Approvisionnement sanitaire et épidémiologique de la population dans la zone d'urgence. Organisation du soutien sanitaire et anti-épidémique dans les situations d'urgence

Approvisionnement sanitaire et anti-épidémique de la population dans des conditions les urgences commence directement dans les zones sinistrées, dans les flambées épidémiques émergentes et se poursuit le long des voies d'évacuation jusqu'aux endroits où se trouve la population affectée.

Disposition sanitaire et anti-épidémique est un ensemble de mesures anti-épidémiques organisationnelles, juridiques et médicales visant à prévenir l'apparition et l'élimination de maladies infectieuses, ainsi que la conformité réglementation sanitaire et normes en cas de forte détérioration de l'état sanitaire et épidémiologique dans les zones de catastrophes et autres urgences.

5.1. Caractéristiques de la formation de foyers épidémiques en cas d'urgence et ensemble général de mesures visant à prévenir la propagation de l'infection dans la zone sinistrée

Foyers épidémiques en urgence :

Une forte dégradation des conditions sociales et de vie des populations en raison de la destruction des bâtiments résidentiels et autres, des perturbations de l'approvisionnement en eau et en énergie, de la détérioration de la restauration, des travaux des installations de bains et de blanchisserie, etc. ;

Pollution simultanée de vastes zones du territoire, des sources d'eau, des matières premières alimentaires ;

L'apparition d'un grand nombre de personnes touchées qui doivent être hospitalisées;

Aggravation de la situation épidémique des infections caractéristiques de la zone ;

Infection de personnes et d'animaux par l'utilisation d'eau et d'aliments contaminés, migration massive de sources d'agents infectieux ;

Réduire le niveau de résistance naturelle du corps chez les victimes, ce qui facilite la formation de souches épidémiques d'agents pathogènes et l'infection de divers groupes de population;

La formation de nombreux foyers épidémiques, l'absence de leurs limites claires;

Hébergement des patients infectieux dans des locaux adaptés et à domicile en raison de l'impossibilité d'évacuation ou pour des raisons médicales ;

Reprofilage des institutions médicales, rééquipement des bâtiments publics et des structures pour le déploiement des observateurs, des hôpitaux et autres unités médicales ; - transport, autopsie et enterrement d'un nombre important de morts, incl. et des maladies infectieuses ;

Le manque de forces et de moyens suffisants du service sanitaire et épidémiologique et des soins de santé, qui rend difficile l'organisation de l'identification et de l'isolement en temps opportun des patients infectieux, le diagnostic en laboratoire et soins médicaux;

Orientation tardive des cas, dissimulation de la maladie lors des entretiens et des examens de la population touchée, refus d'hospitalisation après diagnostic, ce qui nécessite la participation de représentants pouvoir exécutif(policiers, police anti-émeute, etc.) à prendre des mesures pour l'isolement en temps opportun des patients infectieux dangereux pour les autres.

Il convient de tenir compte du fait que les dispositions sanitaires et anti-épidémiques dépendent de la nature de l'urgence, du volume et de la séquence des mesures visant à éliminer les conséquences sanitaires des conditions locales spécifiques, notamment :

Services publics et commodités des lieux d'hébergement des sinistrés ;

État sanitaire des établissements;

Disponibilité et équipement des voies d'évacuation pour les patients infectieux ;

Morbidité infectieuse parmi la population touchée ;

Le statut immunitaire de la population ;

Dotation en personnel médical des établissements médico-sanitaires;

Réseau de lits d'hôpitaux pour maladies infectieuses, y compris des réserves pour son déploiement supplémentaire ;

Ensemble général de mesures pour prévenir la propagation de l'infection dans la zone sinistrée

- Inscription. Toutes les personnes malades et suspectes sont conduites sur un compte spécial dans un établissement sanitaire et épidémiologique, par conséquent, la dynamique de l'admission des patients infectieux est signalée au siège de la commission sanitaire et anti-épidémique (SEC) au moins deux fois par jour, et en cas d'infections de quarantaine - toutes les 2 heures.

- enquête épidémiologique. Lorsque des patients infectieux apparaissent parmi les personnes touchées, admis au stade, un examen épidémiologique approfondi est effectué afin d'identifier la source d'infection et la voie de transmission de l'agent pathogène, le nombre de personnes qui ont communiqué, ainsi que de déterminer l'étendue d'examens de laboratoire et d'indications d'antibioprophylaxie ou d'utilisation d'immunopréparations.

- Hospitalisation. L'hospitalisation rapide d'un patient infectieux est une mesure cardinale pour prévenir la propagation de l'infection. L'évacuation des malades infectieux des foyers épidémiques dans les zones sinistrées est effectuée par un moyen de transport spécial ou adapté à cet effet, qui doit être désinfecté après chaque transport. Les patients atteints de formes d'infection hautement contagieuses sont évacués en priorité. Si des policiers, antiémeutes, etc. interviennent dans l'accompagnement du patient, il est nécessaire de prévoir des mesures pour sa protection médicale (vêtements, masque de protection, antibioprophylaxie, etc.).

- Renforcement de la surveillance sanitaire et épidémiologique : inspection supplémentaire des sources d'eau, des vivres, des lieux d'hébergement des évacués, inspection inopinée des contingents décrétés, etc.

- L'utilisation de la prophylaxie d'urgence générale et spéciale ou des mesures de prévention spécifiques selon les indications épidémiologiques selon les schémas existants.

- Déploiement généralisé des travaux explicatifs sanitaires est réalisée afin d'augmenter le niveau de culture sanitaire de la population, expliquer les règles de comportement des malades infectieux et des porteurs dans les zones sinistrées avant leur isolement, la procédure d'utilisation des points d'eau, aliments, règles d'hébergement, règles d'hygiène personnelle et publique.

Exigences pour l'évacuation des patients blessés et contagieux

Parmi la population touchée, une identification active des patients atteints de diverses maladies infectieuses qui apparaissent en raison du «facteur de mélange» et qui font l'objet d'une évacuation doit être effectuée. L'évacuation de ces patients peut être effectuée à la fois à l'extérieur et à l'intérieur de la zone d'urgence. Lors de la planification de l'évacuation des patients infectieux, leur nombre, l'ordre et le moment de leur évacuation, les itinéraires vers les points d'hospitalisation ou les points intermédiaires sont déterminés.

Les principaux sanitaires et anti-épidémiques exigences d'évacuation les patients atteints et contagieux sont :

Organisation de la surveillance épidémiologique ;

Identification des malades infectieux et suspects de maladies infectieuses dans les lieux de rassemblement de la population évacuée, leur isolement et leur orientation vers un hôpital de maladies infectieuses ;

Effectuer une prophylaxie d'urgence (selon les indications);

Équipement sur les voies d'évacuation et dans les lieux de réinstallation des isolateurs infectieux touchés, observateurs et contrôle du traitement sanitaire de la population ;

Contrôle de l'organisation des services de restauration, d'approvisionnement en eau, de bain et de blanchisserie sur les voies d'évacuation et dans les lieux d'hébergement des évacués ;

Contrôle du respect des règles sanitaires et d'hygiène pour l'approvisionnement en eau potable et le stockage produits alimentaires destiné aux patients infectieux évacués;

Organisation du contrôle du maintien d'un état sanitaire satisfaisant des lieux et locaux de séjour temporaire de la population évacuée ;

Lutte contre les insectes et les rongeurs, contrôle de l'évacuation et de la désinfection des eaux usées et des déchets alimentaires sur les parcours. L'évacuation est gérée par le siège défense civile et situations d'urgence (GOChS) territoires administratifs. Pour mise en œuvre pratique des mesures d'évacuation, des corps et des formations spéciales d'évacuation sont créés pour aider le quartier général de la protection civile et des situations d'urgence.

Les autorités sanitaires et le service sanitaire et épidémiologique organisent aide médicale de la population évacuée, représentant un complexe d'évacuation sanitaire, de mesures sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques. Ces activités sont réalisées aux points de rassemblement, aux points de chargement des moyens d'évacuation et de débarquement aux lieux de destination, le long du parcours et des lieux de réinstallation.

Le soutien sanitaire et anti-épidémique des évacués est affecté aux lieux de départ, d'arrivée et d'hébergement, ainsi que le long des autoroutes et des chemins de terre - aux services de santé locaux, aux centres de surveillance sanitaire et épidémiologique régionaux, régionaux, municipaux, de district et sur le chemin le long les chemins de fer- aux autorités médico-sanitaires du MGTS, par voies navigables - aux autorités de l'administration médico-sanitaire des transports par eau.

Le service sanitaire et épidémiologique de la république qui fait partie de la Fédération de Russie, région, district, ville est entièrement responsable de la fourniture sanitaire et anti-épidémique et affecte des médecins des institutions sanitaires et préventives pour organiser des mesures pour soins médicaux groupes évacués. Les tâches des professionnels ci-dessus comprennent:

Clarification des conditions médico-sanitaires pour le placement des personnes évacuées ;

Participation au choix et à l'équipement des lieux de départ, d'arrivée et d'hébergement définitif des sinistrés, ainsi qu'à la surveillance sanitaire et épidémiologique de ceux-ci ;

Organisation d'examens médicaux des évacués, réalisation de mesures de traitement unitaire selon les indications épidémiques ;

Organisation et mise en œuvre d'une surveillance sanitaire et épidémiologique lors de déplacements en train, en bateau, sur autoroute, en avion ;

Effectuer une prophylaxie spéciale et spécifique d'urgence pour les personnes évacuées selon les indications épidémiques ;

Mise en place d'une surveillance sanitaire et épidémiologique sur l'organisation de l'approvisionnement en eau et de la nutrition.

