غرفة العلاج

· أصول الأخلاق وعلم الأخلاق.

- مجلة أخذ عينات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية.

مناطق غرفة العلاج.

في غرفة العلاج تخصيص

في منطقة معقمةلديك خزانة طبية طاولة المناولة.

في منطقة العمل

في المنطقة الاقتصادية

غرفة العلاج

ممرضة الإجراءات تلعب دورًا حاسمًا في ضمان علاج المرضى بشكل صحيح.

يتم قبول الأشخاص الحاصلين على تعليم طبي ثانوي لشغل وظيفة ممرضة في غرفة العلاج. ممرضة الإجراءات عضو كامل في الفريق الطبي. أهمية عظيمةفي عمل ممرضة غرفة العلاج لديها تنظيم للعمل.

يجب على الممرضة اتباع وصفة الطبيب بدقة والالتزام الصارم ليس فقط بجرعة الإجراءات ومدتها ، ولكن أيضًا بتسلسلها. يمكن أن يكون الإهمال أو الخطأ خطيرًا للغاية على المريض ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

أثناء العمل في غرفة العلاج ، يجب أن تعرف الممرضة:

· المبادئ الأساسية للصحة العامة.

· المفهوم الحديثالتمريض؛

علم التشريح البشري وعلم وظائف الأعضاء.

علم نفس التواصل مع المريض.

· مبادئ نظام الصرف الصحي ومكافحة الأوبئة.

· تقنيات تقديم الرعاية الطارئة للمريض.

أساسيات التعقيم والتطهير.

· أصول الأخلاق وعلم الأخلاق.

مسؤوليات ممرضة غرفة العلاج:

إجراء وصفات الطبيب ، والتلاعبات الطبية المختلفة (داخل / إلى ، في / م ، في / في الحقن) ؛

أخذ الدم من الوريد لإجراء الاختبارات البيوكيميائية والمصلية وأنواع أخرى من الاختبارات ؛

إجراء اختبارات التشخيص ؛

مساعدة الطبيب أثناء التلاعب الطبي ؛

اتبع بدقة جميع قواعد التعقيم والتعقيم في غرفة العلاج ؛

الامتثال لجميع التعليمات للوقاية من مضاعفات ما بعد الحقن ، وصدمة الحساسية ، وما إلى ذلك ؛

· توفير وتحمل المسؤولية عن الفشل الكامل للمعدات والأدوات في غرفة العلاج ، لتوافر المواد المعقمة ، والمحاقن ، والإبر ، والأدوية ؛

وضع المتطلبات في الوقت المناسب للأدوات والمعدات والأدوية ، واستقبل كل ما تحتاجه في الوقت المناسب;

· يكون مسؤولا عن حالة صحيةغرفة العلاج

أدخل الوثائق الطبية الأولية في النموذج المحدد ؛

· تحسين مؤهلاتهم المهنية بشكل منهجي.

· القيام بالأعمال الصحية التربوية.

تقديم الإسعافات الأولية اللازمة.

وثائق غرفة العلاج:

مجلة الإصابات المهنية أو الطوارئ في مكان العمل ؛

· مجلة تسجيل أعمال المعقمات (البخار والهواء).

· مجلة النظافة العامة.

· مجلة تنظيف ما قبل التعقيم للأدوات.

· مجلة لتحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس.

- مجلة أخذ عينات الدم للتحليل البيوكيميائي.

- مجلة أخذ عينات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية.

· مجلة عمل غرفة العلاج.

- مجلة محاسبة الحقن الوريدي والقطارات.

· سجل s / c، / c، / m الحقن والمضادات الحيوية.

· سجل عمليات نقل الدم وبدائل الدم.

· سجل تسجيل الأدوية والمواد السامة.

· مجلة توصيل الأدوات والمحاقن.

- مجلة محاسبة واستهلاك الكحول.

· مجلة تحضير المطهرات.

