تنظيم الرعاية الطبية للعاملين في المنشآت الصناعية (MSCh). الخدمات الطبية والصحية للعاملين في المؤسسات

العلاجية والوقائية صيانة عمال المنشآت الصناعيةاعتمادًا على عدد الموظفين وطبيعة الإنتاج ، يتم تنفيذه بواسطة الوحدة الطبية والصحية أو المركز الصحي الطبي أو الفلشر.

يوفر موظفو المركز الصحي مع اصابات، والتسمم الحاد والأمراض ، وتحتفظ بسجلات وتحلل المراضة والإصابات ، وتقوم بالأعمال الطبية والوقائية التي تهدف إلى تحسين ظروف العمل الصحية والنظافة والحد من الأمراض والإصابات.

كل الانواع عمال رعاية طبية متخصصونفي مؤسسة صناعية ، يتم استقبالهم في الأقسام والمكاتب المتخصصة التابعة لأقرب مؤسسة مستوصف-مستشفى ، والتي تضم مركزًا صحيًا. لإجراء العلاج والوقاية المنهجية والعمل الصحي والتعليمي ، يتم إلحاق المتخصصين ذوي الصلة في المستشفى (العيادة الشاملة) بالمؤسسة الصناعية - جراح ، طبيب أمراض جلدية ، طبيب نسائي ، إلخ.

مركز صحي طبييتم تنظيمه في مؤسسة صناعية بها عدد موظفين يبلغ 800 شخص أو أكثر ، وهو مركز صحي فلشر - إذا كان عدد العمال يتراوح من 300 إلى 800 شخص. اعتمادًا على فرع الصناعة وطبيعة الإنتاج ، يتم تنظيم المراكز الصحية حتى مع عدد أقل من الموظفين.

المراكز الصحيةيقع قدر الإمكان في وسط المؤسسة. في المؤسسات الكبيرة ، حيث توجد ورش عمل كبيرة منفصلة أو ورش عمل ذات ظروف عمل خطيرة وضارة ، بالإضافة إلى المركز الصحي المركزي ، يتم ترتيب مراكز صحية للورش.

هذا الأخير مجمع المؤسسات الطبيةكجزء من العيادة الشاملة أو العيادة الخارجية ، والمستشفى ، والمراكز الصحية ، والمستوصف ، والحضانة وغيرها من المؤسسات. تم بناء مستشفى مع مستوصف في مؤسسة صناعية على أساس توفير الرعاية الطبية لكل من موظفي المؤسسة وعائلاتهم - لكل 1000 شخص 10 أسرة المستشفياتو 10000 زيارة في السنة.
الشكل التنظيمي الرئيسي للخدمات الطبية والصحية لعمال المؤسسات الصناعية هو مبدأ منطقة المتجر.

طبيب المتجر، معالج حسب المهنة ، يستقبل العمال من ورشته في مستوصف ويقوم بإجراء فحص للإعاقة المؤقتة وتوظيف العمال ، ويقوم بعمل وقائي وصحي وتعليمي منهجي في ورشته ، والرعاية المستوصف والمراقبة الديناميكية لتلك المخصصة وفقًا لـ قرار وزارة الصحة لبلدنا رقم 136 مليون مجموعات من العاملين والمرضى ، أولي ودوري فحوصات طبيهالعاملين في الصناعات والمهن الخطرة.

شرط أساسي للنجاح عمل طبيب المحلهو معرفة بالإنتاج وظروف العمل المهنية والصحية للمؤسسة المخدومة ، بالإضافة إلى العيادة وتشخيص الأمراض المهنية.

الغرض من الدرس:

يجب أن يعرف الطلاب:

1) مبادئ تنظيم الرعاية الطبية للعاملين في الصناعة والبناء والنقل ،

2) هيكل وتنظيم عمل الوحدة الطبية.

3) الوظائف الرئيسية للمعالج بالمتجر.

الأسئلة الرئيسية للموضوع:

1) مبادئ تقديم الرعاية الطبية لعمال المنشآت الصناعية ومؤسسات البناء والنقل.

2) الأنواع الرئيسية للمؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية للعاملين.

3) هيكل الوحدة الطبية وتنظيم العمل والمهام.

4) ورشة عمل الموقع الطبي محتوى ورشة عمل المعالج.

5) المراكز الصحية ، محتوى العمل ، المهام.

6) إجراء الفحوصات الطبية الدورية قبل التوظيف.

7) المؤشرات النوعية لنشاط الوحدة الطبية ومعالج الورشة.

8) ملامح تنظيم الرعاية الطبية في المؤسسات الصناعية أشكال مختلفةمنشأه.

يمكن لعمال وموظفي المؤسسات الصناعية والبناء والنقل ، باستخدام حق الأولوية في توفير الرعاية العلاجية والوقائية ، تلقي رعاية طبية مؤهلة في كل من المؤسسات في مكان العمل (مبدأ الإنتاج) وفي مكان الإقامة الطبي مؤسسات الشبكة الإقليمية العامة (مبدأ إقليمي).

المؤسسة الطبية الرئيسية هي الوحدة الطبية(MSCh) - مجمع عيادات ومستشفى يعمل فيه مجمع عيادات ومستشفى ومراكز صحية وغيرها من المرافق الطبية والترفيهية. العناصر الهيكلية(المستوصفات ، طاولات الحمية).

يتم إنشاء عيادات المتاجر (العاملة) في المؤسسات الصناعية المستقلة أو فروع الوحدات الطبية. ورشة عمل الأقسام العلاجية في هيكل مرافق العيادات الخارجية الإقليمية.

يتم تقديم المساعدة العلاجية والوقائية للعاملين في المؤسسات الصناعية ومؤسسات البناء والنقل وفقًا لمبدأ منطقة المتاجر ، والتي تتمثل في حقيقة أنه لخدمة المتاجر التي تضم عددًا إجماليًا من العمال يصل إلى 2000 شخص ، يتم إنشاء موقع طبي لمتجر حيث يعمل معالج المتجر. في المؤسسات الصناعية في الصناعات الكيميائية والفحم والتعدين وتكرير النفط ، تم إنشاء منصب معالج المتجر لـ 1500 عامل. عند تشكيل مواقع ورش العمل ، يتم أخذ كل من الإنتاج (ظروف عمل متجانسة ، مجموعة من المهن) ومبدأ (القرب) الإقليمي لاختيار ورش العمل في الاعتبار.

يتم إنشاء MSCh في مؤسسات كبيرة أو مجموعة شركات تضم 4000 عامل أو أكثر ، وفي مؤسسات الصناعات الكيميائية والفحم والتعدين وتكرير النفط - 2000 أو أكثر. تخدم الوحدات الطبية المغلقة فقط أولئك الذين يعملون في هذه المؤسسة ، بينما تخدم الوحدات الطبية المفتوحة أيضًا أفراد أسرهم وسكان المناطق الصغيرة القريبة.

هيكل MSC.

1. مجمع: مناطق الورشة. الأقسام المتخصصة.

2. مراكز صحية (طبية ، فلدية).

3. مستشفى بسعة 400-600 سرير.

4. مصحة ، مستوصف.

5. جدول الحمية.

6. المؤسسات الصحية للأطفال.

مكاتب متخصصة.

1. الأقسام الطبية المساعدة (الغرف): المختبر ، والأشعة ، والعلاج الطبيعي ، وغيرها.

2. أقسام الوقاية (غرف): المراهقات ، غرفة النظافة النسائية ، مستوصف الليل والنهار ، طاولة الحمية ، غرفة التفريغ النفسي ، أخرى.

