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Ministère de la santé Fédération Russe

budget de l'état établissement d'enseignement plus haut enseignement professionnel

"Université médicale d'État d'Extrême-Orient"

Ministère de la Santé de la Fédération de Russie

(GBOU VPO FESMU du Ministère de la Santé de Russie)

Faculté de médecine et des sciences humaines

Département "Economie et Gestion en Entreprise de Santé"

Gestion - domaine d'études 38.03.02, qualification (diplôme) - licence

TEST

discipline : "Jurisprudence"

sur le thème : "Délits en matière de soins de santé"

Complété par : R.I. Pankiv

Khabarovsk - 2015

Introduction

Une responsabilité travailleurs médicaux, les établissements de santé et d'autres organisations du système de santé est un problème médical et juridique assez aigu, pour la solution duquel il est nécessaire non seulement d'effectuer Recherche scientifique mais aussi de faire certains efforts pour mettre en pratique leurs résultats.

Historiquement, presque toute erreur d'un travailleur médical, qui a causé un préjudice à une personne, est condamnée par la société. À l'heure actuelle, un degré élevé de responsabilité confié à un travailleur médical est principalement associé à l'opinion selon laquelle il reçoit, pour ainsi dire, entre ses propres mains la valeur sociale la plus importante - la vie et la santé d'une personne, et dans la plupart des cas un personne est déjà malade, c'est-à-dire qu'elle est en danger. Ce dernier est souvent associé au non-respect par l'individu mode de vie sain vie et des comportements irresponsables par rapport à leur santé. Dans le même temps, en faisant confiance au personnel médical, la société cherche à établir un contrôle strict sur leurs activités, notamment en recourant à des mécanismes responsabilité juridique. Toutefois, compte tenu de ce qui précède, il convient de noter que, dans la plupart des cas, les éléments de risque inhérents à activités médicales dans les relations avec les patients, en particulier ceux souffrant de troubles physiques et mentaux graves et modérés.

Dans l'existant pratique légale La responsabilité désigne les conséquences négatives pour une personne sous la forme de certaines privations de nature physique, matérielle ou morale pour des actions ou inactions condamnées par la société. De plus, face au problème de la responsabilité, il faut rappeler qu'à côté de la responsabilité juridique, il y a aussi la responsabilité morale, qui est un régulateur plus puissant des rapports sociaux. Si l'histoire de la responsabilité juridique a environ 5 000 ans (depuis l'émergence de l'État), alors la formation de la responsabilité envers la moralité publique a commencé au moment de la naissance société primitive, c'est-à-dire il y a plus de 50 mille ans. La différence essentielle entre la responsabilité légale et morale réside dans la nature des règles de comportement social ou des normes qui les sous-tendent.

Les premières règles de conduite apparues dans la société ne se distinguaient pas par leur complexité et leur diversité. Plus tard, ils ont été enrichis par les normes de la religion, les relations familiales, les traditions militaires, qui ont eu un impact significatif sur le développement des peuples et des États. En général, ces normes sont basées sur des coutumes - des règles de conduite qui se sont progressivement formées dans la société grâce à une application répétée, elles sont donc incluses dans le concept de droit coutumier ou de droit non écrit.

Après l'émergence de l'État, une approche formelle de la réglementation des relations sociales était nécessaire, dans le cadre de laquelle un certain nombre de normes morales stables et largement utilisées ont été inscrites dans l'État. actes juridiques. En même temps, les normes de la morale n'ont pas cessé d'exister, devenant en même temps les normes du droit. Ces normes étant fixées sur papyrus, tablettes d'argile, puis sur papier, elles forment la base de la loi dite écrite.

Les règles de comportement social, ou normes, sous-tendent tous les types de responsabilité. La violation de certaines normes entraîne une responsabilité, tandis que d'autres normes réglementent son fonctionnement. Selon la participation de l'État, les normes existantes peuvent être divisées en normes morales (non réglementées par l'État), juridiques (réglementées uniquement par l'État) et mixtes (réglementées à la fois par l'État et l'opinion publique). Par conséquent, pour la violation des normes morales, il n'y a qu'une responsabilité morale, pour la violation du droit - légal, et pour la violation des normes mixtes - à la fois juridiques et morales.

La responsabilité morale ou éthique est essentielle dans la profession médicale. Car réglementation de l'État ne peuvent pas couvrir des domaines significatifs de l'activité médicale, le rôle des codes de déontologie professionnelle devient important.

La violation des normes d'éthique médicale conduit, en règle générale, à l'émergence d'une responsabilité morale, qui s'exprime dans les expériences personnelles d'un travailleur médical associées à la commission d'un acte inapproprié de sa part, ainsi que dans la condamnation de son collègues et la société. Dans certains cas, la faute morale est à la base de l'émergence d'une responsabilité légale, par exemple une action disciplinaire.

Par responsabilité civile, on entend l'obligation pour une personne de subir les conséquences néfastes, prévues par les règles de droit, de l'infraction commise. La responsabilité juridique s'exprime par l'imposition d'une mesure spécifique de coercition de l'État sur une personne.

La responsabilité pénale

La responsabilité pénale est le type de responsabilité légale le plus grave. Il est prévu pour la commission d'infractions qui constituent la plus grande menace pour la société - les crimes. Liste des plus infractions dangereuses, classés comme crimes, avec indication des sanctions pour leur commission, figurent dans la partie spéciale du Code pénal de la Fédération de Russie (Code pénal de la Fédération de Russie), dont chaque article (art. 105-360) est consacré à une infraction distincte et ses variétés.

Pour classer une infraction particulière comme un crime, un critère formel est utilisé - son inclusion ou sa non-inclusion dans le Code pénal de la Fédération de Russie. La même infraction peut recevoir le statut de crime après son inclusion dans le Code pénal de la Fédération de Russie et perdre ce statut après son exclusion. Selon la partie I, art. 14 du Code pénal de la Fédération de Russie, un crime est compris comme un acte coupable socialement dangereux interdit par le Code pénal de la Fédération de Russie sous peine de sanction. Cette formulation justifie le déclenchement des sanctions prévues par le Code par l'interdiction de commettre un acte illégal. Cependant, en cas de violation des normes du Code pénal de la Fédération de Russie, la responsabilité n'est pas engagée dans tous les cas. Ainsi, parallèlement au fait de l'illégalité du comportement, il est nécessaire d'avoir un certain nombre de signes qui définissent un acte socialement dangereux comme un crime et sont appelés corpus delicti (article 8 du Code pénal de la Fédération de Russie).

S'il existe une base de responsabilité pénale, c'est-à-dire un acte qui contient tous les éléments d'un crime, la ou les personnes qui l'ont commis sont passibles de sanctions pénales. La punition en droit pénal est exprimée sous la forme de sanctions établies par le Code pénal de la Fédération de Russie, qui représentent la mise en œuvre pratique de la responsabilité pénale. Les types de sanctions pénales sont établis par l'art. 44 du Code pénal de la Fédération de Russie et comprennent :

Privation du droit d'occuper certains postes;

La privation du droit d'exercer certaines activités;

travail correctionnel;

restriction de liberté ou arrestation;

Privation de liberté pendant une certaine période;

emprisonnement à vie;

· la peine de mort (actuellement, en Fédération de Russie, un moratoire a été imposé sur l'application de la peine de mort).

Les sanctions peuvent comprendre un ou plusieurs types de sanctions pénales, infligées simultanément ou alternativement au choix du juge. Par exemple, une infraction telle que le défaut d'assistance à un patient (article 124 du Code pénal de la Fédération de Russie) comprend deux séries d'infractions qui diffèrent côté objectif. La première composition, en tant que conséquences socialement dangereuses, implique le préjudice modéré à la santé du patient, la seconde - la mort du patient ou le préjudice grave à sa santé. Le défaut d'assistance au patient dans le premier cas peut être puni d'une amende pouvant aller jusqu'à 40 000 roubles. ou retenue de les salaires, ou d'autres revenus de la personne condamnée pour une période allant jusqu'à 3 mois, ou par des travaux correctifs pour une durée allant jusqu'à 1 an, ou par arrestation pour une durée de 2 à 4 mois. Le même acte dans le deuxième cas est passible d'une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à 3 ans avec privation du droit d'occuper certains postes ou de se livrer à certaines activités jusqu'à 3 ans ou indéfiniment. Défaut de fournir une assistance au patient pour causer léger mal sa santé ne constitue pas un crime.

Comme il a été dit, pour que la responsabilité pénale soit engagée, il est nécessaire de disposer d'un ensemble de signes établis par la loi, appelés corpus delicti (article 8 du Code pénal de la Fédération de Russie). L'absence d'au moins un des signes (éléments) ne permet pas de parler d'un crime. Les éléments d'un crime sont : l'objet et le côté objectif, le sujet et côté subjectif. Envisager éléments spécifiés en ce qui concerne les crimes liés aux activités des travailleurs médicaux.

L'objet des crimes sont les relations publiques liées à la mise en œuvre droits absolus citoyens, d'abord, pour préserver leur vie et leur santé. Le Code pénal de la Fédération de Russie n'indique spécifiquement ni les objets des crimes ni les droits des citoyens dans le domaine de la protection de la santé qui font l'objet d'une protection pénale. Pour révéler le concept d '"objet d'un crime", tournons-nous vers la Constitution de la Fédération de Russie, selon laquelle chacun a droit à la vie (article 20), à l'immunité personnelle (article 22), aux secrets personnels et familiaux (article 23 ), sécurité sociale(art. 39), protection de la santé et soins médicaux (art. 41), environnement favorable (art. 42). Dans le cadre de la mise en œuvre de ces droits constitutionnels certaines relations sociales sont formées, qui sont l'objet du crime qui les porte atteinte.

Le côté objectif comprend l'interaction des personnes dans le processus de fourniture soins médicaux: actions ou inactions illégales des travailleurs médicaux, leurs conséquences socialement dangereuses sous forme de violation des droits et de préjudice aux patients, ainsi qu'une relation causale qui détermine objectivement l'apparition de conséquences négatives à la suite d'un acte illégal spécifique.

Le Code pénal de la Fédération de Russie cite plusieurs cas d'absence de corpus delicti liés à son aspect objectif.

Commettre un acte illégal qui ne prévoit pas de peine conformément au Code pénal de la Fédération de Russie (article 3).

Commettre un acte qui n'est pas illégal en raison de :

défense nécessaire (art. 37);

extrême nécessité (art. 39);

coercition physique ou mentale (art. 40);

risque raisonnable (art. 41);

Exécution d'un ordre ou d'une instruction (article 42).

La commission d'un acte, bien que contenant formellement des signes d'un crime, mais en raison de son insignifiance, n'a pas de conséquences socialement dangereuses (partie 2 de l'article 14 du Code pénal de la Fédération de Russie).

Si l'apparition de conséquences négatives, par exemple le décès d'un patient, n'est pas associée aux actions du personnel médical, mais a été la cause de facteurs objectifs (la gravité de l'état du patient, des blessures incompatibles avec la vie), il y a aussi pas de corpus delicti, puisqu'une relation causale entre les actions (l'inaction) des travailleurs médicaux et les conséquences négatives qui en résultent n'est pas tracée.

