الإجراءات الطبية غير القسرية. الإجراءات الطبية الإجبارية وتطبيقها

ينص القانون الجنائي (المادة 99 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) على أربعة أنواع التدابير القسريةالطبيعة الطبية: 1) المراقبة والمعالجة الإجبارية للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي ؛ 2) العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية النوع العام؛ 3) العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص ؛ 4) العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية من نوع تخصصي مع إشراف مكثف. إن أنواع التدابير الطبية الإجبارية الواردة في القانون هي في الواقع أنواع المؤسسات الطبية التي تختلف في نظام الاحتجاز وشدة العلاج. يعتمد اختيار نوع المؤسسة الطبية بشكل أساسي على التنبؤ بخطر الفرد ، والذي لا يؤثر فقط على اختيار مؤسسة طبية ، ولكن أيضًا على العقوبة. وبالتالي ، عند فرض عقوبة لا تتعلق بالحرمان الحقيقي من الحرية ، يتم إجراء العلاج الإجباري في مؤسسة اجتماعية وعلاجية ذات نظام خاص ونظام عمالي.

لأول مرة في بلدنا ، ينص القانون الجنائي على إجراء قسري لا علاقة له بإيداع شخص في مؤسسة نفسية للمرضى الداخليين - المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي.حسب الفن. 100 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، يمكن تطبيق الملاحظة والمعاملة المحددة على هؤلاء المجرمين الذين ليسوا عرضة للمظاهر العدوانية. يكمن جوهر هذا الإجراء الإجباري ذو الطابع الطبي في حقيقة أن الشخص الذي يتم تطبيقه عليه يتم إرساله تحت إشراف مؤسسة تقدم رعاية نفسية للمرضى الخارجيين في مكان إقامة المريض. يتم الإعلان عن حكم المحكمة بشأن تعيين هذا الإجراء إلى الشخص وإرساله إلى المؤسسة المحددة (المستوصف النفسي-العصبي ، مكتب الأمراض النفسية والعصبية للمستوصف) وإلى قسم هيئة الشؤون الداخلية. يتمثل تنفيذ هذا الإجراء في ضرورة زيارة الطبيب النفسي في المواعيد التي يحددها واستيفاء الوصفات الطبية التي يقدمها. تساعد هيئة الشؤون الداخلية في القيام بهذه الأنشطة ، وإذا لزم الأمر ، في دخول المستشفى. الميزة الرئيسية لهذا الإجراء بالمقارنة مع العلاج الإجباري في المستشفى هي إمكانية الحفاظ على نمط الحياة المعتاد للمريض ، والاستمرار في العمل إذا لم يكن هناك موانع لذلك ، والوفاء بالالتزامات المدنية والأسرية وغيرها ، والحفاظ على الاتصالات مع أحبائهم. على عكس مراقبة المستوصف العادي ، في حالة زيادة الخطر العام للمريض أثناء العلاج في العيادة الخارجية ، يجوز للمحكمة ، بناءً على اقتراح لجنة من الأطباء النفسيين ، تغيير نوع التدبير الإجباري إلى العلاج الإجباري في المستشفى.

على عكس العلاج في العيادة الخارجية أو الملاحظة من قبل طبيب نفسي العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسيةيمكن تعيينه عندما يرتكب شخص ما فعلًا منصوصًا عليه في مواد الجزء الخاص من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، بسبب عدوانيته التي تتجلى باستمرار والتنبؤ بسلوك غير قانوني محتمل في حالة ترك هذا الشخص طليقًا. أساس تطبيق إجراء طبي في شكل إيداع في مستشفى للأمراض النفسية هو على النحو التالي من أحكام الفن. 97 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، ارتكاب شخص لعمل غير قانوني. ومع ذلك ، لا يزال السبب الأكثر أهمية لتطبيق مثل هذا الإجراء هو التنبؤ غير المواتي لسلوكه دون العزلة اللازمة ، لأن الفعل السلوكي الإرادي الناجم عن عدوان غير طبيعي يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية على الشخص نفسه وعلى المجتمع على حد سواء. كامل.

التنسيب في مستشفى للأمراض النفسية من نوع أو آخر يعتمد على شدة اضطراب عقلي، تحدد على أساس استنتاج القضاء الفحص النفسي.

إلى مستشفى للأمراض النفسية النوع العاموضع الأشخاص الذين ارتكبوا أفعالًا خطيرة اجتماعيًا ، كقاعدة عامة ، لا تتعلق بالتعدي على حياة المواطنين وصحتهم ، والذين ، بسبب حالتهم العقلية ، لا يحتاجون إلى مراقبة مكثفة ، لكنهم بحاجة إلى علاج داخل المستشفى. أساس الإيداع في مستشفى للأمراض النفسية هو اضطراب عقلي واستنتاج الطبيب حول الحاجة إلى علاج وفحص للمرضى الداخليين. وتجدر الإشارة إلى أنه يجب فصل الأشخاص الذين يتسمون بالعدوانية المتزايدة والمعرضين للانتهاك على حياة وصحة الأشخاص من حولهم ، ويجب وضع نظام خاص لهم.

مستشفى للأمراض النفسية نوع متخصصيختلف عن مستشفى عام من خلال تنظيم خاص لمراقبة المرضى وهيكله. في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص ، تتم مراقبة المرضى باستمرار ، وبالتالي فإن نظام الاحتفاظ بالمرضى في هذه المؤسسة أكثر صرامة. في المستشفيات التي تم تحليلها ، يتم إنشاء مراقبة معززة للمرضى ، ويتم وضعهم في غرف مجهزة خصيصًا الوسائل التقنيةالحماية والتشوير. إنه يوفر وظائف دائمة في الخدمة ، ومراقبة المرضى ، الذين ، إذا لزم الأمر ، يقدمون المساعدة بشكل مستقل أو يتصلون بالطبيب.

في مستشفى للأمراض النفسية نوع متخصص مع مراقبة مكثفةهناك مرضى يشكلون خطرا خاصا على أنفسهم والآخرين. إنها تتطلب مراقبة مستمرة ومكثفة من قبل موظفي مستشفى الأمراض النفسية. يرتبط الخطر المتزايد على النفس والآخرين بخطورة المرض النفسي الذي يتميز بخصائص مسار العمليات المؤلمة واندلاع العدوان ، مما يقضي على إمكانية وعي الشخص بسلوكه. تحتوي مستشفيات الطب النفسي ذات الإشراف المكثف على الأشخاص الذين ارتكبوا أفعالًا ينص عليها القانون الجنائي ، وكقاعدة عامة ، معترف بها في في الوقت المناسبمجنون.

شدة المرض و خطر متزايدبالنسبة لأنفسهم ومن حولهم ، فإن وضعهم في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص مع إشراف مكثف ، يستلزم إنشاء نظام صارم بشكل خاص لهذه الفئة من المرضى. يتضمن وضع مستشفى الأمراض النفسية هذا المراقبة الفردية لكل مريض ، فضلاً عن إمكانية تطبيق التدابير الأمنية اللازمة في شكل تقييد جسدي وعزل. يتم تحديد الإطار الزمني لاستخدام التقييد الجسدي وعزل المريض من قبل الطبيب النفسي المعالج وفقًا لتقديره الخاص ، اعتمادًا على تشخيص سلوك المريض وتوطين السلوك العدواني. في حالة تطبيق هذه التدابير ، يخضع المريض لرقابة خاصة في شكل ممرضة متخصصة ، على استعداد لتقديم المساعدة المناسبة إذا لزم الأمر.

أثناء تنفيذ التدابير الطبية الإجبارية ، تثار أسئلة حول تمديدها أو تعديلها أو إنهائها. هذه الأسئلة حسب الفن. يتم الفصل في 102 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي من قبل المحكمة بناءً على اقتراح من إدارة المؤسسة التي تقدم العلاج الإلزامي ، على أساس استنتاج لجنة الأطباء النفسيين. في القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، يتم تنظيم قضايا تمديد وتغيير وإنهاء التدابير الطبية الإجبارية بتفاصيل كافية وبما يتفق تمامًا مع "مبادئ حماية الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية وتحسين الرعاية الصحية في الدولة". مجال الطب النفسي "، الذي تمت الموافقة عليه بقرار الجمعية العامة للأمم المتحدة في 17 ديسمبر 1991 رقم 46/119.

يخضع الشخص الذي تم تكليفه بإجراء إلزامي ذي طبيعة طبية لفحص من قبل لجنة من الأطباء النفسيين مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. يتم إجراء فحص من أجل تقرير ما إذا كانت هناك أسباب لتقديم طلب إلى المحكمة لإنهاء الطلب أو لتغيير مثل هذا الإجراء. البادئ بالفحص هو الطبيب المعالج ، إذا توصل أثناء العلاج إلى أنه من الضروري تغيير الإجراء الإجباري ذي الطابع الطبي أو إنهاء تطبيقه. يمكن تقديم طلب الفحص من قبل الشخص الذي تم تطبيق تدابير طبية إلزامية ضده أو من قبل ممثله القانوني و (أو) أحد أقربائه. يتم تقديم الطلب من خلال إدارة المؤسسة التي تقدم العلاج الإجباري ، أو مفتشية السجون ، التي تمارس الرقابة على تطبيق التدابير الطبية الإجبارية ، بغض النظر عن وقت الفحص الأخير.

بغض النظر عن وقت آخر مسح و قرارعند إنهاء تطبيق الإجراءات الطبية الإجبارية ، تقوم المحكمة ، على أساس التماس مقدم في موعد لا يتجاوز ستة أشهر قبل انتهاء مدة تنفيذ الحكم ، من قبل إدارة المؤسسة التي تنفذ الحكم ، بتعيين فحص الطب النفسي الشرعي فيما يتعلق بالشخص المحدد في البند "هـ" من الجزء 1 من الفن. 97 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، من أجل حل مسألة الحاجة إلى تطبيق تدابير قسرية ذات طبيعة طبية عليه خلال فترة الإفراج المشروط أو خلال فترة تنفيذ نوع أخف من العقوبة ، وكذلك بعد يقضي العقوبة. يجوز للمحكمة ، على أساس نتيجة فحص الطب النفسي الشرعي ، تعيين إجراء إلزامي ذي طبيعة طبية ، على النحو المنصوص عليه في الفقرة "أ" من الجزء 1 من الفن. 99 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، أو وقف تطبيقه (الجزء 2.1 من المادة 102 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

إذا تحسنت حالة المريض يتغير التدبير الإجباري ، أي. يتم تطبيق إجراء أكثر اعتدالًا ، في شكل نقل من مستشفى للأمراض النفسية إلى العيادة الخارجية للمراقبة والعلاج الإجباريين من قبل طبيب نفسي. في الحالات التي تتدهور فيها الحالة الصحية ، يتم نقل الشخص من مستشفى الأمراض النفسية العامة إلى مستشفى الأمراض النفسية المتخصصة ، على التوالي ، مع مزيد من العلاج والإشراف المكثف. يتم تغيير الإجراء ، كما ذكر أعلاه ، من قبل المحكمة على أساس استنتاج الأطباء النفسيين بناءً على نتائج فحص المريض.

يتم إنهاء الإجراءات الإجبارية ذات الطبيعة الطبية في حالة حدوث مثل هذه التغييرات في الحالة العقلية للشخص ، والتي لا تكون هناك حاجة للعلاج الإجباري. في حالة عدم وجود أسباب لإنهاء الطلب أو تغيير الإجراء الطبي الإجباري ، فإن إدارة المؤسسة التي تقدم العلاج الطبي الإجباري أو إدارة تفتيش السجون التي تمارس الرقابة على تطبيق التدابير الطبية الإجبارية يجب أن تقدم استنتاجًا إلى المحكمة لتمديد الفترة الإجبارية. علاج او معاملة.

تصدر المحكمة قرارًا بناءً على اقتراح إدارة المؤسسة التي تقدم العلاج الإجباري ، أو مفتشية السجون التي تراقب تطبيق الإجراءات الطبية الإجبارية ، بناءً على استنتاج لجنة الأطباء النفسيين.

للمحكمة ، عند اتخاذ قرار بشأن إنهاء العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية ، الحق في نقل المواد اللازمة المتعلقة بشخص يخضع للعلاج الإجباري إلى السلطات الصحية لحل مسألة علاجه أو الإحالة إلى طبيب نفسي - عصبي. المعهد ضمان اجتماعيبالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بشأن الرعاية الصحية.

يعرف التاريخ طرقًا مختلفة لعلاج المرضى عقليًا ، مما يشكل خطرًا على المجتمع. في روما القديمة ، تم وضعهم في زنزانات. خلال العصور الوسطى ، غالبًا ما كان يُنظر إلى المرض العقلي على أنه هوس من الشيطان ، ونتيجة لذلك تم تطبيق تدابير قاسية للغاية على المرضى ، حتى الحرق على المحك. في القرنين الخامس عشر والسادس عشر ، ظهرت أولى مستشفيات الأمراض النفسية ، لكن علاج الناس هناك كان بعيدًا عن أن يكون إنسانيًا: كانت الوسائل الرئيسية للتأثير هي التقييد ، والقضبان ، وزنازين العقاب ، ووضعها في غرفة مظلمة ، وما إلى ذلك. هذه القاعدةكانت نادرة: على سبيل المثال ، يحتوي الدستور الجنائي في كارولينا ، القانون الجنائي لتشارلز الخامس (1532) ، على بند ينص على أن الأفعال لا يعاقب عليها عندما "يقتل الأشخاص المحرومون من العقل".

