تنظيم الرعاية الطبية للعاملين في المنشآت الصناعية (MSCh). الرعاية العلاجية والوقائية لعمال المنشآت الصناعية

يعد الحفاظ على صحة العمال وتعزيزها من أهم مهام الطب المنزلي. يشير الانخفاض في عدد العمال الصناعيين ، من ناحية ، إلى تحسن الصحة ، ومن ناحية أخرى ، يتيح لك توفير موارد العمل في الإنتاج.

يتم تقديم المساعدة الطبية للعمال الصناعيين من خلال المؤسسات الطبية الموجودة في أراضي المؤسسة ، وكذلك المؤسسات الطبية والوقائية التابعة لشبكة الرعاية الصحية العامة.

تضم المجموعة الأولى المؤسسات الطبية الخاصة - الوحدات الطبية ، وكذلك المراكز الصحية الطبية والفلدشية. يتم تنظيم المراكز الصحية الطبية في المؤسسات الصناعية التي تضم 1000 موظف أو أكثر ، ومساعدين طبيين - حيث يكون عدد الموظفين أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنظيم مراكز صحية فيلدشر أيضًا في مؤسسات كبيرة في ورش عمل بعيدة عن الوحدة الطبية.

المهام الرئيسية للمراكز الصحية للمنشآت الصناعية هي توفير الأولى رعاية طبيةفي حالة الحوادث والأمراض المفاجئة والقيام بأعمال وقائية في المحلات التجارية. يتم تنظيم الوحدات الطبية في المؤسسات الكبيرة التي يعمل بها 4000 موظف أو أكثر ، وفي مؤسسات الصناعات الكيماوية والفحم والتعدين وتكرير النفط - مع 2000 موظف أو أكثر.

الوحدات الطبية عبارة عن مؤسسات مستشفيات وعيادات معقدة توفر رعاية طبية مؤهلة ومتخصصة للعاملين. تشمل الوحدات الطبية والصحية قسمًا للعيادات الطبية ، بالإضافة إلى المراكز الصحية الطبية والفلدشرية الموجودة في ورش المؤسسات والمستوصفات وأجهزة الاستنشاق والفوتاريا.

تتمثل المهمة الرئيسية للوحدات الطبية والصحية التي تخدم العمال الصناعيين في تطوير وتنفيذ التدابير الطبية والوقائية والصحية التي تهدف إلى تحسين ظروف العمل والمعيشة ، والوقاية من الأمراض والإصابات العامة والمهنية والحد منها ، وتوفير العلاج عالي الكفاءة والمراقبة الطبية. تشمل واجبات أطباء الوحدة الطبية تقديم المساعدة الطبية المؤهلة للعمال والموظفين ، والمراقبة الوقائية لصحة العمال ، والإشراف على الامتثال للتدابير الوقائية وأنظمة السلامة في المؤسسة جنبًا إلى جنب مع إدارة حماية العمال ، والصحية والتعليمية الشغل.

في الوقت الحاضر ، يتم تنفيذ الرعاية الطبية والوقائية لعمال المؤسسات الصناعية وفقًا لمبدأ تقسيم المتجر.

تسوق طبيب المنطقة حسب التخصص - المعالج. يبني عمله وفقًا لمبدأ المتجر ، مما يجعل من الممكن دراسة الإنتاج بالتفصيل في مواقعه ، والتأثير بنشاط على ظروف العمل ، والمشاركة بنجاح في الوقاية من الأمراض والإصابات. تم تنظيم موقع الورشة على أساس صيانة 2000 عامل بواسطة طبيب ورشة عمل ، و 1000 عامل في شركات صناعة الفحم والتعدين والكيماويات وتكرير النفط. رعاية طبيةتم إنشاء فرق طبية بالمتجر للعاملين في الوحدات الطبية والصحية ، والتي تضم ، بالإضافة إلى الممارس العام بالمتجر ، أطباء من التخصصات الرئيسية (أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب أعصاب ، جراح ، أخصائي أمراض الرضوح ، طبيب أمراض النساء والتوليد). يتم منح المحلات التجارية وأطباء المناطق 9 ساعات عمل في الأسبوع (أيام دائمة) ، ويخصص أحد الأيام بالكامل للعمل الوقائي. يشمل العمل الوقائي الذي يقوم به أطباء المتاجر دراسة التكنولوجيا وتأثيرها عملية الإنتاجفي ورشة العمل حول ظروف عمل العمال ، ومراقبة تنفيذ التدابير لتحسين ظروف العمل المنصوص عليها في خطة شاملة واحدة ، ومراقبة المستوصف مجموعات فرديةمرض، المراقبة الطبيةلتوظيف العمال ، والأعمال الصحية والتعليمية ، والأعمال الصحية ومكافحة الأوبئة للوقاية من الأمراض المعدية ، إلخ.

شهريا - تحليل المرض مع الإعاقة المؤقتة ومناقشة نتائجه في لقاءات مع رئيس المحل.

تجمع طريقة عمل المستوصف لكل من طبيب المتجر والمتخصصين الآخرين في الوحدة الطبية بين الإجراءات العلاجية والوقائية وتسمح بتحقيق تغييرات إيجابية في الحالة الصحية للعمال

المبدأ الهيكلي والاقتصادي الرئيسي للرعاية الطبية والوقائية للعاملين في الوقت الحاضر هو مبدأ الطب التأميني ، الذي لا يوفر فقط الأساس الاقتصاديولكن أيضًا على مستوى عالٍ بما فيه الكفاية وتوافر العلاج والرعاية الوقائية.

نظافة الأطفال والمراهقين

رعاية صحية

الشركات الصناعية العاملة

والزراعة

ريازان ، 2006

القواعد الارشاديةإلى تدريب عمليللطلاب

كلية الطب وطب الأسنان

الرعاية الصحية للعاملين في الصناعة والزراعة

أسئلة الاختبار:

1. السمات العامة للصحة المهنية في الزراعة.

2. السمات الصحية لظروف العمل ، واعتلال العاملين في المجال وطرق شفائهم.

3. السمات الصحية لظروف العمل ، واعتلال عمال الثروة الحيوانية وطرق شفائهم.

4. التنظيم العلمي للعمل (ليس) - التعريف ، المهام الرئيسية ، الاتجاهات وطرق الحل.

5. ميزات المنظمة رعاية صحيةالعمال الصناعيين و زراعة. الاتجاهات الرئيسية والمؤسسات التي تنفذها.

6. الجزء الطبي والصحي من المؤسسة ، وهيكلها وتنظيمها وحجم الرعاية الطبية.

7. جوهر مبدأ المحل للرعاية الطبية للعمال وحجم وأشكال تنظيمه في المنشآت الصناعية.

8. مهام وواجبات الممارس العام للمتجر.

9. المستندات الإرشادية في أنشطة طبيب المتجر وجوهرها ومهامها.

10. الفحوصات الطبية الأولية والأهداف والأهداف وإجراءات تنفيذها.

11. الفحوصات الطبية الدورية والأهداف والأهداف وإجراءات تنفيذها.

12. التحقيق في الحالات الحادة والمزمنة الأمراض المهنية(تسمم).

13. دراسة وتحليل الاعتلال في مكان العمل.