Le sujet des crimes liés aux particularités de l'activité médicale est le personnel médical, intermédiaire et, dans certains cas, subalterne, médical et autre personnel de soutien. Les personnes qui, au moment de la commission du crime, avaient atteint l'âge fixé par le Code pénal de la Fédération de Russie et étaient dans un état sain d'esprit (article 19 du Code pénal de la Fédération de Russie) sont poursuivies pénalement. Si un travailleur médical était dans un état d'aliénation mentale au moment de commettre un acte socialement dangereux, la responsabilité pénale n'est pas engagée.

Le côté subjectif du crime est le reflet dans l'esprit du sujet des signes objectifs de l'acte, exprimé principalement sous la forme de sa culpabilité (article 5 du Code pénal de la Fédération de Russie). La culpabilité est comprise comme l'attitude interne d'une personne face à une infraction qu'elle a commise soit consciemment, soit, avec le degré d'attention et de prévoyance requis, aurait pu être évitée.

Le Code pénal de la Fédération de Russie prévoit deux formes de culpabilité dans la commission d'un crime : sous forme d'intention (article 25 du Code pénal de la Fédération de Russie) et par négligence (article 26 du Code pénal de la Fédération de Russie). Fédération). Un crime intentionnel peut être commis avec une intention directe ou indirecte. Si le coupable était conscient du danger social de ses actions (inaction), prévoyait la possibilité ou l'inévitabilité de l'apparition de conséquences socialement dangereuses et souhaitait également leur apparition, cela est considéré comme une intention directe. Un exemple classique un crime médical commis avec une intention directe (du point de vue de la législation actuelle) est l'euthanasie (surtout active).

Si le coupable était conscient du danger social des conséquences de ses actes (inaction), prévoyait la possibilité de leur survenance, ne voulait pas, mais consciemment permis leur survenance ou les traitait avec indifférence, nous parlons sur crime intentionnel commis avec une intention indirecte.

Le cas (infliction innocente de préjudice ou incident) n'est pas considéré comme un crime. Conformément à l'art. 28 du Code pénal de la Fédération de Russie, un acte est reconnu comme commis innocemment (accidentellement) si la personne qui l'a commis n'a pas réalisé le danger social de son acte, n'a pas prévu ses conséquences socialement dangereuses, ne devrait pas ou ne pouvait pas prévoir eux (cette dernière disposition est établie par circonstances particulières affaires).

Un exemple d'acte innocent est le cas où un médecin, après avoir soigneusement recueilli l'anamnèse d'un patient, prescrit le traitement médicamenteux nécessaire, mais le patient a soudainement une réaction allergique grave et meurt. Dans cette situation, le médecin a fait preuve du degré d'attention et de prévoyance requis et n'a pas pu prévoir la réaction inattendue du corps.

Pour établir si une personne était coupable ou non, le critère de la prudence est utilisé. La Cour se demande ce qu'une personne prudente ferait si elle se trouvait dans la même situation que l'accusé. Une personne d'intelligence, de connaissances et de sagesse moyennes est reconnue comme prudente. Pour établir la culpabilité du médecin, un spécialiste est impliqué dans l'évaluation des connaissances, des compétences et des capacités comparables. Un acte est également reconnu comme commis innocemment si la personne qui l'a commis, bien qu'il prévoyait la possibilité de l'apparition de conséquences socialement dangereuses de ses actes (inaction), n'a pas pu empêcher ces conséquences en raison de l'incohérence de ses indicateurs psychophysiologiques avec des conditions extrêmes ou surcharge neuropsychique.

Punition pour infraction pénale est nommé par un verdict de justice, est appliqué à une personne reconnue coupable d'un crime et consiste en la privation ou la restriction des droits et libertés de cette personne prévus par le Code pénal de la Fédération de Russie (article 43 du Code pénal de la Fédération de Russie). L'absence de culpabilité d'une personne signifie l'absence de corpus delicti, et donc le fondement de la responsabilité pénale.

Voici une liste des principales infractions dont les éléments sont liés aux devoirs professionnels du personnel médical ou découlent des caractéristiques de l'activité médicale.

1. Atteinte à la vie et à la santé humaines par négligence à la suite d'une mauvaise exécution des tâches professionnelles.

o Causer la mort par négligence (partie 2 de l'article 109 du Code pénal de la Fédération de Russie).

o Infliger des lésions corporelles graves par négligence (partie 2 de l'article 118 du Code pénal de la Fédération de Russie, tel que modifié par la loi fédérale n° 162-FZ du 8 décembre 2003).

o Infection imprudente par le VIH (partie 4 de l'article 122 du Code pénal de la Fédération de Russie).

o Atteinte à la santé ou à la mort d'une femme à la suite d'un avortement illégal (partie 2 de l'article 123 du Code pénal de la Fédération de Russie (tel que modifié par la loi fédérale n° 162-FZ du 8 décembre 2003).

o Atteinte à la santé ou à la mort d'un patient en raison du défaut de lui fournir une assistance sans motif valable (article 124 du Code pénal de la Fédération de Russie).

o Causer la mort de la victime en raison de son placement illégal dans un hôpital psychiatrique (partie 2 de l'article 128 du Code pénal de la Fédération de Russie).

o Blessure ou décès d'une personne à la suite d'actes privés illégaux. pratique médicale ou des activités pharmaceutiques privées (article 235 du Code pénal de la Fédération de Russie).

o Maladie de masse ou empoisonnement de personnes ou décès d'une personne à la suite d'une violation des règles sanitaires et épidémiologiques (article 236 du Code pénal de la Fédération de Russie).

2. Violation des droits du patient.

o Contrainte de prélever des organes ou des tissus humains à des fins de transplantation (partie 2 de l'article 120 du Code pénal de la Fédération de Russie).

o Placement illégal dans un hôpital psychiatrique (parties 1 et 2 de l'article 128 du Code pénal de la Fédération de Russie).

o Divulgation du secret médical (partie 2 de l'article 137 du Code pénal de la Fédération de Russie).

o Divulgation du secret de l'adoption (adoption) (article 155 du Code pénal de la Fédération de Russie).

o Fraude (article 159 du Code pénal de la Fédération de Russie).

3. Mauvaise exécution des devoirs professionnels.

1. Violation des règles de stockage, de comptabilité, de distribution, d'utilisation ou de destruction de stupéfiants ou de substances psychotropes (partie 5 de l'article 228 du Code pénal de la Fédération de Russie).

2. Délivrance illégale d'ordonnances ou d'autres documents donnant le droit de recevoir des stupéfiants ou des substances psychotropes (article 233 du Code pénal de la Fédération de Russie).

3. Dissimulation d'informations sur des circonstances mettant en danger la vie ou la santé humaine (Partie I, article 237 du Code pénal de la Fédération de Russie).

4. Témoignage sciemment faux ou avis d'expert (article 307 du Code pénal de la Fédération de Russie).

Les actes illégaux des travailleurs médicaux contre les citoyens qui ne sont pas liés à leurs devoirs professionnels (par exemple, infliger des lésions corporelles à un patient par un médecin en raison d'une hostilité personnelle) ne font pas partie des infractions envisagées. Dans le même temps, il convient de noter qu'en cas de procès d'une telle affaire, les facteurs de l'état physique et mental de la victime (faiblesse résultant d'une maladie, état après anesthésie), ainsi que le fait que le travailleur médical a commis des actes illégaux dans l'exercice de ses fonctions officielles, sera pris en compte.

Crimes contre les patients commis sur le territoire établissement médical les personnes qui ne sont pas liées au processus de traitement ne sont pas non plus liées aux spécificités de la mise en œuvre des activités médicales professionnelles. Un exemple de tels crimes est une bagarre entre patients qui a entraîné la mort de l'un d'entre eux, ou des blessures à un patient à la suite de l'explosion d'une bouteille de gaz dans la cour de l'hôpital.

Considérons les principaux groupes de crimes liés aux devoirs professionnels des travailleurs médicaux ou découlant des caractéristiques de l'activité médicale.

Atteinte à la vie et à la santé humaine par négligence à la suite d'une mauvaise exécution des tâches professionnelles. En commençant à analyser ce groupe de crimes, il convient de souligner que le meurtre (article 105 du Code pénal de la Fédération de Russie), injure intentionnelle atteinte grave (article 111 du Code pénal de la Fédération de Russie), modérée (article 112 du Code pénal de la Fédération de Russie) et légère (article 115 du Code pénal de la Fédération de Russie), commise avec une intention directe ou hors de motifs hooligans, ne peuvent être considérés dans le cadre de la responsabilité du personnel médical, car ils ne sont pas liés à l'affiliation professionnelle du criminel, mais sont une conséquence de son état mental. Cependant, il faut se rappeler que lorsque litige de tels crimes, les particularités de la relation entre un travailleur médical et un patient peuvent être prises en compte comme circonstance aggravante, par exemple, si la victime était dans un état d'impuissance, connu de l'auteur (clause "c", partie 2 de l'article 105 du Code pénal de la Fédération de Russie).

Une exception pour ce groupe de crimes est l'euthanasie - la satisfaction de la demande du patient de hâter sa mort par n'importe quelle action ou moyen, y compris la fin des mesures artificielles de maintien de la vie. L'euthanasie est directement interdite par les principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens, et cela a été fait deux fois: à l'art. 45, qui s'intitule "Interdiction d'euthanasie", et l'art. 60, qui limite l'euthanasie par le serment du médecin. Conformément au Code pénal de la Fédération de Russie, l'euthanasie a un corps du délit, interprété comme le fait d'infliger intentionnellement la mort à une autre personne ou un meurtre. Dans le même temps, il est indiqué que la commission d'un crime motivé par la compassion est une circonstance atténuant la peine (article 61 du Code pénal de la Fédération de Russie). Un travailleur médical qui n'a pas procédé lui-même à l'euthanasie, mais a pris les mesures préparatoires nécessaires et a expliqué comment procéder à l'euthanasie à d'autres personnes (par exemple, des proches du patient), peut être tenu responsable en vertu de l'art. 105 du Code pénal de la Fédération de Russie en tant que complice dans la commission d'un crime (partie 5 de l'article 33 du Code pénal de la Fédération de Russie).

Certains cas de préjudices causés aux patients par des professionnels de la santé sont à la limite de l'intention indirecte et de la négligence : par exemple, des expériences médicales non autorisées et le développement de techniques chirurgicales sur des patients désespérés qui ont entraîné leur mort ou d'autres conséquences négatives.

Des conséquences similaires peuvent également découler d'activités médicales trop audacieuses, appelées "agressions chirurgicales", qui incluent les cas où un professionnel de la santé prend un risque conscient pour sauver la vie d'un patient, mais surestime son degré en utilisant une intervention médicale disproportionnée, par exemple une opération c'est trop dangereux.. Des conséquences pénalement punissables peuvent survenir s'il s'avère qu'il n'y avait pas de menace réelle pour la vie du patient et que la seule cause de sa mort était une intervention chirurgicale «agressive». Lorsque de telles situations se présentent, il est nécessaire d'examiner attentivement la validité du risque, ainsi que de prendre en compte l'état initial de la victime. Selon l'art. 41 du Code pénal de la Fédération de Russie, le risque est reconnu comme justifié si l'objectif socialement utile n'a pas pu être atteint par des actions indépendantes (inaction) et que la personne qui a permis le risque a pris des mesures suffisantes pour éviter de porter atteinte aux intérêts protégés par le droit pénal . Porter préjudice à un patient dans une situation de risque raisonnable n'est pas un crime.