في نفس الوقت ، في الدول الأوروبيةحتى القرن التاسع عشر ، كان كل من المجرمين الأصحاء والمصابين بأمراض عقلية في السجون معًا. بدأت المؤسسات الخاصة التي تم فيها وضع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية والذين ارتكبوا أعمالًا خطيرة اجتماعيًا في الظهور فقط في القرن التاسع عشر. لعب الطبيب النفسي الفرنسي ف.بينيل (1745-1826) دورًا مهمًا في هذا الأمر ، والذي أدى بشكل عام إلى تحسين وضع المرضى العقليين بشكل كبير. تضمن قانون العقوبات الفرنسي لعام 1810 حكماً ينص على أن الأشخاص الذين ارتكبوا فعلاً في حالة جنون لا يتحملون المسؤولية عن أفعالهم.

يرتبط التطوير الإضافي لهذه المؤسسة بآراء ممثلي المدرسة الاجتماعية للقانون الجنائي ، الذين اعتبروا المرضى العقليين ومدمني الكحول ومدمني المخدرات أشخاصًا في "حالة خطرة" ، ونتيجة لذلك ، سمحوا باستخدام الإكراه. تدابير تهدف إلى ضمان سلامة المجتمع. وتحت تأثير هذه الآراء تم إدراج التدابير الطبية الإجبارية في تشريعات العديد من البلدان.

الإجراءات الطبية الإجبارية في تشريعات دول العالم

في الوقت الحالي ، يتم توفير التدابير الطبية الإلزامية بموجب تشريعات معظم دول العالم. العلاج الإجباري للمجرمين المصابين بأمراض عقلية منصوص عليه في القانون الدولي الأعمال القانونية. تنص القواعد النموذجية الدنيا لمعاملة السجناء (التي تم تبنيها في مؤتمر الأمم المتحدة الأول لمنع الجريمة ومعاملة المجرمين في 30 أغسطس 1955) على أنه لا ينبغي سجن الأشخاص الذين يُعتبرون مختلين عقليًا ، ويجب اتخاذ الإجراءات اللازمة. لذلك يؤخذ لضمان سرعة نقلهم إلى مؤسسات للمرضى العقليين (القاعدة 82 (1)). تنص مبادئ حماية الأشخاص المصابين بأمراض عقلية وتحسين الرعاية النفسية (التي تمت الموافقة عليها بموجب قرار الجمعية العامة للأمم المتحدة رقم 46/119 المؤرخ 17 ديسمبر 1991) على أنه فيما يتعلق بالأشخاص الذين ارتكبوا أفعالًا محظورة بموجب القانون الجنائي ، إذا كان هناك اشتباه في ذلك. أو يثبت أنهم يعانون من مرض عقلي ، مبادئ عامةيتم تطبيق الحماية في كليامع الحد الأدنى من التعديلات والاستثناءات التي قد تكون ضرورية في الظروف وعدم المساس بحقوقهم (المبدأ 20).

في معظم الحالات ، تعتبر الإجراءات الطبية الإجبارية نوعًا من التدابير الأخرى. قانون جنائي("تدابير أمنية"). على هذا النحو ، فهي موجودة في تشريعات النمسا ، الجزائر ، أفغانستان ، بوليفيا ، اتحاد البوسنة والهرسك ، البرازيل ، بريطانيا العظمى ، غواتيمالا ، ألمانيا ، هندوراس ، اليونان ، الدنمارك ، العراق ، أيسلندا ، إسبانيا ، إيطاليا ، الكاميرون ، كولومبيا ، كوستاريكا ، كوت ديفوار ، كوبا ، لبنان ، مقدونيا ، المغرب ، المكسيك ، مولدوفا ، نيكاراغوا ، بنما ، بيرو ، بولندا ، البرتغال ، جمهورية صربسكا ، روسيا ، رومانيا ، السلفادور ، سان مارينو ، أوروغواي ، تشيلي ، سويسرا ، إثيوبيا.

في بعض البلدان ، لا تُدرج التدابير الطبية الإجبارية رسميًا في فئة هذه التدابير ، حيث تعمل كمؤسسة مستقلة للقانون الجنائي (بيلاروسيا ، قيرغيزستان ، لاتفيا).

في عدد من الدول (جمهورية الصين الشعبية ، وفرنسا ، واليابان ، ومعظم المستعمرات البريطانية السابقة) ، لا يتم تطبيق التدابير الطبية الإجبارية في إطار الإجراءات الجنائية ، ولكن على أساس الإجراءات المدنية أو قانون إداري. في هذه البلدان ، لم يتم تضمينها في عدد مؤسسات القانون الجنائي.

هناك عدة أسس لتصنيف الإجراءات الطبية القسرية. على وجه الخصوص ، يمكننا تسليط الضوء على:

• التدابير الإجبارية ذات الطبيعة الطبية ، التي يتم تعيينها بدلاً من العقوبة وغيرها من تدابير المسؤولية الجنائية ، ويتم تطبيقها جنبًا إلى جنب مع العقوبة ؛
• التدابير الطبية الإجبارية المتعلقة بتقييد حرية الشخص الذي تنطبق عليه ، وليس المتعلقة بها ؛
• تدابير قسرية ذات طبيعة نفسية ومخدرة وغيرها.

أسباب تطبيق التدابير الطبية الإجبارية

لا يجوز تطبيق التدابير الإجبارية ذات الطابع الطبي إلا على الأشخاص الذين ارتكبوا جرائم أو أفعالاً خطرة على المجتمع الجانب الموضوعي قانونيالجرائم.

توفر معظم دول العالم للأسباب التالية لتعيين شخص ارتكب فعلًا خطيرًا اجتماعيًا ، تدابير طبية إلزامية:

• ارتكاب فعل خطير اجتماعيًا يشكل الجانب الموضوعي للجريمة المنصوص عليها في القانون الجنائي ، في حالة الجنون ؛
• ظهور اضطراب عقلي ، باستثناء إمكانية فرض العقوبة أو تنفيذها ، بعد ارتكاب جريمة من قبل شخص ؛
• وجود اضطراب عقلي لا يستبعد العقل في الشخص الذي ارتكب الجريمة ؛
• الحاجة إلى علاج إدمان الكحول أو المخدرات أو تعاطي المخدرات لدى الشخص الذي ارتكب جريمة.

في بعض البلدان ، لا يمكن للمحكمة أن تفرض العلاج الإجباري من تعاطي المخدرات على المدانين (الدنمارك ، كولومبيا ، هولندا ، سان مارينو ، السودان). تنص تشريعات لاتفيا وروسيا وأوكرانيا وإستونيا على العلاج الإلزامي للمدانين الذين يعانون من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات أو تعاطي المخدرات ، ولكن ليس في شكل تدابير طبية قسرية.

تنص بعض الدول على تطبيق تدابير طبية إلزامية على الأشخاص الذين يعانون من أمراض غير نفسية أو مخدرة. تنص تشريعات قيرغيزستان على أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السل والأمراض التناسلية والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يخضعون أيضًا للعلاج الإجباري إلى جانب قضاء فترة العقوبة. ينص القانون الجنائي لأوكرانيا على العلاج الإجباري ، والذي يمكن تطبيقه على أي مدان مصاب بمرض يشكل خطراً على صحة الآخرين.

ينص قانون الولايات المتحدة على تطبيق تدابير طبية إلزامية على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الميول الجنسي الذي يجعلهم عرضة لارتكاب جرائم جنسية. تم إدخال تدابير مماثلة في التشريع الروسي في فبراير 2012.

في عدد من البلدان ، يتم أيضًا تقديم شروط أخرى تستخدم كأساس لتطبيق التدابير الطبية الإجبارية. وبالتالي ، غالبًا ما لا يمكن تطبيق الاستشفاء أو تدابير العلاج الإجباري الأخرى إلا إذا كانت حالة الشخص تشكل تهديدًا لسلامته أو سلامة الآخرين ، أو التهديد بإحداث ضرر جسيم آخر. هذا الشرط منصوص عليه في تشريعات النمسا ، وأذربيجان ، واتحاد البوسنة والهرسك ، وهنغاريا ، وألمانيا ، واليونان ، وجورجيا ، وكازاخستان ، وكوت ديفوار ، ولاتفيا ، وهولندا ، وبيرو ، وروسيا. على سبيل المثال ، القانون الجنائي تنص النمسا على أن إرسال شخص مدان إلى مؤسسة للمخالفين ، مع وجود انحرافات عقلية ، ربما ، إذا كان "من تقييم الشخص وحالته ونوع الفعل ، هناك خوف من أنه تحت تأثير انحرافه الروحي أو العقلي سيرتكب فعلاً تحت التهديد بالعقاب وله عواقب وخيمة ".

أنواع الإجراءات الطبية الإجبارية

يمكن تقسيم التدابير ذات الطبيعة الطبية إلى فئتين: تلك التي تنطوي على وضع شخص في مؤسسة طبية خاصة (مستشفى) ، أي عزل معين عنه من بيئةللأغراض الطبية ، وليس التلميح إلى مثل هذه الحاجة (العلاج في العيادة الخارجية).

العلاج النفسي والعقاقير القسري

تعتمد القائمة المحددة لأنواع التدابير الطبية الإجبارية على البلد المحدد. في ألبانيا والبرازيل وبيرو ورومانيا ، هناك نوعان من هذه التدابير: العلاج الإلزامي للمرضى الخارجيين والعلاج الإلزامي للمرضى الداخليين. في ألمانيا وباراغواي ، قد تشمل الإجراءات الطبية القسرية الإيداع في مستشفى للأمراض النفسية وفي منشأة علاج خاصة لمدمني الكحول والمخدرات. في بلدان رابطة الدول المستقلة (باستثناء مولدوفا) ، هناك 4 أنواع من التدابير الطبية الإجبارية:

• مراقبة المرضى الخارجيين وعلاجهم من قبل طبيب نفسي (التسجيل في مستوصف للأمراض النفسية) ؛
• العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية مع الإشراف الروتيني ؛
• العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية مع تعزيز الإشراف ؛
• العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية مع إشراف صارم.

تستخدم بعض البلدان (أذربيجان وكازاخستان وروسيا وطاجيكستان وتركمانستان) أسماء مختلفة قليلاً:

• المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي ؛
• العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية العامة ؛
• العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص ؛
• العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص مع إشراف مكثف.

لا توجد اختلافات جوهرية عمليًا بين هذه التدابير في بلدان رابطة الدول المستقلة: جوهر كل من التصنيفين الأول والثاني هو إنشاء "سلم" لأنظمة مؤسسات الطب النفسي ، اعتمادًا على درجة خطر الشخص الذي ارتكب تصرفات خطيرة اجتماعيا لنفسه وللآخرين.

مدمنو الكحول والمخدرات في عدد من البلدان (النمسا ، بريطانيا العظمى ، ألمانيا ، بولندا) يوضعون في مؤسسات متخصصة ذات نظام مشابه لنظام السجن. في جورجيا ، يوضع هؤلاء الأشخاص في "مؤسسة طبية ووقائية خاصة في علم المخدرات مع إشراف محسن" ، في مولدوفا ، يتم العلاج في المؤسسات التي تنفذ أحكامًا بالحرمان من الحرية ، وبعد الإفراج عنهم (أو في حالة يتم فرض عقوبة لا تتعلق بالحرمان من الحرية) - في " المؤسسات الطبيةمع نظام علاج خاص). تنص تشريعات بلدان رابطة الدول المستقلة الأخرى على تمرير العلاج بالتوازي مع تنفيذ العقوبة الرئيسية في المؤسسات التي تنفذها ، أو في المنزل.

أحد البدائل للعلاج النفسي أو من تعاطي المخدرات في عدد من البلدان (بلغاريا ، بوليفيا ، لاتفيا ، ليبيا ، ليتوانيا ، مولدوفا ، السودان ، أوكرانيا) هو نقل المريض إلى رعاية الأسرة أو غيرهم من مقدمي الرعاية. يشمل هذا الإجراء ، بالإضافة إلى الوصاية ، الإشراف الطبي أيضًا. في معظم البلدان (لاتفيا وليتوانيا ومولدوفا وأوكرانيا) ، لا يعد هذا الإجراء نوعًا من التدابير الطبية الإجبارية ، ولكنه مؤسسة بديلة.

الإخصاء

في بعض البلدان (بعض الولايات الأمريكية ، روسيا ، إلخ) ، يمكن تطبيق ما يسمى بالإخصاء الكيميائي (طوعيًا أو غير طوعي) على الأشخاص الذين ارتكبوا جرائم جنسية ، أي تناول العقاقير التي تقلل الرغبة الجنسية وتستبعد الاحتمال من الجماع. يتضمن الإخصاء الكيميائي الإدارة اللاإرادية لمادة خاصة المنتجات الطبيةأن يقمع الرغبة الجنسية.

على سبيل المثال ، ينص القانون الجنائي لولاية كاليفورنيا على تطبيق الإخصاء الكيميائي على الأشخاص الذين ارتكبوا جرائم جنسية ، وضحاياها من القصر (حتى سن 13 عامًا). الإخصاء الكيميائي شرط ضروريالإفراج المشروط عند الإدانة الأولى لمثل هذه الجريمة وإلزامية عند العودة إلى الجريمة. يجوز إنهاء هذا الإجراء بقرار من مجلس السجن.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، من الممكن استخدام الإخصاء الجراحي. في الولايات المتحدة ، يُسمح بالإخصاء الجراحي فقط في ولايات معينة (على سبيل المثال ، تكساس) وبموافقة المدان فقط.

المواعيد النهائية لتطبيق الإجراءات الطبية الإجبارية

في معظم البلدان ، تكون التدابير الطبية الإجبارية غير محددة ، أي أن لها مدة غير محدودة من أعلى أو أسفل. لا يرتبط إنهاءها أو تغييرها بأي شروط رسمية ، ولكن بتحسين حقيقي في حالة المريض. لذلك ، الفقرة 6 من الفن. 98 من القانون الجنائي لليتوانيا تشير إلى أن "المحكمة لا تحدد الحدود الزمنية لتطبيق التدابير الطبية الإجبارية. يتم تطبيقها حتى يتعافى الشخص ، أو تتحسن حالته العقلية ويتوقف الشخص عن كونه خطيرًا اجتماعيًا.

