وافق
بأمر من الفيدرالي
تقني
التنظيم والمقاييس
تاريخ التقديم -
المعيار الوطني للاتحاد الروسي
إرشادات الفحص السريري للأجهزة الطبية
الجزء الأول
المتطلبات العامة
التحقيق الإكلينيكي في الأجهزة الطبية للأفراد. الجزء 1. المتطلبات العامة
GOST R ISO 14155-1-2008
مقدمة
أهداف ومبادئ التقييس في الاتحاد الروسيالمثبتة قانون اتحاديبتاريخ 27 ديسمبر 2002 N 184-FZ "بشأن التنظيم الفني" ، وقواعد تطبيق المعايير الوطنية للاتحاد الروسي - GOST R 1.0-2004 "التقييس في الاتحاد الروسي. الأحكام الأساسية".
حول المعيار
1. أعدته Meditest شركة مساهمة مقفلة بناءً على ترجمة موثوقة للمعيار المشار إليه في الفقرة 4.
2. مقدمة من اللجنة الفنية للتوحيد القياسي TC 436 "إدارة الجودة والجوانب ذات الصلة لـ أجهزة طبية".
3. تمت الموافقة عليها ودخلت حيز التنفيذ بأمر وكالة فيدراليةعلى اللائحة الفنيةوالمترولوجيا بتاريخ 25 ديسمبر 2008 شمال 667 شارع.
4. هذا المعيار مطابق للمعيار الدولي ISO 14155-1: 2003 "إرشادات لإجراء التجارب السريرية للأجهزة الطبية - الجزء الأول. المتطلبات العامة" (ISO 14155-1: 2003 "الفحص السريري للأجهزة الطبية للأفراد - الجزء 1: المتطلبات العامة "").
عند تطبيق هذا المعيار ، يوصى باستخدام المعايير الوطنية المقابلة للاتحاد الروسي بدلاً من المعايير الدولية المرجعية ، والمعلومات الواردة في ملحق إضافيد.
5. قدم لأول مرة.
يتم نشر المعلومات حول التغييرات التي تطرأ على هذا المعيار في فهرس المعلومات المنشور سنويًا "المعايير الوطنية" ، ونص التغييرات والتعديلات - في فهارس المعلومات الشهرية المنشورة "المعايير الوطنية". في حالة مراجعة (استبدال) أو إلغاء هذا المعيار ، سيتم نشر إشعار مقابل في فهرس المعلومات المنشور شهريًا "المعايير الوطنية". يتم أيضًا وضع المعلومات ذات الصلة والإخطار والنصوص نظام معلومات الاستخدام الشائع- على الموقع الرسمي للوكالة الاتحادية للرقابة الفنية والمقاييس على الإنترنت.
مقدمة
تم تطوير المعيار الدولي ISO 14155-1: 2003 من قبل اللجنة الفنية ISO / TC 194 ، التقييم البيولوجي للأجهزة الطبية.
هذه المواصفة القياسية الدولية هي الجزء الأول من المواصفة القياسية الدولية ISO 14155 تحت العنوان العام "إرشادات لإجراء التجارب السريرية للأجهزة الطبية":
الجزء 1 "المتطلبات العامة" ؛
الجزء 2 "التخطيط للتجارب السريرية".
ISO 14155-1 مخصص ل التطبيق الدوليلغرض التخطيط وإجراء التجارب السريرية للأجهزة الطبية ، وكذلك لأداء متطلبات تقنيةمختلف اللوائح الوطنية والإقليمية والدولية.
نظرًا لأن اللوائح المعمول بها تختلف من بلد إلى آخر ، الخصائص الوطنيةهذه المتطلبات مستثناة من نطاق ISO 14155-1. هذه الميزات جزء من اللوائح الوطنية أو الإقليمية.
1 مجال الاستخدام
يحدد هذا المعيار إجراءات لتنظيم وإجراء التجارب السريرية للأجهزة الطبية ، وكذلك المتطلبات العامةإلى:
حماية الأشخاص الخاضعين للتجارب السريرية ؛
ضمان إجراء التجارب السريرية المسندة بالبينة ؛
تقديم المساعدة للمنظمين والمراقبين والباحثين ولجان الأخلاقيات والهيئات والهيئات المختصة التي تقوم بتقييم مطابقة الأجهزة الطبية.
هذا المعيار:
أ) يحدد متطلبات إجراء التجارب السريرية ، وهي: تحديد الفعالية السريرية للجهاز الطبي أثناء التجارب السريرية التي تحاكي استخدام هذا الجهاز في الممارسة الطبية العامة ، لتحديد الأحداث الضائرة في ظل ظروف الاستخدام العادية وتقييم مقبولية المخاطر المرتبطة بالمنتج الطبي الاستخدام المقصود ؛
ب) يحدد متطلبات تنظيم وإجراء ورصد وجمع البيانات وتوثيق التجارب السريرية للأجهزة الطبية ؛
ج) ينطبق على جميع التجارب السريرية للأجهزة الطبية التي يتم تقييم فعاليتها السريرية وسلامتها مع الأشخاص الذين يخضعون للتجارب السريرية.
لا تنطبق هذه المواصفة القياسية الدولية على الأجهزة الطبية التشخيصية المختبرية.
2. المراجع التنظيمية
يستخدم هذا المعيار مراجع معيارية للمعايير التالية:
ISO 14155-2: 2003. إرشادات لإجراء التجارب السريرية للأجهزة الطبية. الجزء 2. تخطيط التجارب السريرية (ISO 14155-2: 2003 "الفحص السريري للأجهزة الطبية للأفراد - الجزء 2: خطط الفحص السريري").
3. المصطلحات والتعاريف
لأغراض هذه المواصفة القياسية الدولية ، تنطبق المصطلحات التالية مع التعريفات الخاصة بكل منها:
3.1. التأثير العكسي للجهاز: أي رد فعل سلبي وغير مقصود تجاه جهاز طبي.
ملحوظات:
1. هذا التعريفيشمل أي حدث ناتج عن أوجه قصور أو تناقض في تعليمات استخدام أو استخدام الجهاز الطبي.
2. يشمل هذا التعريف أي حدث ناتج عن خطأ المستخدم.
3.2 حدث غير مرغوب فيه (حدث ضار): أي حدث غير موات حالة طبيةالتي حدثت لموضوع معين من التجارب السريرية.
ملاحظة: لا يعني هذا التعريف بالضرورة وجود علاقة بين حدث ضار والجهاز الطبي قيد الاختبار.
3.3 بطاقة التسجيل الفردي (CRF) (نموذج سجل الحالة): وثيقة مصممة لإدخال جميع المعلومات المنصوص عليها في خطة التجارب السريرية وتحويلها إلى منظم التجارب لكل موضوع من التجارب السريرية.
3.4. التجارب / الدراسات السريرية (يشار إليها فيما بعد بالتجارب السريرية) (التحقيق السريري): أي دراسة منهجية مصممة ومخطط لها تشمل الإنسان كموضوع ، ويتم إجراؤها لتقييم السلامة و / أو الفعالية السريرية لجهاز طبي معين.
3.5 خطة التحقيق / التحقيق السريري (المشار إليها فيما يلي باسم خطة التحقيق السريري) (CIP): وثيقة تحدد الأساس المنطقي والأهداف والتصميم والتحليل المقترح والمنهجية والمراقبة والصيانة وتخزين سجلات التجارب السريرية.
ملاحظة: غالبًا ما يستخدم مصطلح "بروتوكول" كمرادف لمصطلح "خطة التجارب السريرية". ومع ذلك ، فإن مصطلح "بروتوكول" له العديد من المعاني الأخرى ، وبعضها لا علاقة له بالتجارب السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يختلف معنى هذا المصطلح باختلاف البلدان ، لذلك لم يتم استخدامه في هذا المعيار.
3.6 المحقق / المستكشف السريري (المشار إليه فيما بعد بالمحقق) (المحقق السريري): شخص طبيعي أو اعتباري مسؤول عن إجراء التجارب السريرية ، وكذلك عن صحة الأشخاص الذين أجريت عليهم التجارب السريرية.
ملاحظة - سواء كانت مسؤولية الفرد أو كيان قانوني، يمكن تعريفها في التشريعات الوطنية.
3.7 كتيب للمحقق / المختبر (يشار إليه فيما يلي باسم كتيب المحقق) (كتيب المحقق السريري): ملخص للمعلومات السريرية وغير السريرية حول الجهاز الطبي الذي تم اختباره ، وهو أمر مهم للتجارب السريرية لهذا الجهاز بمشاركة الشخص كموضوع.
3.8 الأداء السريري: خصائص جهاز طبي معين و / أو أدائه على النحو المنشود عند تطبيقه بشكل صحيح على مواضيع مختارة بشكل مناسب في التجارب السريرية.
3.9 الباحث الإكلينيكي المنسق (المشار إليه فيما يلي باسم الباحث الإكلينيكي المنسق): محقق يعينه المنظم لتنسيق عمل التجارب السريرية متعددة المراكز.
3.10. لجنة الأخلاقيات: هيئة مستقلة تتمتع بالكفاءة اللازمة والهيكل المناسب الذي يضمن حماية سلامة وصحة وحقوق الأشخاص الخاضعين للتجارب السريرية.
ملاحظة في هذه المواصفة القياسية الدولية ، فإن مصطلح "لجنة الأخلاقيات" مرادف لـ "لجنة أخلاقيات الاختبار" أو "مجلس المراجعة المؤسسية". تنظيمية المتطلبات القانونيةذات الصلة بلجان الأخلاقيات أو المنظمات المماثلة قد تختلف من بلد إلى آخر.
3.11. التقرير النهائي: وثيقة تحتوي على وصف ونتائج وتقييم التجارب السريرية بعد الانتهاء منها.
3.12. الموافقة المستنيرة: تأكيد موثق قانونيًا من قبل موضوع التجارب السريرية (ولي أمره أو ممثل قانوني آخر) للموافقة الطوعية على المشاركة في التجارب السريرية لجهاز طبي معين بعد تلقي معلومات حول جميع جوانب التجارب السريرية المهمة لاتخاذ القرار.
3.13. مركز البحث / الاختبار (من الآن فصاعدًا - مركز البحث) (مركز التحقيق ، موقع التحقيق): منظمة أو مكان تجري فيه التجارب السريرية.