أهداف MSC.

1) مؤهل ومتخصص رعاية صحيةسواء في العيادة أو في المستشفى.

2) الفحص السريري وفقا لبرنامج التأمين الصحي الأساسي.

3) تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية الدورية بالتعاون مع CSES.

4) فحص العجز المؤقت.

5) محاسبة وتحليل الاعتلال مع العجز المؤقت أ. المرض والعجز والإصابة.

6) تدابير إعادة تأهيل المرضى والمعوقين (مع الإدارة) ، بما في ذلك توصيات لنقلهم إلى مجالات عمل أخرى.

7) الاختيار الطبي لمن يحتاجون لأسباب صحية في اتجاه مصحة ، مستوصف ، على نظام غذائي.

8) تحديد والاستشفاء في في الوقت المناسبالمرضى المصابين بالعدوى وتنفيذ تدابير مكافحة الأوبئة مع TSES.

9) المشاركة مع الإدارة والنقابة في وضع خطة شاملة للمصحات والأنشطة الترفيهية والرقابة المشتركة على تنفيذها.

10) تنفيذ الإجراءات الصحية والوقائية بالاشتراك مع إدارة الصحة الصناعية بالخدمة المركزية للصرف الصحي والأوبئة.

11) إعداد وإدارة الأصول الاجتماعية والصحية والقيام بالأعمال الصحية والتعليمية.

12) المشاركة في أعمال الفرق الهندسية والطبية.

زدرافبونكتهي مؤسسة طبية ووقائية أولية في المؤسسات الصناعية ، في البناء و منظمات النقل، المؤسسات التعليمية. هناك نوعان من المراكز الصحية:

1. طبي

2. مسعف

يتم تنظيم المراكز الصحية الطبية في المؤسسات الصناعية التي لا يزيد عدد موظفيها عن 1200 موظف ومساعدين طبيين مع 500 موظف على الأقل.يمكن أن يعمل مكتب طب الأسنان في المركز الصحي. يعد المركز الصحي الطبي ومركز الفلشر الصحي جزءًا من الوحدة الطبية أو العيادة.

أهداف نقاط الرعاية الصحية.

1) الإسعافات الأولية للأمراض والحوادث والإصابات المفاجئة.

2) القيام بالأعمال الوقائية في المحلات.

3) تدريب العاملين على تقديم العون الذاتي والمساعدة المتبادلة من أجل تقديم الإسعافات الأولية للمصابين أو المرضى فجأة.

4) مراقبة المستوصف.

5) انخفاض معدلات الاعتلال والإصابات بين العاملين والموظفين.

6) محاسبة وتحليل الاعتلال بعجز مؤقت.

7) تحديد ، مع TsSEN ، مواقع الإنتاج ذات المخاطر المهنية.

8) تحسين ظروف العمل الصحية والصحية.

9) مراقبة الامتثال لأنظمة السلامة.

حتى الآن ، يبقى العمال رقم الطلب 846بتاريخ 24 يونيو 1985 "على الموافقة على لائحة الوحدة الطبية والقسم العلاجي في المستوصف لتقديم الرعاية الطبية للعاملين" ، التي تدعي:

1.1 اللوائح الخاصة بالوحدة الطبية والصحية (الملحق 1).

1.2 اللوائح الخاصة بالقسم العلاجي في مستوصف المدينة (قسم العيادات) لتوفير الرعاية الطبية لعمال المؤسسات الصناعية ، منظمات البناءوشركات النقل (الملحق 2).

المرفقات 1.

تنظيم الخدمات الطبية للمؤسسات الصناعية العاملة (MSCh).

الغرض من الدرس:

يجب أن يعرف الطلاب:

1) مبادئ تنظيم الرعاية الطبية للعاملين في الصناعة والبناء والنقل ،

2) هيكل وتنظيم عمل الوحدة الطبية.

3) الوظائف الرئيسية للمعالج بالمتجر.

الأسئلة الرئيسية للموضوع:

1) مبادئ تقديم الرعاية الطبية لعمال المنشآت الصناعية ومؤسسات البناء والنقل.

2) الأنواع الرئيسية للمؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية للعاملين.

3) هيكل الوحدة الطبية وتنظيم العمل والمهام.

4) ورشة عمل الموقع الطبي محتوى ورشة عمل المعالج.

5) المراكز الصحية ، محتوى العمل ، المهام.

6) إجراء الفحوصات الطبية الدورية قبل التوظيف.

7) المؤشرات النوعية لنشاط الوحدة الطبية ومعالج الورشة.

8) سمات تنظيم الرعاية الطبية في المؤسسات الصناعية بمختلف أشكال الملكية.

المؤسسة الطبية والوقائية الرئيسية هي الوحدة الطبية (MSCh) - وهي مستشفى ومجمع عيادات تعمل فيه عيادات ومستشفى ومراكز صحية وعناصر هيكلية طبية وترفيهية أخرى (مستوصفات وجداول حمية).

هيكل MSC.

1. مجمع: مناطق الورشة. الأقسام المتخصصة.

2. مراكز صحية (طبية ، فلدية).

3. مستشفى بسعة 400-600 سرير.

4. مصحة ، مستوصف.

5. جدول الحمية.

6. المؤسسات الصحية للأطفال.

مكاتب متخصصة.

1. الأقسام الطبية المساعدة (الغرف): المختبر ، والأشعة ، والعلاج الطبيعي ، وغيرها.

أهداف MSC.

1) رعاية طبية مؤهلة ومتخصصة في كل من العيادة والمستشفى.

2) الفحص السريري وفقا لبرنامج التأمين الصحي الأساسي.

3) تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية الدورية بالتعاون مع CSES.

5) محاسبة وتحليل الاعتلال مع العجز المؤقت أ. المرض والعجز والإصابة.

6) تدابير إعادة تأهيل المرضى والمعوقين (مع الإدارة) ، بما في ذلك توصيات لنقلهم إلى مجالات عمل أخرى.

7) الاختيار الطبي لمن يحتاجون لأسباب صحية في اتجاه مصحة ، مستوصف ، على نظام غذائي.

8) تحديد المرضى المصابين بالعدوى ودخولهم المستشفى بالطريقة المحددة والقيام ، مع مركز علم الأوبئة ، بإجراءات مكافحة الأوبئة.

9) المشاركة مع الإدارة والنقابة في وضع خطة شاملة للمصحات والأنشطة الترفيهية والرقابة المشتركة على تنفيذها.

11) إعداد وإدارة الأصول الاجتماعية والصحية والقيام بالأعمال الصحية والتعليمية.

12) المشاركة في أعمال الفرق الهندسية والطبية.

زدرافبونكت- هذه مؤسسة طبية أولية في المؤسسات الصناعية وفي مؤسسات البناء والنقل والمؤسسات التعليمية. هناك نوعان من المراكز الصحية:

1. طبي

2. مسعف

أهداف نقاط الرعاية الصحية.

1) الإسعافات الأولية للأمراض والحوادث والإصابات المفاجئة.

2) القيام بالأعمال الوقائية في المحلات.

3) تدريب العاملين على تقديم المساعدة الذاتية والمتبادلة من أجل تقديم الإسعافات الأولية للمصابين أو المرضى بشكل مفاجئ.

4) مراقبة المستوصف.

5) انخفاض معدلات الاعتلال والإصابات بين العاملين والموظفين.

6) محاسبة وتحليل الاعتلال بعجز مؤقت.