Le service sanitaire et épidémiologique local lors de l'évacuation des zones sinistrées devrait disposer d'informations sur le contingent de personnes évacuées. Les personnes responsables de la fourniture sanitaire et anti-épidémique des évacués doivent être en communication constante avec les autorités exécutives qui procèdent à l'évacuation.

Mesures anti-épidémiques en route

Inclure l'identification, l'isolement et l'hospitalisation des patients infectieux dans les hôpitaux de proximité situés sur les voies d'évacuation de la population ;

Surveillance sanitaire des lieux de restauration,

Approvisionnement en eau potable de bonne qualité ;

mesures de désinfection.

Chaque train, mer et avion doit disposer d'un personnel médical nommé par la direction des soins de santé territoriaux sur les lieux de départ et exerçant simultanément les fonctions de surveillance sanitaire (médecin, ambulancier, infirmier, assistant épidémiologiste, désinfecteur - en fonction du nombre d'évacués).

Lors de l'évacuation de la population sinistrée dans les trains de voyageurs le personnel médical effectue :

Déviation périodique de tous les wagons ;

Identification des patients et fourniture de soins médicaux à ceux-ci ;

Notification aux autorités sanitaires des cas existants de maladies infectieuses ;

Isolement des patients atteints de maladies infectieuses ;

Préparation à l'évacuation et au transport des patients vers les hôpitaux ;

Surveillance de l'état sanitaire des wagons ;

Tenir un journal de santé;

Enregistrement de la documentation, si nécessaire, retrait du train des malades ou des morts en cours de route.

Des compartiments et des wagons séparés sont attribués dans chaque train pour l'hébergement temporaire des patients. Le personnel médical du train doit avoir un paquet médical avec des médicaments, incl. antibiotiques pour la prophylaxie d'urgence, désinfectants. Tous les restaurants et cantines des gares doivent être réorientés pour fournir aux évacués de l'eau chaude, de la nourriture et du lait aux enfants.

Si des malades et suspects d'infections particulièrement dangereuses sont trouvés en cours de route, ils sont retirés du train à la gare la plus proche qui dispose d'un centre médical ou d'un poste de contrôle d'isolement. Les hôpitaux sont tenus par notification télégraphique des personnes chargées de l'évacuation de se préparer à l'accueil des patients infectieux. Lorsque 20 patients infectieux ou plus ou un cas d'une maladie infectieuse particulièrement dangereuse apparaissent dans le train, la composition du train est soumise à quarantaine ou à observation.

Ce faisant, il est nécessaire de :

Examen médical de toutes les personnes évacuées pour identifier, isoler et envoyer dans des établissements d'enseignement tous les malades et suspects d'une maladie infectieuse ;

Général d'urgence, et lors de l'établissement d'un diagnostic, prophylaxie spéciale avec des antibiotiques et d'autres médicaments; assainissement complet des évacués, désinfection de leurs effets personnels et des wagons (si nécessaire).

En cas d'évacuation par des véhicules sur autoroutes et chemins de terre organismes territoriaux les organisations de santé organisent les institutions médicales, sanitaires et épidémiologiques - mesures sanitaires et anti-épidémiques dans les groupes d'évacués (en fonction de la disponibilité des forces, des moyens et des conditions).

Sur les lieux d'arrivée des évacués Le Service Sanitaire et Epidémiologique exerce les activités suivantes :

Participe à la sélection du territoire et des implantations de zones sûres en termes de conditions sanitaires et épidémiques ;

Assure la surveillance sanitaire et épidémiologique du déploiement et de l'organisation du travail des centres d'accueil pour l'hébergement temporaire (camps de tentes, pirogues et autres lieux de séjour), des hôpitaux temporaires de maladies infectieuses pour la nourriture, l'approvisionnement en eau des victimes ;

Organise l'assainissement des personnes arrivées et la désinfection de leurs biens en présence d'indications épidémiques dans les structures médicales des lieux d'arrivée de la population affectée,

Prévoir tenue examen médical, tout d'abord, le contingent d'enfants, la fourniture des soins ambulatoires et hospitaliers nécessaires aux patients infectieux,

Faire de la prévention d'urgence.

Mesures anti-épidémiques dans les lieux d'hébergement temporaire

Exigences relatives au lieu d'hébergement des migrants.

Zone plane sèche et non inondée avec une pente naturelle pour drainer les précipitations atmosphériques ;

Nappe phréatique basse et sol propre et bien filtrant;

Bonne exposition au soleil et ventilation;

Localisation à proximité des sources d'approvisionnement en eau potable et en nourriture, en énergie et en chaleur, des routes d'accès ;

Subdivision en deux zones : résidentielle (domestique) et zone de service ;

Écarts sanitaires et de protection entre les lieux d'hébergement des personnes et des objets qui ont un effet nocif sur les évacués ;

Lors du choix d'un lieu, il est nécessaire de prendre en compte la rose des vents saisonnière locale;

Le lieu temporaire ne doit pas inclure de foyers naturels endémiques de maladies infectieuses particulièrement dangereuses, de zones de protection sanitaire pour les sources d'eau potable, les décharges de déchets industriels et les sites d'enfouissement, et doit également être à l'abri des glissements de terrain, des coulées de boue, des avalanches de neige ;

Le territoire doit être aménagé au préalable et ensuite maintenu propre et rangé;

Les déchets solides municipaux doivent être collectés dans des conteneurs avec un couvercle fermé installés sur des sites à surface dure, qui doivent être sortis lorsqu'ils sont remplis avec pas plus de 0,9 volume utile ; les conditions de stockage des ordures dans des conteneurs ne doivent pas dépasser 3 jours en hiver et 1 jour en été, le lavage et la désinfection des conteneurs doivent être effectués régulièrement, avec la même fréquence ;

Les fosses septiques et les puisards ne doivent pas être remplis à plus des 2/3 de leur volume, les latrines extérieures doivent être nettoyées quotidiennement, désinfectées, doivent être éclairées la nuit, les fenêtres doivent être fermées avec un filet fin;

Exigences sanitaires et hygiéniques pour les locaux et autres installations

La population évacuée est pourvue d'un logement, compte tenu du déploiement et de la construction, si nécessaire, d'habitations provisoires (tentes, yourtes, pirogues, maisons préfabriquées ou mobiles, etc.), à raison de 6 m 2 pour 1 personne. Les plus acceptables sont les structures en panneaux préfabriqués des bâtiments résidentiels d'assemblage en usine domestique (maisons de petite taille), si lors de leur construction et de leur exploitation, les équipements d'ingénierie nécessaires (ventilation, électricité, chauffage, approvisionnement en eau) sont fournis. Il est également possible d'utiliser le parc de logements restant (bâtiments résidentiels, maisons de repos, sanatoriums, pensions, camps militaires, camps pour enfants).

La température de l'air dans les pièces où se trouvent les patients infectieux ne doit pas être inférieure à 18 ° C avec une humidité relative moyenne de 35 à 65%. Afin d'éviter un refroidissement excessif, les victimes doivent être placées sur des matelas, des lits, de la literie, des couchettes, etc., à au moins 0,5 à 0,8 m des murs extérieurs.

Les taux de consommation d'eau pour les besoins des patients infectieux admis pour traitement sont au moins par jour: pour 1 patient hospitalisé - 75 litres, pour le lavage - 45 litres. Pour l'assainissement, il convient d'utiliser des bains de ville ou des installations mobiles de désinfection et de douche (DDA, DDP, trains de bain et de lavage, etc.).

Il est nécessaire de disposer de séchoirs pour le séchage des vêtements et des chaussures, à raison de 18 m 2 de surface de séchoir pour 100 personnes. La température de l'air pour le séchage des vêtements en laine et en coton doit être maintenue à 60°C, pour le séchage des chaussures et des vêtements en fourrure - 40°C.

À une distance de 50 à 100 m de la zone résidentielle, il convient de placer: des lavabos, à raison de 20 personnes maximum. pour 1 robinet ; toilettes extérieures, à raison d'une toilette pour 20 femmes, une toilette pour 40 hommes.

Le nettoyage humide des locaux d'habitation à l'aide de désinfectants doit être effectué quotidiennement, le nettoyage général général de tous les locaux est effectué au moins une fois par semaine. Les lavabos et les toilettes sont nettoyés et désinfectés au moins 2 fois par jour.

La distance entre le lieu d'hébergement des personnes et les latrines extérieures est de 50 à 100 m; puisards - pas moins de 5 m; sites pour les éboueurs - au moins 20 m; porcheries et autres installations d'élevage - au moins 200 m; entrepôt ouvert avec du charbon - pas moins de 300 m; champs de filtration - au moins 500 m; champs d'épuration - au moins 1 km; décharge (décharge) - au moins 3 km.

Lors du déploiement d'un camp dans une variante de tente, il faut tenir compte du fait que la période de vie dans des tentes est considérée comme une hygiène temporaire (jusqu'à 6 mois), car il est difficile de créer des conditions de vie sanitaires et hygiéniques stables et normales dans leur.

DU SERVICE FÉDÉRAL DE SURVEILLANCE DANS LE DOMAINE DE LA PROTECTION DES DROITS DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE

CONSOMMATEUR ET BIEN-ÊTRE HUMAIN

CENTRE FGU ALL-RUSSIAN POUR LA MÉDECINE DES CATASTROPHES "PROTECTION"

AGENCE FÉDÉRALE DE SANTÉ ET

DÉVELOPPEMENT SOCIAL

SANITAIRE ET ANTI-ÉPIDÉMIQUE

APPROVISIONNEMENT DE LA POPULATION EN SITUATION D'URGENCE

La gestion

Moscou - 2006

BBC 51.1(2)1 C 18

Approvisionnement sanitaire et anti-épidémique de la population en situation d'urgence. Guide - M., CJSC "MP Hygiène", 2006, - 550 p.