3.14. الجهاز الطبي (المشار إليه فيما يلي - المنتج) (الجهاز الطبي): أي أداة أو جهاز أو جهاز أو جهاز أو برنامج (بما في ذلك ضروري لاستخدام جهاز طبي للغرض المقصود منه) أو مادة أو منتج آخر يستخدم بشكل فردي أو بالاشتراك مع كل منها أخرى والمخصصة من قبل الشركة المصنعة للاستخدام في البشر لغرض:
الوقاية من الأمراض أو تشخيصها أو مراقبتها أو علاجها أو التخفيف من حدتها ؛
التشخيص والمراقبة والعلاج والتخفيف أو التعويض عن عواقب الإصابة أو ضعف / فقدان الوظيفة ؛
بحث أو استبدال أو تعديل التركيب التشريحي أو العمليات الفسيولوجية ؛
التدبير العلاجي للحمل ، بشرط ألا يتحقق تأثيره الوظيفي على جسم الإنسان من خلال الوسائل الدوائية أو المناعية أو الأيضية ، ولكن يمكن دعمه بهذه الوسائل.
ملاحظة: يُعرّف مصطلح "الجهاز الطبي" عادة في التشريعات الوطنية.
ملاحظة: المراقب مسؤول أيضًا عن إبقاء المنظم على علم بتقدم التجربة السريرية وامتثال المحققين لخطة التجارب السريرية.
3.16. التحقيق متعدد المراكز: التجارب السريرية التي تتبع نفس الخطة في مركزين بحثيين أو أكثر.
3.17. الباحث السريري الرئيسي: باحث مسؤول عن تنظيم التجارب السريرية في موقع بحث واحد.
3.18. التأثير الضار الخطير للجهاز: تأثير غير مرغوب فيه للجهاز ينتج عنه أي حدث خطير غير مرغوب فيه أو قد يؤدي إلى مثل هذا الحدث في غياب التدخل الضروري أو الإجراء المناسب ، أو في ظل ظروف أقل ملاءمة.
3.19. حدث ضار خطير: حدث غير مرغوب فيه:
أ) أدى إلى الوفاة ؛
ب) تسبب في تدهور خطير في صحة موضوع التجارب السريرية وأدى إلى:
مرض أو إصابة تهدد الحياة ؛
الانتهاك المستمر لهيكل أو وظائف الجسم ؛
الاستشفاء أو إطالة فترة الاستشفاء الحالية ؛
طبي ، بما في ذلك التدخل الجراحي لمنع انتهاك دائم لهيكل أو وظائف الجسم ؛
ج) تسبب في اضطرابات وظيفية للجنين أو موته أو تشوه خلقي أو إصابة الولادة.
3.20. بيانات المصدر: جميع المعلومات الواردة في السجلات الأصلية والمحددة ونسخها المعتمدة ، والتي تصف نتائج الفحص السريري والمراقبة أو الأنشطة الأخرى والضرورية لإعادة بناء مسار التجارب السريرية وتقييمها.
3.21. الوثائق الأساسية (وثائق المصدر): وثائق المصدروالبيانات والسجلات.
ملاحظة: تشمل الأمثلة تاريخ الحالة أو سجلات العيادات الخارجية ، ونتائج الاختبارات المعملية ، وسجلات توزيع الأدوية ، والنسخ أو النسخ التي تم التحقق منها والمعتمدة ، والصور السالبة ، والصور الشعاعية ، والسجلات المحفوظة في الصيدلية ، والمختبرات ، والأقسام الطبية والتقنية المشاركة في التجارب السريرية. الاختبارات.
ملحوظات:
1. في سياق هذه المواصفة القياسية الدولية ، تكون مصطلحات "المنظم" و "البادئ" مترادفة.
2. المنظم هو أيضًا باحث يقوم بشكل مستقل ببدء التجارب السريرية وإجراء التجارب السريرية ويتحمل المسؤولية الكاملة عنها.
3.23. موضوع التجارب السريرية (المشار إليها فيما بعد باسم موضوع الاختبار) (الموضوع): فرد مشارك في التجارب السريرية كجزء من مجموعة يتم فيها استخدام منتج الاختبار ، أو كجزء من مجموعة مراقبة.
4. الأساس المنطقي للتجارب السريرية
يجب إجراء تحليل موضوعي للبيانات والمعلومات الطبية وغير المنشورة التي يمكن الوصول إليها وغير المنشورة وتوثيقها من أجل اختيار وتبرير التصميم الأمثل للتجارب السريرية.
ملاحظة - إرشادات لإجراء التحليل مصادر أدبيةالواردة في الملحق أ.
يتطلب قرار إجراء التجارب السريرية لجهاز طبي ، من بين أمور أخرى ، توازنًا إيجابيًا بين الفوائد المتوقعة للتجارب السريرية والمخاطر المتبقية.
ملاحظة - لمزيد من المعلومات ، راجع.
5. الجوانب الأخلاقية
5.1 إعلان هلسنكي
يجب حماية حقوق وسلامة ورفاهية الأشخاص الخاضعين للتجربة وفقًا للمعايير الأخلاقية المنصوص عليها في إعلان هلسنكي ، والتي يجب فهمها واحترامها وتطبيقها في كل مرحلة من مراحل التجارب السريرية.
5.2 الإكراه أو التشجيع غير اللائق
يجب على المنظم والمحقق (المحققون) تجنب الإكراه أو التشجيع غير المبرر لموضوعات التجربة أو المراقبين أو المحققين أو الأطراف الأخرى المشاركة بشكل مباشر أو غير مباشر في التجارب السريرية.
5.3 التعويض والرعاية الطبية الإضافية
يجب على المنظم توفير وتوثيق السداد الذي حصل عليه الأشخاص الخاضعون للتجربة كتعويض في حالة حدوث ضرر لصحتهم نتيجة المشاركة في التجارب السريرية. ترتيبات لتوفير إضافية رعاية طبيةالأشخاص الذين يخضعون للاختبار ، والتي قد تنشأ الحاجة إليها نتيجة للتأثيرات غير المرغوب فيها للمنتج.
ملاحظة قد تخضع هذه التدابير للتشريعات الوطنية.
5.4. مسؤولية
يجب أن تكون جميع الأطراف المشاركة في إجراء التجارب السريرية مسؤولة عن الجوانب الأخلاقية للتجارب السريرية ، وفقًا لأدوار كل منها.
6. المتطلبات العامة
6.1 معاهدة
من الضروري إبرام اتفاقية (اتفاقيات) بين المنظم والباحث والأطراف الأخرى المعنية ، وتحديد (ق) واجبات ومسؤوليات كل من الأطراف. يجب إبرام أي عقد في جاري الكتابةوموقعة من قبل الأطراف المعنية.
6.2 مؤهل
يجب أن تكون جميع الأطراف المشاركة في إجراء التجارب السريرية مؤهلة ومدعومة بالتعليم و / أو الخبرة العملية ذات الصلة.
6.3 خطة التجارب السريرية
يجب تطوير خطة التجارب السريرية وفقًا لمعيار ISO 14155-2.
6.4. تصميم التجارب السريرية
يجب تصميم التجارب السريرية لتقييم مدى ملاءمة الجهاز للغرض (الأغراض) المقصودة ولتحديد السكان (السكان) الذي تم تصميم الجهاز من أجله ، وللتأكد من أن النتائج ذات صلة إكلينيكيًا وصالحة علميًا ، مع الأخذ في الاعتبار أغراض التجارب السريرية.
6.5. سرية
خلال التجارب السريرية ، يتعين على جميع الأطراف المعنية الحفاظ على السرية. يجب حماية جميع البيانات من الوصول غير المصرح به.
عند إعداد التقارير ونشر أي بيانات من التجارب السريرية ، يجب ضمان سرية المعلومات حول كل موضوع تجربة.
يجب فصل قوائم أسماء الأشخاص الخاضعين للاختبار ومعلوماتهم التعريفية ، إن أمكن ، عن بطاقات التسجيل الفردية.
6.6. بدء التجارب السريرية
تبدأ التجارب السريرية فقط في حالة توفر المستندات التالية:
أ) خطة تجارب سريرية مطورة وموقعة ؛
ب) رأي و / أو موافقة لجنة (لجان) الأخلاقيات ؛
ج) إذن أو موافقة من الجهات المختصة (إن وجدت).
6.7 موافقة مسبقة
6.7.1. الأحكام العامة
يجب الحصول على الموافقة المستنيرة كتابيًا وتوثيقها قبل إدراج موضوع في التجارب السريرية.
ملاحظة: نموذج الموافقة المستنيرة يتكون عادة من جزء إعلامي وصحيفة الموافقة / التوقيع الفعلية. يمكن دمج هذين الجزأين في مستند واحد أو تقديمهما في شكل صحيفة معلومات المريض ونموذج الموافقة المستنيرة.
6.7.2. عملية الموافقة المستنيرة
في عملية الحصول على الموافقة المستنيرة ، يجب عليك:
أ) تجنب أي إكراه أو تشجيع غير مبرر لموضوع الاختبار المحتمل ؛
ب) عدم إهمال أو إظهار إهمال الحقوق القانونية لموضوع الاختبار ؛
ج) استخدام لغة غير تقنية ومفهومة لموضوع الاختبار أو ممثله القانوني ؛
د) إتاحة الوقت الكافي للموضوع ليقرر ما إذا كان سيشارك ؛
هـ) الحصول على توقيع مؤرخ لموضوع الاختبار (أو ممثله القانوني) والمحقق ؛
و) النص على إجراء للحصول على الموافقة المستنيرة وتوثيقها في الظروف التي يكون فيها موضوع الاختبار غير قادر على منحها بنفسه.
ملحوظة: قد لا يكون الموضوع المخطط لإدراجه في التجارب السريرية قادرًا على اتخاذ القرارات اللازمة (جنين ، مولود جديد ، طفل ، مراهق ، مريض بشدة أو فاقد للوعي ، مريض عقليًا ، معاق عقليًا). في ظل هذه الظروف ، لا يمكن الحصول على الموافقة المسبقة إلا من الممثل القانوني للموضوع.
ز) توفير الموافقة المستنيرة في خطة التجارب السريرية.