7) تحديد ، مع TsSEN ، مواقع الإنتاج ذات المخاطر المهنية.

8) تحسين ظروف العمل الصحية والصحية.

9) مراقبة الامتثال لأنظمة السلامة.

حتى الآن ، يبقى العمال رقم الطلب 000بتاريخ 24 يونيو 1985 "على الموافقة على لائحة الوحدة الطبية والقسم العلاجي في المستوصف لتقديم الرعاية الطبية للعاملين" ، التي تدعي:

1.1 اللوائح الخاصة بالوحدة الطبية والصحية (الملحق 1).

1.2 اللوائح الخاصة بالقسم العلاجي في مستوصف المدينة (قسم العيادات المتعددة) لتوفير الرعاية الطبية لموظفي المؤسسات الصناعية ومؤسسات البناء ومؤسسات النقل (الملحق 2).

المرفقات 1.

موقع

حول الوحدة الطبية

1. الوحدة الطبية عبارة عن عيادة متعددة التخصصات (عيادة خارجية) بسعة لا تقل عن 300-500 زيارة لكل مناوبة أو مستشفى بها 300 سرير على الأقل مع عيادة متعددة التخصصات (عيادة خارجية) تهدف إلى توفير الرعاية الطبية حصريًا أو بشكل أساسي لموظفي المؤسسات الصناعية ومنظمات البناء وشركات النقل. قد تشمل الوحدة الصحية أيضًا مؤسسات رعاية صحية أخرى.

2. يتم تنظيم الجزء الطبي والصحي من قبل السلطات الصحية في مؤسسات (منظمات) الصناعة والبناء والنقل.

في بعض الحالات ، يمكن إنشاؤه لتوفير الرعاية الطبية لموظفي مجموعة من المؤسسات (المنظمات) القريبة ، مع أكثر من 1000 شخص يعملون في كل منها ، ويشاركون في بناء مرافق الرعاية الصحية.

الشركات التي لديها عدد أقل (حتى 1000 شخص) تخدمها الوحدة الطبية التي شاركوا في بنائها.

3. يتم إنشاء الوحدة الطبية ، كقاعدة عامة ، لتقديم الرعاية الطبية ، إلى جانب مجموعات من العمال ، وكذلك أفراد عائلاتهم وسكان أقرب المناطق الصغيرة.

4. مقر الوحدة الطبية ، كقاعدة عامة ، مدرج في الميزانية العمومية للمؤسسة المخدومة. في حالة قيام الوحدة الطبية بخدمة العديد من المؤسسات ، يتم البت في مسألة صيانة مباني الوحدة الطبية بالاتفاق بين هذه المؤسسات والسلطات الصحية.

في حالة التحويل إلى رصيد السلطات الصحية لمباني الوحدة الطبية التي بنتها المؤسسة ، لا يتغير إجراء تقديم الرعاية الطبية بالمبلغ المنصوص عليه في هذه اللائحة.

5. لا يمكن إعادة تنظيم الوحدة الطبية أو إعادة تشكيلها دون موافقة الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) التي قامت ببنائها.

6. تكون الوحدة الطبية تابعة للسلطات الصحية بالطريقة المنصوص عليها وتبني عملها بالتعاون الوثيق مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) المخدومة.

7. تم وضع جدول عمل الوحدة الطبية مع مراعاة ساعات عمل المؤسسات لضمان توافر الرعاية الطبية للعاملين في وقت مناسب للموظفين (بما في ذلك أوقات الفراغ).

8. تسترشد الوحدة الطبية في عملها بهذا النظام ، واللوائح الخاصة بمستشفى المدينة والعيادة الشاملة ، الوثائق المعياريةبشأن تنظيم عمل هذه المؤسسات ؛ فضلا عن القانون المعمول به.

9. المهام الرئيسية للوحدة الطبية هي: تقديم الرعاية الطبية المتخصصة المؤهلة للعاملين والعاملين في هذه المؤسسة (المنظمة) والوحدات الملحقة. القيام ، بالاشتراك مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) ، بإجراءات تهدف إلى تحسين ظروف العمل ، والوقاية والحد من حالات الإصابة بالعجز المؤقت ، وإصابات العمل ، والمرض المهني ، والإعاقة.

10- وفقاً للمهام الرئيسية ، تقوم الوحدة الطبية والصحية بما يلي:

الرعاية الطبية المتخصصة المؤهلة للمرضى الخارجيين (المرضى الداخليين) وتوفير حالات الطوارئ والاستشفاء المخطط للمرضى ؛

جنبًا إلى جنب مع المحطة الصحية والوبائية - تنظيم وإجراء فحوصات طبية أولية عند الدخول إلى العمل ، وفحوصات طبية دورية وهادفة ، وكذلك ، جنبًا إلى جنب مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) ، وضع تدابير تستند إلى نتائج الفحوصات الطبية الدورية ومراقبة تنفيذها ؛

إجراء الفحص الطبي لمجموعة كاملة من الموظفين في هذه المؤسسة (المؤسسة) وفقًا لـ مستندات صالحةتمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، وكذلك مراقبة المستوصف لفرق معينة من الأشخاص الذين تربطهم خصائص فسيولوجية مشتركة (النساء الحوامل والمراهقين) أو ظروف العمل (مجموعات مهنية معينة من العمال) والمرضى (وفقًا للقائمة المحددة ) ؛

جنبًا إلى جنب مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) - تطوير وتحليل فعالية الأنشطة الطبية والترفيهية التي يتم إجراؤها (العلاج بالمنتجع الصحي ، الإحالة إلى مصحة - مستوصف ، نظام غذائي ، إلخ) ؛

فحص الإعاقة المؤقتة للعمال ، بما في ذلك الرقابة على صحة إصدار وتجديد الإجازات المرضية وشهادات العجز المؤقت ، وتحليل العمل على فحص الإعاقة المؤقتة في المؤسسة ككل ولكل طبيب ، والتدريب المنهجي المتقدم للأطباء على قضايا فحص الإعاقة المؤقتة ؛

جنبا إلى جنب مع المحطة الصحية والوبائية ، والإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة المخدومة ، تحليل أسباب المرض مع الإعاقة المؤقتة والإصابات والمراضة المهنية والعجز ووضع تدابير للوقاية منها والحد منها ؛

مجموعة من التدابير لإعادة تأهيل المرضى والمعوقين ؛

الكشف عن المرضى المصابين بالعدوى وإدخالهم المستشفى في الوقت المناسب بالطريقة المحددة ، وإبلاغهم إلى المحطة الصحية والوبائية ، ومراقبة الاتصالات داخل المؤسسة ، وإجراء التطعيمات وغيرها من تدابير مكافحة الأوبئة ؛

المشاركة مع الإدارة واللجنة النقابية في وضع خطة شاملة للتدابير الصحية والصحية والعلاجية والوقائية للمؤسسة المخدومة (المنظمة) ، ومقترحات القسم العاشر من الاتفاقية الجماعية ومراقبة تنفيذها ؛

إعداد الأصول الاجتماعية والصحية للشركة وإدارتها ، والقيام بالأعمال الصحية والتعليمية ؛

المشاركة في أعمال الفرق الهندسية والطبية.

11. يتم تحديد حالات الوحدة الطبية وفقًا لـ

معايير الموظفين الحالية المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

12. يرأس الوحدة الطبية والصحية كبير الأطباء ، ويعين ويعزل بالطريقة المقررة.

