة الأنف أثناء التنفس ،
سعال ، تعرق معتدل ، ألم محتمل في المنطقة
الصدر ، عدم وجود طفح جلدي ، أعراض كياري-أفتسين ، أعراض الآفات
الجهاز العصبي المركزي والبيانات الإشعاعية.التهاب المفاصل
تتمايز عن التيفوس بوجود التيفوس الشديد
المتلازمة السحائية (تصلب عضلات الرقبة ، إيجابية
أعراض Kernig و Brudzinski). مفتاح التشخيص
تحليل السائل الدماغي الشوكي.
الحمى ، خاصةً مع متلازمة الكلى ، يكون احتقان الدم أكثر وضوحًا
الوجه والملتحمة ، والطفح الجلدي في طبيعة معتدلة دقيقة
نزيف ، يتم اكتشافه في كثير من الأحيان على الأسطح الجانبية للجذع و
مناطق إبطية.تتميز بالتقيؤ والفواق وآلام الظهر و
البطن والعطش وقلة البول نموذجية. لوحظ كثرة الكريات الحمر
ESR طبيعي أو معجل ، زيادة نيتروجين الدم المتبقي ،
بيلة دموية ، بيلة زلالية ، بيلة أسطوانية ، مع تيفوس
شحوب بشرة الوجه ، وأديناميا عامة و
الخمول. اللسان مفلطح ومبطن وبه آثار أسنان على طول الحواف وما فوق
تلميح. غالبًا ما يكون بطء القلب ملحوظًا مع نبض خلل. مشترك
انتفاخ البطن والقرقرة في المنطقة الحرقفية اليمنى ، لاحقًا
تضخم الكبد والطحال.يظهر طفح وردي ضئيل
في موعد لا يتجاوز 8 أيام من المرض على الصدر والبطن والأسطح الجانبية
الجذع ، متبوعًا بالرش. في الدم ، قلة الكريات البيض
قلة الكريات البيض ، تحول طعنة مع كثرة اللمفاويات النسبية ،
قلة الصفيحات.
التيفوس والتيفوس المنقول بالقراد الموجود في مناطق سيبيريا و
الشرق الأقصى ، على أساس الأعراض المميزة: وجود
معظم المرضى الذين يعانون من التأثير الأولي في موقع لدغة القراد ،
وهو تسلل كثيف من اللون البني أو البني
ألوان يصل قطرها إلى 1.5 سم مع احتمال حدوث نخر في المنتصف ،
التهاب العقد اللمفية الإقليمي ، يتطور في وقت واحد تقريبًا مع
التأثير الأساسي.الطفح الجلدي الوردي الحطاطي في هذا المرض
مشرق ، موزعة في جميع أنحاء الجسم ، يظهر في وقت مبكر - لمدة 2-4 أيام
الأمراض
مرض المخدرات الناجم عن العلاج مع السلفوناميدات و
المضادات الحيوية للأمراض المختلفة المصحوبة بالحادة
الحمى (الأنفلونزا والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك) ، وغالبًا ما تختلط بالطفح الجلدي
التيفوس ، خاصة عندما يظهر الطفح الجلدي في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض. لكن
غالبًا ما تكون عناصر الطفح الجلدي ذات طبيعة نضحية في بعض الأحيان
روزولوس-حطاطي ، تبرز فوق سطح الجلد ، جدا
غزيرة في جميع أجزاء الجسم ، ولكن أكثر على الباسطة
تميل أسطح المفاصل إلى الاندماج.وأشار
تضخم العقد اللمفية ، الطحال عادة لا يتضخم
تتميز الصورة السريرية لمرض داء الشعرينات بتورم في الوجه والجفون ،
الصداع والألم في جميع مجموعات العضلات أثناء الحركة والجس ،
التهاب الملتحمة المعتدل ، وجع مع حركة العين. متسرع
غزير ، قد يكون وردي - حطاطي ، شروحي وحتى
نمشات. الانسكابات ممكنة. فرط اليوزينيات نموذجي. في
التاريخ - مؤشرا على أكل لحم الخنزير النيء و
المراضة الجماعية.حمامات مختلفة -
نضحي ومتعدد الأشكال - تختلف عن التيفوس في ذلك
الطفح الجلدي يغطي الجسم كله ، بما في ذلك الوجه.
عادة ما تكون العناصر الحمامية النضحية كبيرة وفي كثير من الأحيان
تندمج مع بعضها البعض. زيادة اللمفاوية المحيطية
العقد والطحال. يظهر التعرق والقشعريرة. ألم نموذجي في
المفاصل. تتميز الحمامي عديدة الأشكال بالتناظر
موقع الطفح الجلدي. بعد الإزهار ، يلاحظ التقشير.مرض
التيفوس يخضع للعلاج الإجباري في المستشفى. علاج المرضى
يجب أن يكون معقدًا - موجه للسبب والمرض و
الأعراض مع الرعاية المناسبة
أجريت بمساعدة أدوية التتراسيكلين
(التتراسيكلين ، الأوكسي تتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين) والكلورامفينيكول.
توصف أدوية التتراسيكلين عند 0.3-0.4 جم ، ويفوميسيتين -
0.5 جم 4 مرات يوميًا للبالغين (يوصف الدواء للأطفال
حسب العمر).وقد ثبت أن جرعة واحدة 100 مجم
يضمن الدوكسيسيكلين انقطاع مسار التيفوس
من الصعب تناول الدواء عن طريق الفم ، عن طريق الحقن
إدخال نفس الأدوية في الجرعات والمخططات المحددة. مع شديد
ومرض شديد للغاية ، يمكن إعطاء التتراسيكلينات
عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي: 250 مجم مرتين في اليوم عند العلاج بالمضادات الحيوية
تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها في 1.5-2 أيام وبالتالي عادة من 3
أيام درجة الحرارة العادية يتم إلغاؤها ، وفقط عندما
مضاعفات ثانوية ، يمكن أن يتأخر العلاج لعدة أيام.عادة ما تكون مدة العلاج من 4 إلى 5 أيام
يشمل الحقن الوريدي لحلول إزالة السموم (5٪
محلول الجلوكوز أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، 500-600
مل). يستخدم العلاج بالأكسجين (يتم إعطاء الأكسجين عن طريق الأنف
القسطرة أو الأقنعة). في حالة اضطرابات الدورة الدموية ، القلب
وعوامل الأوعية الدموية (كافور ، كورديامين ، نوربينفرين ، إيفيدرين ،
mezaton ، وكذلك corglicon و strophanthin) ، والتي يتم وصفها وفقًا لـ
شهادة.في حالة الانفعال الشديد والهذيان
البروميدات ، الكلورال هيدرات ، الكلوربرومازين ، الباربيتورات ، سيدوكسين و
المهدئات الأخرى. الفرك له تأثير مهدئ
ماء دافئ (37-38.5 درجة مئوية). لشدة وحادة جدا
يتم علاج الأمراض بشكل مكثف باستخدام
المضادات الحيوية ، مع الصدمة السامة المعدية ، يشار إلى الهرمونات
(بريدنيزولون ، ديكساميثازون) في دورات قصيرة.
البروميدات ، الباربيتورات ، الكلوربرومازين ، هالوبيريدول أو أوكسيبوتيرات الصوديوم.علامات الإصابة
التيفوس أو الريكتسيوس هو مرض معدي خطير تحدث فيه تغيرات مدمرة في الأوعية الدموية وتطور التهاب الوريد الخثاري المعمم. أعراض هذا المرض هي:
- الحمى ودرجة الحرارة
- تسمم الجسم.
- طفح جلدي وردي.
غالبًا ما يتسبب المرض في حدوث مضاعفات ؛ يتم إجراء اختبارات معملية خاصة لتأكيد التشخيص. العلاج بالمضادات الحيوية.
مرض بريل هو انتكاس أو تفاقم للتيفوس السابق ، ويمكن أن يظهر دون الإصابة بقمل الرأس. العامل المسبب له قادر على البقاء لفترة طويلة في جسم الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بالتيفوس.