6.7.3. المعلومات المقدمة لموضوع الاختبار من أجل الحصول على موافقة مستنيرة
يجب أن تحتوي المعلومات المكتوبة المقدمة في نموذج يمكن الوصول إليه من قبل موضوع الاختبار (أو ممثله القانوني) على الأقل على المعلومات التالية:
أ) وصف / الغرض من التجارب السريرية:
إشارة إلى الطبيعة التجريبية للتجارب السريرية ؛
الغرض من التجارب السريرية ؛
المدة المقدرة للتجارب السريرية ومشاركة موضوع التجربة فيها ؛
وصف المنتج المختبَر ؛
وصف الإجراءات ، وإبراز الإجراءات التجريبية ؛
ب) المخاطر المتوقعة:
وصف لجميع المخاطر والمضايقات المتوقعة (لموضوع الاختبار) ؛
الآثار المحتملة غير المرغوب فيها ؛
ج) الفوائد المحتملة:
وصف الفائدة المحتملة لموضوع المحاكمة ؛
وصف المنفعة المحتملة للآخرين ؛
د) العلاج البديل:
معلومات حول العلاجات والإجراءات البديلة المتاحة ؛
هـ) السرية:
إشارة إلى أن مشاركة الموضوع في التجربة السريرية سرية ؛
إشارة إلى أن موضوع الاختبار يعطي الإذن لممثلي الهيئات المخولة والمنظم للوصول إلى سجلاته الطبية ؛
إشارة إلى أنه عند نشر نتائج التجارب السريرية ، لا يتم الكشف عن البيانات الشخصية لموضوع الاختبار ؛
و) التعويض (طبي / مالي):
معلومات عن شروط تقديم التعويض في حالة الإضرار بالصحة نتيجة المشاركة في التجارب السريرية والمساعدة الطبية الإضافية لموضوع الاختبار في حالة الآثار غير المرغوب فيها للمنتج ؛
معلومات حول التعويض المالي للمشاركة في التجارب السريرية ، إن وجدت ؛
ز) الأسئلة و / أو إنهاء المشاركة في التجارب السريرية:
بمن تتصل بأسئلة حول التجارب السريرية ؛
بمن تتصل في حالة الإضرار بالصحة ؛
إذا كان ذلك ممكنًا ، فإن الظروف التي بموجبها قد يتم إنهاء مشاركة الشخص في تجربة سريرية من قبل المحقق ؛
ح) بيانات جديدة:
إشارة إلى أنه سيتم تزويد المريض ببيانات جديدة قد تؤثر على رغبتهم في مواصلة المشاركة في التجارب السريرية.
6.7.4. أحكام الموافقة المستنيرة
يجب أن تتضمن الموافقة الخطية المستنيرة ما يلي:
أ) مشاركة موضوع الاختبار طوعية ؛
ب) لا يترتب على رفض المشاركة أي عقوبات ضد موضوع الاختبار ؛
ج) لا يترتب على رفض مواصلة المشاركة في التجارب السريرية في أي وقت أي عقوبات ضد الشخص موضوع التجربة ؛
د) العرض العواقب المحتملةالانسحاب من التجارب السريرية.
هـ) تأكيد استلام المعلومات الواردة في ورقة معلومات المريض.
6.7.5. اتفاقية الموافقة المستنيرة
من خلال التوقيع على استمارة الموافقة المستنيرة ، موضوع الاختبار أو صاحب الاختبار الممثل القانونييوافق على:
أ) المشاركة والامتثال لمتطلبات التجارب السريرية ؛
ب) إبلاغ الطبيب المعالج عن مشاركته في التجارب السريرية أو إعلان عدم موافقته على إفشاء هذه المعلومات ؛
ج) استخدام البيانات الشخصية ذات الصلة لأغراض التجارب السريرية.
6.8 التعليق أو الإنهاء المبكر للتجارب السريرية
إذا تم إنهاء التجارب السريرية أو تعليقها قبل الأوان ، يجب على المنظم إبلاغ المحقق (الباحثين) / مركز الدراسة على الفور بهذا الأمر ، موضحًا السبب (الأسباب). يجب على المنظم أو المحقق / مركز البحث أيضًا إخطار لجنة الأخلاقيات على الفور والإشارة إلى السبب (الأسباب) الإنهاء المبكرأو تعليق التجارب السريرية.
ملاحظة: اعتمادًا على نوع التجربة السريرية ، قد يكون من الضروري إبلاغ السلطات المختصة والأطباء المعالجين للأشخاص الخاضعين للتجربة.
6.9 التوثيق وإدارة البيانات
يجب إعداد جميع المستندات والبيانات وتخزينها بطريقة تضمن ، قدر الإمكان ، مراقبة وسرية التوثيق والبيانات الشخصية لموضوعات الاختبار.
يجب تطوير بطاقة تسجيل فردية لجمع البيانات حول مواضيع التجارب المنصوص عليها في خطة التجارب السريرية.
6.10. محاسبة موضوعات التجارب السريرية
جميع الموضوعات المشمولة في التجارب السريرية ، وكذلك المستبعدة من التجارب السريرية أو خارج الملاحظة ، تخضع للتسجيل والتسجيل.
6.11. الوصول إلى المعلومات قبل السريرية والسريرية
يجب أن يكون لكل محقق مشارك في التجارب السريرية إمكانية الوصول إلى المعلومات السريرية قبل السريرية والمتاحة ، بما في ذلك معلومات السلامة. جميع المعلومات المقدمة سرية.
يجب أن يكون لدى المراقب إمكانية الوصول إلى الوثائق الأولية والمعلومات الأخرى اللازمة لضمان امتثال المحقق لخطة التجارب السريرية والمتطلبات التنظيمية المعمول بها ، ولتقييم تقدم التجارب السريرية.
6.12. مراجعة
يجب أن يوفر المحقق (المحققون) فرصة لمراجعة إجراءات التجارب السريرية.
7. التوثيق
7.1. الأحكام العامة
يجب إعداد الوثائق المدرجة في 7.2 و 7.3 قبل بدء التجارب السريرية. يجب توثيق المعلومات المقدمة إلى المحقق (المحققين).
7.2 كتيب المستكشف
يجب أن يشتمل كتيب المحقق على الإدخالات التالية:
أ) مراجعة الأدبيات وتقييمها لتبرير الاستخدام المقصود للجهاز ، وكذلك تصميم التجارب السريرية ؛
ب) وصف عامالمنتج ومكوناته وفقًا للمواصفة ISO 14155-2 ؛
ج) وصف آلية عمل المنتج مع مراجع المؤلفات العلمية ، بما في ذلك ، عند الضرورة ، تعليمات الشركة المصنعة للتشغيل والتركيب (التجميع) ؛
د) وصف الفعالية السريرية المتوقعة.
هـ) وصف للمواد التي صنع منها المنتج.
و) تحليل وتقييم البيانات في المختبر و / أو خارج الجسم الحي و / أو في الجسم الحي المتعلقة بالجهاز ، بما في ذلك البيانات غير السريرية مثل نتائج الدراسات البيولوجية والدراسات المعملية غير السريرية وأي دراسات على الحيوانات ؛
ز) تحليل الخبرة السريرية المهمة مع الجهاز قيد الاختبار والأجهزة الأخرى ذات الخصائص المماثلة ؛
ح) قائمة المعايير ، إن وجدت ، التي يلتزم بها المنتج كليًا أو جزئيًا ؛
ط) نتائج تحليل المخاطر.
يجب أن يتضمن كتيب المحقق وصفًا للمخاطر المحتملة ، وموانع الاستعمال ، واحتياطات الجهاز ، وما إلى ذلك.
خلال التجارب السريرية كالجديد معلومات مهمةيجب تحديث كتيب المحقق ثم توزيعه على المحقق (الباحثين).
7.3. وثائق أخرى
يجب أن تحتوي ملفات المحقق و / أو المنظم على المستندات التالية على الأقل:
أ) خطة التجارب السريرية.
ب) سيرة ذاتية علمية محدثة وموقعة ومؤرخة لكل باحث ؛
ج) اسم (أسماء) المؤسسة (المؤسسات) التي ستجرى فيها التجارب (التجارب) السريرية ؛
د) رأي و / أو موافقة (كتابيًا) من لجنة الأخلاقيات ، وكذلك المراسلات ذات الصلة ؛
ه) المراسلات مع الهيئات المختصة وفقا لمتطلبات التشريع الوطني.
و) العقد (العقود) بين قائد ومنسق ومنظم التجارب السريرية ؛
ز) بوالص التأمين ذات الصلة (إن وجدت) ؛
ح) ورقة معلومات المريض ونموذج الموافقة المستنيرة وغيرها من المعلومات المقدمة إلى الأشخاص الخاضعين للتجربة ؛
ط) بطاقات التسجيل الفردية ؛
ي) نماذج للإبلاغ عن الأحداث السلبية والآثار السلبية على المنتج ؛
ك) أسماء / تفاصيل الاتصال بالمراقب (المراقبين).
8. المنظم
8.1 الأحكام العامة
قبل بدء التجارب السريرية ، يجب على المنظم تحديد وإنشاء وتخصيص وإبلاغ الأطراف المعنية بجميع المسؤوليات والوظائف المرتبطة بالتجارب السريرية.
يجب على المنظم تقديم أدلة موثقة على امتثال المحقق والمنظم والمراقب لمتطلبات هذا المعيار ، وخطة التجارب السريرية بصيغتها المعدلة ، وجميع المتطلبات التنظيمية المعمول بها من خلال استخدام نظام الجودة.
8.2 مسؤوليات المنظم
يلتزم المنظم بما يلي:
أ) اختيار المحقق (الباحثين) والموقع (المواقع) ، وإذا لزم الأمر ، المنسق لإجراء تجارب إكلينيكية محددة ؛
ب) اختيار وتعيين مراقب أو ضمان مراقبة التجارب السريرية.
يتحمل المنظم كامل المسؤولية عن المراقبة ، حتى لو تم نقل هذه الوظيفة إلى طرف آخر. يجب على المنظم تزويد المراقب بتعليمات حول كيفية المضي قدمًا في حالة انتهاك خطة التجارب السريرية والبيانات الناقصة ؛
ج) إعداد وتحديث الكتيب للمحقق.
د) تزويد المحقق بخطة التجارب السريرية والتعديلات اللاحقة المعتمدة عليها ، بالإضافة إلى الكتيب الخاص بالباحث ؛
هـ) التوقيع على خطة التجارب السريرية المعتمدة.