14. الإجراءات الأساسية للوقاية من الأمراض العامة والمهنية.

يتم تنفيذ الرعاية الصحية للصناعات والزراعة العاملة في المجالين التاليين:

1) حماية وتحسين ظروف العمل ؛

2) المساعدة العلاجية والوقائية للعاملين.

يتم توفير أول واحد الإدارات الإقليمية الخدمة الفيدراليةحول الإشراف في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان (TU Rospotrebnadzor) في النموذج الإشراف الصحي الحكومي. حيث إشرافيشمل:

مراقبة الامتثال القواعد الصحيةوقواعد التصميم والبناء والتعمير والتشغيل للمرافق الصناعية والزراعية ، وإدخال معدات تكنولوجية وآلات وآليات ومواد كيماوية جديدة ، وما إلى ذلك ؛

مراقبة الامتثال للمعايير والقواعد الصحية ومكافحة الأوبئة الشركات العاملة;

دراسة السمات الصحية لظروف العمل والمرض في الإنتاج الصناعي والزراعي ؛

منظمة مع المؤسسات الطبيةتنظيم التمهيدي والدوري فحوصات طبيهوالتسجيل والتسجيل والتحقيق في أسباب الأمراض المهنية ، ومراقبة حماية العمل للنساء والمراهقين ، والمشاركة في وضع خطط شاملة للتدابير الصحية والترفيهية الهادفة إلى الوقاية من الأمراض المهنية والحد من الاعتلال العام للعمال.

لإجراء تقييم موضوعي لظروف العمل وتحسين كفاءة الإشراف الصحي الحكومي على الصحة المهنية ، يتم استخدام أساليب البحث المخبري من قبل المختبرات الصحية والكيميائية التابعة لـ FGUZ "مركز النظافة وعلم الأوبئة" والمختبرات الصحية والكيميائية التابعة للإدارات المنظمة في الصناعة الكبيرة الشركات.

يتم تحديد تدابير الوقاية من الأمراض المهنية في المقام الأول من خلال خلق ظروف العمل الأكثر ملاءمة على أساس الميكنة المعقدة ، والأتمتة ، وختم عمليات إنتاج العمل الضارة أو الخطرة على الصحة والاستخدام الواسع النطاق للأنظمة الأكثر تقدمًا المحلية والعامة تهوية صناعية.

يتم توفير الرعاية العلاجية والوقائية للعمال الصناعيين وفقًا لمبدأ الإنتاج على أساس مناطق المتاجر من خلال شبكة منظمة بشكل خاص من مؤسسات الرعاية الصحية في المؤسسات الصناعية ، بما في ذلك الوحدات الطبية (MSCh) , مصنع عيادات والطبية وشبه الطبية المشاركات الصحية ، وكذلك المؤسسات الطبية للشبكة الإقليمية: العيادات والمستشفيات والمستوصفات ، الأقسام السريرية(المستشفيات) معاهد البحث وكليات الطب.

الوحدات الطبيةتم تنظيمها في شركات يعمل بها أكثر من 4000 موظف ، وفي شركات في صناعات النفط والفحم والتعدين والصناعات الكيماوية - أكثر من 2000 شخص.

المراكز الصحية الطبيةيتم تنظيمها في المتاجر والصناعات والمؤسسات الفردية مع عدد من العمال لا يقل عن 800 شخص ، في المؤسسات وفي المتاجر التي يعمل بها عدد من الموظفين من 300 إلى 800 شخص يتم تنظيمها المناصب الصحية فيلدشروفي مؤسسات الصناعات الكيماوية والفحم والتعدين يتم تنظيمها بحضور 200 عامل.

تعد المراكز الصحية جزءًا من مستشفيات المدينة أو العيادات الشاملة. يتم تقديم الخدمات للمؤسسات الصغيرة ، وكذلك المنشآت الزراعية التي لا يوجد بها مركز صحي خاص بها ، من قبل المنطقة أو مستشفى المدينة التي تقع في منطقة خدمتها.

في الوقت نفسه ، تخصص المستشفى طبيب منطقة خاصة لخدمتهم.

هيكل وأهداف الجزء الصحي.

الجزء الطبي والصحي عبارة عن مستشفى معقد ومؤسسة عيادات شاملة ، بما في ذلك مستشفى ، وعيادة شاملة ، ومراكز صحية طبية وفلدية تقع مباشرة في ورش مؤسسة صناعية.

ينظم الجزء الطبي والصحي عمله ويديره جنبًا إلى جنب مع الخدمة الفنية لـ Rospotrebnadzor والإدارة و المنظمات العامةمؤسسة صناعية على أساس خطة شاملة واحدة للأنشطة الطبية والترفيهية.

المهام الرئيسية للوحدة الطبية والصحية هي أقرب نهج إلى مكان عمل الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة للعمال والموظفين ، ووضع وتنفيذ تدابير تهدف إلى تحسين ظروف العمل والمعيشة ، والوقاية والحد من الاعتلال المهني والصناعي إصابات ومراضة مع إعاقة مؤقتة وعجز.

يعتمد عمل الوحدة الطبية والصحية على مبدأ الورشة. ويلحق بكل ورشة طبيب مسؤول عن العمل الطبي والوقائي. تم تنظيم قسم الورشة على أساس الرعاية الطبية لـ 2000 عامل ، وفي مؤسسات صناعات الفحم والكيماويات وتكرير النفط - 1000 عامل.

لغرض الرعاية الطبية الشاملة للعمال ، تم إنشاء فرق طبية في المتاجر ، والتي ، بالإضافة إلى الممارس العام بالمتجر ، تضم أطباء من التخصصات الرئيسية: أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب أعصاب ، وجراح ، وطبيب روماتيزم ، وطبيب توليد- دكتور امراض نساء.

أطباء الوحدة الطبية والصحية ، الذين يعرفون ظروف العمل المحددة في ورشة العمل ، يحلون بدقة أكبر القضايا المتعلقة بالقدرة على العمل وتعيين مجمع مستهدف من التدابير العلاجية والوقائية للعاملين المرضى. توفر الوحدة الطبية جميع أنواع الرعاية الطبية ، وإذا لم يكن هناك مستشفى في تكوينها ، فإنها تتخذ إجراءات لإدخال العاملين في المستشفيات أو المؤسسات الأخرى التابعة للشبكة الطبية المفتوحة إلى المستشفيات.

مهام وواجبات المعالج.

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب المعالج في ورشة العمل في الكفاح من أجل الحد من الإصابة بالأمراض وخلق صحة ، ظروف آمنةالعمل.

تشمل واجبات أطباء المحل ما يلي:

توفير عمال وموظفي محل ثابت ، قسم رعاية طبية مؤهلة ؛ في الحالات الضروريةبمشاركة أخصائيين آخرين أو الاستشفاء في المستشفى ؛

فحص العجز المؤقت ؛

اختيار المرضى الذين يحتاجون إلى علاج المصحة ، والإحالة إلى المستوصف ، وتعيين وتبرير التغذية الغذائية ؛

تقديم الإسعافات الأولية للأمراض المفاجئة والإصابات والتسمم المهني في العمل ؛

مراقبة المستوصف للحالة الصحية للعمال وتنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية ؛

تنظيم وتنفيذ التطعيمات الوقائية للموظفين ؛

التنظيم والمشاركة في التحقيق في الحوادث والتسمم المهني (الأمراض) في العمل ؛

دراسة وتحليل مراضة العمال.