G.G.Onishchenko, S.D.Krivulya, Yu.M.Fedorov, V.G.Subbotin

(service fédéral sur la surveillance dans le domaine de la protection des consommateurs et du bien-être humain); S.F.Goncharov, A.L.Shaposhnikov, I.I.Sakhno, T.A.Lukicheva, N.I.Batrak, T.G.Suranova, N.G.Politova, A.S.Dovgalev, V.E. Shabanov (Centre panrusse de médecine des catastrophes "Protection" de Roszdrav);NGKashapov, PSGnszdilov, VFKuchma, AGScherbakov(TU Rospotrebnadzor pour l'Okrug autonome de Khanty-Mansiysk);G. V. Yushchenko, V. F. Lavrov, E. V. Rusakova, M. I. Petrukhina, A. Z. Slobodin, N. V. Starostina, B. I. Prokopenko, V. A. Mironova(Académie médicale russe de formation postdoctorale de Roszdrav);MG Shandala(Institut de recherche de désinfectologie de Rospotrebnadyur);T.M.Butaev, ZZKabolova(GU Rospotrebnadzor pour la République d'Ossétie du Nord-Alanie);O.L. Gavrilenko, A.N. Kaira, V.V. Skobelev, V.N. Jelezniak (CE Rospotrebnadzor pour la région de Moscou);I.L. Ouchakov, V.D. Mosyagin, A.S. Volodine, I.S. Konyshev, A.F. Corniche, A.R. Volguin(Service médical du ministère de la Défense de la Fédération de Russie),V.A.Savinkin, A.II.Osin, V.P.Konovalov, A.V.Pankratova(FGUZ "Centre d'hygiène et d'épidémiologie" dans la région de Moscou

Critique: Directeur de l'Institut de recherche sur les vaccins et les sérums. I.I. Mechnikova RAMS, académicien de RAMS, professeur Zverev Vitaly Vassilievitch

Le manuel met en évidence les principales dispositions de la théorie et de la pratique du Service fédéral de surveillance de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain, de ses organes, institutions et unités spécialisées en cas d'apparition et d'élimination de conséquences médicales et sanitaires d'origine naturelle et humaine. fait des urgences.

Le guide a été approuvé par le chef du Service fédéral de surveillance de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain. Médecin sanitaire en chef de l'État Fédération Russe G. G. Onichtchenko 27 juillet 2006

Introduit pour remplacer les Lignes directrices sur la fourniture anti-épidémique de la population dans les situations d'urgence, - M. 1995

ISBN 5-98215-004-5 © Rospotrebnadzor, Moscou, 2006

INTRODUCTION

Plus de 10 ans se sont écoulés depuis la publication du premier manuel sur la prise en charge anti-épidémique de la population en situation d'urgence (1995). Pendant ce temps, il y a eu changements importants dans structure organisationnelle Service sanitaire et épidémiologique de l'État et soins de santé, de nouvelles tâches ont été définies conformément aux actes législatifs et réglementaires en vigueur. Un nouveau Service fédéral de surveillance de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain a été créé, approuvé par le décret du président de la Fédération de Russie du 9 mars 2004 n ° 314 «Sur le système et la structure organismes fédéraux pouvoir exécutif".

À dernières années le nombre d'urgences naturelles et d'origine humaine, dans lesquelles le facteur biologique joue un rôle important, a considérablement augmenté. Le terrorisme avec l'utilisation possible d'agents biologiques pathogènes (APB) constitue une menace sérieuse.

De « nouvelles » infections sont apparues et des « anciennes » maladies infectieuses reviennent, nécessitant un traitement moderne et le développement d'approches organisationnelles et méthodologiques pour leur élimination dans les situations d'urgence à l'échelle locale, régionale, fédérale et universelle. Il convient de noter que la restructuration de la protection anti-épidémique sur les principes de la surveillance et du contrôle épidémiologiques a conduit à des succès significatifs dans la lutte contre les infections. Cette direction a été développée avec succès dans Ces dernières décennies qui a contribué au développement fondements conceptuels l'épidémiologie en tant que science médicale générale qui étudie toutes les pathologies (infectieuses et non infectieuses) au niveau de la population. Il faut reconnaître que l'adoption loi fédérale«Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population» du 30 mars 1999 n ° 52-FZ s'inscrivait dans la continuité des changements révolutionnaires en épidémiologie et des réalisations dans le domaine de la lutte contre les pathologies aiguës basées sur un système de surveillance épidémiologique.

La situation sanitaire et épidémiologique actuelle nécessite conditions modernes repenser et introduire de nouvelles formes d'organisation de l'activité et la mise en œuvre de fonctions parrainées par l'État. De nouvelles fonctions de surveillance sanitaire et épidémiologique sont apparues, y compris la surveillance dans le domaine de la protection des consommateurs et du bien-être humain.

Ce guide décrit les schémas de développement du processus épidémique dans les situations d'urgence et les caractéristiques de la formation des foyers épidémiques. À la lumière des nouveaux actes juridiques, l'organisation de la protection anti-épidémique de la population dans le cadre de la réforme de l'État est présentée.

Le guide fournit des données actualisées sur le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies infectieuses qui présentent le plus grand danger épidémiologique.

Une attention particulière est portée à la planification, l'organisation et la mise en œuvre des mesures sanitaires et anti-épidémiques dans les situations d'urgence. La réussite des tâches résolues par Rospotrebnadzor et Roszdrav lors de l'élimination des conséquences médicales et sanitaires de diverses urgences dépend dans une large mesure du niveau de formation des dirigeants des organes directeurs, des institutions et des formations du Service de diverses subordinations . Cette circonstance oblige à améliorer constamment les formes et les méthodes de formation du personnel dirigeant de Rospotreb-nadzor et des soins de santé en général.

Assurer la sécurité sanitaire et épidémiologique de la population dans des situations d'urgence d'origines diverses reste l'un des principaux domaines de la santé.

Comme vous le savez, le lien principal du processus épidémique dans toute maladie infectieuse est le foyer de la maladie infectieuse correspondante. Par conséquent, l'étude des schémas du processus épidémique dans les situations d'urgence est impossible sans généraliser les matériaux de l'enquête épidémique de ces foyers, dont le but est de déchiffrer les causes de leur apparition et de leur formation dans les zones sinistrées. La tâche principale d'un examen épidémiologique d'un foyer de maladie infectieuse en situation d'urgence est de sélectionner et de mettre en œuvre des mesures efficaces visant à sa localisation et à son élimination (exclusion d'une source possible d'infection - aliments contaminés, eau contaminée, hospitalisation d'un malade , désinfection, désinsectisation, surveillance des contacts, utilisation d'antibiotiques, bactériophage, introduction de gamma globuline, etc.). Une tâche plus lointaine d'une enquête épidémiologique, basée sur l'identification de liens spécifiques entre les foyers individuels de la maladie infectieuse correspondante, est d'établir et de neutraliser les modes de propagation de son agent pathogène parmi la population touchée. Examen épidémiologique du foyer, quel que soit

le nombre de cas (cas individuels ou maladie à un stade), nécessite une grande efficacité dans le travail des épidémiologistes.

Lors de la réalisation d'une analyse épidémiologique, avec le matériel de l'enquête épidémiologique et les données sur le nombre de cas dans les zones d'urgence, sans répartition par sexe, âge et autres indicateurs démographiques, en tenant compte des conditions de vie sanitaires et communautaires, d'autres matériaux sont impliqués . Ainsi, l'état de la structure immunologique de la population touchée est pris en compte, dans le cas des zoonoses - le contact des malades avec des animaux domestiques et des représentants de la faune sauvage, le degré d'approvisionnement de la population en fonds de lit pour l'hospitalisation des patients infectieux, le niveau et la qualité des diagnostics de laboratoire, l'état sanitaire des objets et des points de collecte, de transformation, de transport et de vente des produits alimentaires et des réseaux Restauration etc.

La clarification de ces questions et d'un certain nombre d'autres questions doit être unifiée autant que possible, car ce n'est que dans ce cas que les résultats de la surveillance épidémiologique peuvent être réduits à des mesures anti-épidémiques efficaces. Ainsi, la préparation d'un bilan épidémiologique s'effectue selon un formulaire spécial avec le remplissage obligatoire du fonds de tableaux analytiques. Les supports pédagogiques et méthodologiques pour la conduite de la surveillance épidémiologique sont constamment améliorés et périodiquement réédités.

La chose la plus importante dans la réalisation de la surveillance épidémiologique est une évaluation objective des mesures préventives et anti-épidémiques prises dans la lutte contre les maladies infectieuses et la recherche de moyens de maximiser leur efficacité dans un domaine particulier.

À cet égard, la pratique anti-épidémique dans les situations d'urgence a besoin des Lignes directrices sur la fourniture sanitaire et anti-épidémique de la population dans diverses conditions. situations extrêmes nature épidémiologique, dans laquelle, au niveau actuel, sous une forme compressée et sous une forme unifiée, une présentation systématique des données sur les caractéristiques de l'épidémiologie, de la clinique, du diagnostic, du traitement et de la prévention des maladies infectieuses serait donnée. une brève description de caractéristiques organisationnelles et épidémiologiques de nombreuses infections dangereuses et particulièrement dangereuses, les actions des institutions et des formations en situation d'urgence ont été présentées dans le précédent Guide

Le soutien sanitaire-hygiénique et anti-épidémique est un ensemble de mesures visant à préserver la santé et à prévenir l'apparition et la propagation de maladies infectieuses parmi les militaires et la population.