و) التأكد من أن جهاز التجارب السريرية مزود بوصف كامل للجهاز ؛
ز) التأكد ، إذا لزم الأمر ، من تزويد المحقق بالمعلومات الضرورية و / أو تدريبه على تشغيل الجهاز وفقًا لخطة التجربة السريرية ؛
ح) التأكد من مراجعة جميع الانحرافات عن خطة التجارب السريرية مع المحقق (المحققين) وتسجيلها في بطاقات التسجيل الفردية والتقرير النهائي للتجارب السريرية ؛
ط) ضمان الإبلاغ عن جميع الأحداث السلبية والآثار السلبية للجهاز ومناقشتها مع المحقق (المحققين) ، وإذا لزم الأمر ، يتم الإبلاغ عن جميع الأحداث السلبية الخطيرة وجميع الآثار الضارة الخطيرة للجهاز إلى السلطات التنظيمية المناسبة و لجنة (لجان) الأخلاقيات و / أو لجنة (لجان) مراقبة السلامة ؛
ي) إبلاغ جميع مديري التجارب السريرية كتابيًا بجميع الأحداث الضائرة الخطيرة وجميع الآثار العكسية الخطيرة للأدوية التي حدثت أثناء التجارب السريرية ، والتي تم تقديم تفاصيلها إلى المنظم. يجب إرسال هذه المعلومات إلى المحقق (المحققين) بناءً على المخاطر المتصورة ؛
ك) إبلاغ المحقق (المحققين) على الفور في حالة الإنهاء المبكر للتجارب السريرية أو تعليقها ، وإذا لزم الأمر ، إبلاغ الهيئات المخولةولجان الأخلاقيات بشأن إنهاء أو تعليق التجارب السريرية ، مع بيان الأسباب ؛
ل) إبلاغ المحقق (المحققين) بالتقدم المحرز في تطوير الجهاز والمتطلبات اللازمة للتحقق من فعاليته السريرية وسلامته ؛
م) مراجعة واعتماد جميع الانحرافات عن خطة التجارب السريرية وأي إجراءات تصحيحية أو وقائية ضرورية ؛
ن) جمع وتخزين وتأمين والتأكد من قيام الأطراف المعنية بإكمال المستندات التالية:
جميع الوثائق المذكورة في القسم 7 ؛
بطاقات تسجيل فردية موقعة ومؤرخة ؛
سجلات جميع الأحداث السلبية والآثار السلبية للجهاز ، والتي أصبحت معروفة للمنظم أثناء التجارب السريرية ؛
جميع البيانات الأولية ونتائج التحليل الإحصائي ؛
التقرير النهائي عن التجارب السريرية.
س) ضمان مساءلة المنتج وإمكانية التتبع.
9. مراقب
9.1 واجبات المراقب
يجب على المراقب التحقق من:
أ) الالتزام بخطة التجارب السريرية وحقيقة أن أي انحرافات عن الخطة تتم مناقشتها مع المحقق (المحققين) وتوثيقها وإبلاغ المنظم بها ؛
ب) استخدام الجهاز وفقًا لخطة التجارب السريرية ، وإذا كان من الضروري تعديل الجهاز أو تغيير طريقة استخدامه أو خطة التجارب السريرية ، يجب إخطار المنظم بذلك ؛
ج) أن يكون لدى المحقق (المحققون) تحت تصرفهم الموظفين والموارد اللازمين لإجراء التجارب السريرية بأمان وكفاءة ؛
د) وصول المحقق (المحققين) إلى العدد المطلوب من موضوعات الاختبار وعناصر الاختبار ؛
هـ) الحصول على نموذج موافقة مستنيرة موقع ومؤرخ من كل موضوع اختبار عند التسجيل في التجربة السريرية وقبل الشروع في أي إجراءات في التجربة السريرية ؛
و) اكتمال وتوقيت الحصول على البيانات المدخلة في بطاقات التسجيل الفردية ، وامتثالها للبيانات الأولية ؛
ز) الامتثال لإجراءات التسجيل وإبلاغ المنظم بالأحداث غير المرغوب فيها والتأثيرات غير المرغوب فيها للمنتج ؛
ح) التوافر نظام التشغيلمحاسبة المنتجات وتتبعها ؛
ط) إجراء وتوثيق صيانة ومعايرة المعدات المستخدمة في التجارب السريرية ؛
ي) التسجيل والمناقشة مع المحقق (المحققين) ، وكذلك إبلاغ المنظم بحالات استبعاد موضوعات الاختبار و / أو الانتهاكات أثناء التجارب السريرية ؛
ك) الكشف أثناء التجارب السريرية عن وقائع الانتهاكات والتغييرات اللازمة لمناقشتها مع المحقق (المحققين) وتقديمها إلى المنظم في شكل تقرير مكتوب من المراقب.
10. إكسبلورر
10.1. الأحكام العامة
إذا كانت المنظمة تعمل كمحقق ، فيجب تعيين فرد لديه المؤهلات اللازمة لأداء واجبات المحقق على النحو المنصوص عليه في 10.2. و 10.3.
10.2. مؤهل الباحث
يجب على الباحث:
أ) أن يكون مؤهلًا ومصرحًا له بالممارسة ؛
ب) لديهم خبرة في تطبيق المنتج قيد الاختبار وأن يكونوا مدربين تدريباً كافياً على استخدامه ؛
ج) معرفة أساسيات إجراء ومنهجية التجارب السريرية.
د) التدريب على الإجراءات المناسبة للحصول على الموافقة المستنيرة.
10.3. مسؤوليات المحقق
المحقق مسؤول عن إجراء التجارب السريرية وسلامة وسلامة الأشخاص الخاضعين للتجربة. يجب على الباحث:
أ) لديها الموارد اللازمة لإجراء التجارب السريرية بشكل صحيح ؛
ب) التأكد من أن إجراء التجارب السريرية لا يؤدي إلى تضارب في المصالح ؛
ج) الحصول من المنظم على المعلومات ذات الصلة بالمنتج للباحث ولديك معرفة جيدة بهذه المعلومات ؛
د) مراجعة خطة التجارب السريرية بعناية قبل التوقيع عليها.
هـ) إذا لزم الأمر ، مساعدة المراقب والمراجع في التحقق من الامتثال لخطة التجارب السريرية ، والتحقق من البيانات الأولية وإجراء تصحيحات على بطاقات التسجيل الفردية التي تم فيها تحديد التناقضات أو البيانات المفقودة ؛
و) مناقشة مع المنظم والمراقب جميع الأسئلة المتعلقة بتغيير خطة التجارب السريرية والحصول على موافقة خطية من المنظم ؛
ز) ضمان الامتثال لخطة التجارب السريرية من قبل جميع الأشخاص المسؤولين عن إجراء التجارب السريرية في المنظمة. يجب توثيق جميع الانحرافات عن الخطة وإبلاغ المنظم بها ؛
ح) اتخاذ التدابير اللازمة لإجراء التجارب السريرية وإتمامها بشكل صحيح ؛
ط) اتخاذ التدابير المناسبة (إذا لزم الأمر) لتوفير الرعاية الطبية الطارئة من أجل حماية صحة وسلامة الأشخاص الخاضعين للاختبار ؛
ي) التأكد من الحصول على الموافقة من لجنة الأخلاقيات المناسبة قبل بدء التجارب السريرية في موقع البحث.
ملحوظة أمثلة على المعلومات الخاصة بلجنة الأخلاقيات معطاة في الملحق ب.
ك) إطلاع المنظم على رأي لجنة الأخلاقيات ؛
ل) إبلاغ لجنة الأخلاقيات والسعي للحصول على رأيها و / أو موافقتها فيما يتعلق بأي تغيير مهم في خطة التجارب السريرية المعتمدة من قبل المنظم ، وكذلك إبلاغ أسباب إجراء هذا التغيير ؛
م) إبلاغ لجنة الأخلاقيات بأي آثار سلبية خطيرة للمنتج ؛
ن) إبلاغ المنظم على الفور بجميع الأحداث غير المرغوب فيها والتأثيرات غير المرغوب فيها للمنتج ؛
س) بذل الجهود لتوظيف الأشخاص الخاضعين للاختبار بشكل صحيح ؛
ع) التأكد من تزويد الأشخاص الخاضعين للتجربة بالمعلومات الكافية لتقرير ما إذا كانوا سيشاركون في التجارب السريرية ؛
ف) ضمان الحصول على الموافقة المستنيرة وتوثيقها ؛
ص) التأكد من أن السجلات الطبية للأفراد تشير بوضوح إلى مشاركتهم في تجارب إكلينيكية محددة. يجب تزويد الأشخاص المسجلين في التجارب السريرية ، إذا لزم الأمر ، بأدلة على مشاركتهم في التجارب السريرية مع بيانات تحديد الهوية ومعلومات العلاج. يرجى تقديم عنوان الاتصال / رقم الهاتف. بموافقة الأشخاص الخاضعين للتجارب ، ينبغي إبلاغ أطبائهم المعالجين (إذا لزم الأمر) بشأن مشاركة الأشخاص في التجارب السريرية ؛
ق) في حالة الطوارئ ، توفير الرعاية الطبية اللازمة للأشخاص الخاضعين للمحاكمة وحماية مصالحهم. في ظل هذه الظروف ، لا تتطلب الانحرافات عن خطة التجارب السريرية موافقة مسبقة من المنظم ولجنة الأخلاقيات. لن يتم اعتبار هذه الانحرافات على أنها انتهاك للعقد ، ولكن يجب توثيقها وإبلاغ المنظم بها ؛
ر) لفت انتباه المنظم إلى المعلومات التي تم الحصول عليها نتيجة للتجارب السريرية والتي قد تكون ذات صلة بصحة الأشخاص واستمرارهم في التجارب السريرية. إذا كانت هذه المعلومات ذات صلة بسلامة أو رفاهية الأشخاص الخاضعين للاختبار ، فيجب أيضًا توعية الأشخاص الخاضعين للاختبار والأطباء المعالجين ؛
ش) إبلاغ الأشخاص الخاضعين للتجربة و / أو أطبائهم المعالجين بالإنهاء المبكر للتجارب السريرية أو تعليقها ، مع ذكر السبب (الأسباب) ؛
v) يكون مسؤولاً عن صحة ودقة وأمان جميع بيانات ووثائق التجارب السريرية المستندات الطبيةالأشخاص الذين يخضعون للاختبار في مركز أبحاثهم أثناء وبعد التجارب السريرية. يجب أن يتم التوقيع على بطاقة التسجيل الفردية من قبل المحقق (المحققين). لا يجوز إجراء أي تغيير على البيانات وتوقيعه وتأريخه إلا من قبل شخص مخول. للتسوية ، يتم الاحتفاظ بالسجلات الأصلية ؛
ث) ضمان الاحتفاظ بالبيانات الأساسية على الأقل للوقت المحدد في خطة التجارب السريرية ؛
خ) توفير التوجيه العام وتوزيع المسؤوليات بين جميع الأشخاص المسؤولين عن إجراء وتقييم بيانات التجارب السريرية في مركز الأبحاث ذي الصلة ؛
ذ) ضمان احتساب جميع الأجهزة الخاضعة للتجارب السريرية. يجب أن يتطابق عدد العناصر المستلمة مع عدد العناصر المستخدمة أو المرفوضة أو المرتجعة.