Ce n'est pas non plus un crime de causer des dommages dans un état d'urgence. Selon l'art. 39 du Code pénal de la Fédération de Russie en vertu de besoin urgent comprendre l'élimination du danger qui menace directement la personne et les droits cette personne, si ce danger ne pouvait pas être éliminé par d'autres moyens et en même temps il n'était pas autorisé à dépasser ses limites.

Le dépassement des limites de l'extrême nécessité est reconnu comme causant un préjudice manifestement incompatible avec la nature et le degré du danger menacé, c'est-à-dire lorsque le mal causé est égal ou supérieur au mal évité. Beaucoup plus souvent dans le processus de prestation de soins médicaux, il y a des cas de décès par un professionnel de la santé (partie 2 de l'article 109 du Code pénal de la Fédération de Russie) et d'atteinte grave à la santé du patient par négligence (article 118 du Code pénal de la Fédération de Russie). Le fait d'infliger des dommages de gravité moyenne et des atteintes légères à la santé par négligence n'entraîne pas de responsabilité pénale.

Arrêtons-nous sur les principales caractéristiques qui établissent la gravité de l'atteinte intentionnelle à la santé.

Un signe d'atteinte grave à la santé est le fait d'infliger un préjudice, accompagné d'un danger pour la vie humaine, et en l'absence de ce signe, entraînant les conséquences suivantes:

perte de vision, de la parole, de l'ouïe ;

Perte d'un organe ou perte de ses fonctions par l'organe ;

Défiguration indélébile du visage;

trouble de santé accompagné d'une perte permanente de capacité générale de travail d'au moins un tiers ;

Perte complète de la capacité professionnelle de travailler ;

· Avortement;

· désordre mental;

Une maladie de la toxicomanie ou de l'abus de substances.

Un signe de préjudice pour la santé de gravité modérée est le fait d'infliger un préjudice qui n'est pas dangereux pour la vie humaine et n'a pas entraîné les conséquences ci-dessus, mais a causé :

Trouble de santé à long terme

· Perte permanente significative de la capacité de travail totale de moins d'un tiers.

Panneaux provoquant un poumon les risques pour la santé sont :

trouble de santé à court terme;

Perte permanente mineure de la capacité générale de travail.

· Un trouble de santé de longue durée doit être compris comme une incapacité temporaire durant plus de 3 semaines (plus de 21 jours). Une incapacité permanente significative inférieure au tiers doit être comprise comme une incapacité permanente de K) à 30 % inclus. Un trouble de santé à court terme doit être compris comme une incapacité temporaire d'une durée maximale de 3 semaines (jusqu'à 21 jours). Une incapacité permanente légère doit être comprise comme une perte permanente de la capacité générale de travail, égale à 5 %.

· Une caractéristique de la responsabilité d'un travailleur médical en vertu des articles considérés du Code pénal de la Fédération de Russie est la présence d'un signe qualificatif - mauvaise exécution par une personne de ses devoirs professionnels, qui prévoit une peine plus sévère.

Le préjudice causé par négligence, comme indiqué précédemment, est le résultat de la frivolité ou de la négligence dans les actions d'un travailleur médical, qui peut être établie en fonction de la nécessité pour lui de se conformer aux exigences les descriptions d'emploi et les règles de prestation des soins médicaux. Un tel acte, commis du fait de la mauvaise exécution par la personne de ses devoirs professionnels, peut également être passible de sanctions pénales. Cependant, étant donné que tous les aspects de l'activité médicale ne peuvent être couverts par des instructions et des règles, chaque cas de décès ou de préjudice causé à un patient par un travailleur médical par négligence est soigneusement analysé par des spécialistes.

L'un des cas particuliers d'atteinte grave à la santé est l'infection de patients infectés par le VIH. Le danger d'infection par le VIH s'explique par deux circonstances : 1) une personne qui a contracté cette maladie peut ne pas le savoir pendant longtemps et constituer un danger pour autrui si les règles de précaution ne sont pas respectées ; 2) dans le cas du développement de la maladie, celle-ci est en fait incurable, ce qui entraîne le développement de conséquences fatales pour le patient.

Si, à la suite d'une mauvaise exécution des tâches professionnelles par un travailleur médical, un patient est infecté par le VIH, une affaire pénale est engagée en vertu de la partie 4 de l'art. 122 du Code pénal de la Fédération de Russie. Par règle générale les sujets du crime en question sont des travailleurs médicaux, des employés de stations de transfusion sanguine et des pharmacies (pharmaciens) qui ont violé le ce cas leurs responsabilités professionnelles.

Ce groupe de crimes comprend également la pratique illégale d'un avortement, qui a causé par négligence la mort de la victime ou l'atteinte grave à sa santé. Selon l'art. 123 du Code pénal de la Fédération de Russie, il est illégal de pratiquer un avortement par une personne qui n'a pas un droit supérieur éducation médicale profil correspondant.

Certains auteurs interprètent le concept d '«avortement illégal» plus largement que le Code pénal de la Fédération de Russie, y compris l'interruption artificielle de grossesse en dehors d'un établissement médical fixe par toute personne, indépendamment de la disponibilité d'une éducation appropriée. Cette approche semble injustifiée car Loi criminelle(Art. 3, 8 du Code pénal de la Fédération de Russie) exclut une interprétation large des motifs de responsabilité pénale et exige l'application des normes du Code pénal de la Fédération de Russie en stricte conformité avec le texte.

Ainsi, les médecins ne peuvent être tenus pénalement responsables de l'avortement illégal que s'ils ne possèdent pas les qualifications nécessaires, confirmées par un certificat de spécialiste, ainsi qu'une licence. Si ces personnes pratiquent un avortement dans des conditions d'extrême nécessité, la responsabilité pénale est exclue.

L'article 124 du Code pénal de la Fédération de Russie prévoit une responsabilité en cas de non-assistance à un patient si celle-ci a entraîné par négligence une moyenne ou préjudice grave sa santé ou sa mort. Dans ce cas, nous parlons d'une assistance qui n'a pas été fournie dans la rue, dans les transports, car le défaut d'assistance au patient dans un établissement médical, qui a entraîné la mort ou des atteintes à sa santé, est considéré comme une inaction, sous réserve à la peine en vertu de l'art. 109 et 1 18 du Code pénal de la Fédération de Russie.

Dans certains cas, les tribunaux appliquent à tort l'art. 124 du Code pénal de la Fédération de Russie. A titre d'exemple, nous citerons deux cas issus de la pratique judiciaire, où pour la même infraction - mauvaise exécution des devoirs professionnels, ayant entraîné la mort par négligence, des soignants ont été tenus pour responsables de articles divers Code pénal de la Fédération de Russie - 124 et 109.

La responsabilité du défaut d'assistance au patient est prévue pour les personnes qui sont tenues de la fournir conformément à la loi ou à une règle spéciale. L'article 124 du Code pénal de la Fédération de Russie prévoit la responsabilité non seulement des médecins, mais également d'autres travailleurs médicaux, par exemple, les le personnel médical.

Le Code pénal de la Fédération de Russie prévoit également une responsabilité pour la mise en œuvre d'activités médicales privées sans licence. Si une telle activité a entraîné une atteinte par négligence à la santé humaine ou la mort, la responsabilité pénale est engagée conformément à l'art. 235 du Code pénal de la Fédération de Russie. La responsabilité pénale en vertu de l'article soumis peut également être engagée dans le cas où un médecin travaillant dans un établissement médical ou une autre organisation de soins de santé rend services médicaux patients en privé, parce qu'à ce moment-là, il ne remplissait pas son fonctions officielles et ne peuvent prétendre être agréés par leur employeur.

Conformément à l'art. 236 du Code pénal de la Fédération de Russie, la violation des règles sanitaires et épidémiologiques, qui a causé par négligence une maladie de masse ou un empoisonnement de personnes, ou la mort d'une personne, est passible de responsabilité pénale. Des normes et règles similaires sont établies par la législation fédérale, N PA de l'organisme fédéral pouvoir exécutif dans le domaine de la santé, les organismes de l'État sanitaire et épidémiologique tutelle, autres ministères et départements.

Les règles sanitaires régissent divers domaines de l'activité humaine. Ils déterminent la procédure à suivre pour le comportement des citoyens et des fonctionnaires afin d'assurer un état favorable à la vie et à la santé des personnes. environnement, la prévention de la propagation, ainsi que l'élimination des maladies infectieuses non transmissibles de masse et des empoisonnements. Le contrôle du respect de ces règles généralement contraignantes est confié à des organes fédéraux et territoriaux créés en en temps voulu pour la mise en œuvre de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État. La violation de ces règles peut être commise à la fois par des actions non professionnelles, par exemple à la suite d'une stérilisation de mauvaise qualité du matériel médical ou d'un mauvais lavage de la vaisselle dans les blocs alimentaires des organisations médicales, et par diverses inactions. Un exemple de ce dernier pourrait être d'éviter les mesures de quarantaine ou les désinfections planifiées, etc.

Être responsable en vertu de l'art. 236 du Code pénal de la Fédération de Russie dans chaque cas, il est nécessaire d'établir quelles règles sanitaires, normes et normes d'hygiène ont été violés.

Violation des droits des patients. La mise en œuvre d'activités médicales professionnelles est directement liée au respect d'un certain nombre de droits des citoyens dans le domaine de la protection de la santé. Conformément à la Constitution de la Fédération de Russie et aux lois, ces droits comprennent :

protection contre l'hospitalisation involontaire dans un hôpital psychiatrique (article 22 de la Constitution de la Fédération de Russie, article 11 de la loi de la Fédération de Russie du 2 juillet 1992 n ° 3185-1 "Sur les soins psychiatriques et les garanties des droits des citoyens en sa disposition");

Conserver des informations secrètes sur le fait de demander une aide médicale, sur l'état de santé, le diagnostic et d'autres informations obtenues lors de l'examen et du traitement du patient (article 23 de la Constitution de la Fédération de Russie, article 30 des principes fondamentaux);

Consentement volontaire éclairé à une intervention médicale ou refus de celle-ci (article 30 des Fondamentaux) ;

Le droit à des soins médicaux gratuits dans l'État et institutions municipales programmes de soins de santé garanties de l'État(article 41 de la Constitution de la Fédération de Russie, article 20 des Fondamentaux), etc.

Envisager cas possibles infractions pénales liées au non-respect de ces droits par le personnel médical. La responsabilité des travailleurs médicaux pour le placement forcé dans un hôpital psychiatrique d'une personne qui n'a manifestement pas besoin d'être hospitalisée ou sans son consentement est prévue par l'art. 128 du Code pénal de la Fédération de Russie. En outre, la responsabilité de l'article soumis est également soumise à la prolongation illégale de la durée du séjour dans un hôpital psychiatrique d'une personne sujette à congé.

Il semble que ce n'est pas seulement une violation de la procédure établie par la loi pour le placement d'une personne dans un hôpital psychiatrique qui est punissable pénalement, mais une telle violation qui a conduit au placement d'une personne qui n'a pas besoin de soins hospitaliers ou qui a le droit légal de le refuser.

La violation de la procédure de placement d'une personne nécessitant un tel traitement dans un hôpital psychiatrique ne constitue pas un corps de délit et ne peut être qualifiée que d'infraction disciplinaire.