بما أن الإجراءات الطبية الإجبارية يتم تعيينها ، كقاعدة عامة ، من قبل المحكمة ، فإن هذه الهيئة لها أيضًا امتياز تقرير ما إذا كانت ستنهيها أو تغيرها. عادة ما يكون أساس النظر في هذه المسألة هو طلب مؤسسة طبية ، والتي بدورها ملزمة بإجراء فحوصات منتظمة للشخص المحتجز فيها.

في بعض البلدان ، لا تزال مدة التدابير الطبية الإجبارية محدودة ؛ عادة ما تنطبق القيود على مدمني الكحول ومدمني المخدرات ، ولكن يحدث أن تكون مدة العلاج النفسي محدودة أيضًا. وفقًا لتشريعات اتحاد البوسنة والهرسك وفانواتو وألمانيا واليونان وبولندا ، لا يمكن لأي شخص أن يكون في مؤسسة طبية لمدمني الكحول والمخدرات لأكثر من عامين ؛ في المملكة المتحدة - أكثر من 3 سنوات.

مدة العلاج النفسي محدودة بموجب قانون اتحاد البوسنة والهرسك (سنتان ، العلاج في العيادات الخارجية فقط) ، فانواتو (5 سنوات ، علاج المرضى الداخليين) ، هولندا (4 سنوات ، باستثناء الأشخاص الذين ارتكبوا أفعالًا موجهة ضد السلامة الجسدية). تنص تشريعات عدد من البلدان (إسبانيا وكولومبيا والمكسيك وبيرو) على أن فترة العلاج النفسي يجب ألا تتجاوز الحد الأقصى لعقوبة الفعل الذي يرتكبه شخص ما ، ولكن هذا يعني عادة أنه بعد انتهاء هذه الفترةلم يعد من الممكن إجراء العلاج الإجباري لشخص ما في جناية ، ولكن في الإجراءات الإدارية.

وفقًا للقانون الجنائي الإيطالي ، لا يمكن لأي شخص أن يبقى في مستشفى للأمراض النفسية لمدة تقل عن فترة معينة: سنة واحدة للجرائم التي يُعاقب عليها بالسجن لأكثر من 5 سنوات ؛ 3 سنوات للجرائم التي يعاقب عليها بالسجن لأكثر من 10 سنوات.

عادة ما يتم احتساب الوقت الذي يقضيه الشخص في العلاج النفسي للمرضى الداخليين ضمن مدة العقوبة عند شفائه على أساس يومي.

تدابير إلزامية ذات طبيعة طبية في القانون الجنائي لروسيا

قصة

ولأول مرة ، أُدرجت في قانون القوانين لعام 1832 قاعدة تنص على ضرورة العلاج الإجباري للمصابين بأمراض عقلية الذين يرتكبون جرائم القتل العمد. تم وضعهم في مصحات للمجنون ، حيث كان لا بد من فصلهم عن المرضى الآخرين في أقسام خاصة. تم إطلاق سراح الأشخاص المصابين بأمراض عقلية الآخرين من العقاب.

نظم القانون الجنائي والإصلاحي لعام 1845 العلاج الإجباري للمرضى العقليين بتفاصيل كافية. والمجنون بالولادة والمجنون الذين يرتكبون جرائم قتل ومحاولة انتحار وحرق متعمد يوضعون قسرا في مصحة المجانين. وأجري فحص نفسي لهؤلاء الأشخاص كجزء من النظر في قضية جنائية. وبقرار من المحكمة المحلية أو الدائرة الابتدائية ، يمكن إيداعهم قسريًا في اللجوء الجنوني. لم يتم إنهاء الاعتقال هناك إلا بعد مرور عامين من ظهور أعراض المرض أو بعد أن لم يعد المريض في خطر.

وفقًا للقانون الجنائي لعام 1903 ، تم تطبيق الإيداع الإجباري في مؤسسة طبية على الأشخاص الذين ، في حالة جنون ، ارتكبوا جريمة قتل ، أو أذى جسدي خطير للغاية ، أو اغتصاب ، أو حرق عمد ، أو حاولوا القيام بأحد هذه الأفعال. في حالات أخرى ، عندما يحتاج الشخص إلى الإشراف بسبب الخطر الذي يتعرض له وعلى الآخرين ، بالإضافة إلى وضعه في مؤسسة طبية ، يمكن وضع الشخص تحت الإشراف المسؤول من الوالدين أو أشخاص آخرين مشابهين.

نصت المبادئ التوجيهية للقانون الجنائي لعام 1919 على تطبيق التدابير القسرية والتدابير الاحترازية على الأشخاص المجانين. اعتبر القانون الجنائي لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية لعام 1922 العلاج الإجباري ضمن فئة "التدابير" العامة حماية اجتماعية"، والتي تضمنت ، من بين أمور أخرى ، العقوبات. في ضوء ذلك ، تم تطبيق هذا الإجراء بحكم من المحكمة. خص القانون الجنائي لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية لعام 1926 تدابير الحماية الطبية مثل العلاج الإجباري والإيداع في مؤسسة طبية إلى جانب العزل. إجراءات العلاج الإجباري تنظمها اللوائح.

تم تطويره في أواخر الحقبة السوفيتية موديل نظرينظر الجزء العام من القانون الجنائي بتفصيل كافٍ في مؤسسة التدابير الطبية الإجبارية. وكانت أسباب تطبيق هذه التدابير حقيقة أن الشخص ارتكب فعلاً خطيراً اجتماعياً ينص عليه القانون الجنائي ؛ هذا الشخص يعاني من مرض عقلي أو إدمان الكحول أو المخدرات ؛ الحاجة إلى علاج مثل هذا الشخص بسبب حالته العقلية التي تنطوي على خطر إلحاق الأذى بنفسه أو بالآخرين. تم التعرف على أهداف تطبيق هذه التدابير على أنها علاج أو تغيير حالة المريض ، وجعله آمنًا للمجتمع ، ومنع الأعمال الخطرة اجتماعيًا ، وحماية الحقوق و المصالح المشروعةمريض عقليا. بالنسبة للأشخاص الذين ارتكبوا جرائم في حالة عقلانية محدودة ، كان من المفترض تطبيق استخدام مثل هذه التدابير مثل العلاج المقترن بقضاء عقوبة السجن ، والعلاج في مستوصف نفسي عصبي في مكان الإقامة.

من نواح كثيرة ، تم أخذ أحكام النموذج النظري في الاعتبار عند إعداد أساسيات التشريع الجنائي لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وجمهوريات عام 1991 والقانون الجنائي للاتحاد الروسي لعام 1996.

جوهر

يتم تنظيم جوهر وشروط وإجراءات تطبيق التدابير الطبية الإجبارية من خلال تشريعات الإجراءات الجنائية والجزائية والجنائية ، القانون الاتحادي رقم. الاتحاد الروسي"، قانون الاتحاد الروسي المؤرخ 2 يوليو 1992 رقم 3185-1" بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه "، القانون الاتحادي المؤرخ 7 مايو 2009 رقم 92-FZ" بشأن ضمان الحماية مستشفيات الأمراض النفسية(مستشفيات) من نوع متخصص مع إشراف مكثف "، فضلاً عن الإجراءات القانونية التنظيمية الأخرى ، بما في ذلك المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي في 6 فبراير 2004 رقم 54" بشأن الفحص الطبي للمدانين الذين يُعرضون للإفراج عنهم من العقوبة بسبب المرض "، أمر من وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي ووزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 17 أكتوبر 2005 رقم 640/190 "بشأن إجراءات تنظيم رعاية طبيةالأشخاص الذين يقضون عقوبات في أماكن الحرمان من الحرية والمعتقلين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ أحكام القوانين الدولية ، وممارسة المحكمة الأوروبية لحقوق الإنسان في الاعتبار. هناك أيضا قرار من الجلسة المكتملة المحكمة العليا RF بتاريخ 07.04.2011 رقم 6 "بشأن ممارسة تطبيق الإجراءات الطبية الإجبارية من قبل المحاكم" ، مع إعطاء تفسير للأحكام المذكورة في التشريع.

لا ينص التشريع على تعريف لمفهوم "التدابير القسرية ذات الطابع الطبي". يكمن جوهرها في تطبيق الملاحظة والعلاج النفسيين الإجباريين على الشخص. وقد تم الكشف عن إجراءات وأسباب تطبيق هذه الإجراءات في القانون الجنائي. والسلطة المختصة التي لها الحق في تطبيقها هي المحكمة التي تسترشد في قرارها بإنهاء فحص الطب النفسي الشرعي. يتم تطبيق هذه التدابير على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية واضطرابات الميول الجنسي من أجل علاجهم أو تحسين حالتهم الصحية ، والتكيف الاجتماعي ، وكذلك لضمان سلامتهم الشخصية وسلامة المجتمع.

التدابير الإجبارية ذات الطابع الطبي هي ذات طبيعة طبية - قانونية. يتم تعيينهم وتعديلهم وإلغائهم على أساس التشخيص الطبي الذي يحدده المتخصصون في الطب النفسي ، وهم في المقام الأول للأغراض الطبية. في الوقت نفسه ، فإن الأسس والأهداف والأنواع والإجراءات الخاصة بتعيين وتنفيذ وإطالة وتغيير وإنهاء الإجراءات الطبية الإجبارية الطبيعة القانونيةوتنظمها تشريعات الإجراءات الجنائية والجنائية والجنائية.

التدابير الإجبارية ذات الطابع الطبي ليست عقوبة ولا يتم تضمينها في محتوى المسؤولية الجنائية. على الرغم من أن هذه الإجراءات هي من طبيعة إكراه الدولة ويتم تطبيقها من قبل المحكمة ، إلا أن تطبيقها لا يتم على أساس حكم ، ولكن على أساس حكم محكمة ؛ له أهداف أخرى مقارنة بالعقاب (لا يهدف إلى تصحيح أو استعادة العدالة الاجتماعية) ؛ لا يرتبط بتقييم سلبي من قبل حالة ارتكاب فعل خطير اجتماعيًا ؛ لا تعتمد على شروط العقوبة المنصوص عليها للفعل المرتكب ، ولكن فقط على حالة الشخص ؛ لا ينتج عنه إدانة.

يصنفها القانون الجنائي الحالي للاتحاد الروسي ، إلى جانب مصادرة الممتلكات ، على أنها تدابير أخرى ذات طبيعة جنائية. وترد القواعد التي تحكم أسباب وإجراءات تطبيق هذه التدابير في الفصل 15 من القسم السادس من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

مفهوم " قسريالتدابير ذات الطبيعة الطبية "ينبغي تمييزها عن مفهوم" غير طوعيالتدابير النفسية ": في الحالة الأخيرة ، نتحدث عادة عن تطبيق العلاج دون موافقة (خلافًا للموافقة) على الأشخاص الذين لم يرتكبوا أعمالًا غير قانونية. في الاتحاد الروسي ، الشروط اللازمة والكافية لدخول المستشفى غير الطوعي فئات معينةالأشخاص المصابون باضطرابات عقلية معرّفون في المادة 29 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين الواردة في أحكامها".

أسباب تعيين التدابير الطبية الإجبارية

أنواع الإجراءات الطبية الإجبارية

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين المراقبة والعلاج الإجباريين من قبل طبيب نفسي للأشخاص الذين ارتكبوا جريمة في حالة اضطراب عقلي لا يستبعد العقل ، إذا كان هذا الاضطراب مرتبطًا باضطرابات سلوكية (اعتلال نفسي ، أشكال خفيفة من قلة النوم ، عضوي تلف في الدماغ ، حالات عصابية ، إلخ). تتم معالجة هذه الفئة من الأشخاص بالتزامن مع تنفيذ العقوبة.

يتمثل جوهر هذا الإجراء في إجراء فحوصات منتظمة للمريض من قبل طبيب نفسي يصف الأدوية وأشكال العلاج الأخرى ، بالإضافة إلى تزويد المريض مساعدة اجتماعية. في حالة تطبيق هذا الإجراء على شخص لا يقضي عقوبة السجن ، فإنه يسمح لك بترك نمط حياة المريض والروابط الاجتماعية سليمة.

فن. 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ينص على أن العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية يتم وصفه إذا كان الاضطراب العقلي للشخص يتطلب ظروف العلاج والرعاية والصيانة والمراقبة التي لا يمكن إجراؤها إلا في مستشفى للأمراض النفسية. نوع المستشفى (عام ، متخصص ، متخصص بإشراف مكثف) تحدده المحكمة. يأخذ هذا في الاعتبار المتطلبات الأمنية لكل من الشخص الذي تُطبق عليه التدابير والأشخاص الآخرين ، وكذلك الحاجة إلى احترام الحقوق والمصالح المشروعة للشخص في المستشفى. تُدار مستشفيات الطب النفسي في روسيا من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.

مستشفيات الطب النفسي من النوع العام ، والتي تنفذ تدابير إلزامية ذات طبيعة طبية ، هي أقسام من مستشفيات الأمراض النفسية أو المؤسسات الطبية الأخرى التي يتم فيها توفير الرعاية النفسية للمرضى الداخليين. يتم الاحتفاظ بالأشخاص الذين يوضعون فيها مع مرضى آخرين يعانون من مرض عقلي يخضعون لهم المتطلبات العامةنظام هذه المؤسسات ، باستثناء أنها لا تستطيع مغادرة القسم: فهي لا تمنح إجازة زيارة الوطن ، وإمكانية الخروج المجاني ، وما إلى ذلك.