11. التقرير النهائي
11.1. عرض النتائج
يعد إعداد التقرير النهائي عن التجارب السريرية إجراءً إلزاميًا ، بما في ذلك في حالة الإنهاء المبكر للتجارب السريرية.
11.2. محتويات التقرير النهائي
يجب أن يكون التقرير النهائي مكتوبًا. يتم التوقيع عليها من قبل المنظم والمنسق (إذا تم تعيين أحدهما) ، وكذلك رئيس التجارب السريرية في كل مركز بحثي. يجب توفير التقرير النهائي للمحققين ولجنة (لجان) الأخلاقيات عند الطلب.
يجب أن يتضمن تقرير التجربة السريرية النهائي تحديدًا كاملاً للجهاز (الأجهزة) ، ووصفًا لمنهجية التجربة السريرية وتصميمها ، وأي انحرافات عن تصميم التجارب السريرية ، وتحليل البيانات بما في ذلك التحليل الإحصائي ، وتقييم نقدي لأهداف السريرية. التجربة.
يجب أن يأخذ التقرير النهائي في الاعتبار البيانات الواردة من جميع مراكز البحث لجميع المشاركين في التجربة. لا ينبغي أن يوفر التقرير النهائي ولا النتائج المنشورة بيانات من شأنها أن تسمح بتحديد الأشخاص الخاضعين للاختبار.
يجب أن تتاح لكل باحث الفرصة لمراجعة التقرير النهائي وتقديم التعليقات. يجب على المنظم الاحتفاظ بسجلات تؤكد أن التقرير النهائي قد تم تقديمه إلى المحقق (المحققين) للمراجعة والتعليق. إذا لم يوافق الباحث على التقرير النهائي كليًا أو جزئيًا ، فيجب توثيق تعليقاته ومشاركتها مع الباحثين الآخرين.
إذا لم يوقع المنسق أو أي من قادة التجارب السريرية على التقرير النهائي ، فيجب تقديم التبرير المناسب.
ملحوظة يوجد إرشادات أكثر تفصيلاً حول محتوى التقرير النهائي في الملحق ج.
المرفق ألف
(المرجعي)
أ .1. مقدمة
تعد مراجعة وتحليل مصادر الأدبيات ضرورية لإثبات وتخطيط التجارب السريرية للأجهزة الطبية. الغرض من هذا التحليل هو توفير أساس لتصميم التجارب السريرية والمساعدة في الأساس المنطقي العلمي للتجارب السريرية. كما يوفر معلومات أساسية لتقييم نسبة المخاطر / الفوائد وإجراء التجارب السريرية المخططة بطريقة أخلاقية.
ملاحظة: يعمل تحليل الأدبيات أيضًا على تقييم ما إذا كانت هناك بيانات سريرية كافية ذات صلة في الأدبيات لإثبات السلامة والفعالية السريرية لجهاز الاختبار دون الحصول على بيانات جديدة في تجارب إكلينيكية إضافية ، أو لاستنتاج أن البيانات المتاحة غير كافية.
تحليل المصادر الأدبية النشاط العلميتتطلب الدقة والموضوعية ؛ يجب أن تكون نتائجه متاحة للتحقق من قبل طرف ثالث.
أ .2. المنهجية
أ / 2/1. الأحكام العامة
قبل إجراء مراجعة الأدبيات ، يجب وضع خطة لتحديد جميع الدراسات / البيانات المتاحة واختيارها ومقارنتها ومراجعتها. يجب توثيق هذه الخطة ، وحيثما أمكن ، على أساس الممارسة المعترف بها في المراجعة المنهجية للأدبيات العلمية.
أ / 2/2. المقاصد)
يجب تحديد غرض (أغراض) مراجعة الأدبيات بوضوح. مع الأخذ في الاعتبار المعلومات المعروفة حول المنتج ، يجب أيضًا تحديد أنواع الدراسات اللازمة لتحقيق الهدف (الأهداف).
أ / 2/3. معايير اختيار المصدر
يجب تحديد المعايير وتبريرها لاختيار أو استبعاد البيانات من المقبول بشكل عام المنشورات العلمية. من أجل تجنب الأخطاء النظامية ، يوصى أيضًا بمراعاة جميع البيانات الهامة غير المنشورة المتاحة ذات الصلة بالظروف. يجب تزويد جميع البيانات بروابط لمصادر المعلومات.
عند إجراء التحليل ، يجب توفير مراجع للمصادر الأدبية والبيانات غير المنشورة ، بالإضافة إلى معلومات حول مقدار البحث في قواعد البيانات أو مصادر المعلومات الأخرى.
أ / 2/4. تقييم الوثيقة
يجب أن تقيِّم مراجعة الأدبيات جودة المستندات ودرجة توافق بيانات الأدبيات مع الخصائص والخصائص المحددة للمنتج قيد الاختبار ، مع مراعاة الاستخدام المقصود منه.
يجب مراعاة الجوانب التالية:
أ) تشابه المنتج في المستندات المختارة مع المنتج قيد الاختبار من حيث التكنولوجيا والخصائص الأساسية والتصميم ومبادئ التشغيل من أجل تقييم قابلية تطبيق مصادر الأدبيات هذه ؛
ب) خصائص المريض أو السكان الخاضعين للاختبار ، موعد طبي، مؤشرات للاستخدام ، وكذلك شدة ونوع المرض أو الحالة المرضية في المصادر التي تم تحليلها مقارنة بتلك الخاصة بمنتج الاختبار ؛
ج) شروط استخدام الجهاز كما هو موضح في الأدبيات التي تمت مراجعتها والاستخدام المقصود للجهاز قيد الاختبار.
عند مراجعة الأدبيات ، يجب تقييم تصميم التجارب السريرية ، وكذلك أهمية البيانات المنشورة وغير المنشورة. إذا تم تضمين البيانات غير المنشورة في التحليل ، فيجب التمييز بين أهميتها.
يجب مراعاة العوامل التالية:
ب) ما إذا كانت الأدبيات تعكس الممارسات الطبية الحديثة ومستوى تطور التقنيات ذات الصلة ؛
د) درجة الالتزام بالمبادئ العلمية في التجارب السريرية المؤدية للنشر.
يجب بذل الجهود لاستخدام البيانات من التجارب السريرية الخاضعة للرقابة المصممة على شكل تجارب "جماعية" أو تجارب حالة وشواهد ، وتقارير حالة موثقة جيدًا من قبل خبراء مناسبين ، أو تقارير عن خبرة سريرية كبيرة.
أ / 2/5. تحليل نقديمصادر أدبية
يجب أن يحتوي تحليل المصادر الأدبية على تقييمها النقدي.
بعد استلام وتقييم المستندات ، يجب تبرير المعايير المطبقة لاختيارهم واستبعادهم. يجب أن يحتوي التحليل المكتمل على تفاصيل المنتج قيد الاختبار والاستخدام المقصود ، ويجب أن يتضمن التقرير المكتوب للتحليل ما يلي:
أ) وصف قصيرالمنتج ، بما في ذلك وظائفه ، النوع ، حل تقنيوالخصائص والاستخدام المقصود ؛
ب) تحليل جميع المؤلفات المختارة والبيانات غير المنشورة ، سواء كانت مواتية أو غير مواتية ؛
ج) تقييم نقدي للمخاطر والمخاطر المرتبطة بها والتدابير اللازمة لضمان سلامة المرضى ، العاملين في المجال الطبيوالأطراف الثالثة ؛
د) وصف لمنهج تحديد أهمية المنشورات المختلفة وطرق التحليل الإحصائي المستخدمة ، مع مراعاة أساليب التقييم ونوع الدراسة ومدتها ، وتجانس المجتمع محل الدراسة. يتم إيلاء اهتمام خاص للمنشورات المتكررة من قبل نفس الفريق المؤلف من نفس المجموعة من المرضى ، من أجل تجنب المبالغة في تقدير مساهمة المنشورات المتعددة على نفس البيانات ؛
و) رأي مسبب لتقييم أي فوائد صحية محتملة من استخدام الجهاز للإشارات التي وصفها المصنع والمخاطر المحتملة أو الإصابة أو المرض المرتبط بهذا الاستخدام ، مع مراعاة حالة الفن. يجب أن يكون واضحًا من الاستنتاج كيف تم تحقيق أهداف مراجعة الأدبيات وثغرات الأدلة اللازمة لتسليط الضوء على جميع الجوانب ذات الصلة بالسلامة والفعالية السريرية للجهاز. إذا تم التوصل إلى أن التجارب السريرية ضرورية ، فيجب أن توفر الخاتمة وصفًا مفصلاً لأهداف وتصميم التجارب بناءً على نتائج تحليل مصادر الأدبيات ؛
الملحق ب
(المرجعي)
معلومات للجنة الأخلاقيات
قد تكون المعلومات التالية ذات صلة بلجنة الأخلاقيات:
أ) تقييم الأهمية العلمية والأساس المنطقي لتصميم التجارب السريرية والخطة المقترحة للتجارب السريرية ؛
ب) ملخص للتأثيرات المحتملة على الحالة الصحية للأشخاص الخاضعين للاختبار ؛
ج) تقييم المخاطر المحتملة والأساليب المقترحة ووسائل إزالتها.
د) تقييم أي إزعاج أو ضرر محتمل لصحة الأشخاص الخاضعين للاختبار ؛
هـ) الطريقة المقترحة لرصد إجراء التجارب السريرية ومؤهلات وخبرات المحقق (المحققين) الذين يجرون التجربة (التجارب) السريرية ؛
و) جميع تفاصيل إجراء الموافقة المستنيرة المقترحة ، بما في ذلك ورقة المعلومات في شكل يمكن الوصول إليه من قبل الشخص المعني أو ممثله القانوني ، مع توضيح الأهداف والفوائد المتوقعة للموضوع و / أو الآخرين والمخاطر والمضايقات والعلاجات البديلة ؛
ز) وصف موجز للإجراءات لضمان السرية.