يحتوي الرقم 342 من الأمر المتعلق بالقمل ، كملحق ، على تعليمات منهجية حول كيفية تنفيذ الأنشطة بشكل صحيح في بؤرة الوباء في حالة الإصابة الجماعية للأشخاص المصابين بالتيفوس أو مرض بريل. النقاط الرئيسية لهذه التعليمات هي:
الحمى ودرجة الحرارة تسمم الجسم. طفح جلدي وردي. توصيات للأطباء والعاملين في مجال الرعاية الصحية في المؤسسات الطبية بشأن الكشف في الوقت المناسب عن مرضى التيفود أو أولئك الذين يشتبه في إصابتهم بهذا المرض. يجب تقديم تقارير شهرية وسنوية عن إحصائيات المرض. عندما يتم الكشف عن بؤرة لوباء في منطقة الإقامة والراحة والعمل للمريض ، يتم إجراء التطهير الإلزامي للمباني ، وجميع الأماكن التي قضاها المريض خلال الـ 21 يومًا الماضية (فترة الحضانة) مأخوذ فى الإعتبار. يتم التعرف على مخالطي المريض وممتلكاته ، ويخضع هو نفسه إلى المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية المحلي للفحص والعلاج. عندما يتم الكشف عن القمل ، يتم تنفيذ تدابير علاجية وتطهير خاصة. يجب معالجة جميع الأشياء في غرفة التطهير ؛ يتم أخذ تحاليل الدم من جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض ، ويتم إجراء التشخيص المصلي في مختبر خاص للتعرف على المرضى ، وفي المستقبل من الضروري مراقبة حالتهم. يتم إدخال جميع البيانات في بطاقة الفحص الوبائي للمركز ، والتي تتم معالجتها وتسجيلها بعد ذلك هيئة خاصةالتعامل مع الإصابات الخطيرة بشكل خاص من المراقبة الصحية والوبائية الحكومية في هذه المنطقة من روسيا. علاج القمل
تستخدم ثلاث طرق لقتل القمل: الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية.
مع هزيمة طفيفة للأشخاص الذين يعانون من قمل الرأس ، يتم استخدام طريقة ميكانيكية: يتم تمشيط الحشرات وبيضها بمشط ناعم ؛ قص أو حلق الشعر. توضع قطعة قماش زيتية أو ورقة لتجميع الشعر ، ثم يتم حرقه مع الشعر والحشرات. قبل تمشيط الصئبان ، يتم غسل الرأس وشطفه بمحلول مائي دافئ 4.5٪ من خل المائدة أو محلول دافئ 5-10٪ من حمض الأسيتيك. يتم تمشيط الصئبان بمشط ناعم ، يتم من خلاله تمرير سوط أو خيط قطني من خلال الأسنان ، مبلل بوفرة بالخل.
يوصى باستخدام الطريقة الفيزيائية بشكل أساسي ضد قمل الجسم وتتكون من تدمير الحشرات عن طريق التعرض لدرجات حرارة عالية أو منخفضة. في الممارسة العملية ، يتم استخدام غلي الملابس وكي الملابس بمكواة ساخنة. الأشياء التي لا يمكن غسلها يتم معالجتها في بخار الهواء الفورمالين ، البخار والتطهير المشترك ، وكذلك في غرف تطهير الهواء.
تعتمد الطريقة الكيميائية على استخدام مبيدات القمل.
في علاج قمل الرأس ، تعالج فروة الرأس بمبيد قمل حسب تعليمات استعماله. بعد انتهاء الإجراء ، يُغسل مبيد القمل من الأجزاء المعالجة من الجسم بالماء الجاري الدافئ والصابون. يشطف الشعر بمحلول 4.5-5٪ من حمض الأسيتيك ويمشط بمشط ناعم لإزالة الحشرات والصئبان الميتة. يمكن أن يكون معدل استهلاك المنتج من 10 إلى 60 مل أو أكثر ، حسب الإصابة بالحشرات وطول وكثافة الشعر.
يتم فرض المتطلبات الأكثر صرامة على مبيدات القمل ، والتي يتم تطبيقها مباشرة على جلد الإنسان في علاج قمل الرأس والعانة. يجب أن تنتمي إلى الفئة 4 من المواد منخفضة الخطورة ، وفقًا لتصنيف المخاطر للمواد وفقًا لدرجة التأثير على الجسم (الملحق 2 إلى القواعد الارشادية"تقييم السمية والمخاطر للمطهرات. تمت الموافقة على MU 1.2.1105-02. رئيس أطباء الدولة للصحة في الاتحاد الروسي 10.02.1002).
لمنع حدوث القمل وانتشاره في الأسرة والفريق ، من الضروري اتخاذ تدابير النظافة. وتشمل هذه: غسل الجسم بانتظام. تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير وغسلها مرة واحدة على الأقل كل 7-10 أيام أو عندما تتسخ ؛ قصة شعر منتظمة ، تمشيط يومي للشعر بمشط فردي ؛ التنظيف المنتظم للملابس والفراش وصيانتها بشكل أنيق ؛ التنظيف المنتظم للمباني والحفاظ على نظافة الأثاث (البند 4.1 من الملحق 4 للأمر رقم 342).
ما هي إجراءات التطهير التي يتم تنفيذها في بؤرة القمل؟
رئيس قسم صحة الأم والطفل D.I. Zelinskaya
الملحق 1 لأمر رئيس دائرة الصحة في مدينة موسكو بتاريخ 26 سبتمبر 2005 ن 383
1.1 تحديد المرضى الذين يعانون من الجرب أثناء العلاج وتقديم الرعاية الطبية ، أثناء الوقائية ، المخطط لها ، عند الدخول إلى العمل و فحوصات دوريةوعمليات التفتيش الأخرى في الوقت المناسب.
إذا كان هناك منصب طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية في قائمة العاملين في مؤسسة طبية ، يتم تنفيذ هذا العمل من قبله ، ويتم نقل المعلومات حول المرضى الذين تم تحديدهم إلى KVD في مكان إقامتهم. المعلومات حول المريض (مشبوهة) هي مسجل في سجل الأمراض المعدية على شكل N 060 / y. وفي نفس الوقت ، معلومات عن مريض مصاب بالجرب ، والاشتباه في ذلك (إخطار طارئ بمرض معدي ، طعام ، تسمم مهني حاد ، رد فعل غير عادي للتلقيح) ( النموذج N 058 / y) إلى ATC في موقع المؤسسة الطبية (مكان العلاج وتحديد هوية المريض) أو في مكان إقامة المريض (في حالة خروجه).
2. يتم تشخيص الجرب على أساس مجموعة من البيانات السريرية والوبائية ، والتي تؤكدها بالضرورة الاختبارات المعملية لوجود عث الجرب. يتم إجراء الفحوصات المخبرية لوجود عث الجرب لكل مريض (مشبوه) مصاب بالجرب.
3 - يتم علاج جميع المرضى الذين تم تحديدهم بالطريقة الموصوفة (يتم علاج المرضى في وقت واحد في وقت واحد) ، بالإضافة إلى علاج وقائي واحد بأحد الأدوية المضادة للجرب لجميع الأفراد الأصحاء في بؤر الأسرة والاتصال الغازي في مجموعات منظمة ، بما في ذلك الشركاء الجنسيين خارج نطاق التركيز.
4. وقف العمل مع التسجيل وإصدار شهادة عدم القدرة على العمل لفترة العلاج مع دفع مزايا التأمين الاجتماعي وفقا لتشريعات الاتحاد الروسي لقرار الوحدات بالطريقة المنصوص عليها. يقرر الطبيب المعالج مسألة الدخول إلى العمل ، اعتمادًا على ديناميكيات المرض وظروف عمل المريض.
5. يتم إرسال المريض للعلاج إلى مستشفى الأمراض الجلدية والتناسلية أو الجرب: - إذا كان المريض يعاني من مرض عقلي أو عصبي أو أي مرض آخر ، لا يستطيع المريض بسببه ، في حالة عدم وجود شخص يعتني به ، أن يفي بشكل مستقل بكامل متطلباته. المواعيد اللازمة ؛ - في حالة عدم وجود إمكانية عزل المريض (على سبيل المثال ، في حالة الجرب في شخص يعيش في نزل ، أو مدرسة داخلية ، وما إلى ذلك). يتم علاج المريض في جميع الحالات الأخرى في مرافق العيادات الخارجية (في المنزل).
الاستثناء هو الأشخاص الذين يتلقون علاجًا للمرضى الداخليين في المستشفيات الجسدية ، إذا كان لأسباب صحية لا يمكن إرسالهم إلى ATC و scabiozoria. مكان محددالإقامة الذي تقدم بطلب للحصول عليه رعاية طبية، بالإضافة إلى أولئك الذين لا يستطيعون إجراء العلاج بأنفسهم ، يتم إرسالهم إلى scabiozorium بالمدينة في محطة التطهير N 2 التابعة لمركز التطهير في مدينة موسكو (شارع Izhorskaya ، 21 ، هاتف 485-40-34).
6 - ضمان تقديم طلبات التطهير النهائي في بؤر الجرب في الوقت المناسب إلى محطات التطهير الإقليمية لمركز التطهير في مدينة موسكو (التذييل 2 لهذا الأمر) ، وكذلك التسوية الشهرية لحالات الإصابة بالجرب مع محطات التطهير الإقليمية في موسكو مركز تطهير المدينة.