L'objet du crime considéré peut être une personne qui prend une décision sur le placement illégal d'une personne dans un hôpital psychiatrique ou sur la prolongation illégale de la période de séjour dans celui-ci d'une personne sujette à libération. Il s'agit notamment de personnes telles qu'un psychiatre membre de la commission qui rend une décision médicale, un médecin traitant ou un autre psychiatre qui a préparé rapport médical, manifestement faux, ou falsifié à cette fin un antécédent médical.

L'objet du crime en vertu de la partie 2 de l'art. 128, qui se réfère à l'utilisation de la position officielle, peut être, par exemple, le chef de service ou l'un des chefs de cet hôpital, une personne supérieure dans les autorités sanitaires, ou toute autre personne qui, en vertu de sa position officielle position, peut influencer la décision d'isoler illégalement la victime .

Le droit des citoyens de garder des informations secrètes sur le fait de demander des soins médicaux, leur état de santé et leur diagnostic est constitutionnel. Conformément à l'art. 23 et 24 de la Constitution de la Fédération de Russie ont établi loi commune tout citoyen à l'inviolabilité intimité, qui est garantie par la protection pénale prévue par l'art. 137 du Code pénal de la Fédération de Russie.

Selon cet article, la collecte ou la diffusion illégale d'informations sur la vie privée d'un tilleul, constituant son secret personnel ou familial, sans son consentement, est passible de sanctions pénales. Ainsi, la violation de la vie privée peut être punie d'une amende pouvant aller jusqu'à 200 000 roubles. ou dans le montant des salaires ou autres revenus de la personne condamnée pour la période allant jusqu'à IX mois, ou un certain nombre d'autres mesures. Si le même acte est commis par une personne utilisant sa position officielle, la peine est plus sévère, y compris une amende pouvant aller jusqu'à 30 000 roubles. La loi inclut également les informations constituant un secret médical à ces informations.

Selon l'art. 61 Principes fondamentaux du secret médical sont les informations sur le fait de demander des soins médicaux, l'état de santé d'un citoyen, le diagnostic de sa maladie, ainsi que d'autres informations obtenues lors de son examen et de son traitement. L'atteinte aux droits et intérêts légitimes du patient du fait de la diffusion d'informations le concernant constituant un secret médical peut être morale ou patrimoniale et exprimée dans la méfiance à son égard par d'autres personnes, le refus d'embauche ou le licenciement de celui-ci, dans la perturbation d'une affaire lucrative, discorde familiale, etc.

Les actions d'un travailleur médical pour diffuser des informations constituant un secret médical ne peuvent être considérées comme des crimes que si elles ont été commises avec une intention directe ou indirecte, sous réserve de son mercenariat ou d'un autre intérêt personnel.

La responsabilité pénale pour la divulgation du secret de l'adoption (adoption) contre la volonté de l'adoptant, commise par une personne qui est tenue de garder le fait de l'adoption (adoption) comme un secret officiel ou professionnel, pour des motifs mercenaires ou vils, est prévue pour par l'art. 155 du Code pénal de la Fédération de Russie.

Les droits des citoyens de consentir et de refuser toute intervention médicale sont particulièrement protégés en Fédération de Russie. Conformément à l'art. 32 des Principes fondamentaux, une intervention médicale ne peut être effectuée qu'après avoir obtenu le consentement volontaire éclairé du citoyen. Le Code pénal de la Fédération de Russie prévoit une infraction spéciale en cas de contrainte exercée sur une personne pour obtenir son consentement au prélèvement d'organes ou de tissus à des fins de transplantation (article 120). Une forme de cette coercition est la tromperie sous prétexte de la nécessité d'une opération médicale.

Les actions coercitives peuvent être menées par toute personne. Cependant, seul un spécialiste possédant les qualifications appropriées peut effectuer l'intervention chirurgicale nécessaire. Si le médecin n'a pas participé à la coercition, mais a prélevé un organe ou un tissu, sachant que la coercition a eu lieu (par exemple, par les proches du receveur), ses actes peuvent être qualifiés de complicité au sens de l'art. 120 du Code pénal de la Fédération de Russie.

Conformément à la loi de la Fédération de Russie du 7 février 1992 n ° 2300-1 "sur la protection des droits des consommateurs" (telle que modifiée le 9 janvier 1996 n ° 2-F "Z"), un travailleur médical est tenu de informer le patient sur le consommateur principal et les autres propriétés des services médicaux En cas d'induire le patient en erreur, c'est-à-dire lui transmettre des informations délibérément déformées afin d'obtenir de l'argent ou tout autre actifs matériels pour un service médical gratuit, un travailleur médical peut être tenu pénalement responsable en vertu de l'art. 159 du Code pénal de la Fédération de Russie "Fraude" (nouvelle édition du 8 décembre 2003 n ° 162-FZ). La responsabilité pénale en cas de violation par le personnel médical d'autres droits des citoyens dans le domaine de la protection de la santé n'est pas prévue. infraction responsabilité médicale punition

Mauvaise exécution des tâches professionnelles. Le personnel médical utilisant des stupéfiants et des substances psychotropes dans le cadre de son travail est tenu de respecter des règles spéciales pour leur stockage, leur comptabilité ou leur utilisation, dont la violation peut entraîner une responsabilité pénale en vertu de l'art. 2282, qui, tel que modifié le 8 décembre 2003, n ° 162-FZ, a été introduit dans le Code pénal de la Fédération de Russie sous la forme d'un ajout intitulé "Violation des règles de circulation des stupéfiants ou des substances psychotropes".

Le Code pénal de la Fédération de Russie énumère les personnes qui ont accès à des stupéfiants en raison de l'utilisation de leur poste et / ou de leurs fonctions officielles (clause "b" partie 3 de l'article 228; parties I et 2 de l'article 2282), qui avec une bonne raison devrait inclure les travailleurs médicaux et pharmaceutiques, y compris le personnel infirmier. Activités illégales avec des stupéfiants, commis pour des motifs mercenaires ou par négligence, présentent un degré élevé de danger public, car ils peuvent nuire à la santé humaine ou avoir d'autres conséquences graves, souvent avec des dommages irréparables pour lui. Par conséquent, l'établissement de la responsabilité pénale pour presque toutes les infractions liées à la circulation de stupéfiants est dû à la nécessité de protéger la société du danger public de tels actes.

Selon la loi fédérale du 8 janvier 1998 n° 3-FZ "Sur les stupéfiants et les substances psychotropes", les stupéfiants en Fédération de Russie comprennent les substances d'origine synthétique ou naturelle, y compris les drogues, ainsi que les plantes classées comme telles par la Convention unique sur les stupéfiants de 1961 et inscrite sur la Liste des stupéfiants publiée par le Comité permanent de contrôle des stupéfiants relevant de l'autorité exécutive fédérale dans le domaine de la santé. Les substances psychotropes comprennent les substances d'origine synthétique ou naturelle, classées comme telles par la Convention sur les substances psychotropes de 1971 et incluses soit dans la Liste des substances narcotiques, soit dans la Liste n° 1 des substances violentes, également publiée par le Comité permanent de contrôle des stupéfiants.

Il convient de noter que les concepts juridiques et pharmacologiques de stupéfiants et de substances psychotropes ne correspondent pas toujours entre eux.

L'art. 233 du Code pénal de la Fédération de Russie. L'objet du crime en vertu de cet article sont les ordonnances qui donnent le droit de recevoir des stupéfiants ou des substances psychotropes et sont le seul document d'un tel contenu pour les citoyens.

La délivrance illégale d'une ordonnance doit être comprise comme la délivrance d'une ordonnance en violation des règles établies enregistrement contenant la prescription de stupéfiants ou de substances psychotropes sans indications médicales appropriées ou avec un excès manifeste de la quantité requise de la substance (Résolution du Plénum Cour suprême RF du 27 mai 1998 n° 9 "O pratique judiciaire sur les cas de délits liés aux stupéfiants, aux substances psychotropes, puissantes et vénéneuses »). Pour établir l'illégalité de la délivrance d'ordonnances, il convient de se référer aux actes juridiques en vigueur.

Les ordonnances n'ont le droit d'écrire que des médecins et uniquement s'il existe des indications médicales pertinentes. L'ordonnance doit être rédigée de la main du médecin qui l'a signée, et munie de son sceau personnel, ainsi que d'un cachet et d'un sceau rond de l'institution médicale. Le nombre de stupéfiants prescrits dans une ordonnance est strictement limité.

Actuellement, toutes les institutions médicales et organisations médicales, ainsi que les médecins, n'ont pas le droit de délivrer des ordonnances de stupéfiants ou de substances psychotropes.

L'article 237 du Code pénal de la Fédération de Russie prévoit une responsabilité pour la dissimulation ou la déformation d'informations sur des événements, des faits ou des phénomènes qui mettent en danger la vie ou la santé humaine ou l'environnement, commis par une personne, tenue de fournir à la population et aux autorités habilitées à prendre des mesures pour éliminer un tel danger, les informations indiquées. Sur la base de cet article, un travailleur médical peut être tenu pénalement responsable, par exemple, pour ne pas avoir fourni à ses collègues des informations sur la présence d'une maladie dangereuse chez un patient. maladie infectieuse notamment l'infection par le VIH. Dans le même temps, des pénalités allant jusqu'à 300 000 roubles sont prévues. (partie 1 de l'article 237) et de 100 000 à 500 000 roubles. (partie 2 de l'article 237). Le groupe d'infractions considéré comprend également une conclusion sciemment fausse d'un expert médical ou médico-légal, dont la responsabilité est prévue à l'art. 307 du Code pénal de la Fédération de Russie.

La responsabilité pénale peut être engagée non seulement en raison des actions des travailleurs médicaux qui violent leurs devoirs professionnels, mais aussi en relation avec des crimes contre le pouvoir de l'État, intérêts service publique et service dans les organes gouvernement local. Cependant, les crimes de ce groupe, contrairement à l'opinion dominante, sont dans de nombreux cas plutôt indirectement liés à l'activité médicale. En particulier, à la responsabilité pénale pour dépassement pouvoirs officiels(article 286 du Code pénal de la Fédération de Russie), l'acceptation d'un pot-de-vin (article 290 du Code pénal de la Fédération de Russie), la falsification officielle (article 292 du Code pénal de la Fédération de Russie) et la négligence (article 293 du Code pénal de la Fédération de Russie) ne peuvent être intentées que contre des fonctionnaires qui, du point de vue du droit pénal, comprennent des personnes exerçant les fonctions de représentant du pouvoir ou exerçant des fonctions organisationnelles, administratives, administratives et économiques dans la représentation de l'État et organes exécutifs, les gouvernements locaux, les institutions étatiques et municipales, ainsi que dans les Forces armées de Russie (Notes au chapitre 30 du Code pénal de la Fédération de Russie).

Basé sur l'art. 293, il convient de préciser que la négligence signifie :

selon la partie 1, inexécution ou mauvaise exécution par un fonctionnaire de ses fonctions en raison d'une attitude malhonnête ou négligente envers le service, si cela a causé des dommages importants (punis d'une amende pouvant aller jusqu'à 120 000 roubles, à hauteur du revenu d'un période allant jusqu'à 1 an, ou autres mesures) ;

Partie 2 - un acte qui a causé par négligence une atteinte grave à la santé ou à la mort d'une personne (est passible d'une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à 5 ans avec privation du droit d'occuper certains postes ou de se livrer à certaines activités jusqu'à 3 ans ou sans) ;

partie 3 - un acte visé à la partie 1 de cet article : avoir causé par négligence la mort de deux personnes ou plus (est passible d'une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à 7 ans avec ou sans privation du droit d'occuper certains postes ou de se livrer à certaines activités jusqu'à 3 ans).