ح) إجراء موثق للحصول على الموافقة المستنيرة وإصدارها في حالات الطوارئ حيث لا يستطيع موضوع الاختبار التعبير عن موافقته ؛
ط) الوثيقة (الوثائق) التي تقدم تعريف (ق) لموضوع الاختبار ومعلومات عن العلاج الذي يتم إدارته ، و تصرف ضروريفي الحالات العاجلة
ي) نسخ من بوالص التأمين ، إذا كان القانون يقتضي ذلك ؛
ك) خطة التجارب السريرية وأي تعديلات تطرأ عليها.
ل) كتيب للباحث.
م) تقرير (تقارير) تقدم التجارب السريرية والتقرير النهائي ؛
ن) تم الإبلاغ عن جميع الأحداث الضائرة الخطيرة والآثار السلبية على المنتج.
الملحق ج
(المرجعي)
التقرير النهائي عن التجارب السريرية
جهاز طبي
ج 1. الأحكام العامة
يحدد هذا الملحق هيكل ومحتوى تقرير التجارب السريرية.
ج 2. صفحة عنوان الكتاب
يجب أن تحتوي صفحة العنوان على المعلومات التالية:
أ) اسم التجارب السريرية.
ب) خصائص تعريف المنتج ، بما في ذلك الاسم والطراز والمعلومات الأخرى اللازمة للتعريف الكامل ؛
ج) بيانات تحديد المنظم ؛
د) تحديد خطة التجارب السريرية.
هـ) إشارة إلى أن التجارب السريرية قد أجريت وفقًا لهذه المواصفة القياسية الدولية ؛
و) تاريخ التقرير.
ج 3. ملخص
من الضروري تقديم ملخص منظم يصف التجارب السريرية في الأقسام التالية: العنوان ، والمقدمة ، والأهداف ، والموضوعات التجريبية ، والطرق ، والنتائج ، والاستنتاجات.
يجب أيضًا تقديم التواريخ الرئيسية ، بما في ذلك تاريخ بدء التجربة السريرية (تاريخ دخول الموضوع الأول في التجربة) وتاريخ الانتهاء (انسحاب آخر موضوع من التجربة) أو ، إذا كان ذلك مناسبًا ، تاريخ التجربة السريرية تم إنهاؤه مبكرًا.
ج 4. محتوى
ج 5. مقدمة
يجب أن تحتوي المقدمة معلومات مختصرةحول أهمية التجارب السريرية في سياق تطوير المنتج ، وكذلك تحديد المبادئ التوجيهية التي تم تطوير خطة التجارب السريرية من خلالها.
ج 6. المواد والأساليب
ج / 6/1. وصف المنتج
يجب تقديم وصف موجز للمنتج والاستخدام المقصود منه. صف أي تعديلات على المنتج تم إجراؤها أثناء التجارب السريرية.
ج / 6/2. ملخص خطة التجارب السريرية
يجب تقديم ملخص لخطة التجربة السريرية. يجب وصف أي تغييرات في تصميم التجربة السريرية أثناء سير التجربة. يجب أن يتضمن الملخص:
أ) أهداف التجارب السريرية ؛
ب) تصميم التجارب السريرية:
نوع التجارب السريرية ؛
نقاط النهاية للتجارب السريرية.
ج) الجوانب الأخلاقية.
د) ضمان جودة البيانات.
هـ) مجتمع الأشخاص الخاضعين للتجارب السريرية:
معايير التضمين / الاستبعاد ؛
حجم العينة؛
و) العلاج وتوزيع العلاج في مجموعات ؛
ز) متغيرات التجارب السريرية.
ح) المنتجات / العلاجات الطبية المصاحبة ؛
ط) مدة التجارب السريرية والمتابعة ؛
ي) التحليل الإحصائي:
فرضية أو معايير قابلة للاختبار لتقييم نتائج التجارب السريرية ؛
حساب حجم العينة
طرق التحليل الإحصائي.
ج 7. النتائج
يجب أن يحتوي هذا القسم على ملخص يصف التحليل والنتائج التي تم الحصول عليها.
يجب أن يتضمن القسم:
أ) تاريخ بدء التجارب السريرية ؛
ب) تاريخ الانتهاء / تعليق التجارب السريرية.
ج) توزيع المريض / الجهاز ؛
د) التركيبة السكانية للمرضى ؛
ه) معلومات عن الامتثال لخطة التجارب السريرية.
و) تحليل يحتوي على:
تقرير سلامة يتضمن ملخصًا لجميع الأحداث الضائرة والتأثيرات الضارة للأدوية (سواء كانت متعلقة بالجهاز أم لا) التي لوحظت في التجارب السريرية ، بما في ذلك مناقشة شدتها ، والعلاج المطلوب ، والنتيجة ، وتقييم المحقق للارتباط بالعلاج المنفذ على أنه جزء من التجارب السريرية.
تحليل الفعالية السريرية للجهاز المنصوص عليها في خطة التجارب السريرية ؛
عند الاقتضاء ، تحليل جميع المجموعات الفرعية ذات الصلة (مثل الجنس والعرق / الثقافة) في مجموعات سكانية محددة ؛
وصف التعامل مع البيانات المفقودة (بما في ذلك البيانات من المرضى الذين توقفوا عن المتابعة أو تم استبعادهم لأي سبب من الأسباب) في التحليل.
ج 8. المناقشة والاستنتاجات العامة
من الضروري تلخيص وتحليل نتائج التجارب السريرية فيما يتعلق بالفعالية السريرية للجهاز وسلامته ، وكذلك نسبة المخاطر / الفائدة. يجب مراجعة الأهمية السريرية للنتائج وأهميتها في ضوء البيانات الأخرى المتاحة. يجب وصف أي فائدة محددة أو احتياطات خاصة مطلوبة للأشخاص الخاضعين للاختبار الفردي أو المجموعات المعرضة للخطر ، بالإضافة إلى أي توصيات للتجارب السريرية اللاحقة.
ج 9. الاختصارات وتعريف المصطلحات
من الضروري تقديم قائمة باختصارات المصطلحات والتعريفات للمصطلحات الخاصة أو التي نادر الحدوث.
ج 10. الجوانب الأخلاقية
يجب التأكيد على أن خطة التجارب السريرية وأي تعديلات عليها قد تمت مراجعتها من قبل لجنة الأخلاقيات. يجب أن يسرد ملحق التقرير النهائي جميع لجان الأخلاقيات المشاركة (انظر ج 13).
ج 11. الباحثون والهيكل التنظيمي للتجارب السريرية
يوصى بتضمين وصف موجز للهيكل التنظيمي للتجارب السريرية في التقرير. يجب أن يحتوي الملحق على قائمة بالباحثين تشير إلى مكان عملهم. يجب أيضًا تضمين اسم وعنوان ممثل منظم التجارب السريرية.
ج 12. التوقيعات
يجب استيفاء شروط التوقيع الواردة في 11.2.
ج 13. مرفق التقرير النهائي
يجب أن يحتوي ملحق التقرير النهائي على:
أ) خطة التجارب السريرية وأي تعديلات تطرأ عليها.
ب) قائمة الباحثين والمنظمات التي يعملون فيها.
ج) قائمة بالأطراف الأخرى المعنية (مثل المختبرات المرجعية ومنظمات البحث التعاقدية والخبراء وما إلى ذلك) ؛
د) قائمة المراقبين.
هـ) قائمة لجان الأخلاقيات.
و) عرض موجز للبيانات ، بما في ذلك جميع الانحرافات عن تصميم التجارب السريرية ، والأحداث الضائرة والآثار السلبية للجهاز ، واستثناءات وسحب الأشخاص من التجارب السريرية.
الملحق د
(إلزامي)
معلومات عن الامتثال للمعايير الوطنية
من الاتحاد الروسي إلى المعايير الدولية المُحالة
الجدول D.1
تدوين مرجعي |
التسمية والاسم |
ISO 10993 (جميع الأجزاء) |
GOST R ISO 10993 (جميع الأجزاء). منتجات |
ISO 14155-2: 2003 |
|
ISO 14971: 2000 |
GOST R ISO 14971-2006. منتجات طبية. |
<*>لا يوجد معيار وطني مطابق. قبلها |
فهرس
ISO 14971: 2000 للأجهزة الطبية. تطبيق الإدارة
خطر على الأجهزة الطبية
(ISO 14971: 2000) (الأجهزة الطبية - تطبيق المخاطر
إدارة الأجهزة الطبية)
ISO 10993 (جميع الأجزاء) التقييم البيولوجي الطبي
منتجات
ISO 10993 (جميع الأجزاء) التقييم البيولوجي للأجهزة الطبية
التوجيهات الأوروبية بشأن الأجهزة الطبية ، 93/42 / EEC بتاريخ 14 يونيو 1993 وحول الأجهزة الطبية النشطة القابلة للزرع ، 90/385 ، EEC بتاريخ 20 يوليو 1990 ، بصيغتها المعدلة
المبادئ الأساسية - فريق عمل التنسيق العالمي ، 1999
المؤتمر الدولي للمواءمة ، الدليل الإرشادي الثلاثي المنسق للممارسة السريرية الجيدة ، الطبعة الثانية ، مايو 1996
المبادئ الأخلاقية للبحوث الطبية التي تشمل البشر ، الرابطة الطبية العالمية ، متاح في
تساعد الجمعية في تقديم خدمات بيع الأخشاب: بأسعار تنافسية بشكل مستمر. منتجات الأخشاب ذات الجودة الممتازة.
التجربة السريرية للجهاز الطبي هي دراسة خاصة يتم إجراؤها لتقييم وظائف وسلامة الجهاز الذي تم اختباره. يتم إجراء الاختبارات في فصول دراسية خاصة معتمدة. بعد الانتهاء من التجربة السريرية ، يتم وضع بروتوكول.
تحتجز بحث طبىنفذت وفقًا لأمر وزارة الصحة بتاريخ 09.01.2014 رقم 2 ن. ينظم هذا الأمر إجراءات إجراء التجارب السريرية. يجري تقييم المطابقة من قبل ، وكذلك. يتم إجراء هذه التجارب السريرية من أجل تسجيل الدولةالأجهزة الطبية في إطار التشريعات الحالية.
كما تنص اللوائح الإدارية على اختبارات إضافية يتم تعيينها في بعض الحالات عند الضرورة.
تقدم شركة RegisterMed مجموعة واسعة من الخدمات لتنظيم وإجراء والحصول على النتائج ، فضلاً عن التشخيصات غير المباشرة.
إذا قمت بتنظيم تجارب سريرية للأجهزة الطبية بنفسك:
- هناك احتمال وجود صعوبات تستلزم رفض إجراء التجارب السريرية.