Mise à disposition sanitaire-hygiénique et anti-épidémique des troupes. Les mesures sanitaires et hygiéniques dans les troupes comprennent le contrôle de la nourriture, de l'approvisionnement en eau, des services de bain et de blanchisserie, des services réguliers et vêtements spéciaux et chaussures du personnel militaire, hébergement du personnel en caserne, conditions de terrain et structures défensives, collecte, évacuation et neutralisation des eaux usées et des déchets, conditions de fonctionnement des armes et équipements, respect des règles d'hygiène individuelle et collective. Une partie importante des mesures sanitaires et hygiéniques consiste à surveiller l'état de protection du personnel militaire contre les effets du travail militaire (par exemple, le rayonnement micro-ondes, l'influence des composants du carburant de fusée, etc.). Les mesures sanitaires et hygiéniques comprennent l'examen de l'eau et des aliments pour la contamination par RS et OM.

Les mesures anti-épidémiques comprennent : des mesures préventives qui sont menées en permanence, quelle que soit la situation épidémique, et des mesures pour éliminer les foyers épidémiques émergents.

La prévention de l'introduction de maladies infectieuses dans les troupes est réalisée par un système de barrières anti-épidémiques lors de la réception du réapprovisionnement aux points de recrutement et de rassemblement des bureaux d'enregistrement et d'enrôlement militaires, en pièces détachées de l'arrière et du front. Dans tous ces établissements, le personnel est examiné afin d'identifier les malades et les personnes suspectées d'une maladie infectieuse, leur isolement dans des postes de secours et leur évacuation vers des hôpitaux ou des services hospitaliers pour maladies infectieuses. Sur les itinéraires de circulation, le personnel des troupes est soumis à une inspection aux points de contrôle sanitaire. Des reconnaissances sanitaires et épidémiologiques sont effectuées dans les zones où se trouvent les troupes et les activités de combat (voir) afin d'identifier les foyers de maladies infectieuses parmi la population civile, les troupes ennemies, ainsi que de détecter les foyers naturels. La prévention de l'introduction de maladies infectieuses de l'avant vers l'arrière est réalisée en identifiant et en isolant les patients infectieux à tous les stades, parmi les contingents non militaires, ainsi que parmi les prisonniers de guerre et en traitant les patients identifiés dans les hôpitaux de campagne pour maladies infectieuses jusqu'à ce que récupération. Les mesures préventives comprennent également des mesures visant à prévenir l'apparition de maladies dans les troupes provenant de sources possibles au sein de l'unité. Ces mesures comprennent la prise en compte des personnes atteintes de dysenterie (au cours des deux dernières années), d'infections typhoïde-paratyphoïde, leur examen périodique et, si nécessaire, un traitement complémentaire, leur surveillance systématique et un réservoir. inspection au moins deux fois par an ; et contrôle périodique (au moins deux fois par an) du transport des travailleurs de la nourriture et de l'eau ; examens médicaux d'une tenue de quart pour la cuisine, etc.

Afin de prévenir l'apparition et la propagation de maladies infectieuses dans les troupes, une désinfection préventive, une désinsectisation et une dératisation sont également effectuées, ainsi qu'une vaccination (voir).

L'élimination des foyers épidémiques émergents est réalisée par l'isolement des patients infectieux dans l'isolateur de l'unité, suivi d'une hospitalisation à l'hôpital des maladies infectieuses (service des maladies infectieuses de l'hôpital), d'une surveillance médicale renforcée des personnel troupes, l'introduction d'un régime d'observation (voir) ou de quarantaine (voir Quarantaine, quarantaine), l'amélioration ciblée de l'état sanitaire et hygiénique des troupes et de la situation sanitaire dans leurs zones de séjour, la désinfection finale et courante (voir), et si nécessaire (voir ). Selon les indications, une immunoprophylaxie et une prophylaxie d'urgence sont réalisées.

La mise en œuvre des mesures sanitaires-hygiéniques et anti-épidémiques relève de la responsabilité de l'ensemble du service de santé militaire (voir Service de santé des armées). Bon nombre de ces activités sont exercées par des travailleurs paramédicaux à la fois de manière indépendante et sous la direction de médecins ( contrôle médical pour la nourriture, l'approvisionnement en eau, la vie du personnel militaire, l'identification et l'isolement des patients infectieux, le prélèvement de matériel pour la recherche en laboratoire et son envoi au laboratoire, l'évacuation des patients infectieux, la réalisation de mesures de désinfection et de lutte antiparasitaire, etc.). La recherche en laboratoire et les mesures sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques qualifiées sont effectuées par des spécialistes des institutions sanitaires et anti-épidémiques, également avec la participation de travailleurs paramédicaux (inspection des échelons militaires par le personnel des points de contrôle sanitaire le long des itinéraires de mouvement des troupes , participation aux reconnaissances sanitaires et épidémiologiques, etc.).

Tâches, principes et principales mesures de soutien sanitaire et épidémique dans les situations d'urgence.

L'appui sanitaire et anti-épidémique dans les situations d'urgence comprend un ensemble de mesures organisationnelles, juridiques, médicales, hygiéniques et anti-épidémiques visant à prévenir l'apparition et l'élimination des maladies infectieuses, à respecter les règles et règlements sanitaires en cas de forte détérioration de l'état sanitaire et état épidémique, le maintien de la santé de la population et le maintien de sa capacité de travail.

Uni système d'état prévention et liquidation des situations d'urgence ( RSChS) comprend un sous-système fonctionnel de surveillance de la situation sanitaire et épidémiologique, qui participe à l'élimination des conséquences des urgences naturelles et d'origine humaine.

Les grands principes d'organisation de l'approvisionnement sanitaire et anti-épidémique de la population en situation d'urgence sont :

• l'état et la nature prioritaire du service sanitaire et épidémiologique, la disponibilité constante de ses forces et de ses moyens, leur grande mobilité, leur objectif fonctionnel clair et leur formation tenant compte des caractéristiques régionales;
• une approche unifiée de l'organisation des mesures sanitaires et anti-épidémiques ;
• conformité du contenu et du volume des mesures avec la situation sanitaire et épidémiologique, la nature de l'activité et les capacités des institutions et formations du service ;
• une approche différenciée de la formation des forces et des moyens, tenant compte des spécificités régionales, du niveau et de la nature de la dangerosité potentielle des territoires ;
• interaction du service sanitaire et épidémiologique du ministère de la Santé de la Russie avec les organes et institutions d'autres départements et services médicaux et sanitaires départementaux.

Les principaux objectifs de la fourniture anti-épidémique de la population en cas d'urgence sont les suivants :

• prévention et réduction de la morbidité infectieuse de la population et prévention de la propagation de maladies infectieuses dangereuses dans la zone d'urgence et au-delà ;
• maintenir le bien-être sanitaire et épidémiologique dans la zone d'urgence et dans les zones d'hébergement temporaire de la population évacuée, assurer la sécurité épidémique de l'eau potable, des matières premières alimentaires et des denrées alimentaires, des services publics et d'autres installations.
• La surveillance sanitaire et épidémiologique de la situation sanitaire et épidémiologique est effectuée aux niveaux fédéral, régional, territorial, local et des établissements.

Parmi les urgences naturelles et d'origine humaine pour le service sanitaire et épidémiologique, les plus importantes sont celles qui compliquent le plus la situation sanitaire et épidémiologique.

À leur arrivée dans la zone d'urgence, les spécialistes du service sanitaire et épidémiologique sont tenus de mener une enquête épidémiologique approfondie afin d'évaluer l'état épidémique du territoire, de formuler une hypothèse sur la nature de l'agent pathogène, ses voies de transmission et la possibilité du développement ultérieur de l'épidémie.

Mesures sanitaires et préventives dans les situations d'urgence.

Pendant et après la catastrophes naturelles, accidents, catastrophes, il y a une forte détérioration des conditions sociales de vie et de vie, un grand nombre de blessures mécaniques, de brûlures et d'autres blessures se produisent, dans lesquelles la résistance naturelle du corps est considérablement réduite, des conditions de stress et d'autres phénomènes se produisent. La population est démunie parc immobilier, l'électricité, l'eau potable, les égouts sont détruits, les travaux des sanitaires et des laveries sont perturbés, la restauration se dégrade.

Tout cela aggrave considérablement la situation sanitaire et hygiénique, exacerbe considérablement la situation épidémique pour un certain nombre d'infections, car la situation actuelle conduit au fait que les sources potentielles d'infection ne sont pas isolées et ont de nombreux contacts avec les personnes qui les entourent pendant longtemps.

Pour assurer une réponse rapide, des formations spécialisées sont créées sur la base du Service sanitaire et épidémiologique central de l'État et d'autres institutions du service sanitaire et épidémiologique.

Afin de prévenir et d'éliminer les conséquences médicales et sanitaires des urgences, les institutions et formations sanitaires et épidémiologiques exercent les principales activités suivantes :

• exercer un contrôle sur la situation sanitaire et épidémiologique, organiser l'examen des matières premières alimentaires, des denrées alimentaires, de l'eau potable, environnement externe pour la pollution substances radioactives, substances toxiques et chimiquement dangereuses, micro-organismes pathogènes;
• interagir avec les services médico-sanitaires départementaux sur les questions d'assistance à la population dans les lésions ;
• mener entraînement spécial employés d'institutions et d'unités sanitaires et épidémiologiques pour le travail dans des situations d'urgence;
• soutenir dans un haut degré de préparation les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État de la formation et des institutions du service sanitaire et épidémiologique, les forces et les moyens des instituts de recherche opérant dans le RSChS ;
• procéder à l'accumulation, au stockage, au rafraîchissement, à la comptabilité et au contrôle du matériel médical nécessaire au travail des formations et institutions du service sanitaire et épidémiologique dans les situations d'urgence ;
• veiller au respect des règles sanitaires, normes d'hygiène en cas d'urgence en temps de paix et en temps de guerre ;
• organiser le travail du réseau de surveillance et contrôle de laboratoire mais la détection et l'indication en temps opportun de la contamination biologique (bactériologique) (contamination) de l'eau potable, des matières premières destinées à l'alimentation humaine et animale, des denrées alimentaires et des objets environnement dans les situations d'urgence en temps de paix et en temps de guerre ;
• prévoir la possibilité d'épidémies sur le territoire de la Fédération de Russie.