Dommages majeurs à l'art. 293 reconnaît les dommages dont le montant dépasse 100 000 roubles.

En conclusion, il convient de noter qu'en dépit du principe de l'inéluctabilité de la peine pour crime commis, dans certains cas, une exonération de responsabilité pénale est possible. Ces cas sont établis par l'art. 75 et 76 du Code pénal de la Fédération de Russie.

L'article 75 du Code pénal de la Fédération de Russie, en particulier, prévoit une exonération de responsabilité pénale en cas de repentir actif. Une personne qui a commis pour la première fois un crime de faible ou moyenne gravité peut être exonérée de sa responsabilité pénale si, après la commission du crime, elle s'est volontairement rendue, a contribué à la révélation du crime, a réparé le dommage ou autrement réparé les dommages causés à la suite du crime et, à la suite d'un repentir actif, a cessé d'être socialement dangereux.

Selon l'art. 76 du Code pénal de la Fédération de Russie, l'exonération de responsabilité pénale peut intervenir dans le cadre de la réconciliation du coupable avec la victime. Par exemple, dans le cas où une personne qui a commis un crime de petite ou moyenne gravité pour la première fois.

Responsabilité administrative

Outre la responsabilité pénale, la responsabilité administrative est associée à la commission d'actes illégaux par une personne, mais ils sont évalués avec un degré de danger public inférieur à celui des crimes.

Les types de responsabilité considérés ont beaucoup en commun, ce qui permet de les regrouper en un seul groupe de responsabilités administratives. Dans le même temps, les types de responsabilité à l'étude présentent trois différences importantes.

La première d'entre elles est que législation administrative contrairement au pénal, il relève de la compétence conjointe de la Fédération de Russie et de ses sujets (article 72 de la Constitution de la Fédération de Russie). Cela signifie qu'il est possible d'établir la responsabilité administrative non seulement conformément au Code des infractions administratives de la Fédération de Russie (CAO RF), mais également sur la base des lois des entités constitutives de la Fédération de Russie sur les infractions administratives adoptées et conformément à celui-ci (article 1.1 du CAO RF).

La deuxième différence fondamentale est que le Code des infractions administratives de la Fédération de Russie prévoit la responsabilité non seulement des personnes physiques, mais également des personnes morales (articles 2.10).

La troisième différence est due au fait que l'établissement de la culpabilité dans la commission d'un crime et de la responsabilité pénale est la prérogative exclusive du tribunal, et que la responsabilité administrative d'une personne, y compris l'imposition de sanctions administratives à son encontre, peut être effectuée non uniquement par le tribunal, mais aussi par les autorités ou les fonctionnaires (Section III du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie).

Comme mentionné précédemment, la responsabilité administrative est établie à la fois par le Code des infractions administratives de la Fédération de Russie et par les lois sur les infractions administratives des entités constitutives de la Fédération de Russie. Dans le même temps, les types sanctions administratives et les règles de leur application, ainsi que l'étendue de la responsabilité administrative (à l'exception de l'avertissement et amende administrative) ne peut être réglé que par un acte législatif- Code des infractions administratives de la Fédération de Russie. Comme une sanction pénale, la responsabilité pour une infraction administrative se produit en présence de culpabilité (intention ou négligence). Les concepts de « culpabilité intentionnelle » et de « culpabilité négligente » coïncident avec des concepts similaires en droit pénal.

La responsabilité administrative est moins importante pour l'activité médicale que la responsabilité pénale. Dans la liste infractions administratives, qui sont associés aux devoirs professionnels des travailleurs médicaux ou découlent des particularités de l'activité médicale, selon le Code des infractions administratives de la Fédération de Russie, les éléments suivants peuvent être indiqués:

· refus illégal de fournir à un citoyen les informations dont il a besoin, y compris sur sa santé (article 5.39) ;

· exercice médical privé illégal (art. 6.2) ;

Violation des normes et règles sanitaires et hygiéniques et sanitaires et anti-épidémiques (article 6.3) ;

la mise en oeuvre activité entrepreneuriale en violation des conditions stipulées par la licence (partie 3 de l'article 14.1);

Prestation de services à la population de qualité insuffisante ou en violation des réglementation sanitaire(article 14.4);

tromperie des consommateurs (article 14.7);

Violation d'autres droits des consommateurs (art. 14.8);

avis d'expert sciemment faux (art. 17.9);

Appel sciemment faux à une ambulance (article 19.13).

Le type de sanction administrative le plus courant est l'amende administrative. Si, à la suite d'une infraction administrative, dommages à la propriété patient, alors lors de la décision d'imposer une sanction administrative, une décision peut être prise simultanément sur l'indemnisation des dommages (article 4.7 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie).

Parallèlement à la responsabilité pénale et administrative, il existe des types particuliers de responsabilité administrative.

Responsabilité disciplinaire

A côté de la responsabilité pénale et administrative, la responsabilité disciplinaire relevait pendant de nombreuses années de la responsabilité juridique publique. Cela était dû au fait qu'à l'époque soviétique, le seul employeur - le propriétaire de toutes les institutions et entreprises - était l'État, qui accordait activité de travail population importance nationale. Actuellement, il y a eu une transition de la responsabilité disciplinaire vers la catégorie du droit privé.

Cette tendance est confirmée par le fait que Code du travail de la Fédération de Russie (Code du travail de la Fédération de Russie) (tel que modifié le 30 décembre 2001 n ° 197-FZ) considère les relations de travail comme des relations juridiques fondées sur convention collective, ainsi qu'un accord personnel entre l'employeur et l'employé (article 15), qui implique la responsabilité de l'employé non pas envers l'État, mais envers les intérêts d'une personne privée - l'employeur. En outre, la contre-responsabilité de l'employeur vis-à-vis de la main-d'œuvre est également prévue. Dans le même temps, pour les types d'activités professionnelles où l'employeur est l'État, par exemple, pour le service public ou le service dans les forces de l'ordre, la responsabilité disciplinaire a conservé son caractère public.

La réglementation légale de la responsabilité disciplinaire est insignifiante, ce qui permet aux équipes de déterminer de manière indépendante la liste des infractions disciplinaires, ainsi que d'établir des sanctions disciplinaires à leur encontre par le biais des règles de conduite internes. horaire de travail organisations (article 189 du Code du travail de la Fédération de Russie). Naturellement, dans ce cas, les droits de l'individu établis par la Constitution de la Fédération de Russie et la législation en vigueur ne peuvent être violés, le seul type de responsabilité disciplinaire qui a trouvé une réglementation légale sérieuse est la responsabilité pour violation devoirs ou fautes disciplinaires passible de sanctions disciplinaires.

La liste des tâches générales du travail est établie par le Code du travail de la Fédération de Russie, spécial - par des chartes et des règlements sur la discipline approuvés par le gouvernement de la Fédération de Russie, privé - par des règlements internes du travail, ainsi que des contrats de travail individuels (contrats) . Selon l'art. 21 du Code du travail de la Fédération de Russie, l'employé est obligé:

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Prévoir l'établissement d'une responsabilité administrative pour un certain nombre de violations des exigences loi fédérale dans le secteur de la santé, dont le non-respect peut affecter l'évaluation correcte de l'efficacité et de la sécurité des médicaments, violer les droits des citoyens dans le domaine de la protection de la santé, y compris la menace d'atteinte à la santé et à la vie des citoyens. L'introduction de nouveaux types de responsabilité administrative vise à accroître l'efficience et l'efficacité des activités de contrôle et de surveillance et contrôle d'état(supervision) pour prévenir et inciter à réprimer les infractions dans le secteur de la santé. Le projet de loi prévoit que la loi fédérale pertinente entre en vigueur le 1er janvier 2017.

Qu'est-ce qu'une infraction administrative ?

En vertu de l'article H. 1. 2.1 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie, une infraction administrative est une action illégale et coupable (inaction) d'une personne physique ou morale, pour laquelle ce code établit la responsabilité administrative. Les personnes morales sont soumises à une telle responsabilité pour la commission de ces violations dans les cas où prévues aux articles seconde. II du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie ou les lois des entités constitutives de la Fédération de Russie sur les infractions administratives. Une personne morale est reconnue coupable d'avoir commis une telle infraction s'il est établi qu'elle a eu la possibilité de se conformer aux règles et normes pour la violation desquelles le présent code ou les lois du sujet de la Fédération de Russie ont introduit la responsabilité administrative, mais il n'a pas pris toutes les mesures qui en dépendaient pour s'y conformer.

Basé sur l'art. 2.4 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie, un fonctionnaire est passible de responsabilité administrative s'il commet une violation en raison du non-respect ou mauvaise exécution leurs fonctions officielles. Par fonctionnaires, on entend une personne qui, de manière permanente, temporaire ou en vertu de pouvoirs spéciaux, exerce les fonctions de représentant des autorités, c'est-à-dire dotée, de la manière prescrite par la loi, de pouvoirs administratifs à l'égard des personnes qui ne sont pas sous la dépendance officielle sur lui, ainsi qu'une personne exerçant des fonctions organisationnelles et administratives ou administratives et économiques dans des organismes de l'État, des gouvernements locaux, des États et organisations municipales, Forces armées de la Fédération de Russie, autres troupes et formations militaires de la Fédération de Russie.

De quoi est responsable ?

Violation de la procédure de fourniture de soins médicaux.

Conformément à la partie 1 de l'art. 37 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 n° 323-FZ « sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie » (ci-après dénommée loi fédérale n° 323-FZ), du 1er janvier 2013, les soins médicaux sont organisés et fournis conformément aux procédures de fourniture de soins médicaux, obligatoires pour l'exécution sur le territoire de la Fédération de Russie par toutes les organisations médicales, ainsi que sur la base des normes de soins médicaux, à l'exception des soins médicaux soins prodigués dans le cadre d'essais cliniques.

Selon la partie 2 de l'art. 37 de la loi fédérale n ° 323-FZ, les procédures de fourniture de soins médicaux et les normes de soins médicaux sont approuvées par le organisme fédéral pouvoir exécutif.

Le projet de loi fédérale n° 1093620-6 prévoit l'introduction de l'art. 6.34, en vertu de laquelle la violation des procédures de fourniture de soins médicaux, approuvées par l'organe exécutif fédéral autorisé, en termes de non-respect de l'établi par eux exigences obligatoires entraînera un avertissement ou l'imposition d'une amende administrative aux fonctionnaires d'un montant de 10 000 à 20 000 roubles et à l'institution elle-même d'un montant de 100 000 à 300 000 roubles.

De plus, si un tel acte porte atteinte à la vie ou à la santé des citoyens ou crée une menace d'atteinte, une amende administrative d'un montant de 20 000 à 30 000 roubles sera infligée aux fonctionnaires et à l'institution elle-même - d'un montant de 200 000 à 400 000 roubles. (ou une suspension administrative des activités jusqu'à 90 jours sera appliquée).

Violation de la procédure d'examen médical.

Le projet de loi fédérale n° 1093620-6 prévoit la responsabilité administrative en cas de violation par un travailleur médical, une organisation médicale des procédures établies pour la conduite d'un examen médical, à l'exception d'un examen de la qualité des soins médicaux, d'un examen clinique, examens médicaux et examens médicaux.