المشاركة في تنفيذ التدابير الوقائية لمنع وتقليل حدوث TD (الإعاقة المؤقتة) والأمراض المهنية والإصابات ؛

تحسين ظروف العمل الصحية والصحية ؛

العمل الصحي والتعليمي.

لتنفيذ العمل الوقائي في ورش العمل ، يُمنح الممارسون العامون في منطقة المتجر 9 ساعات عمل في الأسبوع (أيام دائمة) ، ويخصص أحد الأيام بالكامل للعمل الوقائي. يتم إعطاء وقت معين لنفس الغرض للأطباء من التخصصات الأخرى العاملين في الوحدة الطبية.

عند القيام بعمل وقائي ، يقوم طبيب المتجر بما يلي:

دراسة تكنولوجيا عملية الإنتاج في الورشة وتأثيرها على ظروف عمل العمال.

جنبا إلى جنب مع المتخصصين في TU Rospotrebnadzor للصحة المهنية ، فإنه يراقب حالة ظروف العمل وتدابير السلامة ، والامتثال للتشريعات الصحية في المؤسسة ، وخاصة في ورش العمل ذات عوامل الإنتاج غير المواتية ؛

يحتفظ بسجلات وتحليل أسباب الاعتلال المهني وإصابات العمل والاعتلال مع الإعاقة المؤقتة والعجز ، ويضع تدابير للحد منها ؛

يقوم باختيار مجموعات من المرضى للفحص السريري ، وإجراء مراقبة ديناميكية لصحتهم ، والعلاج والوقاية من التفاقم ، ومضاعفات الأمراض ؛

يقوم بإعداد الأصول الصحية العامة للمؤسسة ، وتدريب العمال على تقديم المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة ، وإجراء أعمال صحية وتعليمية واسعة النطاق ؛

يقوم بالأعمال الصحية ومكافحة الأوبئة.

المستندات الإرشادية في عمل أطباء المتجر.

1. أمر من وزارة الصحة و التنمية الاجتماعية الاتحاد الروسيبتاريخ 16 آب / أغسطس 2004 رقم 83 "بشأن الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة والعمل ، والتي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) ، وإجراءات إجراء هذه الفحوصات (الامتحانات) "

2. الأحكام الحالية للأوامر:

وزارة الصحة والصناعة الطبية في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 مارس 1996 رقم 90 "بشأن إجراءات إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية للموظفين و اللوائح الطبيةالقبول في المهنة "؛

وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 29 سبتمبر 1989 رقم 555 "بشأن تحسين نظام الفحوصات الطبية للعمال والسائقين من الأفراد عربة»;

3 - مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 15 كانون الأول / ديسمبر 2000 رقم 967 "بشأن الموافقة على اللوائح المتعلقة بالتحقيق في الأمراض المهنية وتسجيلها"

يتم ضمان ذلك من خلال تنظيم وإجراء الاختبارات الأولية الإلزامية عند التقدم لوظيفة تتعلق بالخطورة ، مواد مؤذيةوعوامل الإنتاج السلبية ، وكذلك عمليات التفتيش الدورية للعمال.

ينخرط العمال في أعمال شاقة وفي عمل ضار أو ظروف خطرةالعمالة ، وكذلك في الوظائف المتعلقة بحركة النقل ، تخضع أوليًا إلزاميًا عند الدخول إلى العمل وفحوصات طبية دورية (الأشخاص دون سن 21 - سنويًا).

الفحوصات الطبية الأوليةيتم إجراء (الفحوصات) عند القبول في العمل من أجل تحديد مدى مطابقة الحالة الصحية للموظف مع العمل المنوط به.

فحوصات طبية دورية(الامتحانات) تهدف إلى:

1 - الرصد الديناميكي للحالة الصحية للعمال ، والكشف في الوقت المناسب عن الأشكال الأولية للأمراض المهنية ، والعلامات المبكرة لتأثير عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة على صحة العمال ، وتشكيل مجموعات معرضة للخطر ؛

2. يكشف الأمراض الشائعة، وهي موانع طبية لمواصلة العمل المرتبط بالتعرض لعوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة ؛

3. تنفيذ الإجراءات الوقائية والتأهيلية في الوقت المناسب بهدف الحفاظ على الصحة واستعادة القدرة على العمل للموظفين.

يتم تحديد وتيرة الفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات) الهيئات الإقليميةالخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان (TU Rospotrebnadzor) جنبًا إلى جنب مع صاحب العمل بناءً على حالة صحية ووبائية محددة ، ولكن يجب إجراء الفحوصات الطبية الدورية (المسوحات) مرة واحدة على الأقل كل عامين.

يتم إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) للموظفين من قبل المؤسسات الطبية المرخصة لنوع النشاط المحدد.

يحدد صاحب العمل الوحدات ويضع قائمة بأسماء الأشخاص الخاضعين للفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات) ، مع الإشارة إلى المواقع والورش والصناعات والأعمال الخطرة وعوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة التي تؤثر على الموظفين ، وبعد الاتفاق مع تقوم الهيئات الإقليمية للخدمة الفيدرالية للإشراف في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان بإرساله قبل شهرين من بدء الفحص إلى منظمة طبية تم إبرام اتفاق معها لإجراء فحوصات طبية دورية (فحوصات).

المنظمة الطبية ، على أساس قائمة بأسماء الموظفين الخاضعين للفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات) الواردة من صاحب العمل ، توافق مع صاحب العمل خطة التقويمإجراء الفحوصات الطبية (الفحوصات).

يوافق رئيس منظمة طبية تقوم بإجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) على تكوين القومسيون الطبي. تحدد اللجنة أنواع وأحجام الدراسات اللازمة ، مع مراعاة خصوصيات عوامل الإنتاج الحالية و موانع طبيةلتنفيذ أو استمرار العمل على أساس الإجراءات القانونية التنظيمية الحالية.

عامل لتمرير أوليةالفحص الطبي (الفحص) هو إحالة صادرة عن صاحب العمل ، والتي تشير إلى أنها ضارة و (أو) خطيرة عوامل الانتاجوالعمل الضار ، وكذلك جواز السفر أو أي وثيقة أخرى تحل محله ، بطاقة العيادة الخارجية أو مستخرج منها بالنتائج عمليات التفتيش الدوريةفي مكان العمل السابق وفي الحالات المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي - قرار اللجنة الطبية النفسية.

تسجيل نتائج الفحوصات الطبية الأولية والدورية:

1. استنتاج القومسيون الطبي ونتائج الفحص الطبي (الفحص) الأولي والدوري وكذلك مقتطف من بطاقة العيادة الخارجية للموظف خريطة فحوصات طبية أولية ودورية (فحوصات).

2 - تلخص المنظمة الطبية ، إلى جانب الهيئات الإقليمية للخدمة الاتحادية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاه الإنسان وممثل صاحب العمل ، نتائج الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) للموظفين وتوضع الفعل النهائي حسب نتائجه في أربع نسخ.