Pour la gestion opérationnelle et la coordination des activités des organisations et des citoyens afin de prévenir les maladies infectieuses de masse et l'empoisonnement des personnes et d'éliminer les conséquences des urgences autorités locales Le pouvoir exécutif établit des commissions sanitaires et épidémiologiques permanentes. La composition de ces commissions comprend les chefs de services du territoire administratif, et l'organe de travail de la commission est le siège, qui sera créé à partir d'employés des institutions de protection civile, de santé et de lutte contre l'épidémie,

Dans les institutions faisant partie du Service sanitaire et épidémiologique de l'État (Service sanitaire et épidémiologique central de l'État, instituts de recherche à profil sanitaire, hygiénique et épidémiologique, instituts et stations anti-peste, etc.), des organes de gestion sont créés pour travailler dans les situations d'urgence - quartier général pour les situations d'urgence civile de l'objet La composition du quartier général est déterminée par ordre du chef de l'installation de protection civile, en fonction de la structure de l'institution, de ses capacités et des tâches à résoudre.

La procédure pour le travail du siège de la protection civile de l'objet est déterminée responsabilités fonctionnelles ses fonctionnaires.

Sous assainissement en cas d'urgence

désigne un ensemble d'activités menées dans la zone (région) d'urgence afin de préserver la santé de la population et du personnel participant à l'élimination des conséquences d'une urgence, par : / un suivi médical de leur santé ; surveillance sanitaire des conditions d'hébergement, 3 nourriture, (approvisionnement en eau, ^ état sanitaire du territoire, évacuation des eaux usées, enterrement des cadavres les morts et animaux; évaluation de l'état sanitaire et hygiénique de la zone (région) de la situation d'urgence ; prévoir l'impact des facteurs défavorables sur l'état de santé de la population et du personnel impliqué dans l'élimination des situations d'urgence, et4 élaborer des propositions pour améliorer cet impact : « éducation à l'hygiène.

Le Service Sanitaire et Epidémiologique organise et met en œuvre les mesures sanitaires et hygiéniques suivantes :

• organiser et réaliser une évaluation de l'état sanitaire et hygiénique du territoire et déterminer les facteurs nocifs affectant la santé publique et l'environnement ;
• organisation de mesures sanitaires et hygiéniques pour protéger le personnel des installations d'urgence, les participants à la liquidation des conséquences de l'accident et la population;
• organisation et participation à la surveillance sanitaire des conditions d'hébergement de la population dans la zone d'urgence, de ses services d'alimentation, d'approvisionnement en eau, de bain et de blanchisserie ;
• organisation de la surveillance sanitaire dans les installations hygiéniquement importantes qui assurent l'activité vitale de la population dans la zone d'urgence;
• le contrôle médical de l'état de santé du personnel des formations et établissements impliqués dans l'élimination des conséquences des situations d'urgence,
• participation au contrôle de l'état sanitaire du territoire, son nettoyage en temps opportun, sa désinfection et la surveillance de l'enterrement des morts et des morts;
• travail d'organisation et d'explication du régime et des règles de conduite du personnel des structures d'urgence.

Lors de la mise en œuvre de mesures sanitaires et hygiéniques, il est nécessaire de contrôler strictement tous les objets importants sur le plan hygiénique. Ces objets comprennent: les systèmes d'approvisionnement en eau et d'égouts; entreprises Industrie alimentaire, restauration publique et commerce ; maternelle et établissements scolaires; services publics; parc de logements endommagé et intact; les établissements médicaux dans lesquels les blessés et les malades de la zone sinistrée sont hospitalisés ; les lieux de réinstallation temporaire de la population évacuée ; emplacements des équipes de secours, détachements ; installations industrielles, qui peuvent être des sources de dommages secondaires à AOHV, RV, BS, etc.

Le bien-être sanitaire et épidémiologique est assuré par un ensemble de mesures organisationnelles, juridiques, médicales, anti-épidémiques, restrictives de régime visant à prévenir l'apparition et l'élimination des maladies infectieuses, ainsi que le respect des règles et réglementations sanitaires en cas de une forte détérioration de l'état sanitaire et épidémiologique dans la zone d'urgence.

Les principales mesures anti-épidémiques en cas de foyer épidémique sont :

• enregistrement et notification ;
• enquête épidémiologique et reconnaissance sanitaire et épidémiologique;
• identification, isolement et hospitalisation des personnes malades ;
• les mesures de restriction de régime ou de quarantaine ;
• prévention générale et spéciale des urgences;
• désinfection du foyer épidémique.
• détection des porteurs de bactéries et suivi médical renforcé de la population affectée et du personnel des unités de secours ; travail sanitaire et explicatif.

Reconnaissance sanitaire et épidémiologique - organisation et conduite, évaluation de l'état sanitaire et épidémiologique de la zone d'urgence.

Le renseignement sanitaire et épidémiologique est la collecte et la transmission d'informations sur la situation sanitaire, hygiénique et épidémiologique dans la zone d'urgence, qui consiste à obtenir des données sur les foyers épidémiques, la qualité de l'air, de l'eau et des aliments, état sanitaire territoire, parc de logements, installations communales et autres qui affectent la mise en œuvre des mesures spéciales et préventives organisées et exécutées par le service sanitaire et épidémiologique.

Les tâches du renseignement sanitaire et épidémiologique comprennent :

• identification de la présence et de la localisation des patients, de la nature de l'épidémie et de la prévalence des maladies infectieuses, protection immunitaire des différents contingents dans les zones où se trouve la population touchée ;
• établir la présence et l'activité dans les zones d'urgence, les épizooties chez les animaux sauvages et domestiques ;
• examen de l'état sanitaire et hygiénique de la zone d'urgence, de ses établissements constitutifs et de ses sources d'eau, des installations économiques, des institutions communales et sanitaires, médico-sanitaires et épidémiologiques.
• évaluation de la possibilité d'utiliser pour le travail dans les foyers épidémiques les forces et les moyens des autorités sanitaires locales qui ont été préservés dans les zones sinistrées.

Le groupe est composé de trois personnes : le chef est un épidémiologiste, un assistant épidémiologiste (assistant de laboratoire) et un chauffeur. Si nécessaire, d'autres spécialistes, un hygiéniste, un infectiologue, un bactériologiste, peuvent être inclus dans le groupe. Le groupe prélève des échantillons dans l'environnement et mène une enquête sanitaire et épidémiologique sur le site d'urgence. Il est équipé d'un kit de prélèvement et dispose d'une voiture. Les tâches du GER comprennent la détermination du type d'agent pathogène dans les laboratoires par la méthode expresse, l'examen des aliments et le contrôle de la qualité de l'eau.

Lors de la planification de la reconnaissance bactériologique (sanitaire-épidémiologique), ses tâches, zones et objets spécifiques, la composition et l'équipement du groupe de reconnaissance, les itinéraires de déplacement, le moment de la reconnaissance, la procédure et le formulaire de communication des résultats de la reconnaissance sont déterminés.

Les mesures d'organisation des reconnaissances sanitaires et épidémiologiques comprennent :

• clarification de la situation dans la zone d'urgence, calendrier éventuel des reconnaissances, détermination des voies de circulation, nature de la notification et moyens de communication ;
• examen de la zone d'urgence (établissements, systèmes de survie).
• collecte et clarification des données détenues par les autorités locales et les autorités sanitaires, les institutions de services vétérinaires et autres (nombre total d'habitants de la colonie, nombre possible de personnes restées dans l'épidémie et la zone d'urgence ; la zone de réinstallation du victimes et leurs voies d'évacuation) ;
• échantillonnage du sol et de l'eau des réservoirs de surface pour le contrôle microbiologique ;
• présentation de rapports de renseignement et de recommandations connexes.

Diverses méthodes sont utilisées pour collecter les informations :

enquête (contournement et inspection) de zones, d'objets individuels, obtention de données travailleurs médicaux et les autorités locales, en interrogeant les résidents locaux, en prélevant des échantillons et en effectuant des tests de laboratoire. Les informations les plus complètes et les plus précises peuvent être obtenues dans les établissements médicaux et les données sur la situation épizootique - auprès de spécialistes. service vétérinaire. La deuxième source d'information la plus fiable sont les autorités. Dans certains cas, la population peut être la seule source d'information.

Le groupe supérieur rend compte personnellement des résultats du renseignement au chef qui a organisé le renseignement, qui utilise les informations reçues dans l'intérêt du soutien anti-épidémique à la population. Les informations les plus importantes doivent être signalées au responsable des opérations d'intervention d'urgence.

Pour déterminer le type d'agents biologiques dans les laboratoires de microbiologie, une indication spécifique de BS est fournie, elle est basée sur des méthodes de laboratoire d'analyse express. Une réponse préliminaire peut être obtenue en 1 à 3 heures, la réponse finale en 18 à 48 (72) heures.

L'état sanitaire et épidémique de la région peut être évalué comme sûr, instable, défavorable et d'urgence.

Bien-être : absence d'infections de quarantaine et d'épidémies groupées d'autres maladies infectieuses ; la présence de maladies infectieuses uniques qui ne sont pas liées les unes aux autres et sont apparues sur une période dépassant la maladie donnée ; la situation épizootique ne présente pas de danger pour les personnes ; état sanitaire satisfaisant du territoire, installations d'approvisionnement en eau; commodités communales; organisation efficace soutien sanitaire et hygiénique et anti-épidémique; absence de maladies infectieuses de masse dans les territoires adjacents.