Selon l'art. 6.35 violation par un travailleur médical, une organisation médicale des procédures de conduite d'un examen médical établies conformément à la législation de la Fédération de Russie, à l'exception de l'examen de la qualité des soins médicaux, de l'examen clinique, des examens médicaux et des examens médicaux, sauf tel que prévu à l'art. 11.32 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie, entraînera l'imposition d'une amende administrative aux responsables d'un établissement de santé d'un montant de 2 000 à 3 000 roubles et à l'établissement lui-même d'un montant de 30 000 à 50 000 roubles.

Nous rappelons qu'en vertu de l'art. 58 de la loi fédérale n ° 323-FZ, un examen médical est une étude menée de la manière prescrite, visant à établir l'état de santé d'un citoyen, afin de déterminer sa capacité à exercer un travail ou d'autres activités, ainsi que d'établir une relation causale entre l'impact de tout événement, facteur et l'état de santé du citoyen.

Les types d'examens médicaux suivants sont pratiqués en Fédération de Russie :

• examen d'incapacité temporaire;
• expertise médico-sociale ;
• expertise médicale militaire;
• examens médico-légaux et psychiatriques médico-légaux;
• examen d'aptitude professionnelle et examen du lien de la maladie avec la profession ;
• examen de la qualité des soins médicaux.

La procédure de réalisation de ces types d'expertise est établie par l'organe exécutif fédéral compétent.

L'examen médical d'une personne est une combinaison de méthodes d'examen médical et recherche médicale visant à confirmer un tel état de santé humaine, ce qui entraîne l'apparition de conséquences juridiquement significatives (article 65 de la loi fédérale n ° 323-FZ).

espèces examen médical sommes:

• examen de l'état d'intoxication (alcoolique, narcotique ou autre toxique);
• examen psychiatrique;
• examen de la présence de contre-indications médicales à la conduite ;
• examen de la présence de contre-indications médicales à la possession d'armes ;
• autres types d'examens médicaux établis par la législation de la Fédération de Russie.

Il convient de noter que la responsabilité administrative pour violation de la procédure prescrite pour la conduite d'un examen médical obligatoire des conducteurs Véhicule(candidats conducteurs de véhicules) ou les examens médicaux obligatoires préalables, périodiques, avant ou après le voyage sont définis par l'art. 11.32 Code administratif de la Fédération de Russie.

Non-respect des restrictions dans la mise en œuvre des activités dans les domaines de la protection de la santé et de la circulation des médicaments.

Les restrictions imposées aux travailleurs médicaux et pharmaceutiques dans l'exercice de leurs activités professionnelles sont énumérées à l'art. 74 de la loi fédérale n° 323-FZ.

En vertu de la partie 3 de cet article, en cas de violation de ces restrictions, les travailleurs médicaux et pharmaceutiques, les chefs d'organisations médicales et les chefs d'organisations pharmaceutiques, ainsi que les entreprises, les représentants d'entreprises sont responsables en vertu de la législation de la Fédération de Russie. Notez qu'à l'heure actuelle, le Code des infractions administratives de la Fédération de Russie ne contient pas de règles établissant la responsabilité de ces violations. Cette lacune vise à éliminer le projet de loi fédérale n° 1093620-6, qui introduit l'art. 6.36. Selon ledit article, le non-respect des restrictions imposées conformément à la législation de la Fédération de Russie aux travailleurs médicaux, aux chefs d'organisations médicales, aux travailleurs pharmaceutiques et aux chefs d'organisations pharmaceutiques dans l'exercice de leurs activités professionnelles entraînera un avertissement ou l'imposition d'une amende administrative aux fonctionnaires d'un montant de 5 000 à 7 000 roubles. ., et pour une institution - d'un montant de 20 000 à 30 000 roubles.

En outre, le non-respect des restrictions imposées par la législation sur la circulation médicaments aux organisations engagées dans le développement, la production et (ou) la vente de médicaments pour usage médical, les organisations qui ont le droit d'utiliser le nom commercial d'un médicament à usage médical, les organisations de commerce de gros de médicaments, organisations pharmaceutiques(leurs représentants, autres personnes physiques et morales exerçant leurs activités au nom de ces organisations) entraînera l'imposition d'une amende administrative aux personnes morales d'un montant de 300 000 à 500 000 roubles. Rappelons que les restrictions appliquées dans la mise en œuvre des activités dans le domaine de la circulation des médicaments sont contenues dans l'art. 67.1 de la loi fédérale du 12 avril 2010 n° 61-FZ "Sur la circulation des médicaments".

Violation des droits des citoyens dans le domaine de la protection de la santé.

Le projet de loi fédérale n ° 1093620-6 prévoit l'introduction de la responsabilité administrative pour les violations suivantes des droits des citoyens dans le domaine des soins de santé (article 6.37 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie).

1. Refus de fournir des soins médicaux conformément au programme territorial de garanties de l'État mise à disposition gratuite citoyens de soins médicaux par une organisation médicale participant à la mise en œuvre de ce programme, si ces actions ne contiennent pas de signes d'un acte pénalement punissable. La commission de cette violation entraînera l'imposition d'une amende administrative aux fonctionnaires d'un montant de 20 000 à 30 000 roubles et à l'institution elle-même d'un montant de 30 000 à 40 000 roubles.

2. Collecte des frais pour la fourniture de soins médicaux dans le cadre du programme territorial de garanties publiques de fourniture gratuite de soins médicaux aux citoyens par une organisation médicale participant à la mise en œuvre de ce programme et par le personnel médical d'une telle organisation. Cette action entraînera l'imposition d'une amende administrative aux fonctionnaires d'un montant de 20 000 à 30 000 roubles et à l'institution elle-même d'un montant de 30 000 à 40 000 roubles.

3. Violation du droit d'un citoyen au consentement volontaire éclairé à une intervention médicale ou refus d'une intervention médicale, à l'exception des cas prévus à la partie 1 de l'art. 6.32 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie. Cet acte entraînera un avertissement ou l'imposition d'une amende administrative aux fonctionnaires d'un montant de 2 000 à 3 000 roubles et à une institution d'un montant de 20 000 à 30 000 roubles.

4. Violation du droit d'un citoyen de choisir un médecin conformément à la procédure établie par la législation de la Fédération de Russie et organisation médicale recevoir des informations sur son état de santé. La violation spécifiée entraînera un avertissement ou l'imposition d'une amende administrative aux fonctionnaires d'un montant de 2 000 à 3 000 roubles et à une institution d'un montant de 20 000 à 30 000 roubles.

Rappelons que les droits et obligations des citoyens en matière de protection de la santé sont définis au ch. 4 de la loi fédérale n° 323-FZ.

Violation de la procédure de prescription et de prescription de médicaments.

Prescrire et prescrire des médicaments dans le cadre de la prestation de soins médicaux dans des organisations médicales, d'autres organisations fournissant des soins médicaux, et entrepreneurs individuels autorisés à exercer des activités médicales sont effectués conformément à la procédure de prescription et de prescription de médicaments, approuvée par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 décembre 2012 n ° 1175n (ci-après - procédure n ° 1175n).

Conformément aux paragraphes 30 et 34 de cette procédure, la nomination et la prescription de médicaments dans le cadre de la prestation de soins primaires soins de santé et les soins palliatifs en milieux ambulatoires, y compris catégories préférentielles citoyens, sont réalisées en fonction de la gravité et de la nature de la maladie du patient ou par le seul médecin traitant en cas d'évolution typique de la maladie ou en accord avec commission médicale avec une évolution atypique de la maladie, en présence de complications de la maladie sous-jacente et (ou) de maladies concomitantes, ainsi que dans d'autres cas.

Parallèlement, en vertu de l'article 6.1 de l'arrêté n° 1175n, il est interdit au personnel médical de délivrer des ordonnances :

• sur les médicaments en l'absence d'indications médicales ;
• pour les médicaments non enregistrés sur le territoire de la Fédération de Russie ;
• pour les médicaments qui, conformément aux instructions d'utilisation médicale, sont utilisés uniquement dans des organisations médicales ;
• pour les stupéfiants et les substances psychotropes inscrits sur la liste II de la liste des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs soumis à contrôle dans la Fédération de Russie, approuvé par le décret Gouvernement de la Fédération de Russie en date du 30 juin 1998 n ° 681, enregistré comme médicament pour le traitement de la toxicomanie.

Selon l'art. 6.37 La violation par un travailleur médical de la procédure de prescription et de prescription de médicaments dans le cadre de la prestation de soins médicaux, si ces actions ne contiennent pas de signes d'un acte pénalement punissable, entraînera l'imposition d'une amende administrative d'un montant de 5 000 à 20 000 roubles.

Violation de la procédure de conduite des essais cliniques des médicaments à usage médical et des études précliniques des médicaments à usage médical.

Nouvel art. 6.38 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie prévoit qu'une violation des règles de bonnes pratiques cliniques approuvées par l'organe exécutif fédéral autorisé lors de la conduite d'essais cliniques de médicaments à usage médical entraînera un avertissement ou l'imposition d'une ordonnance administrative amende aux fonctionnaires d'un montant de 5 000 à 10 000 roubles et à l'institution - d'un montant de 20 000 à 30 000 roubles.

En outre, une responsabilité est introduite en cas de violation des règles de bonnes pratiques de laboratoire, approuvées par l'organe exécutif fédéral compétent, lors de la réalisation d'études précliniques de médicaments à usage médical. Les sanctions pour cet acte sont similaires aux sanctions pour violation des règles de bonnes pratiques cliniques lors de la conduite d'essais cliniques de médicaments à usage médical.

Mener des activités médicales et pharmaceutiques en violation des exigences de licence.

Selon la partie 1 de l'art. 6.40 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie, la mise en œuvre d'activités médicales et pharmaceutiques en violation des exigences prévues par les licences pertinentes entraînera un avertissement ou l'imposition d'une amende administrative aux fonctionnaires d'un montant de 20 000 à 30 000 roubles, et sur une institution d'un montant de 150 000 à 200 000 roubles.

En outre, en cas d'exercice d'activités médicales et pharmaceutiques en violation flagrante des exigences établies par les licences, une amende d'un montant de 25 000 à 35 000 roubles sera infligée au responsable de l'institution et à l'institution - en le montant de 200 000 à 300 000 roubles. (ou une suspension administrative des activités jusqu'à 90 jours sera appliquée).

Remarque

Le concept d'infraction grave sera établi par le gouvernement de la Fédération de Russie en relation avec un type spécifique d'activité autorisée.

Violation de la législation sur la circulation des médicaments.

À nouvelle édition Art. 14.4.2 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie. Selon la partie 1 de cet article, la violation des règles établies pour le commerce de gros des médicaments et la procédure détail drogues entraînera l'imposition d'une amende administrative aux fonctionnaires d'un montant de 20 000 à 30 000 roubles et à une institution d'un montant de 100 000 à 150 000 roubles. (ou suspension administrative des activités jusqu'à 90 jours).

Pour référence:

La version actuelle de cet article prévoit l'application d'une amende administrative: pour les fonctionnaires - d'un montant de 5 000 à 10 000 roubles, pour les personnes morales - d'un montant de 20 000 à 30 000 roubles.