بعد الفحص لكل شخص يمر أوليةالفحص الطبي ، يتم إصدار استنتاج بشأن الملاءمة المهنية لكل شخص يخضع له دوريالفحص الطبي ، يقوم الأطباء بإجراء الفحص الطبي خطة الأنشطة الطبية والترفيهية:

المراقبة الديناميكية والعلاج الضروري للأشخاص الذين حددوا الانحرافات عن الأعضاء والأنظمة ، في المسببات التي يلعب العامل المهني الدور الرئيسي فيها ؛

الإحالة إلى علاج المرضى الداخليين والمصحات والنظام الغذائي ودور الاستراحة والمصحات (حسب طبيعة الأمراض المحددة) ؛

النقل المؤقت لأسباب صحية إلى وظيفة أخرى باستثناء العوامل المهنية المانعة ، بينما يحدد VKK طبيعة العمل الموصى به ، مع مراعاة مؤهلات المريض ؛

النقل إلى العمل في ظروف ميسرة في ظل وجود عواقب بعد مرض مهني ، وهو مانع لمواصلة العمل في نفس الظروف ؛

الإحالة إلى وزارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية لتحديد الإعاقة الدائمة لتحديد نسبة (درجة) الإعاقة.

في حالة وجود شكوك أثناء الفحص الطبي الدوري (الفحص) في إصابة الموظف بمرض مهني ، تقوم المنظمة الطبية بإرساله إلى في الوقت المناسبإلى مركز علم الأمراض المهنية لفحص العلاقة بين المرض والمهنة.

يجب أن يخضع جميع الأشخاص المصابين بأمراض مهنية أو انحرافات في الحالة الصحية يمكن أن ترتبط بعامل مهني للمراقبة الطبية من قبل الطبيب المعالج أو أخصائي في ملف تعريف المرض ، أو من قبل أخصائي علم الأمراض المهني.

يمكن لعمال وموظفي المؤسسات الصناعية والبناء والنقل ، باستخدام حق الأولوية في تقديم الرعاية الطبية والوقائية ، الحصول على رعاية طبية مؤهلة في كل من المؤسسات في مكان العمل (مبدأ الإنتاج) وفي مكان الإقامة في المؤسسات الطبيةشبكة إقليمية مشتركة (مبدأ إقليمي).

المؤسسة الطبية والوقائية الرئيسية هي الوحدة الطبية (MSCh) - وهي مستشفى ومجمع عيادات ، حيث تعمل العيادة الشاملة والمستشفى والمراكز الصحية والمراكز الصحية الأخرى. العناصر الهيكلية(المستوصفات ، طاولات الحمية).

يتم إنشاء عيادات المتاجر (العاملة) في المؤسسات الصناعية المستقلة أو فروع الوحدات الطبية. ورشة عمل الأقسام العلاجية في هيكل مرافق العيادات الخارجية الإقليمية.

يتم تقديم المساعدة العلاجية والوقائية للعاملين في المؤسسات الصناعية ومؤسسات البناء والنقل وفقًا لمبدأ منطقة المتاجر ، والتي تتمثل في حقيقة أنه لخدمة المتاجر التي تضم عددًا إجماليًا من العمال يصل إلى 2000 شخص ، يتم إنشاء موقع طبي لمتجر حيث يعمل معالج المتجر. في المؤسسات الصناعية في الصناعات الكيميائية والفحم والتعدين وتكرير النفط ، تم إنشاء منصب معالج المتجر لـ 1500 عامل. عند تشكيل مواقع ورش العمل ، يتم أخذ كل من الإنتاج (ظروف عمل متجانسة ، مجموعة من المهن) ومبدأ (القرب) الإقليمي لاختيار ورش العمل في الاعتبار.

يتم إنشاء MSCh في مؤسسات كبيرة أو مجموعة شركات تضم 4000 عامل أو أكثر ، وفي مؤسسات الصناعات الكيميائية والفحم والتعدين وتكرير النفط - 2000 أو أكثر. تخدم الوحدات الطبية المغلقة فقط أولئك الذين يعملون في هذه المؤسسة ، بينما تخدم الوحدات الطبية المفتوحة أيضًا أفراد عائلاتهم وسكان المناطق الصغيرة القريبة.

هيكل MSC.

1. مجمع: مناطق الورشة. الأقسام المتخصصة.

2. مراكز صحية (طبية ، فلدية).

3. مستشفى بسعة 400-600 سرير.

4. مصحة ، مستوصف.

5. جدول الحمية.

6. المؤسسات الصحية للأطفال.

مكاتب متخصصة.

1. الأقسام الطبية المساعدة (الغرف): المختبر ، والأشعة ، والعلاج الطبيعي ، وغيرها.

2. أقسام الوقاية (مكاتب): قسم المراهقات ، غرفة النظافة النسائية ، مستوصف الليل والنهار ، طاولة الحمية ، غرفة التفريغ النفسي ، أخرى.

أهداف MSC.

1) رعاية طبية مؤهلة ومتخصصة في كل من العيادة والمستشفى.

2) الفحص السريري وفقا لبرنامج التأمين الصحي الأساسي.

3) تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية الدورية بالتعاون مع CSES.

4) فحص العجز المؤقت.

5) محاسبة وتحليل الاعتلال مع العجز المؤقت أ. المرض والعجز والإصابة.

6) تدابير إعادة تأهيل المرضى والمعوقين (مع الإدارة) ، بما في ذلك توصيات لنقلهم إلى مجالات عمل أخرى.

7) الاختيار الطبي لمن يحتاجون لأسباب صحية في اتجاه مصحة ، مستوصف ، على نظام غذائي.

8) تحديد المرضى المصابين بالعدوى ودخولهم المستشفى بالطريقة المحددة والقيام ، مع مركز علم الأوبئة ، بإجراءات مكافحة الأوبئة.

9) المشاركة مع الإدارة والنقابة في وضع خطة شاملة للمصحات والأنشطة الترفيهية والرقابة المشتركة على تنفيذها.

10) تنفيذ الإجراءات الصحية والوقائية بالاشتراك مع إدارة الصحة الصناعية بالخدمة المركزية للصرف الصحي والأوبئة.

11) إعداد وإدارة الأصول الاجتماعية والصحية والقيام بالأعمال الصحية والتعليمية.

12) المشاركة في أعمال الفرق الهندسية والطبية.

زدرافبونكتهي مؤسسة طبية ووقائية أولية في المؤسسات الصناعية ، في البناء و منظمات النقل, المؤسسات التعليمية. هناك نوعان من المراكز الصحية:

1. طبي

2. مسعف

يتم تنظيم المراكز الصحية الطبية في المؤسسات الصناعية التي لا يزيد عدد موظفيها عن 1200 موظف ومساعدين طبيين مع 500 موظف على الأقل.يمكن لمكتب طب الأسنان العمل في المركز الصحي. يعد المركز الصحي الطبي ومركز الفلشر الصحي جزءًا من الوحدة الطبية أو العيادة.

أهداف نقاط الرعاية الصحية.

1) الإسعافات الأولية للأمراض والحوادث والإصابات المفاجئة.

2) القيام بالأعمال الوقائية في المحلات.

3) تدريب العاملين على تقديم العون الذاتي والمساعدة المتبادلة من أجل تقديم الإسعافات الأولية للمصابين أو المرضى فجأة.