7. إجراء فحوصات للجرب: - الأطفال الذين يعيشون في دور الأيتام ، ودور الأيتام ، وطلاب المدارس الداخلية - أسبوعيا ؛ - عودة الأطفال المؤسسات التعليميةأو العودة بعد غياب طويل (أكثر من أسبوع) ؛ - الأطفال الذين يسافرون إلى المنظمات الصحية ، والمخيمات - في العيادة في مكان الإقامة قبل المغادرة ، وفي أماكن الراحة - أسبوعيًا قبل الاستحمام وقبل 1-3 أيام قبل العودة ؛ - طلبة عام و التعليم المهني- ربع سنوي بعد الإجازات وشهريًا بشكل انتقائي (4-5 مجموعات) وكذلك قبل نهاية العام الدراسي ؛
8.1 الفحص والإحالة الإجباريان للعلاج في حالة اكتشاف الجرب لجميع أفراد عائلات المرضى ، والأشخاص الذين تواصلوا معهم ، بما في ذلك الشركاء الجنسيين في الأسرة وخارج الأسرة.
8.2 إجراء العلاج للمرضى الذين تم تحديدهم في بؤرة الأسرة من الجرب ، ووصف العلاج الوقائي الصحي بأحد الأدوية المضادة للجرب.
8.3 يتم علاج المرضى وعلاج الأشخاص الأصحاء في وقت واحد. تتم السيطرة على العلاج بعد مسار العلاج وبعد أسبوعين.
8.4 يقوم الطبيب المعالج بإرشاد الأسرة بشأن توقيت غسل المريض وتغيير السرير والملابس الداخلية وتنظيف المبنى وفقًا لتقنية معينة (انظر الملحق 2 لهذا الأمر).
9.1 إذا تم اكتشاف الجرب لدى أطفال المدارس والأطفال ، يتم إيقافهم من الذهاب إلى مؤسسة تعليمية طوال فترة العلاج وإرسالهم للعلاج إلى KVD في مكان الإقامة.
علاج نفسي
يوجد عدد كافٍ من الأدوية لمكافحة القمل. يتم اختيار طرق العلاج الرئيسية اعتمادًا على نوع العامل الممرض. إذا لم يكن الغزو قويًا ، ينصح الأطباء بتمشيط القمل والبيض بأمشاط خاصة ، يمكنك قص شعرك مع الحشرات. في هذه الحالة ، يتم حرق خط الشعر البشري.
ضد القمل الذي يعيش في الفراش وعلى أغراض المرضى ، ينصح الأطباء بغلي كل الأشياء ، ثم كيّها من الجانبين بمكواة. إذا كانت هذه المعالجة غير ممكنة ، فيجب نقلها إلى منظمة خاصة.
تعتبر الأدوات التالية فعالة كجزء من التصميم:
- محلول خليك
- 20٪ مستحلب بنزيل بنزوات ؛
- مسحوق بيريثروم
- 5٪ مرهم بوريك
- 0.15٪ محلول كربوفوس.
- صابون الغبار أو القطران ؛
- ميديفوكس.
- غسول "Nitilon" ، "Loncid" ، "Nittifor".
للأشياء:
- رماد الصودا؛
- "Medifox-Super" ؛
- تركيز 50٪ من الكبريتيد ، الكربوفوس ؛
- مسحوق بيريثروم
- 20٪ ماء - كيروسين - صابون مستحلب.
يرش المحلول على كامل طول الشعر. بعد ذلك ، يُغطى رأس الطفل بغطاء بلاستيكي أو كيس بلاستيكي ويُترك بهذه الحالة للمدة المذكورة في الوصف (تعتمد مدته على ماركة المنتج). ثم يتم غسل الشعر باستخدام الشامبو اليومي ، ويتم إزالة القمل الميت والصئبان من الشعر بمشط خاص.
الشامبو المبيد للقمل هو العلاج الأكثر أمانًا ، والذي يستخدم غالبًا لأغراض وقائية. لحماية نفسك من وباء القمل ، يكفيهم غسل شعرهم بانتظام ليس فقط للطفل ، ولكن لجميع أفراد الأسرة.
يتم تقديم نصائح مفيدة حول ما يجب فعله إذا كان هناك قمل في رياض الأطفال في هذا الفيديو.
استخدام التصميم المضاد للقمل
وفقًا لأمر القمل رقم 342 ، يوصى باستخدام التصميم المضاد للقمل على النحو التالي:
- يجب أن يرتدي الشخص الذي يجري العلاج رداءًا ووشاحًا وقفازات واقية.
- يتم لف المريض بقطعة قماش زيتية.
- تتم حماية عيون المريض بمنشفة مطوية في عدة طبقات للحماية من دخول الأدوية.
- تعامل بعناية مع شعر المريض بالعلاج ، ثم قم بتغطية رأسه بغطاء للمدة الموضحة في التعليمات الخاصة بالدواء.
- بعد العلاج يجب شطف الشعر بالماء الجاري.
- بعد ذلك - استخدام الشامبو ، وهو جزء من التصميم.
- بعد تجفيف الشعر ، يجب تمشيط كل خصلة بمشط نادر للبيض والقمل الميت.
- إعادة فحص المريض لنجاح الإجراء.
- علاج المشط بالكحول أو الماء المغلي.
- معالجة المبنى بتركيبة مطهرة.
- توضع أغراض المريض في كيس خاص لمزيد من التطهير.
- يتم وضع عباءة الملابس ، والقفازات ، ووشاح المعالج ، بالإضافة إلى العناصر الأخرى التي تستخدم لمرة واحدة في العملية ، في كيس منفصل والتخلص منها.
إجراءات التفتيش
تقع مسؤولية إجراء الفحوصات الوقائية على عاتق عامل طبي. يتم إدخال النتائج في شكل خاص ، يتم وضع رقم.
الملحق رقم 4 ل أمر معينيصف التدابير التالية لمنع انتشار القمل:
- الفحوصات المجدولة للسكان من قبل العاملين الطبيين في رياض الأطفال والمدارس وبيوت الشباب والمدارس الداخلية ودور رعاية المسنين وما إلى ذلك.
- خلق الشروط اللازمةالتي تمنع انتشار القمل أثناء الحياة الجماعية: الحمامات ، والاستحمام ، والمغاسل بالماء الساخن ، ونقاط التفتيش الصحية.
- توافر الكادر الطبي المناسب للامتحانات.
- التدابير المناسبة في بؤر عدوى القمل.
- برنامج تعليمي توضيحي بين السكان.
قمنا بتفكيك الأمر رقم 342 ، التصميم المضاد للقمل. أخيرًا ، دعنا نرى ما هي التدابير الوقائية الفعالة التي توصي بها هذه الوثيقة:
- الاستحمام الدوري بالشامبو الإجباري - مرة واحدة على الأقل كل 10 أيام.
- تغيير أغطية السرير - مرتين في الشهر على الأقل.
- الغسيل المنتظم للملابس والممتلكات الشخصية عند اتساخها ، ثم الكي بوظيفة "البخار".
- تمشيط الشعر يوميا ، قص الشعر حسب الحاجة.
- تنظيف الملابس الخارجية والامتثال لقواعد تخزينها.
- التنظيف الدوري الرطب في المنزل.
- الحفاظ على منزلك نظيفا.
يوفر الأمر رقم 342 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي تدابير فعالة للوقاية والعلاج والكشف عن القمل والتيفوس. كما أنه يحتوي على تركيبة خاصة لمكافحة القمل تساعد على التعامل مع المشكلة بسرعة.
لمنع انتشار القمل والجرب في المدارس ورياض الأطفال هناك قواعد بسيطةمنع:
- يتم غسل الجسم والشعر يوميًا.
- يتم تغيير أغطية السرير كل أسبوع.
- قص الشعر والأظافر في الوقت المناسب.
- استخدم الأغراض الشخصية فقط عند العناية بالشعر.
- غسل الأشياء في درجات حرارة عالية.
- يجب إجراء التنظيف الرطب بانتظام في المنزل.
- المحافظة على النظافة في سكن الطلاب.
- يجب توعية الأطفال بخطر انتشار المرض.
الديدان الطفيلية ، القمل والجرب من الأمراض الشائعة. عندما تظهر الأعراض الأولى ، يلزم الشعور بالضيق العام لزيارة الطبيب للتشخيص. يسمح لك العلاج في الوقت المناسب بالتعامل بسرعة مع الغزو ، وإعادة الناس إلى أسلوب حياتهم المعتاد.