13. يمكن أن يُدفع لموظفي الوحدة الطبية الذين حققوا تحسنًا في عمل حماية الصحة وتقليل الإصابة بالإعاقة المؤقتة للعاملين في المؤسسة (المنظمة) المخدومة أجرًا بناءً على نتائج عمل المؤسسة (المنظمة) مقابل السنة على حساب صندوق الحوافز المادية للمؤسسة (المنظمة).

14- من أجل إشراك العمال على نطاق واسع في معالجة القضايا الصحية وتحسين الرعاية الطبية للعاملين والموظفين في المؤسسة والسكان الملحقين ، يتم تنظيم مجلس عام في الوحدة الطبية والصحية ، يسترشد باللوائح ذات الصلة المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية والمجلس المركزي لنقابات العمال لعموم الاتحاد.

15. الجزء الطبي والصحي مخصص للتجمع العمالي للمنشأة (الجمعية) وتنظمه من قبل اللجنة النقابية للتنفيذ. السيطرة العامةوراء أنشطتها.

16. تحتفظ الوحدة الطبية بسجلات وتقدم تقارير عن أنشطتها وفقًا للنماذج وضمن الحدود الزمنية التي وضعها مكتب الإحصاء المركزي لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ووزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي.

17. تتمتع الوحدة الطبية بالحقوق كيان قانوني، له ختم دائري وختم يشير إلى اسمه.

الملحق 2

موقع

حول القسم العلاجي في مستوصف المدينة

(قسم العيادات) لتقديم الرعاية الطبية لعمال المنشآت الصناعية ،

منظمات البناء وشركات النقل.

1. يتم تنظيم القسم العلاجي ، الذي يهدف إلى توفير الرعاية الطبية لموظفي المؤسسات الصناعية ومؤسسات البناء وشركات النقل ، كجزء من مستوصف المدينة (قسم العيادات الشاملة) ، وهو الوحدة الهيكليةويبني عملها بالتعاون الوثيق مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسات (المنظمات) التابعة.

2. يهدف القسم العلاجي في مستوصف المدينة (قسم العيادات الشاملة) إلى توفير الرعاية الطبية حصريًا لموظفي المؤسسات الصناعية ومؤسسات البناء ومؤسسات النقل التي لا تحتوي على وحدات طبية وملحقة بهذه العيادة.

3. يضم القسم العلاجي ما لا يقل عن 6 مواقع ورش طبية. يتم تحديد عدد الوحدات الملحقة في كل قسم من أقسام ورشة العمل بالطريقة ووفقًا لمعايير التوظيف الحالية ، اعتمادًا على طبيعة الإنتاج.

عند إنشاء مراكز صحية فيلدشر في المؤسسة (المنظمة) ، وفقًا للإجراء المتبع ، يتم تضمينها في القسم العلاجي.

4. بين مستوصف المدينة (المستشفى) ، الذي يحتوي على قسم علاجي ، والشركات المرتبطة بهذه العيادة ، تم إبرام اتفاق بشأن مشاركة الشركات (المنظمات) في إصلاح وتجهيز المستوصف (قسم العيادات) مع المعدات التشخيصية والطبية.

5. تم وضع جدول عمل القسم العلاجي مع الأخذ في الاعتبار طريقة عمل المؤسسات (المنظمات) لضمان توافر الرعاية الطبية للعاملين في الوقت المناسب لهم (بما في ذلك أوقات الفراغ).

6. يسترشد القسم العلاجي في عمله باللوائح الخاصة بعيادة المدينة (المستشفى) وهذه اللوائح والأنظمة الأخرى.

7- تتمثل المهام الرئيسية للقسم العلاجي في توفير الرعاية الطبية المؤهلة للعاملين والموظفين في المؤسسات (المنظمات) الملحقة ، والقيام ، مع الإدارة واللجان النقابية للمؤسسات (المنظمات) ، بتنفيذ تدابير تهدف إلى تحسين ظروف العمل. منع وتقليل معدلات الإصابة بالعجز المؤقت والمراضة المهنية والعجز.

8 - وفقا للمهام الرئيسية يوفر القسم العلاجي ما يلي:

التشخيص في الوقت المناسب وعالي الجودة ، والعلاج المؤهل والوقاية من الأمراض ، وتقديم المشورة للمرضى ؛

التحديد المبكر للمهنيين و الأمراض الشائعة;

الاستشفاء المخطط والطارئ ؛

إجراء الفحص الطبي لمجموعة العمال بأكملها وفقًا للوثائق الحالية المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، وكذلك مراقبة المستوصف لمجموعات معينة من الأشخاص الذين تجمعهم خصائص فسيولوجية مشتركة أو ظروف عمل (مجموعات مهنية منفصلة من العمال) ، والمرضى (وفقًا للقائمة المحددة) ؛ جنبًا إلى جنب مع الإدارة واللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) - تطوير وتحليل فعالية الأنشطة الطبية والترفيهية التي يتم إجراؤها (العلاج بالمنتجع الصحي ، الإحالة إلى مستوصف - مصحة ، التغذية الغذائية ، إلخ) ؛

بالاشتراك مع الإدارة ، اللجنة النقابية للمؤسسة (المنظمة) والمحطة الصحية والوبائية - إجراء فحوصات أولية عالية الجودة عند الدخول إلى العمل ، وفحوصات طبية دورية وهادفة ومراقبة تنفيذها ؛

فحص الإعاقة المؤقتة للعمال ، والرقابة على صحة إصدار وتمديد الإجازات المرضية وشهادات العجز المؤقت ، وتحليل العمل على فحص الإعاقة المؤقتة بشكل عام للقسم ولكل طبيب ، والتدريب المنهجي المتقدم للأطباء على فحص الإعاقة المؤقتة

بالاشتراك مع اللجان الإدارية والنقابية للمؤسسات (المنظمات) المخدومة ، تحليل أسباب الاعتلال مع الإعاقة المؤقتة ، والاعتلال المهني ، والمشاركة في وضع تدابير للوقاية منها والحد منها ؛

بالاشتراك مع اللجان النقابية للمؤسسات (المنظمات) - مجموعة من التدابير لإعادة تأهيل المرضى والمعوقين ؛

الاختيار الطبي للعمال الذين يحتاجون ، لأسباب صحية ، إلى إرسالهم إلى مصحة ، مستوصف ، على نظام غذائي ؛

الكشف والاستشفاء في الوقت المناسب بالطريقة الموصوفة للمرضى المصابين ، وإبلاغهم إلى المحطة الصحية والوبائية ، ومراقبة الاتصالات داخل المؤسسة ، وتنفيذ التطعيمات وغيرها من تدابير مكافحة الأوبئة ، مقترحات للقسم X اتفاق جماعيومراقبة تنفيذها ؛

المشاركة في عمل الفرق الهندسية والطبية ، والتطوير على أساس البيانات التي تم الحصول عليها وتنفيذ الإجراءات الوقائية والعلاجية ؛

القيام بأعمال تربوية صحية ؛ إعداد وإدارة الأصول الاجتماعية والصحية للمشروع ؛

التنفيذ في ممارسة العمل منظمة علميةالعمل والتميز.

المشاركة في أعمال لجنة التأمينات الاجتماعية التابعة للجنة النقابية للمنشأة (المنظمة).

9. تم إنشاء طاقم القسم العلاجي وفقًا لمعايير التوظيف الحالية المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

10- يدير عمل القسم العلاجي رئيس القسم الذي يعينه ويقيله كبير الأطباء في المستوصف (المستشفى) وهو ممارس عام مؤهل تأهيلا عاليا وعلى دراية بالأمراض المهنية والصحة المهنية ، تنظيم الرعاية الطبية في المؤسسات الصناعية (المنظمات) ، من ذوي الخبرة في العمل التنظيمي.