4) مراقبة المستوصف.

5) انخفاض معدلات الاعتلال والإصابات بين العاملين والموظفين.

6) محاسبة وتحليل الاعتلال بعجز مؤقت.

7) تحديد ، مع TsSEN ، مواقع الإنتاج ذات المخاطر المهنية.

8) تحسين ظروف العمل الصحية والصحية.

9) مراقبة الامتثال لأنظمة السلامة.

حتى الآن ، يبقى العمال رقم الطلب 846بتاريخ 24 يونيو 1985 "على الموافقة على لائحة الوحدة الطبية والقسم العلاجي في المستوصف لتقديم الرعاية الطبية للعاملين" ، التي تدعي:

1.1 اللوائح الخاصة بالوحدة الطبية والصحية (الملحق 1).

1.2 اللوائح الخاصة بالقسم العلاجي في مستوصف المدينة (قسم العيادات) لتوفير الرعاية الطبية لعمال المؤسسات الصناعية ، منظمات البناءوشركات النقل (الملحق 2).

المرفقات 1.

موقع

عن الوحدة الطبية

1. الوحدة الطبية عبارة عن عيادة متعددة التخصصات (عيادة خارجية) بسعة لا تقل عن 300-500 زيارة لكل مناوبة أو مستشفى بها 300 سرير على الأقل مع عيادة متعددة التخصصات (عيادة خارجية) تهدف إلى توفير الرعاية الطبية حصريًا أو بشكل أساسي لموظفي المؤسسات الصناعية ومنظمات البناء وشركات النقل. قد تشمل الوحدة الصحية أيضًا مؤسسات رعاية صحية أخرى.

2. يتم تنظيم الجزء الطبي والصحي من قبل السلطات الصحية في مؤسسات (منظمات) الصناعة والبناء والنقل.

في بعض الحالات ، يمكن إنشاؤه لتوفير الرعاية الطبية لموظفي مجموعة من المؤسسات (المنظمات) القريبة ، مع أكثر من 1000 شخص يعملون في كل منها ، ويشاركون في بناء مرافق الرعاية الصحية.

يتم تقديم الشركات الصغيرة (حتى 1000 شخص) من قبل الوحدة الطبيةفي البناء الذي شاركوا فيه.

3. يتم إنشاء الوحدة الطبية ، كقاعدة عامة ، لتقديم الرعاية الطبية ، إلى جانب مجموعات من العمال ، وكذلك أفراد عائلاتهم وسكان أقرب المناطق الصغيرة.

4. مقر الوحدة الطبية ، كقاعدة عامة ، مدرج في الميزانية العمومية للمؤسسة المخدومة. في حالة قيام الوحدة الطبية بخدمة العديد من المؤسسات ، يتم البت في مسألة صيانة مباني الوحدة الطبية بالاتفاق بين هذه المؤسسات والسلطات الصحية.

في حالة تحويل مباني الوحدة الطبية التي بنتها المؤسسة إلى رصيد السلطات الصحية ، لا يتغير إجراء تقديم الرعاية الطبية بالمبلغ المنصوص عليه في هذه اللائحة.

5. لا يمكن إعادة تنظيم الوحدة الطبية أو إعادة تشكيلها دون موافقة الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) التي قامت ببنائها.

6. يخضع الجزء الطبي والصحي للسلطات الصحية بالطريقة المحددة ويبني عملها بالتعاون الوثيق مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) المخدومة.

7. تم وضع جدول عمل الوحدة الطبية مع مراعاة ساعات عمل المؤسسات لضمان توافر الرعاية الطبية للعاملين في وقت مناسب للموظفين (بما في ذلك أوقات الفراغ).

8. يسترشد القسم الطبي والصحي في عمله بهذه اللائحة ، واللوائح الخاصة بمستشفى المدينة والعيادة الشاملة ، والوثائق التنظيمية المتعلقة بتنظيم عمل هذه المؤسسات ؛ إلى جانب التشريعات الحالية.

9. المهام الرئيسية للوحدة الطبية هي: تقديم الرعاية الطبية المتخصصة المؤهلة للعاملين في هذه المؤسسة (المنظمة) والوحدات التابعة لها. القيام ، بالاشتراك مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) ، بإجراءات تهدف إلى تحسين ظروف العمل ، والوقاية والحد من حالات الإصابة بالعجز المؤقت ، وإصابات العمل ، والمرض المهني ، والإعاقة.

10- وفقاً للمهام الرئيسية ، تقوم الوحدة الطبية والصحية بما يلي:

الرعاية الطبية المتخصصة المؤهلة للمرضى الخارجيين (المرضى الداخليين) وتوفير حالات الطوارئ والاستشفاء المخطط للمرضى ؛

جنبًا إلى جنب مع المحطة الصحية والوبائية - تنظيم وإجراء فحوصات طبية أولية عند الدخول إلى العمل ، وفحوصات طبية دورية وهادفة ، وكذلك ، جنبًا إلى جنب مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) ، وضع تدابير تستند إلى نتائج الفحوصات الطبية الدورية ومراقبة تنفيذها ؛

إجراء الفحص الطبي لمجموعة كاملة من الموظفين في هذه المؤسسة (المؤسسة) وفقًا لـ مستندات صالحةتمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، وكذلك مراقبة المستوصف لفرق معينة من الأشخاص الذين تجمعهم الخصائص الفسيولوجية المشتركة (النساء الحوامل والمراهقين) أو ظروف العمل (مجموعات مهنية معينة من العمال) والمرضى (وفقًا للقائمة المحددة ) ؛

جنبًا إلى جنب مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) - تطوير وتحليل فعالية الأنشطة الطبية والترفيهية التي يتم إجراؤها (علاج المصحات ، الإحالة إلى المصحة ، النظام الغذائي ، إلخ) ؛

فحص الإعاقة المؤقتة للعمال ، بما في ذلك الرقابة على صحة إصدار وتجديد الإجازات المرضية وشهادات العجز المؤقت ، وتحليل العمل على فحص الإعاقة المؤقتة في المؤسسة ككل ولكل طبيب ، والتدريب المنهجي المتقدم للأطباء بشأن قضايا فحص الإعاقة المؤقتة ؛

جنبا إلى جنب مع المحطة الصحية والوبائية ، والإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة المخدومة ، تحليل أسباب المرض مع الإعاقة المؤقتة والإصابات والمرض المهني والإعاقة ووضع تدابير للوقاية منها والحد منها ؛

مجموعة من التدابير لإعادة تأهيل المرضى والمعوقين ؛

الاختيار الطبي للعمال الذين يحتاجون ، لأسباب صحية ، إلى إرسالهم إلى مصحة ، مستوصف ، على نظام غذائي ؛

الكشف عن المرضى المصابين بالعدوى وإدخالهم المستشفى في الوقت المناسب بالطريقة المحددة ، وإبلاغهم إلى المحطة الصحية والوبائية ، ومراقبة الاتصالات داخل المؤسسة ، وإجراء التطعيمات وغيرها من تدابير مكافحة الأوبئة ؛

المشاركة مع الإدارة واللجنة النقابية في وضع خطة شاملة للتدابير الصحية والصحية والعلاجية والوقائية للمؤسسة المخدومة (المنظمة) ، مقترحات للقسم العاشر اتفاق جماعيومراقبة تنفيذها ؛

إعداد الأصول الاجتماعية والصحية للشركة وإدارتها ، والقيام بالأعمال الصحية والتعليمية ؛

تنظيم الخدمات الطبية للمؤسسات الصناعية العاملة (MSCh).