De plus, la responsabilité est introduite pour les infractions suivantes :

• pour la vente et la délivrance de médicaments inscrits sur la liste des médicaments vitaux et essentiels en violation des exigences de la législation sur la circulation des médicaments en matière de fixation de marges maximales au détail sur les prix de vente réels déterminés par les fabricants de médicaments pour ces médicaments. Cette loi entraînera l'imposition d'une amende administrative aux fonctionnaires d'un montant de 100 000 à 150 000 roubles et aux personnes morales d'un montant de 250 000 à 500 000 roubles. (ou suspension administrative des activités jusqu'à 90 jours) ;
• pour la vente et la délivrance de médicaments inscrits sur la liste des médicaments vitaux et essentiels, en violation des exigences de la législation sur la circulation des médicaments en matière de fixation de l'importance maximale des marges des grossistes sur les prix de vente réels communiqués par les fabricants de médicaments pour ces médicaments. Ces violations entraîneront l'imposition d'une amende administrative aux fonctionnaires d'un montant de 150 000 à 200 000 roubles et aux personnes morales d'un montant de 500 000 à 1 000 000 de roubles. (ou suspension administrative des activités jusqu'à 90 jours).

Qui sera tenu responsable ?

Conformément à la partie 1 de l'art. 28.1 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie, les motifs d'ouverture d'une affaire pour une infraction administrative, en particulier, sont les suivants :

a) la détection directe par les fonctionnaires habilités à établir des procès-verbaux sur les infractions administratives de données suffisantes indiquant la présence d'un événement d'infraction administrative ;

b) reçu de forces de l'ordre, ainsi que d'autres organismes gouvernementaux, organes de l'autonomie locale, à partir des documents des associations publiques contenant des informations indiquant la présence d'un événement d'une infraction administrative ;

c) messages et déclarations de personnes physiques et morales, messages dans les médias médias de masse, contenant des données indiquant la présence d'un événement d'infraction administrative.

Sur la base de la partie 1 de l'art. 28.3 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie, les protocoles sur les infractions administratives sont rédigés par les fonctionnaires des organes autorisés à examiner les cas d'infractions administratives conformément au ch. 23 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie, de la compétence de l'autorité compétente.

Le projet de loi fédérale n° 1093620-6 propose d'accorder des pouvoirs d'examen des cas d'infractions administratives en vertu d'un certain nombre d'articles sur l'établissement de la responsabilité administrative introduits par le projet de loi, Service fédéral pour la surveillance des soins de santé.

Ainsi, selon la nouvelle édition de la partie 1 de l'art. 23.81 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie, Roszdravnadzor, ses organes territoriaux examinent les cas d'infractions administratives en vertu de l'art. 6.24 (concernant le tabagisme dans les territoires et les locaux destinés à la prestation de services médicaux, de réadaptation et de sanatorium), 6.25 (concernant le non-respect des exigences relatives à un panneau d'interdiction de fumer, l'attribution et l'équipement de lieux spéciaux pour fumer du tabac, ou le non-respect remplir les obligations de contrôle pour le respect des normes de la législation dans le domaine de la protection de la santé des citoyens contre les effets de la fumée de tabac secondaire et les conséquences de la consommation de tabac, sur les territoires et dans les locaux destinés à la fourniture de soins médicaux, de réadaptation et de spa services), 6.28, parties 1, 2 et 3 de l'art. 6.29, art. 6.30, 6.32, partie 1 de l'art. 6.34, Art. 6.35 - 6.39, partie 1 de l'art. 14.4.2, parties 1 et 2 de l'art. 14.43, art. 14.44, 14.46, partie 5 de l'art. 19.4, partie 21 de l'art. 19.5, Art. 19.7.8 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie.

Pour examiner les cas d'infractions administratives au nom de Roszdravnadzor, vous avez le droit :

• chef de Roszdravnadzor, ses adjoints;
• dirigeants organismes territoriaux Roszdravnadzor, leurs adjoints.

En règle générale, une décision dans une affaire relative à une infraction administrative ne peut être rendue après deux mois à compter de la date de la commission d'une infraction administrative, sauf dans les cas expressément prévus à l'art. 4.5 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie. Notez que l'expiration du délai de prescription pour engager la responsabilité est une circonstance qui exclut les poursuites en cas d'infraction administrative (clause 6, partie 1, article 24.5 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie).

L'absence de responsabilité administrative actuellement proposée par le projet de loi fédérale n° 1093620-6 ne permet pas la pleine application des mesures d'exécution lorsque des violations de la qualité et de la sécurité des activités médicales sont détectées lors d'inspections par des fonctionnaires de Roszdravnadzor.

Dans le même temps, la délivrance d'ordonnances n'est pas une mesure suffisamment efficace pour éliminer les infractions dans le secteur de la santé, dont la responsabilité administrative est prévue par le projet de loi nommé.

En conclusion, nous énumérons à nouveau les violations pour lesquelles la responsabilité administrative est introduite :

• violation de la procédure de fourniture de soins médicaux;
• violation de la procédure d'examen médical;
• non-respect des restrictions dans la mise en œuvre des activités dans les domaines de la protection de la santé et de la circulation des médicaments ;
• violation des droits des citoyens dans le domaine de la protection de la santé ;
• violation de la procédure de prescription et de prescription de médicaments;
• violation de la procédure de conduite des essais cliniques des médicaments à usage médical et des études précliniques des médicaments à usage médical ;
• mise en œuvre d'activités médicales et pharmaceutiques en violation des exigences de licence;
• violation de la législation sur la circulation des médicaments.

Projet de loi fédérale n° 1093620-6 "portant modification du Code de la Fédération de Russie sur les infractions administratives dans le cadre de l'amélioration de la responsabilité administrative dans le secteur de la santé".

La conférence se tiendra dans le cadre de l'accord de coopération entre l'Union panrusse Université d'État de la justice (RPA du ministère de la Justice de Russie) et l'Union de la communauté médicale "Chambre médicale nationale".

La législation russe dans le domaine des soins de santé a subi de nombreuses modifications depuis le début des années 1990. Sa novélisation est toujours en cours. . Cependant, des ajustements constants, dont le but principal est d'augmenter l'efficacité du travail, aboutissent souvent au résultat inverse - ils développent le nihilisme juridique et l'ignorance des lois. Il y a de très bonnes raisons à cela : les innovations législatives ne sont pas toujours cohérentes et correctes. De nombreuses dispositions légales sont très difficiles à appliquer dans la pratique. En conséquence, des violations volontaires ou involontaires se produisent dans le processus de prestation de soins médicaux, ce qui entraîne des conséquences négatives qui entraînent une responsabilité juridique : le plus souvent pénale, souvent civile. Les experts de la Chambre estiment qu'il est nécessaire de changer d'approche pour réglementation juridique dans les soins de santé. L'objectif de la conférence est de développer une approche unifiée pour résoudre les problèmes juridiques les plus importants et de développer un algorithme unifié pour l'évaluation juridique des violations de la législation dans le domaine des soins de santé.

L'événement discutera et développera des solutions sur un certain nombre de questions d'actualité. Parmi eux:

• une combinaison d'erreurs pertinentes et non pertinentes avec une extrême nécessité, justifiée par le risque, la possibilité d'une exclusion inconditionnelle de responsabilité en cas d'erreur non pertinente ;
• indemnisation du préjudice causé au patient et détermination de son ampleur ;
• problèmes d'assurance responsabilité du personnel médical;
• questions de déontologie et d'éthique ;
• l'impact des facteurs économiques sur la qualité des soins médicaux ;
• les questions de responsabilité pour non-exécution d'un ordre ou d'une instruction illégale ;
• les contradictions entre la législation fédérale et régionale ;
• les nouvelles technologies médicales et leur support juridique ;
• les problèmes d'appréciation juridique et de responsabilité des violations de la législation dans le domaine de la santé ;
• concurrence des dispositions de la loi pénale avec les dispositions d'autres réglementations.

En outre, les participants à la conférence soulèveront la question de la nécessité attendue depuis longtemps de préparer et de discuter de la décision du Plénum de la Cour suprême de la Fédération de Russie sur la pratique judiciaire en cas d'infractions dans le domaine des soins médicaux et des services médicaux.

Évidemment, les questions soulevées ne peuvent être résolues uniquement par des avocats sans en discuter conjointement avec des représentants de la communauté médicale.

La conférence réunira des représentants de la communauté médicale, des avocats, des députés de la Douma d'État de la Fédération de Russie, des employés du ministère de la Santé et du ministère de la Justice de la Fédération de Russie, des représentants de la Cour constitutionnelle et suprême de la Fédération de Russie Fédération, le Comité d'enquête de Russie, Bureau du procureur général Fédération de Russie, Ministère des affaires intérieures de la Russie.

Pour organiser un travail plus efficace, la question de la tenue régulière de symposiums de représentants des communautés médicale et juridique afin de développer des approches communes pour résoudre les problèmes les plus importants sera envisagée.

21.04.2018

Le but de l'atelier :

• Formation du concept de protection juridique des intérêts d'une organisation médicale.
• Jeter les bases de l'adoption de règles efficaces décisions de gestion améliorer la qualité et la sécurité des activités médicales.
• Minimisation des risques juridiques et financiers.

Le public ciblé:

• cadres et employés de l'administration des organisations médicales;
• médecins praticiens de diverses spécialités;
• chefs de départements juridiques et conseillers juridiques d'organisations médicales;
• autres professionnels intéressés.

A la suite de la formation, vous pourrez apprendre à :

• Optimiser le système de gestion de documents dans une organisation médicale.
• Se conformer aux exigences de la législation dans le domaine des services médicaux.
• Éviter les erreurs juridiques systémiques dans la prestation de services médicaux et non médicaux par les organisations médicales différentes formes propriété.
• Construire système efficace contrôle interne qualité des soins médicaux dans une organisation médicale.
• Créer un système de prédiction et de prévention des défauts systémiques dans la prestation des soins médicaux.
• appliquer des moyens règlement préalable au procès conflits avec les patients.
• Améliorer l'efficacité du travail avec les appels et les plaintes des patients.