11. يحق لموظفي القسم العلاجي الذين حققوا تحسنًا في عمل حماية الصحة وتقليل الإصابة بالإعاقة المؤقتة للعاملين في المؤسسات (المنظمات) التابعة ، الحصول على أجر بناءً على نتائج المؤسسة (المنظمة) عن العام في حساب صندوق الحوافز المادية للمؤسسة (المنظمة).

12. يحتفظ قسم العلاج بسجلات ويقدم تقارير عن أنشطته في النماذج وفي غضون المهل المحددة من قبل المكتب الإحصائي المركزي لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ووزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي.

عمل معالج متجر.

في اجتماعات لجنة الورشة ولجنة التأمينات الاجتماعية عند مناقشة القضايا:

حالات الإصابة بالعجز المؤقت والمرض المهني للعمال والموظفين ؛

التوظيف الرشيد للمرضى والمعوقين ؛

توزيع قسائم على المصحات والمصحات ؛

تحسين ظروف العمل للعمال.

8. يبنى عمل الممارس العام للمحل المحلي القسم الطبي بحضور المستشفى كقاعدة وفق نظام التناوب.

9. تم وضع جدول عمل الممارس العام للقسم الطبي بالمتجر المحلي مع مراعاة الحاجة إلى توفير استقبال للمرضى الخارجيين للعمال والموظفين في قسمهم وتنفيذ الأعمال الوقائية ، بما في ذلك في الإنتاج (ليس أكثر من 9 ساعات في الأسبوع ).

10. يعمل الطبيب المعالج في المحطة الطبية لمتجر المقاطعة على اتصال وثيق مع الأخصائيين الطبيين في هذه المؤسسة الطبية والمحطة الصحية والوبائية والإدارة والمنظمة النقابية.

11. يعمل الطبيب المعالج في المحطة الطبية لمتجر المنطقة تحت إشراف ورقابة مباشر من رئيس القسم العلاجي ، وفي حالة غيابه - أحد أكثر الأطباء خبرة أو رئيس العيادة الخارجية (الوحدة).

12. الطبيب المعالج في المنطقة الطبية متجر المنطقة يضع خطط ربع سنوية وسنوية لعمله ، والتي تنص على تدابير علاجية ووقائية محددة تهدف إلى تحسين وتقليل حدوث وإعاقة العمال والموظفين.

13. يتم تعيين وعزل الممارس العام لمتجر المنطقة الطبية من قبل رئيس المؤسسة بناء على اقتراح من رئيس القسم أو العيادة.

14. يقوم الطبيب المعالج في منطقة متجر المنطقة الطبية بتقديم تقارير مرتين في السنة على الأقل عن عمله إلى العمال والموظفين الذين يقدم لهم الرعاية الطبية.

15. الطبيب المعالج في المنطقة الطبية لمتجر المقاطعة ملزم بالتصرف في الوقت المناسب وبكفاءة الوثائق الطبيةإنشاء نماذج المحاسبة وإعداد التقارير وإعداد التقارير عن أنشطتها.

مؤشرات نوعية لأنشطة MSCH.

1. مستويات المراضة مع العجز المؤقت والإصابات.

2. الوصول الأساسي إلى الإعاقة.

3. تواتر وانتشار الأمراض المهنية وحالات التسمم.

4. نسبة التعرف على الأشكال المبكرة للأمراض المزمنة ، وتواتر تفاقمها.

5. نسبة المرضى على المدى الطويل والمرضى في كثير من الأحيان ، وحسن توقيت الكشف عنهم وفعالية الشفاء.

المؤشرات النوعية للورشة المعالج.

1. تغطية العمال بالملاحظة المستوصف (حسب برنامج التأمين الطبي الأساسي).

2. توزيع العاملين والموظفين حسب الفئات الصحية.

3. الاعتلال بعجز مؤقت.

4. الإصابة بأمراض المهنة والتسمم المهني.

5. الشكاوى.

6. مقيَّم بخبرة: كل حالة من حالات العجز الأولي ، كل حالة تباين بين تشخيص العيادة والمستشفى ، كل حالة اكتشاف لمرضى بأشكال متقدمة من الأورام الخبيثة ، السل.

من أجل حماية صحة المواطنين ، والوقاية من الأمراض المعدية والمهنية ، يخضع الموظفون في بعض المهن والصناعات والشركات والمؤسسات والمنظمات ، القائمة التي تمت الموافقة عليها من قبل حكومة الاتحاد الروسي ، لفحوصات طبية أولية إلزامية عند القبول في العمل والفحوصات الطبية الدورية.

قد يكون المواطن مؤقتًا (لفترة لا تزيد عن خمس سنوات مع الحق في إعادة الفحص) أو معترف به بشكل دائم على أنه غير لائق لأسباب صحية وأداء أنواع معينة من الأنشطة المهنية المتعلقة بالمصدر. خطر متزايد. يتم اتخاذ هذا القرار على أساس اختتام الفحص الطبي والاجتماعي وفقًا للقائمة موانع طبيةويمكن الطعن فيها في المحكمة.

تحدد وزارة الصحة في الاتحاد الروسي قائمة الموانع الطبية لتنفيذ أنواع معينة من الأنشطة والأنشطة المهنية المرتبطة بمصدر الخطر المتزايد وتتم مراجعتها مرة واحدة على الأقل كل خمس سنوات.

أرباب العمل مسؤولون عن تخصيص الأموال للفحوصات الطبية الإلزامية والدورية للموظفين في الحالات وبالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي والجمهوريات داخل الاتحاد الروسي.

في سياق الانتقال إلى اقتصاد السوق ، وخصخصة المؤسسات الصناعية والبناء والنقل ، تمت إعادة تنظيم جذري لشبكة الوحدات الطبية والصحية.

تم تحويل بعض الوحدات الطبية إلى مستوصفات في المدينة ، والبعض الآخر - حسب طبيعة تنظيمها الشكل القانوني النشاط الاقتصاديقبلت وضع مؤسسة طبية ، شركة مساهمة ، إلخ. تم نقل بعض الوحدات الطبية كأقسام فرعية (ورشة عمل) إلى هيكل مؤسسة حصلت على ترخيص من هيئة الإدارة الصحية للقيام بأنشطة طبية. لكن قسمًا كبيرًا من الوحدات الطبية احتفظ بوضعه السابق للمرافق الصحية الحكومية والبلدية.

في نظام النقل بالسكك الحديدية وصناعة الغاز ووزارة الدفاع والداخلية وغيرها ، يتم الحفاظ على شبكة من مرافق الرعاية الصحية في الإدارات التي توفر الرعاية الصحية للعمال وعائلاتهم والوحدات ذات الصلة.

يتم توفير خدمات الرعاية الصحية للعاملين في المؤسسات الصناعية من خلال هياكل مثل:

1) الوحدات الطبية (MSCH) -في المؤسسات الصناعية الكبيرة التي يعمل بها 4000 موظف أو أكثر

2) مراكز صحية طبية -في الشركات التي يعمل بها 1200 عامل أو أكثر

3) المراكز الصحية المساعدة الطبية -مع أقل من 1000 موظف

الشكل الأكثر مثالية هو الوحدة الطبية (MSCh).

الوحدة الطبيةهي مؤسسة طبية ووقائية معقدة من نوع مغلق أو مفتوح ، منظمة لتقديمها رعاية صحيةعمال مؤسسة صناعية كبيرة.