État non durable : augmentation du niveau de morbidité infectieuse ou émergence de maladies de groupe sans tendance à se propager davantage ; l'émergence de maladies infectieuses uniques qui sont interconnectées ou ont une source commune de maladie en dehors du territoire donné, avec un état sanitaire satisfaisant du territoire et la mise en œuvre qualitative d'un ensemble de mesures de soutien anti-épidémique ; la présence de foyers épizootiques d'infections zoonotiques qui constituent une menace pour l'homme ; La zone d'urgence est située à proximité du foyer de maladies infectieuses dangereuses.

État défavorable: émergence de cas groupés de maladies infectieuses dangereuses dans la zone d'urgence ou foyers épidémiques d'infections particulièrement dangereuses dans les territoires voisins en présence de conditions propices à leur propagation ultérieure; de nombreuses maladies d'étiologie inconnue; l'apparition de maladies uniques avec des infections particulièrement dangereuses; violations importantes dans l'organisation du soutien sanitaire et hygiénique et anti-épidémique.

État d'urgence : forte augmentation en peu de temps du nombre de maladies infectieuses dangereuses parmi la population touchée ; la présence de maladies répétées ou groupées avec des infections particulièrement dangereuses; activation dans la zone d'urgence de foyers naturels d'infections dangereuses avec apparition de maladies parmi les personnes.

Désinfection des foyers épidémiques d'infection (, désinsectisation,). La désinfection des épidémies d'appartements est effectuée par le Service sanitaire et épidémiologique de l'État par le biais de la désinfection actuelle et finale.

— destruction des agents pathogènes des maladies infectieuses dans l'environnement. Elle peut être réalisée par des méthodes physiques, chimiques et combinées par des groupes de désinfection.

La désinfection est divisée en préventive, actuelle et finale.

La prévention est effectuée en permanence, indépendamment de la présence de maladies infectieuses (en l'absence d'urgence) et vise à prévenir leur apparition et leur propagation, l'accumulation d'agents pathogènes de ces maladies dans l'environnement. Pour ce faire, la désinfection de l'eau potable, des eaux usées, des lieux usage commun etc.

La désinfection préventive est effectuée par les services publics sous contrôle méthodologique service sanitaire et épidémiologique.

La désinfection courante est une désinfection dans l'environnement immédiat du patient ou porteur, réalisée dans le but d'empêcher la propagation d'agents pathogènes de maladies infectieuses dans l'environnement.

La désinfection actuelle est effectuée par le personnel médical des établissements médicaux. La désinfection actuelle est effectuée plusieurs fois avant l'hospitalisation du patient; de plus, ils détectent les bactérioporteurs d'une infection particulière dans son environnement.

Désinfection finale- il s'agit d'une prévention de la propagation d'agents pathogènes de maladies infectieuses à travers des objets avec lesquels le patient est entré en contact. La désinfection finale est effectuée une fois après l'isolement (hospitalisation) d'un patient infectieux, ainsi qu'en cas de décès à domicile ou dans un établissement médical. Le temps de désinfection finale doit être le plus court possible. Il est souhaitable qu'elle soit effectuée immédiatement après l'évacuation d'un patient infectieux. La désinfection finale est effectuée par des équipes de désinfection, généralement composées de 2 à 3 personnes. L'équipe comprend un assistant désinfecteur ou épidémiologiste, ou un instructeur-désinfecteur et 1-2 désinfecteurs.

Désinsectisation- la destruction des insectes (porteurs de maladies infectieuses), est réalisée par des méthodes physiques et chimiques. La méthode principale est la méthode chimique, qui consiste à traiter des objets avec des insecticides.

- extermination des rongeurs (sources d'agents pathogènes de maladies infectieuses). Elle est réalisée par des méthodes mécaniques (piégeage) et chimiques (appâts empoisonnés).

La désinfection des aliments est effectuée par le service du commerce et de la nutrition, et de l'eau - par le service d'approvisionnement en eau. Le contrôle de la qualité de la désinfection des aliments et de l'eau, ainsi que leur examen sanitaire, est effectué par le Service national de surveillance sanitaire et épidémiologique.

Mesures restrictives du régime : quarantaine, observation.

Afin de prévenir l'introduction de maladies infectieuses et leur propagation en cas de foyers épidémiques, un ensemble de mesures de régime, restrictives et médicales sont mises en œuvre, qui, en fonction des caractéristiques épidémiologiques de l'infection et de la situation épidémiologique, sont divisées en quarantaine et observation. L'organisation et la tenue de ces manifestations sont confiées aux chefs responsables de territoires administratifs et à la commission sanitaire et épidémiologique.

Situation épidémique d'urgence- augmentation progressive

le nombre de patients infectieux dans les foyers épidémiques, entraînant une perturbation du rythme de vie établi de la population d'un territoire donné, une éventuelle élimination de l'agent pathogène au-delà de ses frontières, une aggravation de l'évolution de la maladie et une augmentation du nombre d'effets indésirables résultats.

La quarantaine est un système temporaire d'organisation, de régime restrictif, administratif, économique, juridique, de traitement et prophylactique, sanitaire et hygiénique et des mesures anti-épidémiques visant à empêcher l'élimination de l'agent pathogène d'une maladie infectieuse dangereuse en dehors du foyer épidémique, en assurant la localisation du foyer épidémique, épizootique ou épiphytotique et leur élimination ultérieure.

La quarantaine est introduite lorsque des patients atteints d'infections particulièrement dangereuses apparaissent parmi la population, les maladies de groupe avec des infections contagieuses avec leur augmentation en peu de temps. Lors de l'établissement même de cas uniques de maladies, fièvre de Lassa, fièvre de Marburg et certaines autres maladies contagieuses, ainsi que des maladies de masse telles que l'anthrax, la fièvre jaune, la tularémie, la morve, la mélioïdose, le typhus, la brucellose, la psittacose, un régime de quarantaine doit être introduit.

L'introduction de la quarantaine s'accompagne de l'introduction simultanée d'un régime d'observation dans tous les territoires administratifs adjacents à la zone de quarantaine.

Lorsque la quarantaine est imposée à de grands centres administratifs et industriels, les limites de la quarantaine comprennent à la fois le territoire de la ville elle-même et les colonies qui lui sont immédiatement adjacentes,

Le territoire administratif sur lequel se trouve la source d'infection et les localités mises en quarantaine dans le cadre de la réinstallation des victimes des foyers épidémiques sont déclarés zone de quarantaine.

Observation - mesures restrictives de régime, qui, parallèlement au renforcement de la surveillance médicale et vétérinaire et à la mise en œuvre de mesures anti-épidémiques, thérapeutiques et prophylactiques et vétérinaires-sanitaires, restreignent la circulation et la circulation des personnes ou des animaux de ferme dans toutes les entités administratives-territoriales adjacentes à la zone de quarantaine qui créent une zone d'observation.

L'observation est introduite dans les zones où l'état sanitaire et épidémiologique est défavorable ou d'urgence, c'est-à-dire l'apparition de maladies non contagieuses de groupe ou de cas isolés d'infections contagieuses.

L'observation et la quarantaine sont annulées après l'expiration de la période maximale de cette maladie infectieuse à partir du moment de l'isolement du dernier patient, de la désinfection finale et de l'assainissement service personnelle et la population.

Avec l'introduction de la quarantaine, il est envisagé :

• isolement complet du foyer épidémique, des établissements mis en quarantaine et de toute la zone de quarantaine avec la mise en place de gardes armés (cordon) ;
• un contrôle strict de l'entrée et de la sortie de la population et du retrait des biens de la zone de quarantaine ;
• interdiction de passage par la source d'infection transport routier et s'arrête en dehors des places attribuées pendant le passage en transit des transports ferroviaires et fluviaux ;
• la création d'observateurs et la tenue d'un événement pour l'observation des personnes qui se trouvaient dans l'épidémie et quittant la zone de quarantaine ;
• détection précoce des patients infectieux, leur isolement et leur hospitalisation dans un établissement médical spécialement désigné;
• restriction de la communication entre certains groupes de la population ;
• la mise en place d'un régime anti-épidémique pour la population, le fonctionnement des transports urbains, le réseau commercial et les entreprises de restauration publique, les équipements économiques, en fonction de la situation épidémiologique émergente, assurant leur fonctionnement ininterrompu ;
• fournir à la population de la nourriture et de l'eau conformément aux exigences du régime anti-épidémique ;
• mise en place d'un mode de fonctionnement anti-épidémique établissements médicaux situé dans le foyer ;
• mettre en œuvre des mesures de désinfection des objets environnementaux, des produits industriels et de l'assainissement de la population ;
• transfert de toutes les installations de l'industrie alimentaire à un mode de fonctionnement technologique spécial, qui garantit la sécurité des produits;
• effectuer une prophylaxie d'urgence et spécifique;
• contrôle de la stricte application par la population, les entreprises, les ministères et les départements règles établies quarantaine;
• effectuer des travaux d'explication sanitaire.

La quarantaine peut être remplacée par l'observation. Lors de l'introduction d'une observation, il est fourni:

• restriction de sortie, d'entrée et de transit de tous les types de transport à travers le territoire surveillé ;
• restriction des mouvements et déplacement de la population ;
• effectuer la désinfection des objets contaminés de l'environnement extérieur;
• détection précoce active des patients infectieux, leur isolement et leur hospitalisation ;
• assainissement de la population affectée ;
• mener une prophylaxie d'urgence parmi les personnes de contact;
• renforcer le contrôle vétérinaire et bactériologique de l'infection des animaux d'élevage et des produits d'élevage ;
• mise en place d'un mode de fonctionnement anti-épidémique des établissements médicaux.