يمكن وصف العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية العامة لشخص يحتاج ، بسبب حالته العقلية ، إلى علاج ومراقبة للمرضى الداخليين ، لكنه لا يتطلب مراقبة مكثفة. في مثل هذه المستشفيات ، لا تكون مراقبة المرضى دائمة ، ولا تشمل العزل والتقييد الجسدي. تشير المعايير الحديثة لتقديم الرعاية النفسية إلى نظام مجاني إلى حد ما لرعاية هؤلاء المرضى. في ضوء ذلك ، فإن تطبيق هذا الإجراء جائز بشرط أن حالة المريض لا تتطلب تطبيق تدابير خاصةالأمان. ينطبق هذا الإجراء على الأشخاص الذين لا يميلون إلى انتهاك نظام الإقامة في مستشفى للأمراض النفسية ، والذين تتطلب حالتهم الصحية علاجًا للمرضى الداخليين ، على سبيل المثال ، نتيجة لتقييم غير نقدي لحالتهم.

يمكن وصف العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص لشخص يحتاج ، بسبب حالته العقلية ، إلى مراقبة مستمرة. مستشفيات الأمراض النفسية المتخصصة لديها نظام احتجاز معزز ، بما في ذلك تدابير لمنع تكرار الأعمال الخطرة اجتماعيا ، لاستبعاد إمكانية هروب المدانين. بالنسبة للمرضى الموجودين في هذه المستشفيات ، يتم استخدام إعادة التأهيل المتخصصة والتدابير العلاجية الوقائية والتصحيحية والتصالحية.

عادةً ما تكون هذه المستشفيات أقسامًا متخصصة في مستشفيات الأمراض النفسية الكبيرة. تشمل ميزات نظام هذه المؤسسات تعزيز التحكم والمراقبة للمرضى (وجود المراقبة بالفيديو ، وأجهزة الإنذار الأمنية ، وساحات المشي المعزولة ، ومراقبة محتوى البرامج) ، واستخدام تدابير طبية أكثر كثافة (على وجه الخصوص ، العلاج المهني) ، توافر كوادر طبية وخدمات أمنية إضافية تضمن المراقبة المستمرة. يتم وضعهم على الأشخاص المعرضين لانتهاك النظام (على سبيل المثال ، لارتكاب الهروب أو شرب الكحول) ، وكذلك للارتكاب المتكرر لأفعال خطيرة على المجتمع.

يمكن إعطاء العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة مع إشراف مكثف إلى الشخص الذي ، بسبب حالته العقلية ، يشكل خطراً خاصاً على نفسه أو على الآخرين ويتطلب إشرافًا مستمرًا ومكثفًا. يتم تنظيم هذه المستشفيات في شكل مستشفيات الأمراض النفسية المتخصصة الأقاليمية التابعة اتحاديًا. لضمان سلامة الموظفين والمرضى والأمن الخارجي والإشراف على سلوك المرضى في هذه المستشفيات ، تشارك هيئات الشؤون الداخلية. يعمل الطاقم الطبي فقط في العمل الطبي. يوضع في هذه المستشفيات الأشخاص الذين ارتكبوا أعمالا خطيرة وخطيرة على الصعيد الاجتماعي بشكل خاص ، والمعرضين لأنشطة منهجية خطيرة على المجتمع ، والانتهاكات الجسيمة للنظام (استخدام العنف ضد الإدارة والموظفين الطبيين ، وعمليات الهروب ، وتنظيم أعمال الشغب وأعمال الشغب). . في كثير من الأحيان ، يمكن علاج هؤلاء الأفراد بشكل سيء للغاية.

كقاعدة عامة ، يتم العلاج الإجباري في مكان إقامة المريض وأقاربه وممثليه القانونيين ، مما يجعل من الممكن ضمان الحفاظ على الروابط الاجتماعية ومواصلة العلاج بعد تطبيق تدبير قسري في تطوعيفي نفس المنشأة الطبية.

لا ينص القانون الجنائي للاتحاد الروسي على تفاصيل تطبيق التدابير الطبية الإجبارية فيما يتعلق بالقصر. هذه الفئة من الأشخاص في حالة الغياب موانع طبيةيجب توفير فرصة لمواصلة التعليم والتدريب خلال فترة تطبيق تدابير الإنفاذ.

التدابير الإجبارية ذات الطابع الطبي المرتبطة بتنفيذ العقوبة

إذا كان الاضطراب العقلي للشخص لا يمنع عقله ، فيمكن إجراء العلاج الإجباري بالتزامن مع تنفيذ العقوبة. يتم تنفيذ التدابير الإجبارية ذات الطابع الطبي فيما يتعلق بهؤلاء الأشخاص في مكان قضاء عقوبة الحرمان من الحرية ، وفيما يتعلق بالمحكوم عليهم بأنواع أخرى من العقوبة - في مؤسسات السلطات الصحية التي تقدم رعاية نفسية للمرضى الخارجيين. في نظام السجون ، يتم إنشاء مستشفيات متخصصة للأمراض النفسية ومؤسسات إصلاحية طبية لعلاج هذه الفئة من الأشخاص.

في حالة حدوث تغيير في الحالة العقلية للمحكوم عليه يتطلب علاجًا داخليًا ، إيداع المحكوم عليه في مستشفى للأمراض النفسية أو غير ذلك مؤسسة طبيةالتي أجريت على الاراضي المشتركةبالطريقة المنصوص عليها في التشريع الخاص بالرعاية الصحية (أي ليس بطريقة تطبيق التدابير الطبية الإجبارية). وفي الوقت نفسه ، يوضع المحكوم عليهم بالحرمان من الحرية في مؤسسات طبية ثابتة في أماكن سلب الحرية ، ويوضع المدانون الآخرون - في مستشفيات الأمراض النفسية التابعة للسلطات الصحية. في الوقت نفسه ، لا ينقطع مسار العقوبة ، ويحسب الوقت الذي يقضيه في هذه المؤسسات في مدة قضاء العقوبة. التسريح من هذه المؤسسات ينظمه أيضا التشريع الصحي.

لا تُرتكب الجرائم دائمًا بسيناريو مخطط ومدروس مسبقًا. تحدث أحيانًا بسبب حقيقة أن أحد الأشخاص لم يعد يدرك أفعاله.

في القانون الجنائي ، تسمى هذه الحالة بحالة الجنون. غالبًا ما يكون من غير المناسب تطبيق الأنواع المعتادة من العقوبة في شكل العزلة عن المجتمع فيما يتعلق بالمجرمين المجانين.

وهذا هو السبب في وجود تدابير قسرية ذات طبيعة طبية في القانون الجنائي ، والتي تساعد على الصحة العقلية لأولئك المجرمين الذين تم اعتبارهم مجانين وقت ارتكاب الجريمة ، والذين فقدوا صحتهم العقلية بعد تم تحسين ارتكاب عمل إجرامي.

التدابير الإجبارية ذات الطبيعة الطبية هي تدابير إكراه الدولة على العلاج الطبيتطبق على المجرمين المجرمين الذين يعانون من اضطرابات عقلية.

التأثير الطبي في هذا السياق ليس مقياسًا للعقاب أو المسؤولية الجنائية. فهي لا تنطبق على المجرم ، بل على الشخص المريض في الواقع.

فيما يلي السمات الرئيسية للتدابير القسرية ذات الطابع الطبي ، والتي تميزها عن الأشكال الأخرى للتأثير الإجرائي الجنائي:

في القانون الجنائي للاتحاد الروسي ، ينظم الفصل 15 التدابير الطبية الإجبارية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن القواعد التي تحكم تطبيق مثل هذه التدابير مكرسة بشكل منفصل مواد قانون الإجراءات الجنائية RF و UII RF.

يوفر المرسوم الصادر عن الجلسة الكاملة للمحكمة العليا للاتحاد الروسي رقم 6 "بشأن ممارسة تطبيق الإجراءات الطبية القسرية من قبل المحاكم" توضيحات بشأن تطبيقها ، والتي ينبغي تنفيذها في إطار معايير دستور الاتحاد الروسي والممارسة محكمه العدل الاوربيهعلى حقوق الإنسان.

تستند الإجراءات الطبية الإجبارية إلى تطبيق عاملين: قانوني وطبي.

الأول له ما يبرره من خلال تنظيم هذا التدبير قانون جنائي، والثاني - يقترح تأثير الصحة العقلية وتعليقات المتخصصين النفسيين على استخدامها.

يحدد القانون الجنائي للاتحاد الروسي بدقة قائمة تلك الفئات من الأشخاص الذين يجوز للمحكمة أن تبت بشأنهم في تطبيق التدابير التأثير الطبي.

وتشمل هذه:

لتطبيق الإجراءات الطبية القسرية للتأثير على مجرم ، من الضروري أن ينتمي إلى إحدى الفئات المذكورة أعلاه وأن يشكل خطراً على المجتمع وعلى نفسه.

الغرض من تطبيق التدابير الطبية الإجبارية ليس معاقبة الجاني ، ولا استعادة العدالة ، ولا إعلان العدالة.

أهداف هذا المقياس من تأثير الإجراءات الجنائية مختلفة تمامًا:

1. الهدف هو التعافي. العلاج في المستشفى ، واستخدام الأدوية ، ودورات إعادة التأهيل يجب أن تؤدي على الأقل إلى تحسينات مستمرة في رفاهية المريض. من الصعب تحقيق الشفاء التام في مثل هذه الحالات.
2. الهدف هو التكيف الاجتماعي. بناءً على نتائج العلاج ، يجب أن يتوقف الجاني عن التمثيل خطر عاموارتكاب جرائم جديدة.

عندما تتحقق الأهداف ، يجب وقف استخدام التدابير الطبية للتأثير.

يعتمد اختيار نوع معين من التدابير الطبية على خصائص مرض الشخص المذنب.

وتستند المحكمة ، عند إصدار قرارها بشأن تطبيق الإجراءات الطبية الإجبارية ، إلى نتيجة الفحص الطبي الشرعي.

فن. 99 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي في الإصدار الحالي، ذات الصلة لعام 2020 ، تحدد الأنواع التالية من التأثيرات الطبية:

يفترض العلاج في العيادات الخارجية أن الطبيب النفسي يفحص المريض بانتظام ويصف له الأدوية.

يتم تطبيق هذه التدابير الطبية على الأشخاص العقلاء ، ولكن الذين يعانون من اضطرابات سلوكية ، على سبيل المثال ، اضطرابات الشخصية ، والحالات العصبية ، والأشكال الخفيفة من التخلف العقلي.

المستشفيات العامة هي مستشفيات للأمراض النفسية حيث يحتجز الجناة مع الأشخاص المصابين بأمراض عقلية.

يكمن الاختلاف بينهما فقط في حقيقة أن المجرمين لا يحصلون على إجازات وإمكانية الخروج المجاني من المستشفى.

في مشفى النظام التخصصي هناك أشخاص معرضون للهروب ومدمنون على الكحول ومن يرتكبون أفعالاً إجرامية ليست للمرة الأولى.

خلال نظام العلاج المكثف ، يوفر ضباط الشرطة حماية إضافية لضمان سلامة الأطباء والمرضى الآخرين في المستشفيات.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأشخاص المحتجزين في مثل هذه الظروف يتسمون بالعدوانية ويصعب علاجهم وغالباً ما يهاجمون موظفي المستشفى.

لا ينص القانون الجنائي للاتحاد الروسي على استخدام التدابير الطبية القسرية فيما يتعلق بالقصر.

تتولى المحكمة إجراءات تطبيق الإجراءات الطبية الإجبارية.

التدابير الإجبارية للتأثير الطبي ليس لها مدة محددة. إنه أمر مفهوم ، لأنه من المستحيل تحديد الوقت الذي سيتم بعده علاج المريض بدقة وليس خطراً على المجتمع.

ولكن في الوقت نفسه ، فإن مدة التدابير فيما يتعلق بمن يعانون من اضطرابات عقلية في حدود الصحة العقلية محدودة بحدود مدة العقوبة التي تفرضها المحكمة.

فيما يتعلق بالمريض ، وفقًا للقانون الجنائي للاتحاد الروسي ، يمكن تطبيق إحدى نتائج العلاج:

• امتداده
• تغيير شخصيته
• إنهاء التطبيق.

يجب أن تستند جميع قرارات تغيير العلاج أو تمديده أو إيقافه إلى نتائج الفحص الطبي.

حتى لا تتحول الإجراءات الطبية إلى إقامة إلى أجل غير مسمى في المستشفى ، مرة كل ستة أشهر ، يتم فحص المرضى من قبل لجنة من الأطباء النفسيين.

يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن التمديد من قبل المحكمة. يتم تقديم استنتاج اللجنة إلى المحكمة ، بغض النظر عن قرار تمديد أو إنهاء العلاج.

إذا لم تكن هناك أسباب لتغيير العلاج أو إيقافه ، تمدده المحكمة.

يتم تنفيذ التمديد الأول للعلاج الإجباري بعد 6 أشهر من بدئه ، وتمديدات لاحقة - فقط بعد عام واحد.

تغيير في العلاج

يتضمن التغيير استبدال نوع واحد من العلاج الإجباري بآخر. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث التغيير من أقل صرامة إلى أكثر صرامة ، وبترتيب عكسي.

إذا ساءت الحالة العقلية للشخص الخاضع للعلاج في العيادات الخارجية ، يجب نقله إلى علاج المرضى الداخليين. ومع ذلك ، إذا أعطى العلاج في المستشفى نتائج إيجابية ، يمكن تحويل المريض إلى العلاج في العيادة الخارجية.

يتم اتخاذ قرار تغيير العلاج من قبل المحكمة على أساس تقديم إدارة مستشفى الأمراض النفسية بعد الفحص التالي.

عندما تتحسن حالة المريض لدرجة أنه لم يعد بحاجة إلى رعاية طبية ، أو شفي تمامًا ، فقد يتم إلغاء الإجراءات الطبية ضده. يتم اتخاذ هذا القرار أيضا من قبل المحكمة.