يتم تقسيم MSCH إلى ملفات

1. MSCH من النوع المغلق -يتم تنظيمها فقط للعاملين في مؤسسة ثابتة أو عدة مؤسسات تعاونية.

2. فتح وحدات طبية -توفير رعاية المرضى الخارجيين والداخليين ليس فقط للعاملين في المؤسسات المخصصة ، ولكن أيضًا لسكان المناطق المحيطة.

حاليًا ، يمكن أن تكون MSCh مؤسسة حكومية مستقلة (على المستوى الفيدرالي أو على مستوى الإدارات أو البلدية) مع حق الكيان القانوني أو التقسيم الفرعي الهيكلي لمؤسسة غير حكومية.

تمويل النشاطأنتجت:

1. من أموال الشركة الأم

2. من ميزانية الدولة

3. من أموال الصناديق الإقليمية للتأمين الطبي الإجباري (CHI) أو مؤسسات التأمين الطبي وفقًا لبرنامج CHI.

4. من الأموال الواردة من تنفيذ الاتفاقات الطوعية

التأمين الصحي (VHI)

5. من الأموال الواردة في توفير المدفوع الخدمات الطبيةتعداد السكان.

مهام MSCH:

1. توفير رعاية طبية متخصصة ومؤهلة وفي الوقت المناسب للعاملين المصابين بالأمراض والإصابات لتقليل خسائر العمالة بسبب المرض والعجز

2 - التخطيط والتنفيذ ، مع الإدارة والخدمات الصحية والوبائية ، لتدابير النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة لتحسين ظروف العمل ، والحد من الاعتلال العام ، والإصابات الصناعية والأمراض المهنية

3. مراقبة حالة حماية صحة العمال.

أقسام نشاط MSCh:

1. توفير الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين والداخليين في التخصصات الطبية الرئيسية.

2. تنفيذ الفحوصات الطبية الوقائية

3. فحص العجز المؤقت.

4. الفحص الطبي للعمال

5. التحكم حالة صحيةوظروف عمل العمال.

6. التثقيف الصحي والتثقيف الصحي للعاملين

7. تخطيط العافية

8. تدابير للوقاية من الإصابات.

9. التدريب المتقدم للأطباء والعاملين في المجال الطبي في مجال الصحة المهنية وشؤون الصرف الصحي ومكافحة الأوبئة

10. تنظيم المحاسبة والتقارير الطبية من أجل تحليل الوقوع باستخدام VUT

الشكل الرئيسي طاقم طبييوجد في الوحدة الطبية طبيب ورشة يخدم عمال القسم الطبي بالورشة المخصص له. *

يعتمد تنظيم عملها على مبدأ منطقة الورشة -الطبيب هو المسؤول عن الحالة الصحية لوحدة معينة مخصصة له ، ويهتم بتحسين ظروف العمل ويحققها ، ويقلل من الإصابات الصناعية ومرض العمال في منطقته.

في المتوسط ، المعيار للصناعات التقليدية للهندسة و صناعة خفيفةهو 2000 عمال لكل منطقةوفي الصناعات الثقيلة (الفحم والتعدين والمعادن والكيماويات) - 1500 شخص

وظائف معالج الورشة:

1. تقديم الإسعافات الأولية للأمراض الحادة وإصابات العمل والتسمم وتنظيم نقل المرضى إلى المرافق الطبية

2. استقبال المرضى الخارجيين وعلاجهم وإعادة تأهيلهم

3. تنظيم التشاور في الوقت المناسب مع الأخصائيين الطبيين ، إذا لزم الأمر - الاستشفاء

4. فحص الإعاقة المؤقتة وإحالة المرضى في الوقت المناسب للفحص الطبي والاجتماعي

5. تنسيق وإجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية

6. الفحص السريري للمرضى المزمنين

7. الرصد الديناميكي للوضع الصحي للعاملين في منطقتهم على أساس الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض العامة والمهنية

8. اتخاذ الإجراءات التنظيمية والمنهجية لتحسين ظروف العمل في أماكن العمل خلال الزيارات الدورية لورش العمل

9. التثقيف الصحي ، والتدريب الصحي وتثقيف العاملين ، والدعاية لهم وتكوينهم أسلوب حياة صحيالحياة

وفقا للفن. 223 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ، تقع مسؤولية توفير الرعاية الصحية والوقائية للموظفين وفقًا لمتطلبات حماية العمال على عاتق صاحب العمل. لهذه الأغراض ، صاحب العمل ، وفقًا للمعايير المعمول بها ، اعتمادًا على المجموعات عمليات الانتاجمجهزة بالمرافق الصحية ، غرف للوجبات ، غرف للرعاية الطبية ، غرف للراحة فيها وقت العملوالراحة النفسية. يتم إنشاء المشاركات الصحية مع مجموعات الإسعافات الأولية ، ومجهزة بمجموعة من أدويةوأدوية الإسعافات الأولية ؛ أجهزة (أجهزة) يتم تركيبها لتزويد عمال المحلات الساخنة والمناطق بالمياه المالحة الغازية وغير ذلك.

النقل إلى المؤسسات الطبيةأو في محل إقامة الموظفين الذين عانوا من حوادث في العمل وأمراض مهنية ، وكذلك لأسباب طبية أخرى مركباتصاحب العمل أو على نفقته.

وفقا للفن. 212 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ، ينظم صاحب العمل على نفقته الخاصة التمهيدي الإلزامي (عند التقدم لوظيفة) والدوري (خلال نشاط العمل) الفحوصات الطبية (الفحوصات) ، الفحوصات النفسية الإجبارية للموظفين ، الفحوصات الطبية غير العادية (الفحوصات) ، الفحوصات النفسية الإجبارية للموظفين بناءً على طلبهم بما يتوافق مع نصيحة طبيةمع الحفاظ على مكان العمل (الوظيفة) ومتوسط الدخل لوقت اجتياز الفحوصات الطبية المحددة (الامتحانات) ، فحوصات نفسية إلزامية. في حالة رفض الموظفين للفحوصات الطبية (الفحوصات) ، والفحوصات النفسية الإلزامية ، وكذلك في حالة الموانع الطبية ، يلتزم صاحب العمل بعدم السماح للموظفين بأداء واجباتهم العمالية.

يتم إجراء الفحوصات الطبية الأولية (الفحوصات) عند الدخول إلى العمل من أجل تحديد مدى توافق صحة الموظف مع العمل المنوط به. للرصد الديناميكي للحالة الصحية للموظفين ، والكشف في الوقت المناسب عن الأشكال الأولية للأمراض المهنية ، والعلامات المبكرة للتعرض لعوامل ضارة و (أو) خطيرة عوامل الإنتاجبشأن الحالة الصحية للموظفين ، وتشكيل مجموعات معرضة للخطر ، يتم إجراء الفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات). كما يتم إجراء فحوصات طبية دورية لتحديد الأمراض الشائعة التي تعتبر موانع طبية لمواصلة العمل المرتبط بالتعرض لعوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة ، وتنفيذ التدابير الوقائية وإعادة التأهيل في الوقت المناسب التي تهدف إلى الحفاظ على الصحة واستعادة القدرة على العمل. عمال.