الغرض من الدرس:

يجب أن يعرف الطلاب:

1) مبادئ تنظيم الرعاية الطبية للعاملين في الصناعة والبناء والنقل ،

2) هيكل وتنظيم عمل الوحدة الطبية.

3) الوظائف الرئيسية للمعالج بالمتجر.

الأسئلة الرئيسية للموضوع:

1) مبادئ تقديم الرعاية الطبية لعمال المنشآت الصناعية ومؤسسات البناء والنقل.

2) الأنواع الرئيسية للمؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية للعاملين.

3) هيكل الوحدة الطبية وتنظيم العمل والمهام.

4) ورشة عمل الموقع الطبي محتوى ورشة عمل المعالج.

5) المراكز الصحية ، محتوى العمل ، المهام.

6) إجراء الفحوصات الطبية الدورية قبل التوظيف.

7) المؤشرات النوعية لنشاط الوحدة الطبية ومعالج الورشة.

8) ملامح تنظيم الرعاية الطبية في المؤسسات الصناعية أشكال مختلفةمنشأه.

يمكن لعمال وموظفي المؤسسات الصناعية والبناء والنقل ، باستخدام حق الأولوية في تقديم الرعاية الطبية والوقائية ، الحصول على رعاية طبية مؤهلة في كل من المؤسسات في مكان العمل (مبدأ الإنتاج) وفي مكان الإقامة الطبي مؤسسات الشبكة الإقليمية العامة (مبدأ إقليمي).

المؤسسة الطبية والوقائية الرئيسية هي الوحدة الطبية (MSCh) - وهي مستشفى ومجمع عيادات تعمل فيه عيادات ومستشفى ومراكز صحية وعناصر هيكلية طبية وترفيهية أخرى (مستوصفات وجداول حمية).

هيكل MSC.

1. مجمع: مناطق الورشة. الأقسام المتخصصة.

2. مراكز صحية (طبية ، فلدية).

3. مستشفى بسعة 400-600 سرير.

4. مصحة ، مستوصف.

5. جدول الحمية.

6. المؤسسات الصحية للأطفال.

مكاتب متخصصة.

1. الأقسام الطبية المساعدة (الغرف): المختبر ، والأشعة ، والعلاج الطبيعي ، وغيرها.

أهداف MSC.

1) رعاية طبية مؤهلة ومتخصصة في كل من العيادة والمستشفى.

2) الفحص السريري وفقا لبرنامج التأمين الصحي الأساسي.

3) تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية الدورية بالتعاون مع CSES.

5) محاسبة وتحليل الاعتلال مع العجز المؤقت أ. المرض والعجز والإصابة.

6) تدابير إعادة تأهيل المرضى والمعوقين (مع الإدارة) ، بما في ذلك توصيات لنقلهم إلى مجالات عمل أخرى.

7) الاختيار الطبي لمن يحتاجون لأسباب صحية في اتجاه مصحة ، مستوصف ، على نظام غذائي.

9) المشاركة مع الإدارة والنقابة في وضع خطة شاملة للمصحات والأنشطة الترفيهية والرقابة المشتركة على تنفيذها.

11) إعداد وإدارة الأصول الاجتماعية والصحية والقيام بالأعمال الصحية والتعليمية.

12) المشاركة في أعمال الفرق الهندسية والطبية.

زدرافبونكت- هذه مؤسسة طبية أولية في المؤسسات الصناعية وفي مؤسسات البناء والنقل والمؤسسات التعليمية. هناك نوعان من المراكز الصحية:

1. طبي

2. مسعف

أهداف نقاط الرعاية الصحية.

1) الإسعافات الأولية للأمراض والحوادث والإصابات المفاجئة.

2) القيام بالأعمال الوقائية في المحلات.

3) تدريب العاملين على تقديم المساعدة الذاتية والمتبادلة من أجل تقديم الإسعافات الأولية للمصابين أو المرضى بشكل مفاجئ.

4) مراقبة المستوصف.

5) انخفاض معدلات الاعتلال والإصابات بين العاملين والموظفين.

6) محاسبة وتحليل الاعتلال بعجز مؤقت.

7) تحديد ، مع TsSEN ، مواقع الإنتاج ذات المخاطر المهنية.

8) تحسين ظروف العمل الصحية والصحية.

9) مراقبة الامتثال لأنظمة السلامة.

حتى الآن ، يبقى العمال رقم الطلب 000بتاريخ 24 يونيو 1985 "على الموافقة على لائحة الوحدة الطبية والقسم العلاجي في المستوصف لتقديم الرعاية الطبية للعاملين" ، التي تدعي:

1.1 اللوائح الخاصة بالوحدة الطبية والصحية (الملحق 1).

1.2 اللوائح الخاصة بالقسم العلاجي في مستوصف المدينة (قسم العيادات) لتوفير الرعاية الطبية لموظفي المؤسسات الصناعية ومؤسسات البناء ومؤسسات النقل (الملحق 2).

المرفقات 1.

موقع

حول الوحدة الطبية

2. يتم تنظيم الجزء الطبي والصحي من قبل السلطات الصحية في مؤسسات (منظمات) الصناعة والبناء والنقل.

الشركات التي لديها عدد أقل (حتى 1000 شخص) تخدمها الوحدة الطبية التي شاركوا في بنائها.

8. يسترشد القسم الطبي والصحي في عمله بهذه اللائحة ، واللوائح الخاصة بمستشفى المدينة والعيادة الشاملة ، والوثائق التنظيمية المتعلقة بتنظيم عمل هذه المؤسسات ؛ فضلا عن القانون المعمول به.

10- وفقاً للمهام الرئيسية ، تقوم الوحدة الطبية والصحية بما يلي:

إجراء الفحص الطبي لمجموعة كاملة من العمال في هذه المؤسسة (المنظمة) وفقًا للوثائق الحالية المعتمدة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي ، بالإضافة إلى مراقبة المستوصف لمجموعات معينة من الأشخاص الذين تجمعهم الخصائص الفسيولوجية المشتركة (النساء الحوامل والمراهقين ) أو ظروف العمل (المجموعات المهنية المنفصلة للعمال) والمرضى (وفقًا للقائمة المحددة) ؛

مجموعة من التدابير لإعادة تأهيل المرضى والمعوقين ؛

المشاركة في وضع خطة شاملة مع الإدارة واللجنة النقابية للتدابير الصحية والصحية والعلاجية والوقائية للمؤسسة المخدومة (المنظمة) ، ومقترحات القسم العاشر من الاتفاقية الجماعية ومراقبة تنفيذها ؛

إعداد الأصول الاجتماعية والصحية للشركة وإدارتها ، والقيام بالأعمال الصحية والتعليمية ؛

المشاركة في أعمال الفرق الهندسية والطبية.

11. يتم تحديد حالات الوحدة الطبية وفقًا لـ

معايير الموظفين الحالية المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

12. يرأس الوحدة الطبية والصحية كبير الأطباء ، ويعين ويعزل بالطريقة المقررة.