يتكون من مراعاة الصرف الصحي معايير النظافة. حسب قرار وزارة الصحة يوصى بما يلي:
- التجاعيد المنتظمة للجسم ، والرأس على الأقل مرة واحدة في 10 أيام ؛
- تغيير أغطية السرير لأنها تتسخ ، ولكن على الأقل مرتين في الشهر ؛
- الغسيل المنتظم للأشياء بالكي بالبخار ؛
- حلاقة ، تمشيط يومي.
- تنظيف الملابس الخارجية وتخزينها المناسب ؛
- التنظيف الرطب في المنزل
- الحفاظ على نظافة العناصر الداخلية.
عند اكتشاف القمل والصئبان ، تتم مكافحة القمل في وقت واحد على الجسم والملابس وفي الداخل. تتم معالجة جميع الأشخاص الذين يعيشون تحت نفس السقف ، كما أن الصرف الصحي للشقة ضروري.
تعد مسألة مكافحة القمل وعلاج القمل على جدول أعمال كل مؤسسة للأطفال. بعد كل شيء ، يمكنك التقاط القمل حتى لو اتبعت قواعد النظافة الشخصية. لذلك ، وضعت وزارة الصحة أمراً خاصاً بشأن القمل في المؤسسات التعليمية ، يحظر بموجبه اصطحاب الأطفال المصابين بالقمل والصئبان إلى رياض الأطفال.
للفحص الطبي. يجب على الموظف استخدام مشط خاص ذو أسنان متكررة ، والذي يتم تطهيره لاحقًا دون فشل. فقط الفحص المنتظم للأطفال بحثًا عن القمل في رياض الأطفال سيساعد في منع انتشار المرض. وفقًا لقرار الخدمة الصحية والوبائية ، يجب أن يتم ذلك شهريًا. يتم تسجيل البيانات في سجل فحص القمل.
يجب توجيه انتباه الآباء إلى المعلومات حول القمل في اجتماعات الآباء والمعلمين المنظمة خصيصًا. هناك أيضًا تعليمات حول القمل للمعلمين والمعلمين. يحتوي على معلومات حول القواعد الوقائية التي تساهم في الوقاية من المرض.
حول ما يجب القيام به إذا كان هناك قمل في رياض الأطفال ، كل موظف في مؤسسة للأطفال لديه التعليم الطبي. يجب تنفيذ تصرفات الممرضة المصابة بالقمل بالترتيب التالي:
- بعد أن وجدت قملًا في طفل ، ممرضيلتزم بعزله وإبلاغ الوالدين وإدارة المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة بهذا الأمر.
- من الضروري فحص الأطفال الذين كانوا على اتصال بطفل مصاب.
- يوصي الآباء ببرنامج من التدابير الوقائية في المنزل.
- من الضروري تطهير المبنى ، بما في ذلك معالجة بياضات الأسرة ، والتي تنص على تدابير الحجر الصحي في المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة.
- مدة الحجر الصحي للقمل 30 يومًا.
- يُسمح بزيارة روضة الأطفال لطفل مصاب بالقمل بعد زيارة العيادة ، كما يتضح من شهادة الاختصاصي.
الوثيقة المعدلة: مرسوم رئيس أطباء الدولة للصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 ديسمبر 2017 رقم 149 (بوابة الإنترنت الرسمية المعلومات القانونية www.pravo.gov.ru ، 28 ديسمبر 2017 ، N 0001201712280059). ________________________________________________________________________
1. الموافقة على القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.1.3108-13 "الوقاية من الالتهابات المعوية الحادة" (الملحق).
2. الاعتراف بأن القواعد الصحية والوبائية "الوقاية من الالتهابات المعوية الحادة" باطلة. SP 3.1.1.1117-02 "
مسجلة لدى وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 8 مايو 2002 ، رقم التسجيل 3418.
G.G.Onishchenko
مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي
رقم التسجيل N 31602
طلب
1. الموافقة على القواعد الصحية والوبائية SP 3.2.3110-13 "الوقاية من إنتيروبيوسيس" (الملحق).
2. التعرف على القواعد الصحية والوبائية SP 3.2.1317-03 "الوقاية من داء المعوية" باعتبارها غير صالحة. مسجلة لدى وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 20 مايو 2003 ، رقم التسجيل 4576.
G.G.Onishchenko
مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 20 يناير 2014 ، رقم التسجيل 31053
طلب
في
صلة بمستوى عالٍ من قابلية السكان للإصابة بالقمل ، بما في ذلك
بما في ذلك الملابس ، يحتفظ الاتحاد الروسي الحقيقي
المتطلبات الأساسية لتفاقم الوضع الوبائي في
حدوث التيفوس الوبائي.كل عام في البلاد
تم تسجيل ما يصل إلى 300 ألف مصاب بالقمل ، منهم أكثر من
75٪ تم اكتشافهم في مرحلة ما قبل المدرسة والتعليم العام
المؤسسات ، أثناء مكوث المرضى في العلاج والوقاية
المؤسسات. مستويات عالية من قابلية السكان للإصابة بالقمل لديها
مكان في جمهوريات تيفا ، كاريليا ، فولوغدا ، كالينينغراد ،
مناطق كوستروما ، بسكوف ، تومسك. قلق خاص
يسبب زيادة في قمل الجسم. أكثر من 20٪ من المصابين
قمل الرأس ، في نفس الوقت حاملات الملابس
القمل ، في 80 ٪ من الأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت ،
الجمع بين هزيمة قمل الرأس والجسم.مثل هذا الموقف
نتيجة لانخفاض مستوى معيشة السكان ، وانخفاض عدد
نقاط التفتيش الصحية ومرافق الحمام والتكلفة العالية
خدمات الحمامات والمنظفات ومبيدات القمل.
في
على عكس الدول المتقدمةفي الاتحاد الروسي تواصل
لتسجيل التيفوس الوبائي. لكل
آخر 2.5 سنة في جمهورية قباردينو - بلقاريان ، بريمورسكي
المنطقة ، أستراخان ، كيميروفو ، لينينغراد ، ليبيتسك ،
مناطق بسكوف وبيرم وريازان ، موسكو
25 حالة إصابة بهذه العدوى. خلال هذه الفترة ، تم اكتشاف 109 حالات أيضًا.
الشكل المتكرر للتيفوس الوبائي - مرض بريل.
يعتقد الكثيرون أن الأشخاص المحرومين فقط يمكن أن يصابوا بمرض مزعج مثل القمل.
في الواقع ، يمكنك التقاط قملة في أي مكان عام. القمل شائع بشكل خاص عند الأطفال الذين يلتقون به في رياض الأطفال والملاعب ،
طفل مصاب بقمل الرأس
غالبًا ما يلعب الأطفال ألعاب الاتصال ، مثل الاحتضان أو الجلوس ورؤوسهم مضغوطة على بعضهم البعض.
اعتمادًا على موقع الإصابة ، يوجد الرأس والعانة والملابس ، ولكن في الحالات المتقدمة يمكن أيضًا العثور عليها في شخص واحد.
القمل في شعر الإنسان
ويضعون بيضهم بالقرب من جذر الشعر ، ويلصقونها بإحكام ، مما يوفر حماية ممتازة ضد الغسيل والتمشيط.
لاحظ الخبراء أنها قملة قادرة على وضع حوالي 100 بيضة ، والتي ستفقس في غضون أسبوع وتملأ الأجزاء المصابة من الجسم.
الطرق الرئيسية للعدوى بالقمل
في جميع الحالات تقريبًا ، يكون المصدر هو الشخص ، وغالبًا ما يكون الأطفال.
على الرغم من الشائعات ، في الواقع ، لا يستطيع القمل القفز ويمكنه فقط الانتقال إلى مضيف جديد من مسافة قريبة جدًا.
لذلك ، عليك أن تفهم ما هي
كما تم تطوير خطط عمل المراقبة ، والتي تشمل تقييم مدى وطبيعة انتشار الأمراض ، وتحديد مناطق المشاكل ، وتحديد أسباب وظروف الأمراض التي تحدد النمو ، ووضع خطة للعلاج وتدابير الوقاية وتقييم فعاليتها ووضع الخطط والتنبؤات لأنشطة المتابعة.
كتاب القواعد والأنظمة الصحية والوبائية
وهي تشمل الفحص والتحليل ، وأخذ عينات من المواد البيولوجية ، والاختبارات المعملية ، والعلاج الإلزامي ، ومراقبة أولئك المعرضين للخطر.
إجراءات التفتيش
يخضع ما يلي للتفتيش الإجباري:
- طلاب مرحلة ما قبل المدرسة مرة واحدة في الشهر على الأقل.