يمكن اتخاذ قرار وقف العلاج في حالتين:

• بناءً على نتائج الفحص الطبي التالي ؛
• بمبادرة من الطبيب المعالج.

يُفهم شفاء مريض عقليًا على أنه حالة يكون فيها مدركًا لأفعاله ولا يشكل خطرًا على المجتمع.

بعد إنهاء القرار الإجباري ، يحق للمحكمة نقل المواد المتعلقة بالمريض إلى السلطات الصحية من أجل حل مشكلة علاجه الإضافي أو مراقبة صحته.

6 أشهر قبل نهاية مدة تنفيذ العقوبة فيما يتعلق بمولع الأطفال ، الإدارة إصلاحيةالتماسات لتعيين فحص طبي شرعي. يتم إجراؤها كلها بناءً على المدة التي تم فيها إجراء المسح التالي.

والغرض منه هو حل مسألة صلاحية تطبيق التدابير الطبية على المتحرش بالأطفال خلال فترات الإفراج المشروط أو أكثر. عقوبة متساهلة.

علاوة على ذلك ، هذا القاعدة القانونيةبأثر رجعي وينطبق على مرتكبي أعمال العنف حتى 1 مارس 2012 ، تاريخ دخول القانون الجديد حيز التنفيذ.

بالنسبة للأشخاص المعترف بهم على أنهم عاقلون ، ولكن لديهم اضطرابات وأمراض عقلية معينة ، يتم تطبيق التدابير الطبية الإجبارية جنبًا إلى جنب مع الأنواع الرئيسية للعقاب.

يتم إجراء العلاج لمثل هؤلاء الأشخاص في العيادة الخارجية. لكن في بعض الأحيان يتطلب تدهور حالتهم نقلهم إلى ظروف علاج للمرضى الداخليين.

يتم تضمين الوقت الذي يقضيه في المستشفيات الداخلية في مدة قضاء العقوبة.. بمجرد أن تصبح الحاجة إلى علاج المرضى الداخليين غير ضرورية ، يتم إرجاع المرضى إلى مرفق الإصلاح والاستمرار في تقديم العلاج في العيادات الخارجية.

التدابير الطبية الإجبارية هي بديل للعقوبة الجنائية. إنهم لا يؤدون وظيفة عقابية ، ولا يساهمون في إقامة العدل.

بمساعدة مثل هذه التدابير ، يتم حل مشكلة شفاء المجرمين المصابين بأمراض عقلية فقط ويزداد تكيفهم الاجتماعي.

غالبًا ما يكون التعافي في هذه الحالة مؤقتًا ويؤثر بشكل طفيف فقط على منع النكوص.

يتم التعبير عن التدابير الإجبارية ذات الطبيعة الطبية في المراقبة والعلاج النفسي الإجباري.يتم تطبيقها من قبل المحكمة على أساس نتيجة فحص الطب النفسي الشرعي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية معينة والذين ارتكبوا أفعالًا تنص عليها مواد الجزء الخاص من القانون الجنائي ، بدلاً من العقوبة الجنائية أو جنبًا إلى جنب مع هو - هي.

لا يتضمن القانون الجنائي تعريفا "للتدابير القسرية ذات الطابع الطبي". في الأدبيات القانونية ، تم تقديم تعريفات مختلفة ، تكشف عن ميزات هذه التدابير بدرجات متفاوتة ، مع التأكيد على محتواها القانوني والطبي 1.

حسب الفن. 97 المملكة المتحدة أسباب تطبيق التدابير الطبية الإجباريةما يلي.

أولاً ، ارتكاب فعل منصوص عليه في الجزء الخاص من القانون الجنائي ، من قبل الأشخاص الذين تم اعتبارهم مجانين وقت ارتكاب فعل خطير اجتماعياً. هؤلاء الأشخاص ، بسبب حالتهم الذهنية السيئة ، غير قادرين على إدراك الطبيعة الفعلية والخطر الاجتماعي لأفعالهم (التقاعس) أو إدارتها (المادة 21 من القانون الجنائي). ممارسة التحكيمتبين أن من بين الذين أرسلوا للعلاج الإجباري ، يشكل المجنون الغالبية العظمى.

ثانياً: مرض الجاني المصاب باضطراب عقلي مما يجعل من المستحيل تعيينه أو تنفيذه بسبب عقوبته. في وقت ارتكاب الجريمة ، كان هذا الشخص عاقلًا ، لكنه مرض قبل المحاكمة ، أثناءها محاكمة قضائيةأو أثناء تنفيذ الحكم.

إذا كان الشخص يعاني من اضطراب عقلي مزمن (لا رجعة فيه) بعد ارتكاب جريمة ، فإن المحكمة ، وفقًا للمادة. 443 من قانون الإجراءات الجنائية يصدر قرارًا بإعفائه من المسئولية الجنائية أو العقوبة ، وإذا كانت هناك أسباب ، فإنه يتم تطبيق الإجراءات الطبية الإجبارية عليه. بعد إنهاء العلاج الإجباري ، لا تُطرح مسألة استئناف الإجراءات الجنائية أو تنفيذ الجزء الذي لم يتم تسديده من العقوبة.

في حالة إصابة شخص باضطراب عقلي مؤقت بعد ارتكاب جريمة ، على سبيل المثال ، حالة رد الفعل فيما يتعلق بالتحقيق في قضية جنائية والتهديد بالعقوبة ، يتم اتخاذ إجراء طبي إلزامي حتى يغادر الشخص حالة مرضية ، أي لاستعادة القدرة على إدراك الطبيعة الفعلية والخطر الاجتماعي لأفعالهم (التقاعس) وإدارتها. عندما يتعافى الشخص وينتهي العلاج الإجباري ، تستأنف المحكمة الدعوى الجنائية مع وقف التنفيذ أو تقرر مواصلة تنفيذ الجزء الذي لم يتم الالتزام به من العقوبة التي حُكم عليها سابقًا.

انظر على سبيل المثال: Batanov A.N. ، Druzin A.I. ، Ragulin A.V. ، Chuchaev A.I.تدابير إلزامية ذات طبيعة طبية في القانون الجنائي لروسيا. أوليانوفسك ، 2002 ، ص .69 ؛ نازارينكو ج.الإجراءات الطبية الإجبارية. M.، 2003. S. 41؛ Spasennikov B.A.الإجراءات الطبية الإجبارية. SPb.، 2003. S. 43؛ دورة كاملة في القانون الجنائي. في 5 مجلدات / إد. أ. كوروبييفا. ت 1: الجريمة والعقاب. SPb. ، 2008. P. 1086 (المؤلف - B.A. Spasennikov).

وفقا للفن. 103 من القانون الجنائي ، فإن الوقت الذي خضع فيه الشخص للعلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية مشمول في مدة العقوبة بمعدل يوم واحد في المستشفى لمدة يوم واحد من السجن. لا ينظم القانون الجنائي تعويض المكوث في مستشفى للأمراض النفسية لمدة عقوبة لا تتعلق بالحرمان من الحرية. يبدو أنه يمكن سد هذه الفجوة من خلال تطبيق أحكام الجزء 3 من الفن. 72 من القانون الجنائي وبعد أن قرر أنه في حالة العقوبة في شكل تقييد للحرية ، فإن يومين من تقييد الحرية يعتبران يومًا واحدًا من الإقامة في مستشفى للأمراض النفسية ؛ مع عقوبات في شكل عمل تصحيحي وقيود على الخدمة العسكرية 3 أيام - ليوم واحد من الإقامة في المستشفى ؛ عند معاقبة في شكل عمل إلزامي ، 8 ساعات من هذا العمل - ليوم واحد من الإقامة في المستشفى.

ثالثًا ، يتم تطبيق التدابير الطبية الإجبارية على الأشخاص الذين ارتكبوا جريمة في حالة اضطراب عقلي لا يستبعد العقل (المادة 22 من قانون العقوبات). يخضع هؤلاء الأشخاص للمسؤولية الجنائية والعقوبة ، ولكن يتم أخذ حالتهم العقلية في الاعتبار من قبل المحكمة عند إصدار الحكم ويمكن أن تكون بمثابة أساس لفرض تدابير طبية إلزامية. يتم تطبيق الملاحظة والعلاج الإجباريين على هؤلاء الأشخاص إلى جانب العقوبات الجنائية.

رابعًا ، تُطبق التدابير الطبية الإجبارية على الأشخاص الذين تجاوزوا 18 عامًا ، ارتكبوا جريمة ضد الحرمة الجنسية لقاصر دون سن 14 عامًا ويعاني من اضطراب الميول الجنسي (الاعتداء الجنسي على الأطفال) الذي لا يستبعد الصحة العقلية . استخدام العلاج الإجباري هو حق وليس واجب المحكمة. يتم تطبيقه فقط في الحالات التي يكون فيها الشخص: أ) بالإضافة إلى ارتكاب فعل خطير اجتماعيًا مرتبطًا باضطراب عقلي ، قادرًا على التسبب في ضرر كبير آخر (على سبيل المثال ، تدمير الممتلكات ، وإضرام النار في المنزل ، وإبادة الحياة) ؛ ب) في حالته وسلوكه يشكل خطرًا على نفسه أو على غيره من الأشخاص (فورة من العدوانية ، وعدم القدرة على السيطرة ، وحالات الوهم ، واضطراب الرغبات ، وما إلى ذلك). وهكذا ، عند اتخاذ قرار بشأن تطبيق تدابير قسرية ذات طبيعة طبية ، ينبغي أن تبدأ المحاكم ليس فقط من تقييم الحالة العقلية للشخص وقت ارتكاب فعل خطير اجتماعيًا ، ولكن أيضًا من توقع سلوكه من حيث الخطر العام المحتمل (أو عدمه).

إذا لم يشكل الأشخاص المذكورون ، بسبب حالتهم العقلية ، خطراً على أنفسهم وعلى الأشخاص الآخرين ، فيجوز للمحكمة أن تقرر عدم ملاءمة تطبيق الإجراءات الطبية القسرية عليهم وتحويل المواد اللازمة عن حالتهم الصحية إلى السلطات الصحية. لحل مشكلة النوايا الحسنة.

العلاج المجاني أو الإيداع في مؤسسات الضمان الاجتماعي النفسي والعصبي (المدارس الداخلية) بالطريقة المنصوص عليها في التشريع الخاص بالرعاية الصحية.

يتم تطبيق التدابير الطبية الإجبارية على أساس معيارين - قانوني وطبي.

إلى المعيار القانونيتشمل الأسباب والأهداف والأنواع والإجراءات الخاصة بتعيين وتنفيذ وتغيير وإنهاء الإجراءات الطبية الإجبارية ، والتي تحددها التشريعات الجنائية والتشريعات الإصلاحية.

المعيار الطبينظرًا لمحتوى هذه الإجراءات ، ومهام علاج المحتاجين إلى العلاج الإجباري أو تحسين حالتهم العقلية ، بالإضافة إلى حقيقة أن الاستنتاجات حول تشخيص الاضطراب العقلي ، وتوصيات لوصف العلاج وإجرائه ، والوقاية من الاضطرابات النفسية وتدابير إعادة التأهيل الاجتماعي الضرورية من قبل الأطباء النفسيين.

على الرغم من أن الإجراءات الطبية الإجبارية هي نوع من إكراه الدولة ويتم تعيينها من قبل المحكمة ، إلا أنها لا تنطبق على العقوبات الجنائية ، حيث يتم تطبيقها على أساس حكم قضائي ، وليس حكم ، فهي لا تحتوي على عناصر من العقوبة ، فهي لا تعبر عن تقييم سلبي نيابة عن حالة الأفعال الخطيرة اجتماعيا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية لا تهدف إلى تصحيح هؤلاء الأشخاص واستعادة العدالة الاجتماعية ، ومدة تطبيقها تعتمد على حالة المريض ، أنها لا تنطوي على سوابق جنائية.

وفقا للفن. 98 من القانون الجنائي ، فإن أغراض تطبيق التدابير الطبية الإجبارية هي: أولاً ، دواءالأشخاص المذكورين أعلاه الذين ارتكبوا فعلًا خطيرًا اجتماعيًا ، أو تحسينحالتهم العقلية ثانيًا، تحذيرارتكاب مثل هؤلاء الأشخاص لأفعال جديدة ، المنصوص عليها في المقالاتجزء خاص من المدونة.

وبالتالي ، فإن التدابير الطبية الإجبارية تهدف إلى حماية مصالح الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية والذين ارتكبوا جريمة أو فعلًا خطيرًا اجتماعيًا ، أي علاج هؤلاء الأشخاص أو تحسين حالتهم العقلية ، التكيف الاجتماعي، ومصالح المجتمع - منع الأفعال الخطيرة اجتماعيًا المحتملة من جانبهم في المستقبل.

بعد أن أمرت المحكمة بتدابير إجبارية ذات طبيعة طبية ، لم تحدد مدتها ، لأنها لا تستطيع تحديد الفترة اللازمة لعلاج أو تحسين الحالة الصحية للفرد.

أمر إجرائيتعيين التدابير الإجبارية ذات الطبيعة الطبية ، باستثناء العلاج الإجباري للمرضى الخارجيين والمراقبة من قبل طبيب نفسي ، يحدده الفصل. 51 من قانون الإجراءات الجنائية (المادة 433-446).

وفقًا للجزء 3 من الفن. 97 من القانون الجنائي ، يحدد التشريع التنفيذي الجنائي إجراء تنفيذ التدابير الطبية الإجبارية (ينص الجزءان 1 و 2 من المادة 18 من القانون الجنائي على تطبيق تدابير طبية إلزامية على المدانين الذين يعانون من اضطرابات عقلية. لا تستبعد العقل) والقوانين الفيدرالية الأخرى ، ولا سيما قانون الاتحاد الروسي المؤرخ 2 يوليو 1992 رقم 3185-1 "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في نصوصه" (مع التعديلات والإضافات).