يحدد قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 16 أغسطس 2004 رقم 83 قائمة عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة ، بالإضافة إلى قائمة الأعمال التي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات). ) تم تنفيذه:

1. عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة

1. عوامل كيميائية:

المواد التي لها سمات واضحة للتأثير على الجسم ؛

مسببات الحساسية ، المواد المسببة للسرطان التناسلي ، الهباء الجوي المختلط الليفي في الغالب ، الهباء الجوي المعدني ، غبار الكربون ، أيروسولات اللحام ؛

المواد والمركبات التي توحدها تركيبة كيميائية (الأحماض والغازات والكحول والهيدروكربونات) ؛

مخاليط وتركيبات كيميائية معقدة ؛

2. العوامل البيولوجية:

منتجي الفطر؛

مستحضرات انزيم

المنشطات الحيوية.

غبار من أصل حيواني ونباتي ؛

3. العوامل الفيزيائية:

إشعاع؛

اهتزاز؛

ضوضاء صناعية

الموجات فوق الصوتية (انتقال الاتصال) ؛

دون صوت.

انخفاض درجة حرارة الهواء

تبريد عام

زيادة درجة حرارة الهواء

الإشعاع الحراري؛

4. العوامل عملية العمل:

الزائد المادي

عمل مكثف بصريًا: عمل دقيق ، والعمل مع الأجهزة البصرية ومشاهدة الشاشة.

II. أنواع منفصلةيعمل:

العمل ، عندما يكون حزام الأمان الوسيلة الرئيسية لحماية العمال من السقوط من ارتفاع في جميع أوقات العمل والحركة ؛

عمل مشغل رافعة (سائق رافعة) ؛

عمل مشغل المصاعد عالية السرعة.

العمل على صيانة وإصلاح التركيبات الكهربائية القائمة بجهد 42 فولت وما فوق AC و 110 فولت وما فوق التيار المستمر ، وكذلك التركيب والتشغيل والاختبار والقياس في هذه التركيبات الكهربائية وغيرها الكثير.

يتم تحديد وتيرة الفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات) الهيئات الإقليمية الخدمة الفيدراليةبشأن الإشراف في مجال حماية المستهلك ورفاهية الإنسان (Rospotrebnadzor) جنبًا إلى جنب مع صاحب العمل بناءً على حالة صحية ووبائية محددة ، ولكن يجب إجراء الفحوصات الطبية الدورية (المسوحات) مرة واحدة على الأقل كل عامين. يخضع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا لفحوصات طبية دورية سنويًا.

وفقا للفن. 213 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ، إذا لزم الأمر ، بقرار من السلطات حكومة محليةيمكن تقديمها شروط إضافيةوإشارات إلى الفحوصات الطبية الإلزامية (الفحوصات) لدى أرباب العمل الأفراد.

الموظفون الذين يعملون في أعمال خطرة ويعملون مع عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة لمدة خمس سنوات أو أكثر ، يتم إجراء الفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات) مرة كل خمس سنوات في مراكز علم الأمراض المهنية وغيرها من المنظمات الطبية التي لديها تراخيص لفحص الملاءمة المهنية وفحص ارتباط المرض بالمهنة.

يوافق رئيس المؤسسة الطبية التي تجري فحوصات طبية أولية ودورية (فحوصات) على تكوين القومسيون الطبي ، على أن يكون رئيسها أخصائي علم أمراض مهني أو طبيب من تخصص آخر حاصل على تدريب مهني في علم الأمراض المهنية ، وأعضاء في اللجنة هم متخصصون خضعوا لتدريب مهني في تخصصهم. تحدد اللجنة أنواع وأحجام الدراسات اللازمة ، مع مراعاة خصوصيات عوامل الإنتاج الحالية والموانع الطبية لتنفيذ أو استمرار العمل ، على أساس الإجراءات القانونية التنظيمية الحالية.

يتم إبلاغ الموظف بنتائج الفحص الطبي (الفحص).

إذا كانت هناك شكوك لدى الموظف أثناء الفحص الطبي الدوري (الفحص) مرض مهنيتقوم المنظمة الطبية بإرساله بالطريقة المقررة إلى مركز علم الأمراض المهنية لفحص العلاقة بين المرض والمهنة.

في النقل بالسكك الحديدية ، يتم إجراء فحوصات طبية إلزامية من أجل الدعم الطبيسلامة حركة القطارات والحفاظ على الصحة والقدرة على العمل للموظفين.

تخضع الفحوصات الطبية الإلزامية لما يلي:

1) دخول الأشخاص إلى العمل والعاملين فيه النقل بالسكك الحديديةتتعلق مباشرة بحركة القطارات:

ضمان حركة القطارات.

تنفيذ النشاط المهنيفي ظروف الخطر المتزايد (الرؤساء السكك الحديديةونوابهم وموظفي إدارات وإدارات السكك الحديدية والمؤسسات الخطية وغيرها من منظمات النقل بالسكك الحديدية ، والتي يرتبط عملها بالوصول إلى السكك الحديدية);

2) دخول الأشخاص إلى القوى العاملة وموظفي النقل بالسكك الحديدية المرتبطين بتأثير عوامل الإنتاج الخطرة والضارة ؛

3) الأشخاص الذين يدخلون العمل وموظفو النقل بالسكك الحديدية وفقًا لقائمة العاملين في بعض المهن والصناعات والمؤسسات والمؤسسات والمنظمات التي تخضع لفحص طبي إلزامي للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء التمهيدي الإلزامي ، عند الدخول إلى العمل ، والفحوصات الطبية الدورية و تمت الموافقة عليها بالمرسومالحكومات الاتحاد الروسيمن 4 سبتمبر 1995 N 877 ؛

4) الأشخاص الذين يلتحقون بدورات ومدارس التدريب المهني والمتقدمين وطلاب المؤسسات العليا والثانوية التعليم المهنيوزارة السكك الحديدية الروسية - في المؤسسات التعليميةالنقل بالسكك الحديدية.

تسمح الفحوصات الطبية الدورية للطبيب ليس فقط بتحديد الأعراض المبكرة للأمراض المهنية في الوقت المناسب ، ولكن أيضًا لاتخاذ الإجراءات الوقائية والعلاجية في الوقت المناسب. يجب أن يخضع جميع المرضى الذين تم تحديدهم والذين يعانون من أمراض مهنية أو انحرافات في الحالة الصحية بسبب عوامل الإنتاج الضارة للمراقبة المستمرة للمستوصف من قبل معالج متجر أو أخصائي مناسب. غالبًا ما يتم إرسال العمال الذين لديهم تغييرات أولية في أنظمة الجسم للعلاج في المصحات ، إلى المستوصف ، ويتم وصفهم بالتغذية العلاجية والوقائية.

عند تشخيص مرض مهني مع إعاقة (مؤقت أو دائم) ، يتم تعويض الموظف عن الأضرار التي لحقت بالصحة وفقًا للقانون رقم 125-FZ المؤرخ 24 يوليو 1998 "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية ".