- طلاب المدارس الثانوية المهنية المنظمات التعليمية 4 مرات على الأقل في السنة.
- العيش في دور الأيتام في المدارس الداخلية ومنازل الأطفال - حسب الحالة ، ولكن ليس أقل من مرتين في الشهر.
- الأطفال الذين يتلقون إحالة لدخول مجموعة أطفال ، على سبيل المثال ، مصحة ، الاستشفاء المخطط ، معسكر الأطفال- يوم إصدار الإحالة وختم البيئة الوبائية.
- الأطفال الموجودون في المصحات ، والمستشفيات للعلاج الداخلي ، والمعسكرات على مدار الساعة - على الأقل 4 مرات في الشهر ، أي كل أسبوع.
- يتم فحص المرضى الذين يتم إرسالهم للعلاج في العيادة الخارجية مرة واحدة في اليوم من العلاج.
- يتم فحص الأخصائيين الاجتماعيين الذين يعملون مع الأطفال الصعبين والأسر المضطربة مرتين على الأقل في الشهر.
- يتم فحص موظفي مؤسسات الأطفال العادية فقط خلال فترات تفشي المرض.
كما تم تطوير خوارزمية لفحص الرأس:
- اختر مكانًا جيدًا أو ازرع تحت المصباح.
- اطلب ترك شعرك لأسفل إذا كان هناك ضفيرة أو تسريحة شعر.
- بمساعدة العدسة المكبرة ، انظر من خلال كل فراق ، وانتبه بشكل خاص إلى جذور الشعر.
- لتمييز الصئبان وقشرة الرأس عن بعضهما البعض ، تحتاج إلى تحريك المشط. تتأخر قشرة الرأس بسهولة وتتخلص منها ، بينما يلتصق الصئبان بقوة بالشعر.
- عند الرجال ذوي اللحى والشارب ، يجب فحص هذه الشعيرات أيضًا.
- بعد الفحص يجب معالجة المشط بالكحول حتى لو لم يكن هناك شيء.
يجب أن يرتدي العامل الصحي الذي يقوم بالفحص قفازات يمكن التخلص منها ومشط بلاستيكي وعباءة منفصلة.
إجراء الفحص من قبل الطبيب
علاج القمل
إذا تم اكتشاف مرض القمل ، فيجب عزل الشخص المصاب على الفور عن الباقي.
عند الإقامة في معسكر للأطفال ، في مستشفى ، في مصحة ، ينتقل الطفل مع والديه أو معلمه إلى غرفة منفصلة.
يتم معالجة أغطية السرير والممتلكات الشخصية والمناشف بالحرارة. يتم تطهير الأسرة والغرفة بمحلول خاص.
تطهير الغرفة بمحلول خاص
تم الإعلان عن الحجر الصحي للقمل ، توصي SanPin بإبقائه حتى الشفاء التام.
مع أطفال المدارس ، كل شيء أسهل - يذهب جميع المرضى إلى منازلهم ويطلب منهم إعادة الفحص قبل المغادرة.
الآباء والأوصياء مسؤولون عن علاجهم وتطهيرهم في أماكن الإقامة.
يمكن للجنة يمثلها طبيب أطفال زيارة مكان الإقامة إذا لم تكن هذه هي حالة الإصابة الأولى.
يتم وضع هؤلاء الأطفال والبالغين الذين ربما كانوا على اتصال مع المصابين بقمل الرأس تحت المراقبة لمدة شهر مع فحص أسبوعي.
يتم إجراء المواعيد الطبية - أي الشامبو والمراهم وما إلى ذلك من قبل أطباء الجلد أو أطباء الأطفال.
منع العدوى
الوقاية المنظمة بشكل صحيح من القمل في روضة أطفال SanPin ، كما هو الحال في أي مؤسسة لرعاية الأطفال ، تتضمن:
- عمليات التفتيش المجدولة وغير المجدولة.
- تحكم صارم في تغيير ونظافة البياضات والمناشف في الوقت المناسب ، فضلاً عن توافر المنظفات.
- وجود غرفة استقبال خاصة في كل مؤسسة أطفال وغرفة لعزل المريض.
من الضروري أيضًا أن يقوم المسؤول الطبي أو المعلم بإجراء محادثات مع الطلاب حول الحاجة إلى الحفاظ على النظافة الشخصية.
قواعد النظافة الشخصية
يجب أن يعرف الأطفال أن الرأس والملابس يجب أن تكون نظيفة. تعرف على عدم جواز استخدام وارتداء ملابس الآخرين ودبابيس الشعر والأربطة المطاطية والقبعات.
لفت انتباه الأطفال وأولياء الأمور إلى ضرورة وضع شعرهم في شعرهم ، وكذلك تزويد الطفل بمشط ومنشفة خاصة به.
يركز الإصدار الجديد من SanPin for Pediculosis 2018 على العلاجات الميكانيكية والكيميائية ، ويوصي باستخدام الشامبو اللطيف ، فضلاً عن غسل الشعر الوقائي. حلول خاصةعندما يتم العثور على شخص مريض في الفريق.
استنتاج
يلفت المتخصصون الانتباه إلى حقيقة أن الامتثال لمعايير النظافة و التفتيش الدوريسيسمح رأس الطفل ، إن لم يكن بالتحذير ، بتحديد المرض في المراحل المبكرة.
في هذه الحالات ، يكفي غسل الرأس للعلاج. تحتاج أيضًا إلى الانتباه إلى سلوك الطفل - سواء كان يخدش رأسه ، وما إذا كانت هناك تقرحات غير مفهومة على الجلد.
فيديو: المفاهيم العامة للقمل وكيفية انتشاره
يحدد SanPiN الجديد لداء القمل في عام 2016 القواعد والإجراءات الخاصة بالتدابير الوقائية وخوارزمية معالجة القمل. يسرد المستند نفسه قواعد الوقاية من الجرب ، ونوع البطن ، والذي يكون الموزعون منه من القمل. SP على التيفوس والقمل والجرب إلزامي في جميع أنحاء الاتحاد الروسي.
النقاط الرئيسية
انتشرت الأخبار حول التغيير في التشريعات المتعلقة بالوقاية من القمل على الفور في جميع أنحاء روسيا. النظام - اقرأ على الفور لمعرفة كيفية التصرف في موقف معين. القواعد الصحية لوصف الإجراءات التي يجب على العاملين الصحيين اتخاذها للوقاية من وباء المرض والوقاية:
- تتم عمليات التفتيش على السكان للوقاية وفقًا للخطة المعتمدة من قبل السلطات العليا ؛
- يتم تزويد جميع المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ، ورياض الأطفال ، ودور الأيتام ، والمصحات ، ودور الاستراحة ، والمؤسسات الثابتة ، والتي تهدف إلى ضمان الحفاظ على صحة الطفل ، بالمنظفات ، ومكافحة الآفات ، والنظافة الشخصية ؛
- مراكز الإسعافات الأولية ، المنظمات الأخرى التي تشارك في تطهير المباني ، والأشياء ، وتوفير معدات خاصة، تقنية ، وسائل ؛
يعد SanPiN من أجل القمل إلزاميًا ، وتؤخذ متطلبات الإصدار الجديد من القانون في الاعتبار.
علامات الإصابة
العوامل المسببة للعدوى عدة:
أعراض القمل:
- أثار حكة شديدة.
- تلون الجلد ، ظهور البقع والطفح الجلدي.
- خدوش على الجلد
- تشير القروح والجروح والخدوش الملتهبة إلى إضافة عدوى ثانوية ؛
- مناطق خشنة من البشرة.
- الشعر المتشابك من القيح والحكة المستمرة.
يُلزم أمر القمل العاملين في المجال الطبي بإجراء فحوصات روتينية واتخاذ تدابير للقضاء على القمل.
إجراءات التفتيش
تقع مسؤولية إجراء الفحوصات الوقائية على عاتق العامل الطبي. يتم إدخال النتائج في شكل خاص ، يتم وضع رقم.
القمل في مرحلة ما قبل المدرسة والمؤسسات المدرسية
يحظر حضور روضة أطفال ومدرسة للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالقمل. مباشرة بعد عزل الطفل. يتم إخطار المعلم ومعلم الفصل وإدارة المؤسسة بالوضع. أبلغ الوالدين.
العامل الصحي ملزم بإبلاغ الوالدين عن الصيام. يتم العلاج على نفقتهم الخاصة. يُسمح بزيارة مؤسسة تعليمية بعد الشفاء التام ، مع تقديم شهادة دعم.