التنظيم القانونيالتدابير قيد النظر وفقا للمبادئ والقواعد المعترف بها عموما قانون دولي(الاتفاقية الأوروبية لحماية حقوق الإنسان والحريات الأساسية ، اتفاقية نقل الأشخاص ذوي الاضطرابات العقلية للعلاج الإجباري ، إلخ) ؛ - تضمين القانون الجنائي مواد تتعلق بمسؤولية الأشخاص المصابين باضطرابات عقلية لا تستبعد الصحة العقلية (المادة 22) ، والمسؤولية عن الإيداع غير القانوني في مستشفى للأمراض النفسية (المادة 128) ؛ إعمال قانون "الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه" ؛ مع الأخذ في الاعتبار عند تطبيق هذه التدابير ، التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة ، المراجعة X (ICD-10) ، التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية ، بمثابة ضمانات لحقوق الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية والذين ارتكبوا اجتماعيًا. أفعال خطيرة.

مكالمات المملكة المتحدة الأنواع الأربعة التالية من التدابير الطبية الإجبارية(المادة 99):

1) المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي ؛

2) العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية العامة ؛

3) العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص ؛

4) العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية من نوع تخصصي مع إشراف مكثف.

وتختار المحكمة نوع التدبير الإجباري ذي الطابع الطبي ، مع مراعاة الحالة العقلية للمريض ، والتي تحدد خطورته على نفسه أو على غيره من الأشخاص ، وإمكانية إعادة ارتكاب أفعال خطرة اجتماعياً.

إن مشروعية وصلاحية اختيار المحكمة للمعاملة الإجبارية مكفولان من خلال الالتزام بإجراء تحقيق أولي ومحاكمة في القضية ، مع مراعاة المواصفات المنصوص عليها في قانون الإجراءات الجنائية (المواد 434-444). أهمية عظيمةكما أنه قد انتهى من فحص الطب النفسي الشرعي على الحالة العقلية للشخص والتنبؤ بسلوكه.

الجريدة الرسمية للمجلس الأعلى للاتحاد الروسي. 1992. رقم 33. فن. 1913.

القسم السابع. التدابير ذات طبيعة القانون الجنائي

وفقا لمتطلبات الفقرة 3 من الفن. 196 من قانون الإجراءات الجنائية لكل قضية جنائية ، يعد تعيين وتقديم فحص الطب النفسي الشرعي إلزاميًا إذا كان من الضروري تحديد الحالة العقلية للمشتبه به ، المتهم ، عندما يكون هناك شك حول سلامته العقلية أو قدرته على الحماية بشكل مستقل حقوقه ومصالحه المشروعة في الإجراءات الجنائية. قد تشمل الظروف التي تثير مثل هذه الشكوك ، على سبيل المثال ، وجود دليل على أن الشخص قد تلقى رعاية نفسية في الماضي ، وأنه كان يتدرب في مؤسسة لأشخاص يتأخرون أو يتأخرون في العمل. التطور العقلي والفكري، حول تلقي إصابات قحفية دماغية في الماضي ، وكذلك الشذوذ في أفعال وأقوال الشخص ، مما يشير إلى احتمال وجود اضطراب عقلي 1.

إن تعيين وتقديم فحص طبي نفسي شرعي إلزامي أيضًا في الحالات التي يكون فيها من الضروري إثبات الحالة العقلية لمشتبه به متهم بارتكاب جريمة ضد السلامة الجنسية لقاصر دون سن 18 عامًا. 14 عامًا ، لحل مشكلة وجود أو عدم وجود اضطراب في الميول الجنسية (الاعتداء الجنسي على الأطفال) (البند 3 ، المادة 196 من قانون الإجراءات الجنائية).

يتم تقييم رأي الخبراء من قبل المحكمة بالاقتران مع أدلة أخرى.

مثال على ذلك حالة "ر" التي حاولت قتل طفلها ثم حاولت الانتحار. وفقا لنتيجة فحص الطب النفسي الشرعي ، عانى ر. من اضطراب عقلي في شكل متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة. تم إعلان أنها مجنونة وبحاجة إلى علاج إجباري في مستشفى للأمراض النفسية العامة. وفقًا لشهادة ممثلة الضحية والشهود ، تعيش "ر" مع أسرتها منذ ارتكاب الأفعال ، وتحسنت صحتها ، وهي تعتني بالطفل ، وهي على علم بما يحدث ، و تحت إشراف أقاربها. مع الأخذ في الاعتبار هذه الظروف ، وكذلك رأي الطبيب المعالج "ر" ، توصلت المحكمة إلى الاستنتاج الصحيح بأن "ر" يمكن علاجها دون إيداعها في مستشفى للأمراض النفسية 2.

حسب الفن. 100 المملكة المتحدة الإشراف الإجباري للمرضى الخارجيينو علاج او معاملة

يتم تعيين طبيب نفسي إذا كانت هناك أسباب لتطبيق التدابير الطبية القسرية ، إذا كان الشخص ، بسبب حالته العقلية ، لا يحتاج إلى وضعه في مستشفى للأمراض النفسية.

1 انظر: قرار الجلسة الكاملة للمحكمة العليا للاتحاد الروسي بتاريخ 7 أبريل 2011 "حول الممارسة
ke تطبيق المحاكم لتدابير قسرية ذات طبيعة طبية "// القوات الجوية للاتحاد الروسي. 2011.
رقم 7. من 5.

2 سلاح الجو الروسي. 2000. رقم 11. من 14-15.

الفصل العشرون تدابير القانون الجنائي الأخرى

يتم وصف هذا النوع من العلاج ، كقاعدة عامة ، للأشخاص الذين ، وفقًا لحالتهم العقلية ومع مراعاة طبيعة الفعل المرتكب ، يمثلون خطرًا عامًا منخفضًا ، بما في ذلك الأشخاص القادرين على تقييم حالتهم العقلية بشكل صحيح نسبيًا ، الامتثال للنظام الموصوف ، ولديك سلوك منظم ومنظم إلى حد ما ، ولا يتطلب مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية.

يتم تطبيق الملاحظة والعلاج الإجباريين من قبل طبيب نفسي أيضًا على الأشخاص الذين ارتكبوا جريمة في حالة اضطراب عقلي لا يستبعد العقل ، ولكنه يؤثر على طبيعة سلوكهم (اعتلال نفسي ، أشكال خفيفة من التخلف العقلي ، تلف عضوي في الدماغ ، الحالات العصابية ، وما إلى ذلك). خصوصية معاملة هذه الفئة من الأشخاص هي إمكانية ارتباطها بالعقاب.

يتضمن النوع المدروس من العلاج الإجباري مراقبة مستوصف لشخص من قبل طبيب من مؤسسة تقدم رعاية نفسية للمرضى الخارجيين في مكان إقامة المريض أو في مكان قضاء العقوبة. يتم الإشراف على المستوصف من قبل التفتيش الدوريمن قبل طبيب نفساني ، واستيفاء الوصفات الطبية اللازمة ، وتقديم المساعدة الاجتماعية ، وتنفيذ تدابير إعادة التأهيل. إذا كانت مراقبة العيادات الخارجية غير مرتبطة بالحرمان من الحرية ، فإنها تتمتع بميزة لا يمكن إنكارها على العلاج الإلزامي في المستشفى ، لأنها تتيح الحفاظ على أسلوب حياة المريض المعتاد ، بشرط ألا يكون للبيئة المباشرة تأثير صدمة نفسية عليه.

في حالة حدوث تغيير في الحالة العقلية يتطلب علاج المريض الداخلي ، يجوز للمحكمة ، بناءً على اقتراح لجنة من الأطباء النفسيين ، تغيير هذا النوع من العلاج الإجباري إلى علاج إلزامي في المستشفى.

العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسيةيمكن فرضها على شخص ما إذا كانت هناك أسباب لتطبيق التدابير الطبية القسرية ، إذا كانت طبيعة الاضطراب العقلي لدى الشخص تتطلب شروط العلاج والرعاية والصيانة والمراقبة التي لا يمكن إجراؤها إلا في مستشفى للأمراض النفسية (الجزء 1 المادة 101 من قانون العقوبات).

ينص التشريع على ثلاثة خيارات للعلاج الإجباري: في مستشفى للأمراض النفسية النوع العام والمتخصص والمتخصص بإشراف مكثف.يتم تحديد نوع المستشفى من قبل المحكمة ، مع مراعاة سلامة المريض والأشخاص الآخرين ، مع احترام الحقوق والمصالح المشروعة للمرضى. عملية العلاج نفسها لا تعتمد على نوع

القسم السابع. التدابير ذات طبيعة القانون الجنائي

مقياس dative وتؤسسه السلطات الصحية. يتم تطبيق نفس طرق التشخيص والعلاج والتدابير على الأشخاص الذين يتم وصفهم للعلاج الإجباري. إعادة التأهيل الاجتماعي، والتي تنطبق على جميع المرضى المصابين بأمراض عقلية مع التشخيص المناسب.

منذ عام 1988 ، تم تعديل نظام العلاج الإلزامي في الاتحاد الروسي ليتماشى مع المعايير الدولية: منذ ذلك الوقت ، أصبحت جميع مستشفيات الطب النفسي التي تقدم العلاج الإلزامي تحت اختصاص وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي وغيرها. السلطات الصحية.

مستشفيات الأمراض النفسية العامةهي أقسام في مستشفى للأمراض النفسية أو مؤسسة طبية أخرى تقدم رعاية نفسية للمرضى الداخليين. إجراء العلاج الإجباري ليس هو الوظيفة الرئيسية لهذه الأقسام. الأشخاص الذين يتم وصفهم للعلاج الإجباري موجودون بشكل عام ، إلى جانب المرضى العاديين الذين يعانون من اضطرابات نفسية. الشرط الوحيد هو الطبيعة المغلقة للقسم (عدم وجود خروج مجاني ، وعدم إجازة زيارة الوطن ، وما إلى ذلك).

يمكن وصف العلاج الإجباري في مستشفى الطب النفسي العام لشخص يحتاج ، بسبب حالته العقلية ، إلى علاج ومراقبة للمرضى الداخليين ، لكنه لا يتطلب مراقبة مكثفة (الجزء 2 من المادة 101 من القانون الجنائي). في مستشفى للأمراض النفسية من النوع العام ، لا يتم توفير إشراف دائم (مستمر) أو مكثف ، بما في ذلك ، ضمن الحدود القانونية ، تدابير العزل والقيود الجسدية لمنع الأفعال الخطيرة اجتماعيًا. في هذا الصدد ، يجب أن تسمح حالة المريض الذي يتم إرساله للعلاج الإجباري إلى مستشفى للأمراض النفسية من النوع العام ، بالبقاء دون تدابير أمنية خاصة ، في نظام حر إلى حد ما ، من سمات مستشفيات الأمراض النفسية الحديثة. في مستشفى الطب النفسي العام ، يوصى ، على سبيل المثال ، بإرسال الأشخاص الذين ارتكبوا فعلًا خطيرًا اجتماعيًا في حالة هجوم من اضطراب عقلي مزمن ، في حالة عدم وجود ميول واضحة لانتهاكات جسيمة لنظام المستشفى ، ولكن مع استمرار احتمال تكرار مثل هذه الهجمات ، وكذلك مع عدم كفاية النقد لحالتهم ، مما يجعل العلاج مستحيلاً إعدادات العيادات الخارجيةعلى أساس عالمي.

يتم تنفيذ النوعين الآخرين من العلاج الإجباري للمرضى الداخليين في مستشفيات من نوع متخصص ، ومخصص بالكامل للعلاج الإجباري. تخصصمستشفى الطب النفسي يعني أن المؤسسة الطبية لديها الوضع الخاصرعاية المرضى ، بما في ذلك اعتماد تدابير لمنع الأفعال والهروب الخطير اجتماعيا المتكررة ، فضلا عن إعادة التأهيل المتخصصة والوقائية

الفصل العشرون تدابير القانون الجنائي الأخرى

برامج إعادة التأهيل الطبية والتصحيحية ، تركز على خصائص المرضى الذين يدخلون هناك.

العلاج القسري في الأقسام المتخصصةيمكن تكليفه بشخص يحتاج بسبب حالته العقلية إلى مراقبة مستمرة (الجزء 3 من المادة 101 من قانون العقوبات). عادة ما يتم إنشاء هذه المستشفيات في شكل أقسام من مستشفيات الأمراض النفسية الإقليمية الكبيرة. تحدد الخصائص السريرية والاجتماعية للمرضى المحتفظ بهم في هذه الأقسام خصوصيات تنظيم عمل المؤسسات. يتعلق هذا أولاً بتدابير المراقبة والمراقبة المعززة: جرس الانذار، ساحات تدريب معزولة ، التحكم في ناقل الحركة ، إلخ ؛ ثانيًا ، يرتبط بحجم كبير من الإجراءات الطبية وإعادة التأهيل والعلاج المهني وما إلى ذلك.

يتم تحديد الحاجة إلى المراقبة المستمرة للمرضى المحولين إلى المستشفيات المتخصصة من خلال طبيعة الخطر العام لهؤلاء الأشخاص ، وميلهم إلى ارتكاب أعمال متكررة ، وخطيرة في كثير من الأحيان ، وخطيرة اجتماعيا ، لانتهاك النظام (هروب ، تعاطي الكحول) مما يعيق تنفيذ الإجراءات العلاجية والتأهيلية في ظروف مستشفى عام. يتم توفير المراقبة المستمرة من قبل طاقم طبي إضافي وأفراد أمن في المستشفيات.

المستشفيات نوع متخصص مع مراقبة مكثفةهي مستشفيات نفسية مستقلة تابعة للاتحاد الروسي تخدم أراضي العديد من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. يمكن وصف العلاج الإجباري في مستشفى من هذا النوع لشخص يشكل ، بسبب حالته العقلية ، خطراً خاصاً على نفسه أو على الآخرين ويتطلب مراقبة مستمرة ومكثفة (الجزء 4 من المادة 101 من قانون العقوبات).