Sécurité armée (cordon) du territoire mis en quarantaine vise à assurer son isolement et à exclure l'évacuation de l'infection au-delà de ses frontières. Elle est menée par les forces et les moyens du ministère de l'Intérieur de Russie en collaboration avec les unités militaires du ministère russe de la Défense.

Pour contrôler la mise en œuvre du régime anti-épidémique à la sortie et à l'entrée de la population, l'exportation de marchandises, des unités spéciales sont déployées - des points de contrôle (points de contrôle), qui comprennent des points de contrôle sanitaire (SKP - pour contrôler l'entrée ou la sortie correcte de la zone de quarantaine des formations et de la population) et les points d'accueil - transfert (BCP - à des fins logistiques ; le travail du BCP doit être organisé de manière à exclure la possibilité de contact entre les personnes extérieures à la zone de quarantaine et les personnes à l'intérieur).

L'UPC est déployée dans le cadre du poste de contrôle par les forces et moyens de santé avec la présence obligatoire d'un isolateur.

La tâche du CPP est de contrôler la mise en œuvre contrôle d'accès installé conformément aux exigences anti-épidémiques. Il est permis d'exporter toutes les marchandises (équipements, machines, matières premières, marchandises et denrées alimentaires) de la zone de quarantaine s'il existe des documents confirmant leur désinfection et leur innocuité. Le départ, la sortie des personnes de la zone de quarantaine est autorisé s'ils disposent d'un document confirmant le passage de l'observation.

L'importation de marchandises dans la zone de quarantaine (vers les lieux de déchargement) s'effectue sans entrave, sous réserve du strict respect des règles établies par les personnes accompagnant les marchandises.

Les unités de médecine de catastrophe composées de sauveteurs et de spécialistes individuels envoyés pour mettre en œuvre des mesures visant à éliminer les foyers épidémiques émergents, ainsi que les personnes résidant en permanence sur le territoire de la zone de quarantaine, mais qui l'ont quitté avant l'établissement de la quarantaine, sont librement admises dans la zone de quarantaine .

Le départ des personnes temporairement dans la zone de quarantaine (vacanciers, voyageurs d'affaires, etc.) est autorisé après observation. À ces fins, des observatoires spéciaux sont créés, où l'observation médicale est effectuée pour l'observé pendant une période égale à la période d'incubation d'une maladie infectieuse. Avec le choléra, les observés sont examinés pour être porteurs de vibrions.

Des observateurs sont déployés administration locale et les autorités sanitaires selon un plan préalablement élaboré sur la base des hôtels, auberges, maisons de repos, etc. En tant qu'observateurs, il est possible d'utiliser des navires maritimes et fluviaux, des stations, des installations portuaires.

Les informations sur les personnes résidant temporairement dans la zone de quarantaine, sous réserve de départ, sont fournies par les chefs d'entreprises, d'institutions, d'organismes services publics, des propriétaires aux gouvernements locaux.

L'observation des passagers et du personnel de service qui ont quitté l'épidémie avant l'introduction de la quarantaine est organisée par les chefs des services de transport concernés en collaboration avec l'administration territoriale et les autorités sanitaires.

Le remplissage de l'observateur est effectué simultanément. Observés, si possible, sont placés en petits groupes, la communication entre les groupes n'est pas autorisée.

A la fin de l'observation, les observés sont livrés de manière organisée à l'aéroport ou à la gare pour être renvoyés sur leur lieu de résidence

Lorsque des cas de maladies infectieuses apparaissent parmi les observés, la période de leur observation est prolongée en conséquence. Dans l'observatoire après l'hospitalisation du patient, la désinfection finale est effectuée.

Les personnes entrant dans la zone de quarantaine doivent être munies de documents justificatifs confirmant la vaccination (si nécessaire), d'un équipement de prophylaxie d'urgence, moyens individuels protection.

La détection précoce active des patients infectieux ou des maladies suspectes est assurée en interrogeant la population touchée dans le foyer épidémique, en organisant la mesure de la température corporelle et l'examen médical. Ces activités sont réalisées par des équipes médicales et soignantes.

L'isolement et l'hospitalisation des patients identifiés sont organisés par les unités médicales travaillant dans le foyer épidémique. Après l'hospitalisation des patients infectieux par les équipes de désinfection, une désinfection finale est effectuée.

La levée de la quarantaine ou de l'observation, en fonction de la situation spécifique actuelle, peut être effectuée progressivement dans des établissements individuels ou immédiatement dans toute la zone. La quarantaine et l'observation sont levées par ordre du président du SEC sur les recommandations des autorités sanitaires, mais au plus tôt avant l'expiration de la maladie maximale donnée, calculée à partir du moment de l'isolement du dernier malade et de la désinfection finale en le foyer de la maladie.

Dans un foyer épidémique, l'une des mesures du régime anti-épidémique est la séparation maximale de la population. Il convient de noter que le surpeuplement des personnes, y compris dans les établissements polycliniques, est inacceptable dans l'épidémie. Dans cette optique, tous les soins médicaux se rapprochent de la population et sont dispensés à domicile ou dans des entreprises et institutions.

Dans les arrondissements, le principe d'encadrement des arrondissements est conservé, cependant, en raison d'une forte augmentation du volume de travail, les arrondissements sont divisés en micro-sections.

Le travail au microsite est effectué par une équipe médicale composée d'un médecin, de deux infirmiers et de deux désinfecteurs, ainsi que de plusieurs militants (autorisés) de population locale. Le nombre total de personnes vivant dans un micro-site desservi par une brigade ne doit pas dépasser 2 000 personnes. Des véhicules peuvent être affectés à la brigade pour effectuer des rondes de porte à porte. Outre les mesures thérapeutiques directes et l'identification active des patients, les membres de la brigade effectuent un travail sanitaire et explicatif sur les règles de comportement de la population en cas d'épidémie. Il convient de souligner que le travail de la brigade est constamment effectué dans les conditions d'un régime anti-épidémique strict. Selon les caractéristiques des micro-organismes à l'origine de l'urgence, le type de vêtement de protection approprié est utilisé. Des ensembles de vêtements de protection, sélectionnés par taille et hauteur, sont stockés dans les établissements médicaux.

Chaque brigade établit des listes d'appartements de la population vivant sur un territoire donné, y compris les visiteurs. Des rondes de porte à porte sont effectuées au moins deux fois par jour avec la prise obligatoire de la température corporelle pour tous les résidents (la thermométrie est réalisée par les résidents eux-mêmes). Les résultats de la thermométrie sont consignés dans un journal spécial. Si un patient est retrouvé, le chef d'équipe en est immédiatement informé. L'appartement organise des mesures pour isoler le patient et procéder à une désinfection continue. Les patients fébriles sont hospitalisés dans le service provisoire et les patients présentant des symptômes caractéristiques de cette maladie sont admis à l'hôpital des maladies infectieuses.

À la fin de la journée, chaque équipe remplit un formulaire de rapport spécial.

Le chef de brigade résume les informations reçues et les transfère le jour même à la clinique, d'où elles sont acheminées au département de santé du district. Ici, les données obtenues sont analysées à l'échelle du district puis, sous forme de rapport, elles sont transmises au siège de l'épidémie et au SEC.

Le personnel des formations, des institutions et des sous-unités à la fin de la journée de travail subit une désinfection complète avec un changement de vêtements. Selon conditions particulières lesdites personnes sont placés dans des lieux de résidence permanente ou déplacés vers le poste de "caserne".

Il convient de noter qu'à toutes les étapes de la prestation de soins médicaux aux patients infectieux, le régime anti-épidémique nécessaire doit être fourni.

Prévention générale et spéciale des urgences

Prévention générale et spéciale des urgences. La prophylaxie d'urgence (traitement préventif) est un ensemble de mesures médicales visant à prévenir l'apparition de maladies chez les personnes infectées par des agents pathogènes de maladies infectieuses dangereuses. Elle est réalisée immédiatement après avoir établi le fait d'une infection bactérienne ou l'apparition parmi la population de cas de maladies infectieuses dangereuses, ainsi que de maladies infectieuses de masse d'étiologie inconnue.

Contrairement, la prophylaxie d'urgence offre une protection rapide aux personnes infectées.

La prévention des urgences est divisée en générale et spéciale. Avant d'établir le type de micro-organisme à l'origine de la maladie infectieuse, un examen général est effectué et, après avoir établi le type d'agent responsable du microbe, une prophylaxie d'urgence spéciale est effectuée.

Comme moyen de prévention générale des urgences, des agents chimiothérapeutiques à large spectre sont également utilisés, qui sont actifs contre tous ou la plupart des agents pathogènes des maladies infectieuses. La durée du cours de la prophylaxie générale d'urgence est déterminée par le temps nécessaire pour identifier, identifier et déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques et est en moyenne de 2 à 5 jours.

La doxycycline est le pilier de la prophylaxie générale d'urgence.

Comme moyen de prévention d'urgence spéciale, on utilise des médicaments antibactériens qui ont un effet étiotrope élevé sur l'agent pathogène isolé des grands infectieux dans le foyer épidémique, en tenant compte des résultats de la détermination de sa sensibilité aux antibiotiques.

Une prophylaxie spécifique est réalisée par les équipes de vaccination à l'aide de sérums, de vaccins, d'anatoxines, de gamma-i lobulines, de bactériophages.

La durée du cours de la prophylaxie d'urgence spéciale est déterminée par la forme nosologique de la maladie (la période d'incubation calculée à partir du jour de l'infection), les propriétés du médicament antimicrobien prescrit.

L'ordre d'effectuer une prophylaxie médicale d'urgence est délivré par les commissions sanitaires et épidémiologiques.