إذا تم العثور على العديد من الأطفال المصابين في فئة أو مجموعة ، يتم الإعلان عن الحجر الصحي. المدة القصوى 30 يومًا. خلال هذا الوقت ، يتم إجراء تطهير كامل للمباني والأسرة والأثاث والفراش والوقاية من إعادة العدوى. يمكن لـ SES تمديد الحجر الصحي.
للوالدين الحق في كتابة شكوى إلى خدمة الدولة الصحية والوبائية إذا كانت إدارة المؤسسة أو المنظمة لا تستجيب للمشكلة بشكل صحيح.
طرق القتال
تتضمن الطريقة الكيميائية للتحكم في استخدام المستحضرات المحتوية على مبيدات حشرية. المواد تعطل عمل الجهاز العصبي ، وتثير الشلل ، والموت السريع. يُسمح بمعالجة الرأس والأشياء والملابس والمباني الخاصة.
تحذير من القمل
تتمثل الوقاية من القمل في القيام بعمل توضيحي بين قيادة المنظمات والمعلمين والمربين. يجب على الآباء مراقبة حالة الطفل ، وفحص الرأس كل أسبوع. إذا تم الكشف عن القمل ، فاتخذ تدابير طارئة لعلاجه. ومن الضروري للوقاية:
- استخدام مواد النظافة الشخصية والمناشف ؛
- يحظر تبادل الملابس والأمشاط والقبعات ؛
- تأكد من غسل جسمك كل أسبوع ؛
- إجراءات النظافة كل مساء ؛
- تغيير الفراش مرتين في الشهر ؛
- لا يسمح بالتلوث على الملابس في الأماكن العامة، وفقا للقانون؛
- قصة شعر منتظمة وأنيقة وأنيقة ؛
- تنظيف المنزل للوقاية باستخدام المطهرات المحتوية على مبيض أو مع إضافة الخل.
القواعد الأولية للنظافة ، والسلوك في الأماكن العامة سوف يحمي من العدوى ، ويوقف تفشي المرض.
يتم إرسال تعليمات إجراء إلى كل منظمة ومؤسسة تعليمية ومؤسسة. وفقًا للمرسوم ، يجب فحص كل موظف وطفل جديد للوقاية قبل تقديمهم إلى الفريق.
كقاعدة عامة ، يظهر القمل بسبب عدم نظافة الناس ، خاصة عندما يكونون مكتظين. يمكن أن تحدث العدوى أثناء اتصال مباشرمع مريض مصاب بالقمل ، وأثناء مشاركة الأدوات المنزلية والأشياء (القبعات ، والأمشاط ، وأغطية السرير ، والمناشف ، وما إلى ذلك).
د.). القمل لا يخاف من الماء ، يسبح ويركض بشكل رائع.
يمكن لهذه الحشرات أن تغطي مسافة 20 سم في أقل من ثانية.
تخترقها الحشرة بخرطوم ، حيث تجلب سرًا خاصًا للغدد اللعابية إلى الجرح ، مما يسبب حكة طويلة وتهيجًا للجلد.
هذا المرض معروف لكثير من آباء الأطفال من فئة عمرية أصغر إذا كان الطفل يحضر حمام سباحة أو مدرسة ابتدائية أو روضة أطفال. القمل هو مرض جلدي يصيب فروة الرأس بسبب القمل.
يمكن للطفل أن يحك فروة رأسه بجروح مغطاة بقشور صلبة. مناطق الضرر الغزير هي المنطقة الواقعة خلف الأذنين والويسكي ومؤخرة الرأس.
يمكنهم إطلاق مادة في الدم تسبب الحساسية. يتم ربط الصئبان بقاعدة الشعر بإحكام شديد.
تعرف على الخطوات التي تحتاج إلى اتخاذها لحماية طفلك من القمل.
الأسباب
ينتقل الحزاز بالطرق التالية:
- عند الاتصال بشخص مريض ؛
- أثناء التواجد في الساونا وحمام السباحة وغرف أخرى ذات رطوبة عالية ؛ في مثل هذه الظروف ، تتكاثر مسببات الأمراض بسرعة خاصة ؛
- عند استخدام منتجات النظافة الشخصية لأشخاص آخرين الاستخدام الشائع(درابزين السلم ، الدرابزين في مترو الأنفاق).
يمكن للطفل أن يصاب بالمرض أيضًا من حيوان مريض. ولكن إذا كان الطفل قوياً الجهاز المناعيقد تحدث العدوى أو لا تحدث. تكمن المشكلة في أن مناعة معظم الأطفال تضعف بفعل العديد من العوامل ، لأن الجسم يصبح أكثر عرضة للميكروبات المسببة للأمراض.
تصنيف
الحزاز هو اسم شائع لمجموعة كاملة من الأمراض ، وخاصة ذات الطبيعة الفطرية.
هناك خياران رئيسيان لتقسيم هذه الحالة المرضية. التصنيف الأول يعتمد على المنطقة المصابة بالفطر. ينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع من هذا النوع:
- microsporia من الجلد الناعم.
- فروة الرأس؛
- تلف لوحات الظفر (نادر للغاية).
يميز الأطباء 3 أشكال أخرى من علم الأمراض ، والتي يتم تصنيفها حسب نوع العامل الممرض الذي أدى إلى تطور المرض:
الحجر الصحي للحزاز في رياض الأطفال والمدارس لا يقل عن 45 يومًا. في الوقت نفسه ، يخضع جميع الأطفال من المدرسة (أو رياض الأطفال) للأيام الخمسة القادمة لفحص إلزامي من قبل طبيب الأمراض الجلدية. إذا مرض العديد من الأطفال ، يتم تمديد الحجر الصحي. في مباني المؤسسة ، يتم إجراء تطهير كامل ، ويتم التخلص من الألعاب اللينة وتنظيف السجاد جيدًا.
تتوقف الإجازة المرضية فقط عندما تختفي العلامات الخارجية للمرض من الطفل. كما تلعب دراسة الفطريات تحت مصباح وود دورًا حاسمًا. يتم إجراء هذا التحليل 3 مرات ، وفي كل مرة يجب أن يكون سالبًا.
الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بقمل الرأس ، ويقل كثيرًا إصابتهم بقمل الجسم. ينتشر القمل بسرعة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-11 سنة. ينتقل المرض في مجموعات الأطفال من طفل إلى آخر من خلال الاتصال الوثيق ، من خلال الأشياء الشخصية أثناء الألعاب والمعارك.
الوقاية في المنزل
غالبًا ما يتم تشخيص القمل عند الأطفال ، لأنهم على اتصال وثيق ببعضهم البعض ولا يمكنهم اتخاذ الاحتياطات المناسبة من تلقاء أنفسهم. تقع المسؤولية عن صحة الطفل على عاتق الوالدين ، وإلى حد ما على إدارة رياض الأطفال والمدارس.
يسبب القمل إزعاجًا كبيرًا للأطفال ، لذلك تكون أعراضهم واضحة جدًا. لا يتوقف الطفل عمليا عن خدش المناطق المصابة وبالتالي يساهم في تكاثر الحشرات بشكل أسرع.
يجب مراقبة الوقاية من القمل في رياض الأطفال بعناية خاصة ، نظرًا لأن الأطفال ، نظرًا لسنهم ، لا يمكنهم عمليًا اتباع قواعد النظافة الشخصية دون مساعدة البالغين. بالنسبة للإدارة ، يحدد القانون قواعد صارمة ، وهي كما يلي:
تعتمد مدة هذه المرحلة على نوع الفطريات التي تسبب الفحص المجهري. على سبيل المثال ، تتطور الأبواغ الجيوفيلية والحيوانية على مدار 5-14 يومًا. إذا دخلت أشكال الفطريات الأنثروبوفيلية تحت الجلد ، فستستغرق فترة الحضانة وقتًا أطول - 4-6 أسابيع. كقاعدة عامة ، تحدث العدوى من الحيوانات المريضة ، لذلك يظهر المرض في الإنسان بعد أسبوع إلى أسبوعين.
لا يمكن تحديد أساليب العلاج للطفل إلا بعد رؤية الطبيب وتشخيص المرض. إذا تأثر الجلد الأملس فقط ، فستكون الأدوية المضادة للفطريات المحلية (المحاليل والمراهم والكريمات والبخاخات) كافية.
استخدم هذه الأدوية حتى تختفي الآفات تمامًا. إذا كان علم الأمراض قد أثر على فروة الرأس ، فإن أساليب العلاج تتغير.
العلاج الجهازي بالعوامل المضادة للفطريات واستخدام الأدوية المحلية ضروري. تشمل التوصيات العامة ما يلي:
- على بشرة ناعمة ، تحتاج إلى حلاقة شعرك مرة واحدة في الأسبوع ، يمكنك استخدام البقع مع الجريزوفولفين.