- قد يتأخر هذا الإجراء لعدة أشهر بسبب الشروط المذكورة أعلاه.
عن طريق الاتصال بشركتنا:
- تحصل على مشورة مفصلة حول إعداد المستندات الضرورية التي تشكل ملفًا شخصيًا.
- سيجري خبراؤنا نتائج التجارب السريرية ويصدرونها بشكل صحيح في الوقت الأمثل.
- سوف تتلقى وثائق معدة بشكل مثالي لتقديمها إلى Roszdravnadzor ، تؤكد التجارب السريرية التي أجريت بشكل صحيح للأجهزة الطبية.
- يتم الدفع على حقيقة النتائج الإيجابية للعمل.
- ضمانات. لم تتلق منظمتنا رفضًا واحدًا أثناء العمل بموجب القواعد التي تم تقديمها حديثًا.
يعد تسجيل الأجهزة الطبية عملية طويلة وشاقة إلى حد ما. لتمريرها دون تعقيدات ، معرفة عالية في المجال التشريعي، معرفة ممتازة باللوائح التي تحكم الجودة والسلامة في المجال الطبي. ستسمح لنا خبرة المتخصصين لدينا في هذا المجال بحل أي مشاكل تنشأ في هذا المجال بسرعة وبدون تكاليف مالية كبيرة.
سوف نختار المرفق المناسب لك
سنقوم بالتحضير والاتفاق على برنامج التجارب السريرية
وسوف نقدمها معدات طبيةفي منشأة طبية ، أو ، إذا لزم الأمر ، سنرتب زيارة الطبيب إلى المكان الذي تم تركيب جهازك الطبي فيه
سنخصص مديرًا شخصيًا لتتبع تقدم اختبارات MI
الحصول على نتائج الاختبارات التي تم إجراؤها وتكييفها مع تنظيمات قانونيةويعمل لتسجيل MI
هيا نعطي المستندات النهائيةوفقًا للتقييم السريري في Roszdravnadzor
سوف نستلم شهادة التسجيل ونسلمها لك
سنوات من العمل الممتاز
عملاء ممتنون
مجموعات من الوثائق المكتملة
تم إنجاز الخبرة
أخبار
زملائنا وشركائنا
المراجعات
ماذا نفعل
حدد الاتجاه أنشطتنا المشتركة
للقيام بذلك ، من الضروري اتخاذ قرار حازم بشأن التسجيل المستقبلي للمنتج وطرق استيراده وبيعه. من الجدير أيضًا معرفة ما إذا كانت البضائع ستشارك في المناقصات مسبقًا. هذه البيانات ضرورية لاختيار المسار الصحيح.
كيف يتم تحضير طلب التسجيل؟
أولاً ، يتم تحديد التكوين الدقيق للمنتج وانتمائه وكميته ورموز التصنيف وخيارات التصميم ، والتي سيتم دمجها في شهادة واحدة. إذا تم تقديم الطلب بشكل صحيح ، فلن يتسبب التسجيل الإضافي في صعوبات.
نقوم بإعداد المستندات الخاصة باستيراد جهاز طبي إلى أراضي الاتحاد الروسي
إذا كنت بحاجة إلى استيراد منتج طبي إلى الدولة ، فسنصدر مستندات معينة لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تخضع البضائع المستوردة لاختبارات إلزامية.
إعداد المستندات للاستيراد إلى الدولة
تسجيل كل منتج فردي. أهم شيء في هذه الحالة هو إقامة اتصال بين المطور والشركة المصنعة ، وتقديم دليل على جودة وسلامة المنتجات ، وفعاليتها. مع الاختيار الصحيح للوثائق ، يتم توفير الأساس للتسجيل الفعال.
جمع الوثائق المطلوبة
يشمل تقديم الخدمات من قبل العديد من المنظمات إعداد الخدمات الفنية والتشغيلية و الوثائق المعيارية. موظفوهم على دراية بمتطلبات Roszdravnadzor ويقومون بإعداد جميع المستندات بطريقة لا تكون هناك شكاوى ضدهم ، وكانت عملية اجتياز الامتحان سريعة.
إعداد كافة الوثائق والأبحاث المخبرية
سيقوم موظفونا بإجراء جميع الاختبارات اللازمة ، واختيار المعامل حيث سيتم توثيق كل شيء بأعلى جودة وسيأخذون في الاعتبار خصوصيات وميزات المنتج المعروض.
الدعم والتمثيل في جثث روزدرافنادزور
لا ينتهي دعم المنتج في طريق الحصول على الشهادة عند هذا الحد. ثم نرافق القضية في Roszdravnadzor. يتم ذلك حتى متى مواقف مثيرة للجدل، التي لا تحدث في حالات نادرة ، كان من الممكن الإجابة بشكل مؤهل. غالبًا ما يكون من الضروري حذف أي تعليقات ظهرت أو استئناف سوء السلوكالمتخصصين.
نتلقى شهادات التسجيل بموجب اللوائح الجديدة!
تم استلام كل شيء شهادات التسجيلسوف تمتثل للوائح الجديدة ، والتي بموجبها تعلمت الشركة العمل. يعرف المتخصصون في شركتنا كل طرق الحصول على شهادة التسجيل.
الوثائق التنظيمية مرسوم من حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ "بشأن الموافقة على قواعد تسجيل الدولة للأجهزة الطبية" أمر صادر عن وزارة الصحة الروسية بتاريخ 9 يناير 2014 N 2 n "بشأن الموافقة على إجراء تقييم المطابقة الأجهزة الطبية في شكل اختبارات فنية ، دراسات السمية، التجارب السريرية لغرض تسجيل الدولة للأجهزة الطبية "أمر وزارة الصحة في روسيا بتاريخ n" بشأن الموافقة على اللوائح الخاصة بمجلس الأخلاقيات في مجال تداول الأجهزة الطبية "أمر وزارة الصحة في تاريخ روسيا "بشأن الموافقة على تكوين مجلس الأخلاقيات في مجال تداول الأجهزة الطبية" المعيار الوطني "إرشادات بشأن إجراء التجارب السريرية للأجهزة الطبية" GOST R ISO و GOST R ISO القياسي "تقييم الخصائص الوظيفية لـ أجهزة طبية للتشخيص المخبري "GOST R EN
قواعد تسجيل حالة الأجهزة الطبية (PP RF 1416 مؤرخة) ص .4 التجارب السريرية - دراسة منهجية مطورة ومخططة أجريت ، بما في ذلك مشاركة شخص كموضوع ، لتقييم سلامة وفعالية جهاز طبي ص .26 تجرى التجارب السريرية لجهاز طبي على أساس: - إذن بإجراء تجارب سريرية ، - استنتاج بشأن الصلاحية الأخلاقية للتجارب السريرية ، صادر عن مجلس الأخلاقيات ، البند 27 ، قائمة المنظمات الطبية المصرح لها بإجراء التجارب السريرية. يتم نشر التجارب السريرية للأجهزة الطبية وسجل التصاريح الصادرة لإجراء التجارب السريرية للأجهزة الطبية ونشرها على الموقع الرسمي للمادة 29 يقوم مقدم الطلب بإخطار سلطة التسجيل بالتجارب السريرية لجهاز طبي في غضون 5 أيام عمل من بداية سلوكهم
أمر صادر عن وزارة الصحة الروسية مؤرخ في 36 إجراء تجارب سريرية للأجهزة الطبية لتقييم سلامتها وفعاليتها: في شكل دراسات (تحليل وتقييم البيانات السريرية) ؛ في شكل اختبارات بمشاركة بشرية ص 37 يتم إجراء اختبارات MP بمشاركة بشرية في الحالات التالية: نوع جديد من الأجهزة الطبية ؛ استخدام طرق جديدة معقدة و (أو) فريدة و (أو) خاصة للوقاية من الأمراض والحالات وتشخيصها وعلاجها ، فضلاً عن استخدام التقنيات الطبية المعقدة الجديدة ؛ إذا لم يتم تأكيد فعالية وسلامة الجهاز الطبي أثناء تحليل البيانات السريرية وتقييمها.
برنامج التجارب السريرية ص 39 عند النظر في الوثائق المقدمة لجهاز طبي ، يتم الاتفاق على برنامج ومدة التجارب السريرية للجهاز الطبي. يتم تحديد مدة التجارب السريرية من خلال الغرض من الجهاز الطبي ومدى تعقيده. يتم وضع برنامج التجارب السريرية من قبل مقدم الطلب مع المنظمة الطبية التي تجري التجارب السريرية للجهاز الطبي وفقًا للمتطلبات المحددة في الوثائق الفنية والتشغيلية للشركة المصنعة ، وكذلك متطلبات التوثيق التنظيمي.
تقييم مطابقة الأجهزة الطبية للتشخيص المخبري ص 47. يتم إجراء التجارب السريرية للأجهزة الطبية للتشخيص المختبري في ظروف معملية باستخدام عينات من المواد الحيوية للمريض التي يتم أخذها أثناء عملية العلاج والتشخيص (يشار إليها فيما بعد بالاختبارات السريرية والمخبرية) لاختبار الخصائص الوظيفية و (أو) فعالية الطب الجهاز عند استخدامه وفقًا للاستخدام المقصود وفقًا لوثائق الشركة المصنعة. يمكن إجراء الاختبارات السريرية والمخبرية للأجهزة الطبية للتشخيص في المختبر في شكل أنظمة تحليلية ، والتي يتم إجراؤها فيما يتعلق بجهاز طبي ، جنبًا إلى جنب مع الملحقات ومجموعات الكواشف والمعايرة اللازمة للاستخدام المقصود من الجهاز الطبي. ضمن اختبار واحد.
التذييلات 4 و 5 من إجراءات تقييم مطابقة الأجهزة الطبية - شهادات تقييم نتائج برنامج CI MI المعتمد من CI MI ؛ بروتوكولات التصوير المقطعي المحوسب أو نتائج تقييم وتحليل البيانات ، بما في ذلك الرسوم البيانية والصور والمقتطفات من تاريخ الحالة والمواد المجدولة والمعالجة إحصائيًا ؛ بيانات مفصلة عن استخدام MI في الممارسة الطبية ، وبيانات عن نتائج طويلة الأجل للمراقبة (إن وجدت).