La responsabilité de sa mise en œuvre incombe aux responsables des établissements, des entreprises, des équipes médicales et soignantes.

L'orientation méthodologique et le contrôle de la mise en œuvre des mesures de prévention d'urgence sont assurés par les autorités sanitaires.

La séquence de prévention des urgences est déterminée par les autorités exécutives locales. Tout d'abord, il est réalisé dans les institutions et formations impliquées dans la prévention ou l'élimination des épidémies de maladies infectieuses ; dans les institutions, institutions et entreprises situées dans le foyer et poursuivant leur travail, ainsi que dans les groupes d'enfants. Son organisation et sa conduite sont confiées : dans le premier cas - aux responsables de formations et d'établissements, dans le second - aux responsables unités médicales, polycliniques départementales et cliniques externes, dans le troisième - pour les chefs et le personnel médical des institutions.

La prévention d'urgence parmi d'autres catégories de la population est assurée par les cliniques de district.

L'efficacité des mesures de prévention d'urgence dépend en grande partie de la précision de leur mise en œuvre et de la couverture totale de la population par celles-ci.

Simultanément au début de la prophylaxie d'urgence dans les foyers d'infection, il est recommandé de procéder à une immunisation active (vaccination ou revaccination) de la population.

Parmi les méthodes de vaccination, celles qui répondent le mieux aux exigences de protection anti-épidémique de la population sont sans aiguille, en aérosol et par voie orale.

Pour la vaccination, des équipes de vaccination sont créées, composées d'un médecin et de deux infirmiers.

L'organisation et la mise en œuvre des mesures sanitaires et anti-épidémiques d'urgence en situation d'urgence (SE) reposent sur principes généraux protection de la santé, assistance médicale à la population dans les zones sinistrées, prévention de l'apparition et de la propagation des maladies infectieuses.

Fourniture sanitaire et anti-épidémique dans les situations d'urgence comprend un ensemble de mesures organisationnelles, juridiques, médicales, hygiéniques et anti-épidémiques visant à prévenir l'apparition et l'élimination des maladies infectieuses, à respecter les règles et réglementations sanitaires en cas de forte détérioration de l'état sanitaire-épidémique, à maintenir la santé des population et maintenir sa capacité de travail.

Les grands principes d'organisation de l'approvisionnement sanitaire et anti-épidémique de la population en situation d'urgence sont :

l'état et la nature prioritaire du service sanitaire et épidémiologique, la disponibilité constante de ses forces et de ses moyens, leur grande mobilité, leur objectif fonctionnel clair et leur formation tenant compte des caractéristiques régionales;

une approche unifiée de l'organisation des mesures sanitaires et anti-épidémiques ;

conformité du contenu et du volume des mesures avec la situation sanitaire et épidémiologique, la nature de l'activité et les capacités des institutions et formations du service ;

une approche différenciée de la formation des forces et des moyens, tenant compte des spécificités régionales, du niveau et de la nature de la dangerosité potentielle des territoires ;

interaction du service sanitaire et épidémiologique du ministère de la Santé de la Russie avec les organes et institutions d'autres départements et services médicaux et sanitaires départementaux.

L'objectif principal du fonctionnement du sous-système de surveillance de la situation sanitaire et épidémiologique du RSChS est l'organisation de mesures du service sanitaire et épidémiologique de l'État visant à prévenir et à éliminer les conséquences médicales et sanitaires et sanitaires et épidémiologiques néfastes des urgences. L'amélioration de l'organisation et l'augmentation de la préparation des organes et institutions du Service sanitaire et épidémiologique de l'État pour surveiller, évaluer et prévoir la situation sanitaire et épidémiologique sont dues à l'émergence d'une menace réelle ou potentielle pour la santé publique.

Les types de situations pouvant être qualifiées d'urgence varient d'une région à l'autre et dépendent de deux facteurs locaux : l'état initial d'endémicité de l'infection et la présence ou l'absence de voies de transmission.

Lors de l'étude de l'épidémie, des méthodes analytiques doivent être utilisées. L'alerte d'une épidémie émergente ou naissante peut provenir de diverses sources autres que le système d'alerte précoce, mais elles ne sont pas toujours fiables, de sorte que l'existence d'une épidémie ou de sa menace doit d'abord être confirmée.

Les premières données confirmant l'existence d'une épidémie doivent conduire à l'élaboration d'hypothèses préliminaires sur la nature de la maladie et son tableau épidémiologique, qui serviront de guide pour les enquêtes de terrain. Pour identifier les cas qui correspondent à la définition préliminaire (pour la période initiale) de la maladie (ou "définition de cas"), des tâches sont définies et les méthodes les plus appropriées pour cela sont sélectionnées. Les cas observés sont subdivisés en cas suspects, suspects ou confirmés sur la base des résultats des tests de laboratoire utilisant des méthodes rapides.

L'analyse des données recueillies par les équipes épidémiologiques permet d'établir l'étendue de l'épidémie dans le temps et dans l'espace. L'incidence dans divers groupes de population est exprimée par des indicateurs dont la définition est effectuée en fonction des taux d'incidence, de prévalence et de mortalité. Les données de répartition géographique sont mises sur des cartes. L'information sur les personnes ayant été en contact avec des malades permet de déterminer les caractéristiques de transmission de l'infection et d'identifier les groupes à haut risque (ils font l'objet d'une surveillance épidémiologique étroite et nécessitent des mesures préventives et anti-épidémiques).

Tableau 1

Urgences liées aux épidémies

ou la menace de leur apparition

maladie infectieuse	Critères d'évaluation de la situation
	En non endémique	Dans les zones endémiques
	Cas unique, confirmé mise en évidence agent pathogène	1. Épidémie avec plusieurs cas associés à une transmission par rongeurs ou respiratoire 2. Épizootie chez les rongeurs
	Célibataire confirmé cas local	Une forte augmentation de la morbidité par rapport au niveau habituel, notamment avec l'apparition de foyers multiples et de décès
fièvre	Célibataire confirmé un cas parmi la population en présence de conditions de propagation de l'agent pathogène (moustiques)	L'émergence de nouvelles maladies, le manque de vaccination de la population, l'activation des vecteurs d'infection et le processus épizootique
Fièvres hémorragiques : Lassa, Marburg, Ebola, Argentine, etc.	Célibataire confirmé cas parmi population	L'émergence de nouveaux cas de maladies en présence de conditions propices à la propagation de l'infection

L'organisation et la mise en œuvre de mesures sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques dans le système global d'élimination des conséquences médicales et sanitaires des urgences revêtent une grande importance. Dans la zone d'urgence, ce travail est effectué par les centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique d'État de la Fédération de Russie (TsGSEN).

Pour assurer une réponse rapide, des formations spécialisées sont créées sur la base du Service sanitaire et épidémiologique central de l'État et d'autres institutions du service sanitaire et épidémiologique.

Afin de prévenir et d'éliminer les conséquences médicales et sanitaires des urgences, les institutions et formations sanitaires et épidémiologiques exercent les principales activités suivantes :

exercer un contrôle sur la situation sanitaire et épidémiologique, organiser l'examen des matières premières alimentaires, des produits alimentaires, de l'eau potable, de l'environnement extérieur pour la contamination par des substances radioactives, des substances toxiques et chimiquement dangereuses, des micro-organismes pathogènes ;

interagir avec les services médico-sanitaires départementaux sur les questions d'assistance à la population dans les lésions ;

dispenser une formation spéciale aux employés des institutions sanitaires et épidémiologiques et des formations pour le travail dans les situations d'urgence;

soutenir dans un haut degré de préparation les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État, la formation et les institutions du service sanitaire et épidémiologique, les forces et les moyens des instituts de recherche opérant dans la RSChS ;

procéder à l'accumulation, au stockage, au rafraîchissement, à la comptabilité et au contrôle du matériel médical nécessaire au travail des formations et institutions du service sanitaire et épidémiologique dans les situations d'urgence ;

exercer un contrôle sur le respect des règles sanitaires, des normes d'hygiène en cas d'urgence en temps de paix et en temps de guerre ;

organiser le travail du réseau de surveillance et de contrôle de laboratoire pour la détection et l'indication en temps opportun de la contamination biologique (bactériologique) (contamination) de l'eau potable, des matières premières alimentaires et alimentaires, des aliments, des objets environnementaux en temps de paix et en temps de guerre;

effectuer des prévisions de la possibilité d'épidémies sur le territoire de la Fédération de Russie.

Pour la gestion opérationnelle et la coordination des activités des organisations et des citoyens dans la prévention des maladies infectieuses de masse et l'empoisonnement des personnes et l'élimination des conséquences des urgences, les autorités exécutives locales créent des commissions sanitaires et épidémiologiques. La composition de ces commissions comprend les chefs de services du territoire administratif, et l'organe de travail de la commission est le siège, qui est créé à partir d'employés des institutions de protection civile, de santé et de lutte contre l'épidémie.

Lors de la mise en œuvre de mesures sanitaires et hygiéniques, il est nécessaire de contrôler strictement tous les objets importants sur le plan de l'hygiène - à la fois ceux détruits et endommagés au foyer de la catastrophe et ceux qui continuent de fonctionner.

Ces objets comprennent :

Systèmes d'approvisionnement en eau et d'égouts ;

les entreprises de l'industrie alimentaire, de la restauration publique et du commerce ;

Institutions préscolaires et scolaires pour enfants;

services publics;

Parc de logements touchés et non touchés ;

Les établissements médicaux et préventifs dans lesquels sont hospitalisés les blessés et les malades de la zone sinistrée ;

Lieux de réinstallation temporaire de la population évacuée ;

Emplacements des équipes de secours, détachements ;

Installations industrielles pouvant être sources de dommages secondaires aux AOHV, RV, BS, etc.