- إذا كانت موضعية على فروة الرأس ، قبل العلاج ، تحتاج إلى حلق الشعر من المنطقة المصابة. كرر هذا الإجراء مرتين في الأسبوع حتى الشفاء التام.
- من الأفضل أن تغسل رأسك بشامبو صيدلي خاص يحتوي على الكيتوكونازول أو البوفيدون اليود أو كبريتيد السيلينيوم أو صابون القطران
الاستعدادات للإعطاء عن طريق الفم للأطفال
هناك أنواع مختلفة من الأدوية لعلاج هذا المرض. يجب أن يحدد الطبيب مدى ملاءمة استخدامها بناءً على نوع المرض والمرحلة و السمات الفرديةطفل. تعتبر الخيارات التالية هي الأفضل:
- مستحضرات تيربينافين
- لاميسيل.
- طرابزيل.
إذا لم تكن هناك موانع ، فإن الخيار الأول يعتبر الأفضل. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب وزن جسم الطفل. هناك توصيات الجرعة التالية لأخذ تيربينافين:
- 10-20 كجم - ¾ من قرص دواء 125 مجم ؛
- 20-40 كجم - 1.5 حبة 125 مجم ؛
- أكثر من 40 كجم - حبتين.
الاستعدادات للعلاج المحلي
تأكد من استخدام الأدوية للاستخدام الخارجي (المحلي). العلاج الخارجي ضروري لكل من الجلد الناعم وفروة الرأس. كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية التالية:
- زالين.
- ترافوجين.
- إيزوكونازول.
- ترافوكورت.
- تيربيزيل.
- مرهم الكبريت القطران
بالإضافة إلى المراهم المضادة للفطريات ، يمكن استخدام اليود والوصفات الشعبية. يجب معالجة المناطق المتضررة كل يوم في الصباح والمساء.
على سبيل المثال ، بعد الاستيقاظ ، دهنها بصبغة اليود ، وقبل الذهاب إلى الفراش ، ضع طبقة من مرهم اللامسيل. إذا وصل المرض إلى مرحلة الالتهاب الشديد ، فحينئذٍ يتم وصف 3-5 أيام للعلاج الأولي ، مرهم هرموني محلي ترافوكورت ، له تأثير قوي على العامل الممرض.
ضع المنتج مرة واحدة في اليوم.
لاستبعاد العدوى ، نحتاج إلى الوقاية من القمل عند الأطفال ، والتدابير الوقائية. عند إرسال طفل إلى دائرة اجتماعية ، يجب إجراء محادثة في الأسرة.
اشرح أن القمل حامل للعدوى الخطيرة. امنع الفتاة ، خاصة ذات الشعر الطويل ، من استخدام أمشاط الآخرين واشرح سبب عدم السماح للآخرين باستخدام أمشاطهم.
- ظهرت الحكة وتمشيط موقع العضة في الدم ؛
- خشونة الجلد بسبب عمل اللعاب أثناء لدغات القمل.
- تغير لون الجلد بسبب نزيف صغير والتهاب.
- يتشابك الشعر مع آثار القيح ، ويتحول الجلد إلى قشرة يتراكم السائل تحتها.
أعراض
أعراض الإصابة هي علامات:
- حكة في الرأس. بعد الخدش ، يظهر التورم وبعد القروح.
- إذا قمت بفحص الجلد ، ستجد أماكن لدغات الحشرات. ثقوب ، احمرار الجلد حول مكان اللدغة ، هناك مناطق صغيرة رمادية - زرقاء أو رمادية.
- تظهر اللويحات على مؤخرة الرأس والمعابد خلف الأذنين مباشرة ، والتي تتقشر.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الفحص البصري للآفات من قبل الطبيب ، ثم يتم استخدام مصباح الفلورسنت. إذا لم يكن الاختصاصي متأكدًا ، فعندئذٍ للتأكيد وتحديد نوع العامل الممرض بدقة ، يتم وصف دراسة تحت المجهر ودراسة ثقافية.
باستخدام مصباح وود في غرفة مظلمة ، يفحص الطبيب الآفة. تبدأ المناطق المصابة بالمرض بالوميض باللون الأخضر الفاتح.
مجفف الشعر هذا غير مفهوم تمامًا ، ولكنه أحد أسرع الطرق لتشخيص microsporia. بالنسبة للأبحاث المخبرية ، يقوم الطبيب بكشط المقاييس بعناية بمشرط ونقل المادة للفحص تحت المجهر. قبل الإجراء ، من الضروري معالجة المنطقة المصابة بنسبة 96٪ كحول. يتم أخذ القشور فقط من الجلد الناعم ، كما يلزم وجود أجزاء من الشعر من فروة الرأس.
يتم وضع المادة التي تم جمعها تحت شريحة زجاجية ، ويتم تجفيف 20٪ من هيدروكسيد البوتاسيوم ، وبعد 30 دقيقة يمكن بالفعل رؤية النتيجة تحت المجهر. يمكنك أن ترى خيوط الفطريات في المقاييس ، وعلى سطح الشعر يوجد عدد كبير من الأبواغ ، والتي ، مثل الكرات الصغيرة ، متصلة بها على طول المحيط الخارجي بأكمله. يصبح هذا هو السبب في أن الشعر ليس له حدود واضحة ، فهو أكثر ضبابية.
يعد أسلوب التشخيص الثقافي ضروريًا بنتيجة إيجابية بعد الفحص الضوئي والمجهري لتحديد نوع الفطريات. سيساعد هذا في تحديد أساليب العلاج الأكثر فعالية. توضع المقاييس التي تم جمعها من المنطقة المصابة في وسط مغذي. في وجود الفطر ، تنمو مستعمرة على شكل قرص به زغب.
الإجراءات بعد الإصابة
الحجر الصحي للقمل في المدرسة ، بقرار من الإدارة ، لا يستمر أكثر من أسبوع. إذا شاركت الدولة SES في العملية ، فيمكنهم إغلاق المدرسة حتى يصبح الوضع طبيعيًا تمامًا.
إلى أين تذهب بعد إصابة طفل بالعدوى في المدرسة هي مسألة مهمة للغاية. نظرًا لأن العديد من الآباء يعاملون الطفل ببساطة دون جذب الكثير من الاهتمام.
ممتع! ماذا علي أن أفعل معلم الصف- إخطار جميع الآباء بالموقف. من أجل القيام بالوقاية من القمل ، لم يسمحوا بانتشار المرض. في الممارسة العملية ، هذا لا يحدث دائمًا. يقوم والدا الطفل المصاب بإجراء العلاج بهدوء ، ويتعلم آباء الأطفال الآخرين عن التهديد تمامًا عن طريق الصدفة.
علاج المرض
يوصى باستخدام مستحضرات القمل الحديثة. يباع في صيدلية على شكل شامبو ورذاذ ومحلول. باستخدام النهج الصحيح ، يمكن إزالة القمل في إجراء واحد ، ولكن لتعزيز النتيجة ، تتم إعادة العلاج بعد 14 يومًا.
الاستعدادات للقمل - Pedilin ، Chigia ، Nyuda. منتجات خاصة - ماء Hellebore ، مستحلب بنزيل بنزوات. قبل استخدام أي دواء ، يجب إجراء اختبار الحساسية. تتم إزالة الصئبان عن طريق التمشيط. يشترون مشطًا خاصًا بأسنان صغيرة ، إذا لم يكن مصحوبًا بعلاج قمل الرأس.
ملاحظة: المنتجات الحديثة تعمل بسرعة وهي آمنة للصحة. سهل الاستخدام ، لا تستغرق العملية أكثر من 30 دقيقة. محاربة القمل العلاجات الشعبيةسوف يستغرق وقتا أطول. لحماية الطفل من المشاعر غير الضرورية ، من الأفضل استخدام الاستعدادات المهنية على الفور.
في المنزل ، يجب معالجة كل من يعيش تحت سقف واحد وإجراء تنظيف عام. ينتقل مرض الأطفال بسهولة إلى البالغين.
إذا لم تكن الإصابة بالحشرات قوية جدًا ، فيمكنك تمشيط القمل وبيضه ميكانيكيًا بمشط ناعم أو قص (حلاقة) الشعر. يتم حرق الشعر مع الحشرات والصئبان.
تتم المعالجة الحرارية ضد قمل الجسم: يتم غلي الكتان وتسويته بمكواة ساخنة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، تتم معالجة الأشياء في غرف التطهير الخاصة.