الاعتبارات الرئيسية لبروتوكولات المراقبة السريرية IVD لا يغطي برنامج التجربة جميع جوانب الوصفات الطبية أو أنه غير مناسب لغرض MI ؛ لم يتم إثبات حجم العينة ؛ اختيار الطريقة المرجعية غير مبرر ؛ لم يتم تأكيد صحة النتائج التي تم الحصول عليها ؛ لم يتم إجراء تحليل النتائج التي تم الحصول عليها والبيانات المتاحة أو لم يتم تنفيذه بالكامل: - لم يتم تحديد الخصائص التشخيصية (أو ، على العكس من ذلك ، تم تحديد الخصائص التشخيصية فقط) ؛ - لم تتم معالجة البيانات الإحصائية ؛ - لا يشمل التحليل البيانات المتاحة من الشركة المصنعة
المعالجة الإحصائية للمواد من التجارب السريرية لـ MI IVD (1) متى يكون النهج الإحصائي قابلاً للتطبيق بشكل عام؟ (2) ما هو نوع المعالجة الإحصائية للنتائج التي ينبغي إجراؤها؟ (3) كم عدد الدراسات المعملية (الاختبارات) التي يجب إجراؤها أثناء التجربة؟
تقييم الحساسية التشخيصية في التجارب السريرية لأطقم كاشف IVD المصممة لاكتشاف العلامات المستهدفة في عينة التشخيص. يُسمح باستخدام مصطلح "الحساسية التشخيصية" كخاصية لقدرة الاختبار التشخيصي المختبري على تحديد وجود علامة هدف مرتبطة بالحالة المستهدفة في عينات المريض. وفي نفس الوقت ، المعلومات المقدمة إلى يجب أن يشير المستهلك صراحةً إلى أي علامة (مقايسة) تشير الخاصية إلى تعريف الحساسية التشخيصية ، فضلاً عن البيانات المتعلقة بدرجة الارتباط (الارتباط) بين وجود علامة الهدف والحالة المستهدفة للمريض. 1. GOST R "تقنيات المختبرات السريرية. متطلبات جودة البحوث المخبرية السريرية. الجزء 3. قواعد لتقييم محتوى المعلومات السريرية للاختبارات المعملية. 2. ISO: 2009 (مشروع GOST R ISO المعتمد من قبل اللجنة الفنية للتوحيد القياسي TK 380 "أبحاث المختبرات السريرية وأنظمة اختبار التشخيص المختبري") في المختبر
التقديرات الإحصائية قابلة للتطبيق على العمليات العشوائية! في التشخيص المختبري ، العشوائية على وجه الخصوص: - تأثيرات المصفوفة (التداخل ، التفاعل التبادلي ، إلخ) ؛ - تقلبات التحليل (نشاط مختلف | تركيز - مراحل مختلفة من المرض ، طرز وراثية مختلفة ، طفرات ، إلخ) ؛ - المكونات العشوائية لخطأ المعدات التحليلية / العملية التحليلية. نتيجة لذلك ، تحتوي نتائج التغييرات (البحث) على خطأ إحصائي ، يجب تقييمه من أجل اتخاذ قرار مستنير بشأن الفعالية السريرية لجهاز طبي للتشخيص في المختبر.
دراسة الحالة رقم 1: يتم التحقيق في فعالية الكشف عن عامل مُعدٍ في عينات المرضى ؛ النتيجة الصحيحة في 100٪ من الحالات. ما هي الدلالة الإحصائية لنتائج الاختبار؟ الصيغة التي تصف الحد الأدنى للفاصل الزمني الذي توجد فيه القيمة "الحقيقية" لحساسية التشخيص باحتمالية ثقة تبلغ C = 95٪: D٪ = (1-C / 100) (1 / n) * 100٪ ، حيث n هو عدد العينات المقاسة. قيم المثال: نموذج التسجيل (للتجارب مع n = 100): حساسية تشخيصية بمستوى ثقة 95٪ (97.0٪ - 100٪) nD٪
دراسة الحالة رقم 2: يتم التحقق من فعالية الكشف عن عامل مُعدٍ في عينات المرضى ؛ يتم الحصول على النتيجة الصحيحة في D 0٪ من الحالات (D 0٪ لا تساوي 100٪). ما هي الدلالة الإحصائية لنتائج الاختبار؟ صيغة تقريبية تصف الفترة الزمنية التي توجد فيها القيمة "الحقيقية" للحساسية التشخيصية باحتمالية ثقة C = 95٪: D٪ = D 0٪ ± 1.96 * (1/2) ، حيث n هو عدد العينات المقاسة. قيم المثال: نموذج سجل (للتجارب مع n = 400): حساسية تشخيصية مع ثقة 95٪ (89.3٪) nD0٪ D0٪ D-٪ D +٪ متطلبات رقم العينة للتجارب السريرية في الاتحاد الأوروبيبالنسبة للفئة 3 من مخاطر MI
مثال: نتائج التجارب السريرية لمنظمة الصحة العالمية. MI: INSTI HIV-1 / HIV-2 اختبار الأجسام المضادة (مختبرات bioLytical) ، تقرير PQDx بيان النتائج المعرضة لخطأ إحصائي: "تم اختباره على 1079 عينة مريض ، وتم الحصول على حساسية تشخيصية (مستوى ثقة 95٪) بنسبة 100٪ (99.1) ٪ - 100٪) وخصوصية التشخيص (بمستوى ثقة 95٪) 99.7٪ (98.9٪ - 100٪) مقارنة بالطريقة المرجعية "
اسم عينة منظمة طبية، العنوان ، الهاتف أوافق _________________________________ (رئيس المنظمة ، الاسم الكامل ، التوقيع ، الختم) ACT تقييم نتائج التجارب السريرية لجهاز طبي N_________ من "__" ____________ 20__ ________________________________________________________________________ اسم الجهاز الطبي الذي تم تجميعه بواسطة ________________________________________________________________ اسم المنظمة الطبية ، ________________________________________________________________________ يشير إلى مكان ترخيص إجراء الاختبار لإجراء الاختبار. ترخيص ل نشاط طبي بتاريخ "__" ____________ 20__ N_____ صالح _______________________ 1. في الفترة من "__" ____________ 20__ إلى "__" ____________ 20__ ____________________________________________________________________________ اسم المنظمة التي تجري التجارب ، تم تقييم نتائج التجارب السريرية في شكل تجارب تشمل البشر و (أو) تقييم وتحليل البيانات السريرية ______________________________________________________________________________ من الضروري الإشارة إلى ________________________________________________________________________ اسم الجهاز الطبي (مع الإشارة إلى الملحقات اللازمة للاستخدام المقصود للجهاز الطبي) المصنعة بواسطة _________________________________________________________________ اسم الشركة المصنعة ، بلد الإنتاج في وفقًا لـ _____________________________________________________________ اسم وتعيين الوثائق الفنية والتشغيلية 2. للسلوك التجارب السريرية المقدمة: ______________________________________________________________________________ قائمة الوثائق والبيانات وعينات الجهاز الطبي (الكمية) 3. _________________________________________________________________________ اسم المنظمة الطبية تم تقييم نتائج التجارب السريرية _____________________ اسم الجهاز الطبي وفقًا للبرنامج المعتمد _______________________________ 3.1. ________________________________________________________________________ وصف موجز للجهاز الطبي ، الاستخدام المقصود كما هو محدد من قبل الشركة المصنعة 3.2. ________________________________________________________________________ نوع الجهاز الطبي وفقًا لتصنيف تسميات الأجهزة الطبية 3.3. ________________________________________________________________________ فئة المخاطر المحتملة لاستخدام جهاز طبي وفقًا لتصنيف تسميات الأجهزة الطبية 3.4. ________________________________________________________________________ تقييم الوثائق المقدمة 3.5. ________________________________________________________________________ خصائص المرضى (العدد ، الجنس ، العمر ، التشخيص) ، موافقتهم المستنيرة 3.6. ________________________________________________________________________ نتائج التجارب السريرية لجهاز طبي ، مع بيان عدد الفحوصات والعمليات والإجراءات والاختبارات التي تم إجراؤها 3. 7. ________________________________________________________________________ معلومات حول الأجهزة الطبية القابلة للتبديل (إن وجدت) 3.8. ________________________________________________________________________ وقت تشغيل الجهاز الطبي بالساعات أثناء التجارب السريرية ، عدد القياسات ، دورات التعقيم (إن وجدت) 3.9. ________________________________________________________________________ الصفات الوظيفية للجهاز الطبي ، وفعالية استخدامه ، والمؤشرات وموانع الاستعمال 3.10. ________________________________________________________________________ قدرات الجهاز الطبي فيما يتعلق بدقة القياس والموثوقية والتكاثر والموثوقية 3.11. __________________________________________________________________ الصفات التشغيلية للجهاز الطبي ، إمكانيات التحكم وسهولة التعامل معه ، الجماليات الفنية للجهاز الطبي ، تصميمه ، مقاومة التطهير ، التعقيم 3.12. ________________________________________________________________________ معلومات حول أوجه القصور في التصميم والجودة للجهاز الطبي (إن وجدت) التي تم العثور عليها أثناء التجارب السريرية ، وتفاصيل العمل معها أثناء التشغيل الجهاز الطبي يتوافق (لا يتوافق) مع متطلبات التوثيق التنظيمي ، الفني و (أو) التشغيلي توثيق الشركة المصنعة. الملاحق: أ) استنتاج مجلس الأخلاقيات في مجال تداول الأجهزة الطبية التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (في حالة الاختبار بمشاركة بشرية) ؛ ب) برنامج معتمد للتجارب السريرية لجهاز طبي ؛ ج) بروتوكولات التجارب السريرية أو نتائج تقييم وتحليل البيانات ، بما في ذلك الرسوم البيانية والصور والمقتطفات من تاريخ الحالة والمواد المجدولة والمعالجة إحصائيًا ؛ د) بيانات مفصلة عن استخدام الأجهزة الطبية في الممارسة الطبية ، وبيانات عن نتائج طويلة الأجل للمراقبة (إن وجدت) ؛ ه) الوثائق التشغيليةعلى جهاز طبي (تعليمات للاستخدام الطبي) أثناء التجارب السريرية # أجهزة العلاج الطبيعي ، الكواشف (مجموعات) للتشخيص (في المختبر) ، الأجهزة الطبية المخصصة للوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض في المنزل. المرفقات جزء لا يتجزأ من القانون. التواقيع: رئيس الهيئة ___________________________________________ المنصب ، الاسم الكامل أعضاء اللجنة __________________________________________________ المنصب ، اسم المنظمة ، الاسم الكامل