13. يمكن أن يُدفع لموظفي الوحدة الطبية الذين حققوا تحسنًا في حماية الصحة والحد من الاعتلال مع إعاقة مؤقتة للعاملين في المؤسسة (المنظمة) المخدومة أجرًا بناءً على نتائج عمل المؤسسة (المنظمة) عن السنة على حساب صندوق الحوافز المادية للمؤسسة (المنظمة).

14- من أجل إشراك العمال على نطاق واسع في معالجة القضايا الصحية وتحسين الرعاية الطبية للعاملين والموظفين في المؤسسة والسكان الملحقين ، يتم تنظيم مجلس عام في الوحدة الطبية والصحية ، يسترشد باللوائح ذات الصلة المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية والمجلس المركزي لنقابات العمال لعموم الاتحاد.

15. الجزء الطبي والصحي مخصص للتجمع العمالي للمنشأة (الجمعية) وتنظمه من قبل اللجنة النقابية للتنفيذ. السيطرة العامةوراء أنشطتها.

16. تحتفظ الوحدة الطبية بسجلات وتقدم تقارير عن أنشطتها وفقًا للنماذج وضمن الحدود الزمنية التي وضعها مكتب الإحصاء المركزي لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ووزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

17. تتمتع الوحدة الطبية بالحقوق كيان قانوني، له ختم دائري وختم يشير إلى اسمه.

الملحق 2

موقع

حول القسم العلاجي في مستوصف المدينة

(قسم العيادات) لتقديم الرعاية الطبية لعمال المنشآت الصناعية ،

منظمات البناء وشركات النقل.

1. يتم تنظيم القسم العلاجي ، الذي يهدف إلى توفير الرعاية الطبية لموظفي المؤسسات الصناعية ومؤسسات البناء وشركات النقل ، كجزء من مستوصف المدينة (قسم العيادات الشاملة) ، وهو الوحدة الهيكليةويبني عملها بالتعاون الوثيق مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسات (المنظمات) التابعة.

2. يهدف القسم العلاجي في مستوصف المدينة (قسم العيادات الخارجية) إلى توفير الرعاية الطبية حصريًا لموظفي المؤسسات الصناعية ومؤسسات البناء ومؤسسات النقل التي لا تحتوي على وحدات طبية وملحقة بهذه العيادة.

3. يضم القسم العلاجي ما لا يقل عن 6 مواقع ورش طبية. يتم تحديد عدد الوحدات الملحقة في كل قسم من أقسام ورشة العمل بالطريقة ووفقًا لمعايير التوظيف الحالية ، اعتمادًا على طبيعة الإنتاج.

عند إنشاء مراكز صحية فيلدشر في المؤسسة (المنظمة) ، وفقًا للإجراء المتبع ، يتم تضمينها في القسم العلاجي.

4. بين مستوصف المدينة (المستشفى) ، الذي يحتوي على قسم علاجي ، والشركات المرتبطة بهذه العيادة ، تم إبرام اتفاق بشأن مشاركة الشركات (المنظمات) في إصلاح وتجهيز المستوصف (قسم العيادات) مع المعدات التشخيصية والطبية.

5. تم وضع جدول عمل القسم العلاجي مع الأخذ في الاعتبار طريقة عمل المؤسسات (المنظمات) لضمان توافر الرعاية الطبية للعاملين في الوقت المناسب لهم (بما في ذلك أوقات الفراغ).

6. يسترشد القسم العلاجي في عمله باللوائح الخاصة بعيادة المدينة (المستشفى) وهذه اللوائح والأنظمة الأخرى.

7- تتمثل المهام الرئيسية للقسم العلاجي في توفير الرعاية الطبية المؤهلة للعاملين والموظفين في المؤسسات (المنظمات) الملحقة ، والقيام ، جنبًا إلى جنب مع الإدارة واللجان النقابية للمؤسسات (المنظمات) ، بتنفيذ تدابير تهدف إلى تحسين ظروف العمل. منع وتقليل معدلات الإصابة بالعجز المؤقت والمراضة المهنية والعجز.

8 - وفقا للمهام الرئيسية يوفر القسم العلاجي ما يلي:

التشخيص في الوقت المناسب وعالي الجودة ، والعلاج المؤهل والوقاية من الأمراض ، وتقديم المشورة للمرضى ؛

الكشف المبكر عن الأمراض المهنية والعامة ؛

الاستشفاء المخطط والطارئ ؛

إجراء الفحص الطبي لمجموعة العمال بأكملها وفقًا للوثائق الحالية المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، وكذلك مراقبة المستوصف لمجموعات معينة من الأشخاص الذين تجمعهم خصائص فسيولوجية مشتركة أو ظروف عمل (مجموعات مهنية منفصلة من العمال) ، والمرضى (وفقًا للقائمة المحددة) ؛ جنبًا إلى جنب مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) - تطوير وتحليل فعالية الأنشطة الطبية والترفيهية التي يتم إجراؤها (العلاج بالمنتجع الصحي ، الإحالة إلى مستوصف - مصحة ، التغذية الغذائية ، إلخ) ؛

جنبا إلى جنب مع الإدارة ، اللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) والمحطة الصحية والوبائية - السلوك النوعي للفحوصات الطبية الأولية والدورية والهادفة عند الدخول إلى العمل ومراقبة تنفيذها ؛

فحص الإعاقة المؤقتة للعمال ، والرقابة على صحة إصدار وتمديد الإجازات المرضية وشهادات العجز المؤقت ، وتحليل العمل على فحص الإعاقة المؤقتة بشكل عام للقسم ولكل طبيب ، والتدريب المنهجي للأطباء على فحص الإعاقة المؤقتة

بالاشتراك مع اللجان الإدارية والنقابية للمؤسسات (المنظمات) المخدومة ، تحليل أسباب الاعتلال مع الإعاقة المؤقتة ، والاعتلال المهني ، والمشاركة في وضع تدابير للوقاية منها والحد منها ؛

بالاشتراك مع اللجان النقابية للمؤسسات (المنظمات) - مجموعة من التدابير لإعادة تأهيل المرضى والمعوقين ؛

الاختيار الطبي للعمال الذين يحتاجون ، لأسباب صحية ، إلى إرسالهم إلى مصحة ، مستوصف ، على نظام غذائي ؛

الكشف عن المرضى المصابين بالعدوى وإدخالهم المستشفى في الوقت المناسب بالطريقة المحددة ، وإبلاغهم إلى المحطة الصحية والوبائية ، ومراقبة الاتصالات داخل المؤسسة ، وتنفيذ التطعيمات وغيرها من تدابير مكافحة الأوبئة ، ومقترحات للقسم X من الاتفاقية الجماعية ومراقبة تنفيذها ؛

المشاركة في عمل الفرق الهندسية والطبية ، والتطوير على أساس البيانات التي تم الحصول عليها وتنفيذ الإجراءات الوقائية والعلاجية ؛

القيام بأعمال تربوية صحية ؛ إعداد وإدارة الأصول الاجتماعية والصحية للمشروع ؛

التنفيذ في ممارسة العمل منظمة علميةالعمل والتميز.

المشاركة في أعمال لجنة التأمينات الاجتماعية التابعة للجنة النقابية للمنشأة (المنظمة).