ردود الفعل مصير وجود القمل لم يتجاوزنا. شارك الطفل هذا القمل من روضة الأطفال ، ونشرت المعلمة الخبر. ما لم أفعله للتو: قمت بتمشيطه واستخدمت الكيروسين. نصحوني بشراء Medifox. ربما ساعد كل شيء في المجمع ، لكننا عالجنا القمل تاتيانا ، فلاديمير
غالبًا ما يوصف الجريزوفولفين لعلاج هذا النوع من الأمراض. هذا مضاد حيوي ينتج عنه فطريات متعفنة.
يتم إنتاجه على شكل أقراص (125 مجم) وتناول الدواء يوميًا في 3-4 جرعات بعد أو أثناء الوجبات ، جنبًا إلى جنب مع ملعقة صغيرة من الزيت النباتي. هذا الإجراء ضروري لزيادة قابلية الذوبان للعامل ، وزيادة وقت عمله.
يفضل علاج Microsporia لفروة الرأس عند الأطفال دون سن 3 سنوات بتعليق الجريزوفولفين.
من الضروري إجراء العلاج بشكل مستمر حتى تظهر الدراسات نتيجة سلبية للفطريات. بعد ذلك ، لمدة أسبوعين آخرين ، يتم الاحتفاظ بالجرعة السابقة من الدواء ، ثم لمدة 14 يومًا أخرى يتم تناولها مرتين في الأسبوع.
مدة العلاج من شهر إلى شهرين ، تحتاج إلى حلاقة شعرك كل 7 أيام ، وغسل شعرك - مرتين في الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استخدام أي مرهم مضاد للفطريات (فرك على سطح الرأس).
يحتوي Griseofulvin على بعض الآثار الجانبية:
- طفح جلدي
- صداع الراس؛
- عدم الراحة في البنكرياس.
لا يمكنك وصف هذا الدواء لطفل إذا كان مصابًا بالتهاب الكبد ، ويعاني من أمراض الكبد والكلى والقرحة الهضمية وأمراض الدم والتهاب الأعصاب. إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام بديل للجريسوفولفين - لاميسيل (تيربينافين).
يتم استخدام الدواء على شكل أقراص بجرعة 125 و 150 جم ، ويتم تحديد جرعة الدواء وفقًا لوزن الجسم ، يجب تناول الدواء مرة واحدة يوميًا.
وسائل الوقاية
في الأطفال ، يكون القمل أكثر شيوعًا من البالغين. لذلك ، فإن الوقاية من القمل عند الأطفال لها أهمية خاصة. لمنع العدوى ، يمكنك استخدام الأدوية والعلاجات الطبيعية.
بالتشاور مع الطبيب ، يمكن استخدام الوصفات المنزلية كعلاج إضافي. العلاجات الشعبية يمكن أن تساعد فقط المراحل الأوليةعلم الأمراض أو المستخدمة للوقاية. يمكنك تطبيق الوصفات التالية:
- قم بعصر العصير من البصل ، وقم بترطيب المناديل ووضعها كل يوم على المناطق المصابة ؛
- صبغة زهور الليلك: ضع 2 ملعقة كبيرة مقابل 100 مل من 70 ٪ كحول. ل. الزهور الجافة ، ثم توتر وتليين الآفات الملتهبة ؛
- اغسل المناطق المصابة بمغلي من بقلة الخطاطيف: 1 ملعقة كبيرة. ل. العشب الجاف ، خذ كوبًا من الماء المغلي واتركه على نار خفيفة لمدة 10 دقائق ، ثم يبرد ، ثم يصفى.
مجموعة غنية من المنتجات للوقاية من القمل تضع الآباء في بعض الأحيان أمام خيار صعب. هناك مستحضرات عشبية وكيميائية.
إذا كانت هناك حالات متكررة من حالات القمل في روضة الأطفال ، فقم بعلاج الطفل بشكل دوري. الوقاية من المرض خير من العلاج.
الشامبو
الوقاية من القمل والصئبان في المنزل
أحيانًا لا يكون الطفل المريض على دراية بمرضه ، لذلك بعد كل حمام ، افحص بعناية الجسم والشعر بحثًا عن بيض القمل والقمل. امنع طفلك:
- قريب من الأطفال عائلات مختلة، والتواصل معهم عن كثب ؛
- اللعب بجوار مواقع البناء والمباني المهجورة ؛
- لتجديل ضفائر الفتيات الأخريات ؛
- استخدام المراتب والبطانيات والوسائد والأثاث القديم في الألعاب.
ستحقق لك الوقاية المنتظمة من القمل والصئبان في المنزل نتائج جيدة. يمكن معالجة جلد الطفل بالعلاجات الشعبية أو منتجات صناعة الأدوية في المنزل.
المراقبة قواعد عامةالنظافة ، لن يصاب الطفل.
الوقاية
لتجنب الإصابة بالحزاز والتهابات أخرى ، من الضروري تقوية جهاز المناعة. يجب أن يشمل نظام الطفل الغذائي الفواكه والخضروات واللحوم والأسماك ومنتجات الألبان.
تحتاج أيضًا إلى ممارسة الرياضة ، والتوتر (فقط إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة) ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، وعلاج الأمراض المختلفة في الوقت المناسب ، حتى لو كان سعالًا طبيعيًا. لا تدع طفلك يفرط في العمل ، اقضي الكثير من الوقت في الدراسة.
بالإضافة إلى الحفاظ على الحصانة ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:
- استخدم فقط مواد النظافة الشخصية الخاصة بك.
- لا تتلامس مع الحيوانات الضالة.
- توقف عن استخدام منتجات النظافة المضادة للبكتيريا. أنها تحتوي على تريكلوسان المضاد الحيوي ، والذي يمكن أن يثير حالات مرضية مختلفة. أيضًا ، تعمل هذه العوامل بقوة شديدة ويمكن أن تدمر عباءة الهيدروليبيد في البشرة. يوصى بإعطاء الأفضلية للمناديل المبللة.
- ارتدِ ملابسك فقط.
- قم بتطعيم الحيوانات الأليفة على الفور.
الوقاية من القمل هي تطبيق تدابير شاملة لمكافحة انتشار هذا المرض. أول شيء يجب القيام به لتحديد الأطفال أو البالغين المصابين هو فحص فروة الرأس بعناية.
إذا تم العثور على قمل العانة ، يتم إرسال المصابين إلى مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية الموجود في منطقة إقامتهم.
- غسل الجسم بشكل إلزامي ومنتظم ؛
- تغيير الكتان والسرير كل 7-10 أيام ؛
- حلاقة شعر
- استخدم فقط مشطك الشخصي عند العناية بشعرك ؛
- غسل الملابس والفراش
- التنظيف المنتظم للمنزل وجميع المباني والأراضي المجاورة ؛
- الصيانة المستمرة لنظافة جميع المفروشات المحيطة.
في عصر السرعات الكبيرة والاكتشافات المثيرة في الطب ، من المخيب للآمال للغاية أن ندرك حقيقة أن مشكلة القمل لا تزال ذات صلة بالمدارس ورياض الأطفال والمستشفيات ونقاط الهجرة.
صدر الأمر رقم 342 "الوقاية من القمل والتيفوس" من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في عام 1998. والسبب في اتخاذ مثل هذا الإجراء هو أنه في رياض الأطفال والمدارس لم يتم تنفيذ الوقاية من القمل بشكل كافٍ ، وتم تسجيل عدد من الانتهاكات ، مما أدى إلى إصابة الطلاب بشكل جماعي.
يجب أن يكون الاتجاه الوقائي الرئيسي هو النظافة الشخصية للطفل ، يليه الوالدان. تجنب الاتصال بالحيوانات غير المألوفة ، الأشخاص الذين لديهم علامات واضحة على الإصابة بالسعفة.
إذا بدا الملعب متسخًا وتمشي عليه الكلاب والقطط ، فلا تدع الطفل يلعب في الرمال أو يمشي عليه حافي القدمين. في حالة ظهور مريض في الأسرة ، يتم عزله عن باقي الأعضاء حتى الشفاء التام ، ويتم التطهير في الشقة.
الحجر الصحي للميكروسبوريا في رياض الأطفال
إن احتمال الإصابة من طفل آخر مرتفع للغاية ، لذلك توجد قواعد معينة عند اكتشاف الإصابة. Sanpin للميكروسبوريا في رياض الأطفال هي كما يلي:
- يجب على الطبيب تقديم إشعار عاجل إلى SES.
- منع طفل مريض من زيارة الفريق حتى الشفاء التام. يجب تأكيد عدم وجود فطريات تحت مصباح وود ثلاث مرات.
- تم عزل المجموعة لمدة 45 يومًا. يتم فحص الأطفال كل 5 أيام ، وفي حالة اكتشاف حالات متكررة ، يتم تمديد الحجر الصحي لمدة 45 يومًا أخرى.