يتحدد الخطر الخاص لهؤلاء الأشخاص من خلال الاحتمال الكبير لارتكاب أفعال مصنفة في القانون الجنائي على أنها خطيرة أو خطيرة بشكل خاص ، والطابع المنهجي لارتكاب أعمال خطيرة ، على الرغم من التدابير الطبية السابقة ، والميل إلى الانتهاكات الجسيمة لنظام المستشفيات (رفض العلاج ، الاعتداء على الطاقم الطبي والمرضى الآخرين ، الهروب ، تنظيم أعمال شغب جماعية). تتميز بالعدوانية الواضحة تجاه الآخرين ، فضلاً عن درجة عالية من العدوانية الذاتية 1.

المراقبة المكثفةيعني تعزيز مراقبة حالة وسلوك الأشخاص الخاضعين للعلاج الإجباري من قبل الطاقم الطبي بمساعدة موظفي الوحدة الأمنية في مستشفى للأمراض النفسية باستخدام المعدات التقنية.

انظر: الدورة الكاملة للقانون الجنائي. T. 1. S. 1105 (المؤلف - B.A. Spasennikov).

القسم السابع. التدابير ذات طبيعة القانون الجنائي

وسائل التزلج - التحكم في التلفزيون والفيديو والراديو. يتم تنفيذ حماية مستشفيات الأمراض النفسية من النوع المتخصص مع الإشراف المكثف ، وضمان سلامة العاملين في المجال الطبي والأشخاص الخاضعين للعلاج الإجباري ، ومرافقة وحماية هؤلاء الأشخاص عند نقلهم إلى مستشفيات نفسية أخرى أو مؤسسات رعاية صحية أخرى يتم تنفيذها من قبل موظفي نظام السجون الذين اجتازوا تدريب خاص 1 .

توصف الإجراءات الإجبارية ذات الطبيعة الطبية فيما يتعلق بالقصر وفقًا للمعايير المدروسة. أثناء العلاج الإجباري لهؤلاء الأشخاص ، يجب تهيئة الظروف لمواصلة التعليم والتدريب المهني للقصر. لا يتم إرسال الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا إلى مستشفيات الأمراض النفسية تحت إشراف مكثف.

في عملية إنفاذ التدابير الإجبارية ذات الطبيعة الطبية ، يصبح من الضروري التجديدات والتعديلات والإنهاءات.هذه الأسئلة حسب الفن. 102 من القانون الجنائي ، تبت المحكمة في اقتراح إدارة المؤسسة التي تقدم العلاج الإجباري ، أو مفتشية السجون التي تراقب تطبيق التدابير الطبية الإجبارية ، بناءً على استنتاج لجنة الأطباء النفسيين. تؤكد المملكة المتحدة على الدور الرائد مراجعة قضائيةليس فقط في تعيين التدابير القسرية ، ولكن طوال عملية تنفيذها بأكملها.

يعكس هذا النهج الاتجاهات في تطوير الطب النفسي في اتجاه تعزيز الضمانات لحماية حقوق الإنسان ، وإضفاء المزيد من الإنسانية وزيادة سيطرة المجتمع على صلاحية استخدام أنواع مختلفة من الرعاية النفسية ، وخاصة تلك التي يتم إجراؤها على أساس غير طوعي. أساس.

وفقًا للجزء 2 من الفن. 102 من القانون الجنائي ، يخضع الشخص الذي تم تكليفه بإجراء إلزامي ذي طبيعة طبية لفحص من قبل لجنة من الأطباء النفسيين مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر من أجل تحديد أسباب لتقديم طلب إلى المحكمة لإنهاء أو تغيير المقياس المطبق. في حالة عدم وجود مثل هذه الأسباب ، يجب على إدارة المؤسسة التي تقدم العلاج الإجباري ، أو إدارة تفتيش السجون ، التي تمارس الرقابة على تطبيق التدابير الطبية الإلزامية ، تقديم رأي إلى المحكمة ملحقاتالعلاج الإجباري. يمكن إجراء التمديد الأول للعلاج الإجباري بعد 6 أشهر من بدء العلاج ، في المستقبل ، يمكن تمديد هذا التمديد سنويًا.

القانون الاتحاديبتاريخ 7 مايو 2009 برقم 92-FZ "بشأن ضمان حماية مستشفيات الأمراض النفسية المتخصصة تحت إشراف مكثف" // SZ RF. 2009. رقم 19. Art. 2282.

الفصل العشرون تدابير القانون الجنائي الأخرى

يتم فحص الشخص بمبادرة من الطبيب المعالج ، إذا توصل الطبيب أثناء العلاج إلى أنه من الضروري تغيير الإجراء القسري أو إنهاء تطبيقه ، وكذلك بناءً على طلب الشخص نفسه وممثله القانوني و (أو) قريبه. يتم تقديم الالتماس من خلال إدارة المؤسسة التي تقدم العلاج الإجباري ، أو من خلال تفتيش السجون ، الذي يمارس الرقابة على تطبيق التدابير الطبية الإجبارية ، بغض النظر عن وقت الفحص الأخير.

بالنسبة للأشخاص المحكوم عليهم بالسجن لارتكابهم جرائم ضد الحرمة الجنسية للقصر دون سن 14 عامًا ، بغض النظر عن وقت الفحص الأخير والقرار المتخذ بإنهاء تطبيق الإجراءات الطبية القسرية ، فإن المحكمة ، بناءً على التماس من إدارة المؤسسة التي تنفذ العقوبة ، وتعين طبيبًا نفسيًا شرعيًا لفحص طبي لحل مشكلة الحاجة إلى تطبيق تدابير طبية قسرية على هؤلاء الأشخاص خلال فترة الإفراج المشروط أو خلال فترة قضاء عقوبة مخففة ، وكذلك بعد قضاء العقوبة. يجب تقديم هذا الالتماس في موعد لا يتجاوز 6 أشهر قبل انتهاء مدة تنفيذ العقوبة. يجوز للمحكمة ، بناءً على نتيجة فحص الطب النفسي الشرعي ، أن تعين إجراءً طبيًا إلزاميًا في شكل مراقبة وعلاج إلزامي للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي أو إنهاء طلبه.

مؤسسة الإجراءات القضائيةإن تمديد العلاج الإجباري يزيد من مسؤولية العاملين في المجال الطبي عن صحة تطبيق التدابير المعنية على المرضى وهو ضمان إضافي لحماية حقوق هؤلاء المرضى ، حيث يمكن استئناف قرار تمديد العلاج الإجباري في المحكمة.

عند توسيع نطاق هذه التدابير ، يؤخذ في الاعتبار الحفاظ على أسباب تعيين العلاج الإجباري ، أي عدم حدوث تغيرات كبيرة في عيادة المرض مما يشير إلى تحقيق حالة آمنة مستقرة للمريض لنفسه وللآخرين نتيجة العلاج.

مجلس القضاءفي القضايا الجنائية للمحكمة العليا للاتحاد الروسي أيد قرار القاضي المحكمة الإقليميةالتي أقرت بالإنهاء المبكر للتدابير الطبية الإجبارية. واستند رفض القاضي لإلغاء هذه الإجراءات بحق ب. ، رغم تحسن حالته الصحية ، إلى جلسة المحكمةأدلة تثبت أن ب ، الذي ارتكب جريمة قتل وأعمال شغب خبيثة ، لا يزال يشكل خطرًا عامًا 1.

1 سلاح الجو الروسي. 2000. رقم 7. ص 11.

القسم السابع. التدابير ذات طبيعة القانون الجنائي

يتغيرونيتم تنفيذ التدبير الإجباري ذي الطبيعة الطبية من قبل المحكمة في الحالة التي تتطلب فيها الحالة العقلية لشخص ما تعيين تدبير إلزامي آخر ذي طبيعة طبية. مثل هذا التغيير ممكن في اتجاه التخفيف والانتقال إلى نوع أكثر تقييدًا من العلاج الإجباري. من الممكن استخدام نظام متدرج لتغيير العلاج الإجباري - على سبيل المثال ، بعد العلاج الإجباري في نوع متخصص من المستشفيات مع مراقبة مكثفة ، وعندما تتحسن حالة المريض ، يتم نقل الأخير إلى نوع متخصص من المستشفيات ، ثم إلى مستشفى. مستشفى النوع العام. إن وجود قاعدة في القانون الجنائي بشأن المراقبة والمعالجة الإجبارية للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي يجعل هذا النظام كاملاً ، لأنه يسمح باستخدام التدبير الطبي المشار إليه كمرحلة أخيرة من العلاج الإجباري 1.

المؤسسة نهايةتطبيق التدابير الإجبارية ذات الطابع الطبي هو مثل هذا التغيير في الحالة العقلية للشخص ، حيث لا توجد حاجة لتطبيق تدبير محدد مسبقًا ، وفي المقام الأول تعافي شخص (الجزء 3 من المادة 102 من القانون الجنائي) . ومع ذلك ، فيما يتعلق بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية مزمنة ، ليس من الممكن دائمًا التحدث عن الشفاء التام. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه التغييرات في حالة المريض ، ونتيجة لذلك تتوقف الاضطرابات النفسية عن الارتباط بإمكانية التسبب في ضرر كبير أو بخطر المريض على نفسه أو على الآخرين. في معظم الحالات ، يرجع ذلك إلى تحسن الحالة العقلية للمريض نتيجة العلاج أو إجراءات إعادة التأهيل. ولكن في كثير من الأحيان لا يكون الانخفاض في احتمالية ارتكاب أفعال خطيرة نتيجة للتحسن ، بل هو تدهور المؤشرات السريرية للاضطراب العقلي ، على سبيل المثال ، تطور الخرف ، وانخفاض النشاط ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي بشكل موضوعي لتقليل الخطر المحتمل لشخص ما. هذه التغييرات ذات الطبيعة المستمرة هي الأساس لإثارة مسألة إلغاء التدابير الطبية الإجبارية.

عند إنهاء تطبيق التدابير القسرية ذات الطابع الطبي في مستشفى للأمراض النفسية ، يجوز للمحكمة أن تنقل المواد اللازمة بشأن الشخص الذي كان يخضع للعلاج الإجباري إلى السلطات الصحية لتقرر ما إذا كانت ستستمر في العلاج أو ترسله إلى طبيب نفسي - عصبي. مؤسسة الضمان الاجتماعي بالطريقة المنصوص عليها في التشريع الخاص بالرعاية الصحية.

سم.: شوستاكوفيتش بي فيأساسيات الطب النفسي الشرعي. M.، 2005. S. 96؛ دورة كاملة في القانون الجنائي. T. 1. S. 1112-1113 (المؤلف - B.A. Spasennikov).

الفصل الرابع والعشرون. تدابير القانون الجنائي الأخرى

التدابير الإجبارية ذات الطابع الطبي ، مقترنة بتنفيذ حكم ،تختلف في الخصوصية. وفقًا للجزء 2 من الفن. 99 من القانون الجنائي ، تنطبق على الأشخاص الذين ارتكبوا جريمة في حالة صحية ، لكنهم بحاجة إلى علاج من الاضطرابات العقلية التي لا تستبعد الصحة العقلية. قد يُحكم على هؤلاء الأشخاص بالسجن أو بأحكام غير مقيدة للحرية ، مثل العمل الإصلاحي أو العمل الإجباري.

عند تنفيذ الحرمان من الحرية ، يُعهد بتنفيذ التدابير الطبية الإجبارية إلى الإدارة والخدمات الطبية في المؤسسة الإصلاحية. دور خاص ينتمي إلى الطبيب النفسي. الطب النفسي في السجون هو فرع مستقل للطب النفسي الشرعي ، ويهدف إلى تقديم المساعدة اللازمة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية في أماكن الاحتجاز.

يتم إجراء العلاج الإجباري أثناء تنفيذ الأحكام غير المتعلقة بالحرمان من الحرية من قبل المؤسسات الطبية التابعة للسلطات الصحية التي تقدم رعاية نفسية للمرضى الخارجيين في مكان الإقامة (المستوصفات النفسية والعصبية ، والإدارات ، والمكاتب ، والعيادات الشاملة).

نظرًا لحقيقة أنه وفقًا لقانون الاتحاد الروسي بشأن "الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في توفيرها" ، يتم تطبيق تدابير الرعاية النفسية الإجبارية على هؤلاء الأشخاص ، واستيفاء نظام العيادات الخارجية لا يمكن توفير المراقبة والعلاج المخصص لهم إلا من قبل العاملين في المجال الطبي. في حالة تهرب الشخص من الملاحظة والعلاج الإجباريين في العيادة الخارجية من قبل طبيب نفسي وارتكاب إجراءات تعوق الفحص ، يُمنح الطاقم الطبي الحق في اللجوء إلى مساعدة ضباط الشرطة.

عندما تتغير الحالة العقلية للمدان الذي يتطلب علاجًا داخليًا ، يتم وضع المريض في مستشفى للأمراض النفسية أو مؤسسة طبية أخرى (على سبيل المثال ، في مستشفى للملف الشخصي الضروري لعلاج الأمراض الجسدية التي تؤثر بشكل كبير على شدة مظهر من مظاهر الاضطرابات العقلية) بالطريقة والأسباب المنصوص عليها في التشريع الخاص بالرعاية الصحية (الجزء 2 من المادة 104 من القانون الجنائي). لا يعتبر علاج المرضى الداخليين إجراءً إلزاميًا ذا طبيعة طبية.