9. تم إنشاء طاقم القسم العلاجي وفقًا لمعايير التوظيف الحالية المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

10- يدير عمل القسم العلاجي رئيس القسم الذي يعينه ويقيله كبير الأطباء في المستوصف (المستشفى) وهو ممارس عام مؤهل تأهيلا عاليا وعلى دراية بالأمراض المهنية والصحة المهنية ، تنظيم الرعاية الطبية في المؤسسات الصناعية (المنظمات) ، من ذوي الخبرة في العمل التنظيمي.

11. يحق لموظفي القسم العلاجي الذين حققوا تحسنًا في عمل حماية الصحة والحد من الإصابة بالإعاقة المؤقتة للعاملين في المؤسسات (المنظمات) التابعة الحصول على أجر بناءً على نتائج المؤسسة (المنظمة) عن العام في حساب صندوق الحوافز المادية للمؤسسة (المنظمة).

12. يحتفظ قسم العلاج بسجلات ويقدم تقارير عن أنشطته في النماذج وفي غضون المهل المحددة من قبل المكتب الإحصائي المركزي لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ووزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي.

عمل معالج متجر.

في اجتماعات لجنة الورشة ولجنة التأمينات الاجتماعية عند مناقشة القضايا:

حالات الإصابة بالعجز المؤقت والمرض المهني للعمال والموظفين ؛

التوظيف الرشيد للمرضى والمعوقين ؛

توزيع قسائم على المصحات والمصحات ؛

تحسين ظروف العمل للعمال.

8. عادة ما يتم بناء عمل الممارس العام للمحل المحلي ، القسم الطبي ، في وجود المستشفى ، وفق نظام التناوب.

9. تم وضع جدول عمل الطبيب المعالج في القسم الطبي لمتجر المقاطعة مع مراعاة الحاجة إلى توفير استقبال للمرضى الخارجيين للعمال والموظفين في قسمهم والقيام بالأعمال الوقائية ، بما في ذلك في الإنتاج (لا يزيد عن 9 ساعات في كل مرة. أسبوع).

10. يعمل الطبيب المعالج في المحطة الطبية لمتجر المقاطعة على اتصال وثيق مع الأخصائيين الطبيين في هذه المؤسسة الطبية والمحطة الصحية والوبائية والإدارة والمنظمة النقابية.

11. يعمل الطبيب المعالج في المحطة الطبية لمتجر المنطقة تحت إشراف ورقابة مباشر من رئيس القسم العلاجي ، وفي حالة غيابه - أحد أكثر الأطباء خبرة أو رئيس العيادة الخارجية (الوحدة).

12. يضع الطبيب المعالج في المنطقة الطبية لمتجر المقاطعة خططًا ربع سنوية وسنوية لعمله ، والتي تنص على تدابير محددة ذات طبيعة علاجية ووقائية تهدف إلى تحسين وتقليل حدوث وإعاقة العمال والموظفين.

13. يتم تعيين وعزل الممارس العام لمتجر المنطقة الطبية من قبل رئيس المؤسسة بناء على اقتراح من رئيس القسم أو العيادة.

14. يقوم الطبيب المعالج في منطقة متجر المنطقة الطبية بتقديم تقارير مرتين في السنة على الأقل عن عمله إلى العمال والموظفين الذين يقدم لهم الرعاية الطبية.

15. الطبيب المعالج في المنطقة الطبية لمتجر المقاطعة ملزم بالتصرف في الوقت المناسب وبكفاءة الوثائق الطبيةإنشاء نماذج المحاسبة وإعداد التقارير وإعداد التقارير عن أنشطتها.

مؤشرات نوعية لأنشطة MSCH.

1. مستويات المراضة مع العجز المؤقت والإصابات.

2. الوصول الأساسي إلى الإعاقة.

3. تواتر وانتشار الأمراض المهنية وحالات التسمم.

4. حصة الأشكال المبكرة المحددة الأمراض المزمنة، وتواتر تفاقمها.

5. نسبة المرضى على المدى الطويل والمرضى في كثير من الأحيان ، وحسن توقيت الكشف عنهم وفعالية الشفاء.

المؤشرات النوعية للورشة المعالج.

1. تغطية العمال بالملاحظة المستوصف (حسب برنامج التأمين الطبي الأساسي).

2. توزيع العاملين والموظفين حسب الفئات الصحية.

3. الاعتلال بعجز مؤقت.

4. الإصابة بأمراض المهنة والتسمم المهني.

5. الشكاوى.

6. مقيَّم بخبرة: كل حالة من حالات العجز الأولي ، كل حالة تباين بين تشخيص العيادة والمستشفى ، كل حالة اكتشاف لمرضى بأشكال متقدمة من الأورام الخبيثة ، السل.

من أجل حماية صحة المواطنين ، والوقاية من الأمراض المعدية والمهنية ، يخضع موظفو بعض المهن والصناعات والشركات والمؤسسات والمنظمات ، القائمة التي وافقت عليها حكومة الاتحاد الروسي ، لفحوصات طبية أولية إلزامية عند القبول في العمل والفحوصات الطبية الدورية.

قد يكون المواطن مؤقتًا (لفترة لا تزيد عن خمس سنوات مع الحق في إعادة الفحص لاحقًا) أو يُعترف بشكل دائم بأنه غير لائق لأسباب صحية والأداء أنواع معينة النشاط المهنيالمرتبطة بالمصدر خطر متزايد. يتم اتخاذ هذا القرار على أساس نتيجة الفحص الطبي والاجتماعي وفقًا لقائمة الموانع الطبية ويمكن استئنافه في المحكمة.

تحدد وزارة الصحة في الاتحاد الروسي قائمة الموانع الطبية لتنفيذ أنواع معينة من الأنشطة والأنشطة المهنية المرتبطة بمصدر الخطر المتزايد وتتم مراجعتها مرة واحدة على الأقل كل خمس سنوات.

أرباب العمل مسؤولون عن تخصيص الأموال للفحوصات الطبية الإلزامية والدورية للموظفين في الحالات وبالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي والجمهوريات داخل الاتحاد الروسي.

في سياق الانتقال إلى اقتصاد السوق ، وخصخصة المؤسسات الصناعية والبناء والنقل ، تمت إعادة تنظيم جذري لشبكة الوحدات الطبية والصحية.

تم تحويل بعض الوحدات الطبية إلى مستوصفات في المدينة ، والبعض الآخر - حسب طبيعة تنظيمها الشكل القانوني النشاط الاقتصاديقبلت وضع مؤسسة طبية ، شركة مساهمة ، إلخ. تم نقل بعض الوحدات الطبية كأقسام فرعية (ورشة عمل) إلى هيكل مؤسسة حصلت على ترخيص من هيئة الإدارة الصحية للقيام بأنشطة طبية. لكن قسمًا كبيرًا من الوحدات الطبية احتفظ بوضعه السابق للمرافق الصحية الحكومية والبلدية.

في نظام النقل بالسكك الحديدية وصناعة الغاز ووزارة الدفاع والداخلية وغيرها ، يتم الحفاظ على شبكة من مرافق الرعاية الصحية في الإدارات التي توفر الرعاية الصحية للعمال وعائلاتهم والوحدات ذات الصلة.