التحول السيطرة الطبية

يعمل عدد كبير من المتخصصين في مجال النقل بالسكك الحديدية ، ويتعلق عملهم بإدارة المركبات. ويخضع سائقو ومساعدو سائقي القاطرات وعربات النقل متعددة الوحدات (المشار إليهم فيما يلي باسم موظفي أطقم القاطرات) لفحوصات طبية إلزامية قبل الرحلة (المشار إليها فيما يلي باسم PMMA) من أجل التقييم المتكاملالحالة الجسدية والنفسية والعاطفية ، وعند الضرورة ، الحالة النفسية للموظفين لمنع دخول الأشخاص في حالة إعاقة أو انخفاض الكفاءة إلى هروبهم. يتم تنفيذ PRMO في المؤسسات الطبية والوقائية للنقل بالسكك الحديدية التي لديها مراكز صحية شبه طبية مع مكاتب PRMO. يتم إجراء الفحوصات الطبية لموظفي أطقم القاطرات من أجل تحديد المرضى والأشخاص الذين تظهر عليهم علامات الكحول والمخدرات والمؤثرات العقلية ( التسمم) ، وكذلك الظروف التي تزيد من احتمالية إجهاد الجسم وضعف الوظائف العقلية المهمة من الناحية المهنية. يتم إجراء PRMO قبل ساعة واحدة من الرحلة ، مع ظهور جميع أفراد طاقم القاطرة في وقت واحد ، عند تقديم ورقة مسار أو طلب و (عند الطلب عامل طبي) بطاقات هوية العامل. PRMO تشمل: أ) تحديد وجود أبخرة كحولية في هواء الزفير باستخدام أجهزة بيان الكحول (AG-1200 ، PPS-1 أو "Alcotester") ؛ بنتيجة إيجابية ، إشراك شاهدين لتأكيد قراءات الأجهزة وإعادة الفحص بعد 20-30 دقيقة باستخدام أنابيب المؤشر "Sobriety Control Kit" أو Mokhov-Shinkarenko ، أو جهاز من نوع آخر ؛ ب) إجراء الفحص والاستجواب والفحص اللازم للعاملين في أطقم القاطرات: - تقييم المظهر ، والمشية ، ووضعية الشخص المصاب ، ومدى كفاية السلوك وردود الفعل العاطفية ، وترابط ووضوح الكلام ، وتعبيرات الوجه ، والوعي ، والجلد ، والأغشية المخاطية المرئية ، لون الصلبة ، حجم بؤبؤ العين ، أنماط التنفس ، إلخ ؛ - تحديد الشكاوى ، حالات الصدمات النفسية في العمل والأسرة ، مدة الراحة والنوم بين الرحلات الجوية ، توضيح التسامح أدويةوالبيانات الأخرى (إذا لزم الأمر ، يتم تحديد وجود الصداع أو آلام القلب ، وضيق التنفس ، والدوخة ، والضعف ، والغثيان ، وطنين الأذن ، وضعف البصر والتغيرات الأخرى في الحالة الصحية) ؛ - قياس وتقييم ضغط الدم ، وتكرار و خصائص الجودةالنبض (إذا لزم الأمر ، يتم تحديدها مرة أخرى بعد 5 دقائق في بقية الموضوع) ، بالإضافة إلى دراسات أخرى وفقًا للتوصيات الفردية لطبيب المتجر ، والشكاوى المقدمة والأعراض السريرية المكتشفة: قياس درجة حرارة الجسم ، وفحص البلعوم ملامسة الغدد الليمفاوية ، البطن ، تحديد المقاومة في وضعية رومبيرج ، دقة إجراء اختبارات التناسق من الإصبع إلى الأنف وغيرها من اختبارات التنسيق. في حالة وجود إصابات أو علامات مرض حاد (تفاقم مرض مزمن) (زيادة في ضغط الدم بأكثر من 10 ملم زئبق أعلى من المعايير العادية أو المقبولة بشكل فردي ، بطء القلب أقل من 55 ، تسرع القلب أكثر من 85 نبضة في الدقيقة ، أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم ، حادة الأمراض المعدية، متلازمة الألم ، الإغماء والاضطرابات الصحية الأخرى): - يتم إرسال الموظفين لرؤية طبيب متجر أو أخصائي آخر (وفقًا لملف تعريف المرض المحدد) للعلاج وفحص الإعاقة ؛ إذا لزم الأمر ، يتم استدعاء سيارة إسعاف ؛ - في حالات ظهور علامات العجز المؤقت أثناء غير ساعات العمل للعيادات الخارجية (ساعات المساء والليل وعطلات نهاية الأسبوع و العطل) يتم تزويد المريض بالرعاية الطبية اللازمة وإحالته إلى طبيب المتجر أو أخصائي آخر مع الإشارة الإلزامية إلى تاريخ ووقت الفحص والتشخيص المزعوم وعلامات الإعاقة والمساعدة المقدمة (هذه الإحالة مصدقة بتوقيع العامل الطبي ، هي أساس إصدار الطبيب لشهادة عدم القدرة على العمل). أكثر من 7 ساعات) ، بالإضافة إلى الظروف الأخرى التي من المرجح أن تؤدي إلى إرهاق الجسم وتقليل الوظائف النفسية المهمة مهنيًا (الاستعداد ل عمل طارئ، وسرعة تبديل الانتباه ، وموثوقية العمل في حالة التعب ، ومقاومة الإجهاد) ، يتم إرسال الموظف إلى الطبيب النفسي في مستودع القاطرة و (أو) الموظف المسؤول لحل مشكلات التعليق من الرحلة والتوظيف المؤقت. تمارس الرقابة على ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة (بما في ذلك البصريات الاحتياطية) ، والأدوية للاستهلاك المستمر وأداء الآخرين حالات طبيهالقبول في العمل. يخضع موظفو أطقم القاطرات ، بما في ذلك أولئك الذين وصلوا على أساس معدل دوران ويأخذون العمل بعد استراحة عند نقطة دوران ، إلى PMI لـ الاراضي المشتركة. موظفو المهن الأخرى ، إذا لزم الأمر (وجود علامات تسمم أو مرض) ، يخضعون لمراقبة المخدرات أو الفحص الطبي في كليافقط بأمر من إدارة مستودع القاطرة. بناءً على نتائج PRMO ، يتم ملء بطاقة فردية للفحوصات الطبية قبل الرحلة لموظف في لواء القاطرة. السائقون النقل على الطرق(الشاحنات والسيارات والمركبات الخاصة ، وكذلك سيارات الحافلات المصممة لرحلة تسع أشخاص أو أكثر) يجب أن تخضع لفحوصات طبية يومية قبل الرحلة من أجل تحديد السائقين والسائقين المرضى في حالة تسمم ، مع إبعادهم لاحقًا من القيادة وفقًا لعدد من القواعد التنظيمية وثائق قانونية، بما في ذلك SP 4616-88 بوصة اللوائح الصحيةعلى الصحة المهنية لسائقي السيارات.

أسئلة الاختبارإلى القسم 13:

1. لأي غرض يجب مراعاة قواعد النظافة الشخصية؟

2. بأي وسيلة تتحقق نظافة الجلد والشعر للعاملين في الأعمال التي توجد فيها ملوثات؟

3. من يزود العمال بالمنظفات والمطهرات؟

4. من يدفع ثمن شراء المنظفات والمطهرات - صاحب العمل أم الموظف؟

5. أين يمكن أن يأكل الموظف أثناء استراحة الغداء؟

6. ما الذي يحدد تكوين المرافق الصحية؟

7. ما هو موجود القاعدة المعياريةإلى عن على فحوصات طبية إلزاميةعمال؟

8. ما هي مجموعات موظفي المنظمة التي يجب أن تخضع لفحوصات طبية دورية؟

10. على نفقة من يتم إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية للموظفين؟

11. من الذي يحدد قائمة عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة ، وكذلك قائمة الأعمال التي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) للموظفين؟

12. ما هو الغرض من الفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات) للموظفين؟

13. من هم العمال الخاضعين للمناوبة المراقبة الطبية?

14. هل يمكن لصاحب العمل منع الموظفين الذين يرفضون الفحوصات الطبية الإلزامية من أداء واجباتهم الوظيفية؟