ويوضع المحكوم عليهم بالحرمان من الحرية في مثل هذه الحالات في مؤسسات طبية ثابتة تابعة لأماكن الحرمان من الحرية (المادة 101 من قانون العقوبات). يتم تضمين الوقت الذي يقضيه في هذه المؤسسات في مدة قضاء العقوبة. إذا لم تكن هناك حاجة لمزيد من العلاج للمدان ، يتم إخلاء سبيله بالطريقة المنصوص عليها في التشريع الخاص بالرعاية الصحية (الجزء 3 من المادة 104 من القانون الجنائي) ، وبعد ذلك يتم إرساله بقرار من المحكمة لمواصلة قضاء عقوبته.

القسم السابع. التدابير ذات طبيعة القانون الجنائي

تنفَّذ المحكمة إنهاء إجراء إلزامي ذي طبيعة طبية ، مرتبط بتنفيذ العقوبة ، بناءً على اقتراح من الهيئة التي تنفذ العقوبة ، على أساس استنتاج لجنة الأطباء النفسيين. لا ينص القانون الجنائي على تغيير هذا الإجراء القسري وتمديده من قبل المحكمة ، على عكس الإجراءات الإجبارية الأخرى ذات الطبيعة الطبية.

يتم ارتكاب الآلاف من الأفعال التي يعاقب عليها القانون يوميًا في روسيا. لديهم أسباب ودرجات شدة وعواقب مختلفة. يتم إجراء الكثير عن قصد ، والبعض الآخر عن غير قصد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ عدد من الأعمال الإجرامية دون وعي نتيجة مرض المجرم العقلي. لا يمكن تطبيق مثل هؤلاء الأشخاص على المعيار عقوبة جنائية. لكن يمكن أن يخضعوا للعلاج الإجباري في المؤسسات المتخصصة. سيتم مناقشة هذا في هذه المقالة ، وبالتحديد ، سيتم النظر بالتفصيل في التدابير الطبية الإجبارية في القانون الجنائي.

مفهوم تدابير الإنفاذ الطبي

التدابير الطبية قسريفي القانون الجنائي ، هو شكل خاص من أشكال الإكراه من قبل الدولة ، يشمل الجوانب القانونية والطبية. يكمن معناه في حقيقة أن الأشخاص الذين ارتكبوا أعمالًا إجرامية ، في حالة من الجنون أو العقل ، ولكن تحت تأثير اضطراب عقلي مؤقت ، يمكن أن يُسجنوا قسراً في المؤسسات الطبية. خلال عملية العلاج ، يقوم المتخصصون بكل شيء الإجراءات اللازمة، مما يسمح بجعل الشخص لا يشكل خطرا على المجتمع ونفسه.

لا يمكن تعيين جميع أنواع التدابير الإجبارية ذات الطابع الطبي في القانون الجنائي إلا من قبل المحكمة بعد التشاور مع الخبراء في هذا المجال. ينظم القانون الجنائي للاتحاد الروسي وقانون العقوبات في الاتحاد الروسي مثل هذه العلاقات.

يُسمح باستخدام التدابير القسرية ذات الطبيعة الطبية للأشخاص المصابين بأمراض عقلية الذين لا يمكن سجنهم الجرائم المرتكبةسجن لأسباب صحية. هذا التأثير علاجي. يتم تنفيذه في المؤسسات المغلقة.

أسباب التدابير الطبية الإجبارية

ينظم الفصل 15 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي هذه المسألة. وفقًا للمعلومات المتاحة هناك ، يمكن أن تأمر المحكمة باتخاذ تدابير طبية إلزامية إذا كانت هناك الأسباب التالية:

• ينص القسم الخاص من قانون العقوبات على جريمة يرتكبها شخص مجنون ؛
• نتيجة لارتكاب عمل إجرامي ، يعاني الشخص من اضطراب عقلي يستحيل فيه قضاء عقوبة السجن ؛
• من يرتكب جريمة خطرة على نفسه وعلى المجتمع ؛
• هناك حاجة للعلاج من إدمان المخدرات والكحول والأمراض الأخرى المرتبطة بالإدمان.

أيضًا ، يحتوي الفصل 15 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي على معلومات تفيد بأن التدابير الطبية الإجبارية (PMMM) غير موصوفة ، في حالة عدم وجود تهديد حقيقي من مجرم مجنون.

الأهداف الرئيسية لـ IMH

قبل النظر في أنواع IMMPs وخصائصها ، من الضروري التركيز على الأهداف الرئيسية لهذه التدابير. هناك عدد غير قليل منهم ، لكن أهمها تشمل:

• الحماية. PMMH تسمح بحماية المجتمع من الأفعال غير القانونية لشخص غير قادر على تحمل المسؤولية عن أفعاله ؛
• التنشئة الاجتماعية. يرتكب الجاني المجنون جريمة ليس بمحض إرادته ، ولكن تحت تأثير مرض عقلي ، لذلك يحتاج إلى مساعدته للعودة إلى الحياة الطبيعية من خلال علاج المرض. لن يكون قادرًا على التعامل مع هذه المهمة بمفرده ؛
• اجراءات وقائية.يساعد قرار المحكمة هذا على منع ارتكاب جرائم جديدة من قبل شخص مجنون.

PMMH ليس كذلك المسؤولية الجنائيةأو نوع العقوبة. مهمتهم الأساسية هي مساعدة الشخص وعلاج اضطراب عقلي والعودة إلى الحياة الطبيعية.

يتميز الجنون بجوانب قانونية وطبية. في هذا الصدد ، ولغرض تعيين IMMC ، تستقطب المحكمة موظفي المؤسسات الطبية كمستشارين. هذا إجراء إلزامي ، حتى لو اتخذوا قرارات مماثلة من قبل. تعتبر نفسية الإنسان فريدة من نوعها ، لذا فإن كل حالة محددة تتطلب دراسة منفصلة.

من الذي يمكن أن يتعرض لـ PMMC؟

هناك عدة فئات من الأشخاص الذين يمكن تطبيق IMMC عليهم:

• المجانين.في وقت ارتكاب الفعل الإجرامي ، لم يتمكنوا من تقييم الوضع بشكل معقول ، لأنهم كانوا عرضة لمرض عقلي. في مثل هذه الحالة ، توجد جميع الأسباب لاستخدام PMMC ؛
• الأشخاص عاقلون بشكل محدود.هؤلاء المجرمين يعانون من أمراض عقلية يمكن أن تجعل الشخص خطراً على المجتمع ، لكنهم في نفس الوقت لا يستبعدون العقل. هؤلاء الناس يدركون عواقب أفعالهم ، ولكن بشكل محدود. بالنسبة لمثل هؤلاء المجرمين ، يتم توفير قضاء عقوبة في مستعمرة تحت إشراف عاملين طبيين ؛
• الأشخاص الذين لديهم اضطراب عقليتجلى على خلفية الجريمة التي ارتكبوها. وتجدر الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالة ، يتم إرسال المجرمين للعلاج الإجباري. إذا أمكن علاجهم ، فسيتم مقاضاتهم.

بالإضافة إلى مجموعات الأشخاص المذكورة أعلاه ، غالبًا ما ينتهي المطاف بمدمني المخدرات ومدمني الكحول في العلاج الإجباري. يتم تطبيق PMMH عليهم أثناء قضاء عقوبتهم في مستعمرة.

علامات PMMC

يتميز PMMH بالميزات التالية:

• بالنسبة للشخص الذي تنطبق عليه IMMCيتم خلق الظروف التي تستبعد إمكانية إيذاء النفس والآخرين ؛
• يتم تعيين PIMH في أمر إجباري, لا يؤخذ رأي الشخص نفسه وأوصياءه في الاعتبار ؛
• موعد IMHيتم إجراؤه على أساس تقييم عمق الآفة النفسية ، وشدة الجريمة والتنبؤ الطبي بتطور اضطراب عقلي. بالطبع ، بالإضافة إلى ما سبق ، يؤخذ في الاعتبار مستوى خطر الشخص على المجتمع ؛
• كما ذكر أعلاه يمكن للمحكمة فقط تعيين PMMH ،في الوقت نفسه ، يأخذ في الاعتبار نتيجة الفحص النفسي ورأي المتخصصين في هذا المجال. وفي الوقت نفسه ، يحق للمحكمة عدم وصف العلاج بالإكراه ، إذا رأت ذلك صحيحًا. وبالتالي ، فإن اختتام الفحص لا يلعب دورًا مهيمنًا.

يعتمد تطبيق IMMC على مبدأ احترام شخصية الجاني. يُسمح فقط بالاكتفاء الضروري من الإكراه ، مما يجعل من الممكن المساعدة في إعادة التأهيل.

الميزات الرئيسية لـ PMMX

PMMH هو شكل من أشكال إكراه الدولة الذي لا يقيد حقوق الإنسان بشكل كبير. تجدر الإشارة إلى أن PMMH لها تفاصيلها الخاصة. هي مثل هذا:

• لا توجد إمكانية لتحديد توقيت IMMC. من المستحيل تحديد مقدار الرعاية الطبية التي يحتاجها المريض مسبقًا. من المستحيل أيضًا التنبؤ بفعالية العلاج. حتى الطبيب المتمرس لن يقوم بذلك ؛
• قد تختلف حالة الصحة العقلية للمريض بشكل كبير ؛
• التنظيم القانوني لهذه التدابير لديها عدد من المشاكل. يعتمد الكثير على نظام السجون ونزاهة الطاقم الطبي ؛
• لا ينص القانون على وثيقة واحدة تحدد شروط تنقل واحتجاز الأشخاص الخاضعين لـ IMH. في بعض الحالات ، يعد هذا انتهاكًا لحقوق المريض.

يتم تنفيذ IMMC بعد أن تتخذ المحكمة القرار المناسب. مثل هذا القرار لا يخضع للاستئناف كعقوبة. لا يمكن تطبيق التدابير المعينة على أساس دائم ، فهي تتغير في كثير من الأحيان. يتم فحص المريض بشكل دوري لتحديد التحسن أو التدهور.

يتم تنفيذ السيطرة على تنفيذ IMMC القضاء. تم توثيقه في عدة وثائق. أولها قرار صلاحية استخدام PMMC. الهدف الثاني هو تحديد شروط إعادة فحص المريض وتغيير PMMH.

الأنواع الرئيسية من PMMH

بالإضافة إلى كل ما سبق ، من الضروري التحدث بإيجاز عن مكان وكيفية إجراء العلاج الإجباري. تحتاج أولاً إلى فهم أن مكان تقديم طلب PMMH تحدده المحكمة. عند اختيار المكان ، فإن الحالة العقلية للجاني ومستوى خطورته لها أهمية حاسمة.

حتى الآن ، هناك PMMH التالي:

• يتم تنفيذ هذه الإجراءات في مستشفى أو قسم للأمراض النفسية العادية في أي مؤسسة طبية أخرى. يتم تعيين IMMPs مماثلة للأشخاص الذين التزموا جريمة خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن تكون غير ضارة بالمجتمع. يجب أن يمر الشخص بشكل دوري فحوصات طبيهواتبع بدقة توصيات الطبيب المعالج. يتم توفير هذه المساعدة محليًا. قد يكون عدم الامتثال لوصفات الطبيب هو السبب في استخدام IMMC أكثر صرامة ؛
• العلاج الإجباري في مستشفى عادي.يتم هنا وضع المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع للعلاج في العيادات الخارجية لعدد من الأسباب. مثالهم هو الخطر المحتمل للمريض على المجتمع. يجب القول أن الجاني المودع في مستشفى عادي له الحق في التنقل بحرية حول المستشفى والمنطقة المحيطة به ويمكن زيارته في ساعات منتظمة. بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح بالزيارات المنزلية. للطبيب المعالج أن يسمح بذلك ؛
• العلاج الإجباريفي مستشفى الأمراض النفسية المتخصصة. مجرمين خطرين بما فيه الكفاية مع اضطرابات عقلية يصلون إلى هنا. لا بد من القول إن مستشفى الأمراض النفسية المتخصصة هي مؤسسة طبية فيها الأمن بالإضافة إلى الكوادر الطبية.
• المساعدة في المؤسسات الطبيةبإشراف. هناك أشخاص يحتاجون إلى مراقبة مكثفة. إنهم يشكلون خطراً جسيماً على المجتمع وقد ارتكبوا جرائم مراراً وتكراراً.

PMMH لا يتعلق فقط بالمساعدة في علاج الأمراض "العقلية". لذلك في بعض البلدان ، يُمارس التعقيم الإجباري للمغتصبين والمتعاطفين مع الأطفال المصابين باضطرابات نفسية. يتم التعقيم طبيا. وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي ، تدرس روسيا أيضًا إمكانية تقديم مثل هذا PMMH.

تمديد تطبيق IMMC وإلغائه

قد يتم إعادة الإجراءات المتعلقة بتطبيق IMMC إلى المحكمة أكثر من مرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن مدة العلاج لا تحددها المحكمة. لا تستطيع المحكمة ، مثل الأطباء ، معرفة متى ستتحسن حالة المريض.

يتم تعيين الفحص الطبي الأول بعد 6 أشهر من تعيين IMMC. قد يكون المبادرون: الطبيب المعالج أو المريض أو له ممثلين قانونيين. قد يكون اختتام اللجنة الطبية سببًا لإلغاء أو تمديد تطبيق الإجراءات. في المرات الثانية واللاحقة ، يتم إجراء الفحص مرة واحدة في السنة. يمكن أيضًا إجراء فحص استثنائي إذا كان لدى المريض تحسينات كبيرة.

إذا أظهر الفحص أن حالة المريض قد تحسنت ، فمن الممكن إلغاء الإجراءات المعنية. في بعض الحالات ، لا تقوم المحكمة بإلغائها على الفور ، ولكنها تعين نوعًا مختلفًا من PMMH. على سبيل المثال ، يمكن نقل الشخص الخاضع للعلاج الإجباري إلى نظام العيادات الخارجية ، متبوعًا بالفحص والإفراج من توفير IMMC.