Programme du séminaire

• Examen des actes juridiques réglementaires qui déterminent les conditions et la procédure de fourniture de soins médicaux dans la Fédération de Russie.
• Signification juridique documentation médicale lors de l'examen des affaires judiciaires : erreurs juridiques systémiques dans la préparation des documents médicaux et juridiques, recommandations pour optimiser le flux de travail.
• Systématisation des défauts dans la prestation des soins médicaux comme facteur de risque d'apparition de la responsabilité civile. Statistiques mondiales des erreurs médicales.
• La structure des examens médico-légaux effectués pour la période 2015 - 2016. Analyse des examens médico-légaux dans les cas médicaux pour 2015-2016.
• Caractéristiques de la responsabilité pénale et administrative dans la prestation de services médicaux : analyse des pratiques répressives, analyse des infractions les plus courantes.
• Le régime de la délinquance et de la délinquance dans le domaine de la santé : nouveautés du droit pénal
• Déterminer les motifs et les limites de la responsabilité pénale comme garantie contre les accusations infondées des travailleurs médicaux
• Caractéristiques de l'application des normes établissant la responsabilité pénale et l'imposition de sanctions pénales aux travailleurs médicaux. Classement des articles du code pénal
• "Fourniture inappropriée de soins médicaux" et "Non-assistance aux malades". Problèmes de classification
• Enquête sur les crimes commis par le personnel médical (crimes iatrogènes). Le concept et la classification des crimes iatrogènes.
• Stade d'ouverture d'une affaire pénale autorités chargées de l'enquête:
• Vérification du rapport de crime ;
• Analyse des informations obtenues lors de la vérification d'un rapport d'infraction ;
• Refus d'ouvrir un dossier pénal.
• Caractéristiques de l'enquête sur les crimes iatrogènes:
• saisie et perquisition;
• Inspection de documents, de locaux, la technologie informatique;
• Expérience d'investigation ;
• Contrôle et enregistrement des conversations téléphoniques et autres. Obtenir des informations sur les connexions entre les abonnés et (ou) les appareils des abonnés ;
• Interrogatoire. Tactiques d'interrogatoire dans les enquêtes sur les crimes commis par le personnel médical. Interrogatoire de la victime, des témoins, de l'accusé.
• Usage connaissances particulières dans l'enquête sur les crimes iatrogènes. Commission d'examens médico-légaux de la qualité des soins médicaux.
• Caractéristiques et procédure de conduite des examens médico-légaux de la commission.
• Etablissement de liens de causalité sur le fait de la non-prestation ou de la mauvaise prestation des soins médicaux. Problèmes d'établissement d'un lien de causalité sur le fait de la non-prestation et de la mauvaise prestation des soins médicaux. Qui établit des relations de cause à effet
• La procédure de détermination de la gravité des dommages à la santé.
• Infliction innocente de préjudice et circonstances excluant la criminalité de l'acte dans la mise en œuvre d'activités médicales.
• Caractéristiques de la responsabilité civile des travailleurs médicaux et des organisations médicales. Questions problématiques réparation du préjudice moral en cas de soins médicaux inadéquats. Le problème du dépôt d'une demande de recours contre un travailleur médical en cas d'atteinte à la vie ou à la santé d'un patient. Présomption de culpabilité du prestataire de services médicaux. Application des règles établissant la responsabilité civile de l'auteur du délit sans faute.
• Application de la législation relative à la protection des droits des consommateurs dans la prestation de services médicaux par des organisations médicales quelle que soit leur forme de propriété (imposition d'amendes lorsque le tribunal satisfait aux exigences du consommateur en rapport avec la violation de ses droits ; paiement d'une amende pour violation des délais de satisfaction des exigences du consommateur.
• Responsabilité administrative (révision des articles du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie applicables aux organisations médicales (employés).
• Organisation d'activités pour examiner les demandes (plaintes) des patients et (ou) leurs représentants légaux: algorithme d'actions. Tactiques pour résoudre et prévenir les conflits avec les patients, organiser les modes de résolution des conflits avant le procès.

Emplacement:

"Institut de biotechnologie et de dentisterie interdisciplinaire", Moscou, station de métro Frunzenskaya, Komsomolsky pr-t, 32, bâtiment 2

Coût de participation : 10 000 roubles

Institut pour le Développement de la Formation Professionnelle Complémentaire (IRDPO)

en coopération avec l'Institut National de Droit Médical (NIMP)

organise des formations sous forme électronique

en utilisant les technologies d'apprentissage à distance dans le cadre du programme de formation avancée :

(120 heures)

Pour qui?

Programme de formation avancée" Risques juridiques dans la mise en œuvre des activités médicales professionnelles » a été élaboré à l'intention des cadres et employés des organisations médicales et des autorités sanitaires ; les dirigeants et employés des caisses d'assurance maladie obligatoire et des compagnies d'assurances; directeurs et professeurs d'universités de médecine, de facultés, de facultés de médecine et d'instituts de recherche; chefs et conseillers juridiques d'organisations médicales et d'autorités sanitaires, représentants de sociétés pharmaceutiques, de l'industrie médicale et de l'industrie qui doivent acquérir les compétences d'analyse juridique et développer la pensée juridique, orientation libre dans les réglementations pour une prise de décision indépendante dans des situations spécifiques qui surviennent dans le cours de leurs activités professionnelles.

À propos de quoi?

Le cours de formation avancée donne une idée des principales dispositions et normes des industries de pointe Droit russe en tant que garants des droits et intérêts légitimes citoyens de la Fédération de Russie dans le domaine de la santé, et comprend également questions pratiques support légal activités médicales: caractéristiques du statut juridique des travailleurs médicaux, principes et dispositions de leur statut social Protection légale; problèmes légaux assurer la qualité des services médicaux, l'algorithme de responsabilité des organisations médicales et du personnel médical pour les professionnels et malversation, offrant une protection juridique contre les réclamations infondées des patients, etc.

Projet académique programme éducatif Entraînement avancé

"Risques juridiques de l'activité médicale professionnelle"

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Module 1 "Droits et obligations des travailleurs médicaux et des organisations médicales"

Module 2 "Exigences modernes pour l'exécution de documents médicaux et juridiques pour assurer des activités médicales"

Module 3 "La procédure de fourniture de services médicaux payants dans les organisations médicales"

Module 4" Critères juridiquesévaluation de la qualité et de la sécurité des services médicaux"

Module 5 "Responsabilité des travailleurs médicaux pour les infractions professionnelles et officielles"

Caractéristiques du module 6 les relations de travail personnel médical"

Pour quelle raison?

Pour atteindre cet objectif, les tâches suivantes ont été définies :

• Formation de compétences pour travailler avec la littérature normative et méthodologique, les codes et leurs commentaires, les règlements règlements régir les relations juridiques dans le domaine de la protection de la santé;
• Formation de compétences pour prendre des décisions légales dans des situations spécifiques qui surviennent dans le cadre d'activités professionnelles;
• Formation de la possibilité de donner de manière indépendante une évaluation juridique des cas de fourniture inappropriée de soins médicaux et de déterminer d'éventuelles implications légales ces actes, les moyens de leur prévention ;
• Formation de compétences dans la préparation des actes réglementaires et de gestion locaux utilisés dans les activités des organisations médicales ;
• Formation de compétences dans l'utilisation des mécanismes juridiques pour la protection des droits et des intérêts légitimes des travailleurs médicaux et des patients.

Qu'y a-t-il au programme ?

A part plus 800 pages de matériel visant à satisfaire l'intérêt cognitif dans le domaine droit médical et les activités en cours dans le secteur de la santé, 28 tâches situationnelles, qu'il faudra résoudre pour maîtriser avec succès le programme de formation, ainsi que 6 tests et un tuteur vous accompagnant tout au long de la formation, le programme comprend des sujets pertinents, divisés en modules pour l'organisation logique et sémantique de la processus d'apprentissage:

MODULE 1. DROITS ET OBLIGATIONS DU PERSONNEL MÉDICAL ET DES ORGANISMES MÉDICAUX : ROMANS DANS LA RÉGLEMENTATION JURIDIQUE

1.1.1. Moderne cadre juridique dans le domaine de la santé : pratique d'application.

1.1.2. Statut légal participants aux relations juridiques dans le domaine de la protection de la santé.

1.1.3. Droits et obligations des citoyens dans la fourniture de soins médicaux.

1.2.1. Les droits des travailleurs médicaux et pharmaceutiques et leurs incitations.

1.2.2. Responsabilités des travailleurs médicaux et pharmaceutiques.

1.2.3. Restrictions imposées aux travailleurs médicaux et aux travailleurs pharmaceutiques dans l'exercice de leurs activités professionnelles.

1.3.1. Droits et obligations des organisations médicales.

MODULE 2. EXIGENCES MODERNES POUR LA FORMULATION DE DOCUMENTS MÉDICAUX ET JURIDIQUES POUR LES ACTIVITÉS MÉDICALES.

2.1.1. Consentement volontaire éclairé (refus) à une intervention médicale.

2.1.2. Formulaire de refus d'intervention médicale.

2.2.1. Protection des informations constituant un secret médical.

2.3.1. Défauts dans la conception de la documentation médicale primaire : analyse des erreurs juridiques systémiques.

MODULE 3. PROCÉDURE DE PRESTATION DE SERVICES MÉDICAUX PAYANTS DANS LES ORGANISMES MÉDICAUX.

3.1.1. Réglementation législative de la procédure de prestation de services médicaux payants.

3.2.1. Application de la législation sur la protection des consommateurs dans la prestation de services médicaux.

3.3.1. Procédures préalables au procès pour résoudre les conflits avec les patients. Minimiser les risques de litige.

MODULE 4. CRITÈRES JURIDIQUES D'ÉVALUATION DE LA QUALITÉ ET DE LA SÉCURITÉ DES SERVICES MÉDICAUX.

4.1.1. Le concept de qualité des soins médicaux en Législation actuelle. La valeur des ordonnances et des normes pour assurer la qualité des soins médicaux.

4.2.1. Classification clinique et juridique des défauts dans la prestation des soins médicaux. Analyse juridique des défauts les plus courants dans les soins médicaux.

4.3.1. Contrôle qualité et sécurité des activités médicales. Examen de la qualité des soins médicaux. Organisation du contrôle des volumes, des modalités, de la qualité et des conditions de prestation des soins médicaux dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire.

MODULE 5. RESPONSABILITÉ DU PERSONNEL MÉDICAL ET DES ORGANISMES MÉDICAUX POUR LES INFRACTIONS PENDANT LA MISE EN ŒUVRE DES ACTIVITÉS MÉDICALES.

5.1.1. Caractéristiques de la responsabilité civile des organisations médicales.

5.2.1. Responsabilité pénale professionnelle et malversation travailleurs médicaux.

5.3.1. Mauvaise prestation des soins médicaux. Responsabilité du personnel médical et des organisations médicales.

MODULE 6. CARACTÉRISTIQUES DES RELATIONS DE TRAVAIL DES TRAVAILLEURS MÉDICAUX.

6.1.1. Contrat de travail : procédure et conditions de conclusion, de modification et de résiliation Contrat de travail.

6.2.1. Caractéristiques de la rupture du contrat de travail à l'initiative de l'employeur.

6.2.2. La procédure pour amener les travailleurs médicaux et les chefs d'organisations médicales à la responsabilité disciplinaire.

6.3.1. Caractéristiques des relations de travail des travailleurs médicaux : temps de travail réduit, mise à disposition congé supplémentaire, les pensions du personnel médical.

Et quel est le résultat ?

• connaissances pour application pratique dans leurs activités professionnelles,
• la possibilité de continuer à étudier (à prix réduit) plus loin, puisque ce cours est inclus dans le programme de formation avancée "RÈGLEMENT DES LITIGES AVEC LA PARTICIPATION DE L'INTERMÉDIAIRE (MÉDIATEUR) DANS LE DOMAINE DES SOINS DE SANTÉ (FORMATION DES MÉDIATEURS DANS LE DOMAINE DES SOINS DE SANTÉ), 576 ac. heures,
• si vous le souhaitez, vous pouvez rejoindre le cabinet (ou le stage),
• bien sûr certificat standardisé de formation avancée(selon loi fédérale daté du 29 décembre 2012 n ° 273-FZ "Sur l'éducation dans la Fédération de Russie"), en cas de réussite du cours de formation avancée, si vous n'êtes pas à Moscou, le certificat sera envoyé avec les documents originaux par courrier recommandé courrier par la poste russe.

Dans le processus d'étude du matériel, il est nécessaire de réussir tous les tests et tâches pratiques (cas) pour chaque sujet.