النظافة الشخصية لممرضة غرفة العلاج:

يجب أن تكون ممرضة الإجراءات نموذجاً للنظافة والدقة. يجب عليها مراقبة نظافة الجسم باستمرار ، ومراقبة يديها بعناية ، وغسلها قبل الأكل ، وبعد استخدام المرحاض ، قبل وبعد كل تلاعب. يجب قص الأظافر ، بحيث لا تبرز أكثر من 1 مم بعد أطراف الأصابع ، بدون طلاء بالورنيش ، بدون مجوهرات على اليدين. في حالة وجود بشرة جافة بعد الغسيل ، يتم تشحيم اليدين بكريم اليد. إن نظافة الملابس ، مع مراعاة القاعدة المعمول بها ، أمر مهم للغاية. عند وصولها إلى العمل ، تتحول الممرضة في غرفة الطاقم الطبي إلى ملابس قطنية ، وتغير أحذية الشارع ، وتلبس رداء وقبعة. يجب أن تغطي حواف الملابس الصحية (رداء) الملابس الشخصية بالكامل. يجب تغطية الشعر بالكامل بغطاء أو وشاح. يجب على الممرضة ارتداء غطاء يغطي شعرها بالكامل. يجب أن تكون الأحذية القابلة للاستبدال من مواد غير منسوجة ومتاحة للتطهير. يتم تغيير الملبس والغطاء والقناع يوميًا من قبل ممرضة الإجراءات. يجب خياطة القناع من 4 طبقات من الشاش مقاس 20 * 10 وفي الزوايا 4 خيوط كل منها 40-60 سم.

عند تنظيف المبنى ، وزيارة المرحاض ، يجب على الممرضة ارتداء رداء العمل ، وبعد هذه التلاعبات يجب أن تغسل يديها بالصابون مرتين.

يجب أن يكون المكياج معتدلاً ، ومتواضع المجوهرات. لا ينبغي أن يأتي من الممرضة من رائحة العطر ، التبغ ، البصل ، الثوم ، السمك. الممرضة اللائقة واللياقة تلهم الثقة في المرضى ويشعرون في وجودها بالهدوء.

للوقاية من عدوى المستشفيات يجب على الممرضة:

تخزين ملابس خارجية وزرة منفصلة ؛

لا تخرج بملابس خارجية خارج منطقة المستشفى ؛

· لا ترتدي ملابس العمل خارج أوقات الدوام الرسمي.

مناطق غرفة العلاج.

في غرفة العلاج تخصيصمنطقة معقمة للعمل والمرافق وتضمن استبعاد تقاطع التدفقات النظيفة و "القذرة".

في منطقة معقمةلديك خزانة طبيةمع ليك. الوسائل والمواد المعقمة في العبوة و طاولة المناولة.

في منطقة العملإجراء جميع التلاعبات للمريض ويمتلئ بالعسل. الوثائق: يوجد في هذا المجال أريكة وثلاجة (لتخزين الأدوية بدرجة حرارة +4 درجة مئوية ، ويجب تعليق مقياس حرارة في الثلاجة) ، وسطح مكتب (يتم ملء السجلات والمستندات الطبية الأخرى خلفها) وطاولة معالجة ثانية (عليها رفوف بأنابيب اختبار الدم ، وعاصبات ، ولفافة كوع من القماش الزيتي ، ومجموعة لتحديد فصيلة الدم).

في المنطقة الاقتصاديةيوجد مغسلة وطاولة بجانب السرير مع مطهر. يعني

ترتيب وتجهيز غرفة العلاج

في غرفة العلاج ، من الضروري وجود حوضين - لغسل اليدين وغسل (معالجة) العسل. أدوات. يجب أن يكون هناك أيضًا مكتب ممرضة ، وطاولة أدوات (معقمة) ، وطاولة علاج ، وخزانة طبية للمحاليل والأدوية المعقمة. المطهرات والمنظفات مخزنة في خزانة مخصصة لهذا الغرض.
بالنسبة للأدوية التي يجب تخزينها عند درجة حرارة معينة ، توجد ثلاجة. يتم توفير خزنة خاصة للأدوية القوية والمخدرة. توجد أنابيب اختبار لأخذ الدم للتحليل الكيميائي الحيوي على الرفوف. يجب إعطاء جميع الحقن العضلي والتقطير الوريدي للمريض في وضع الاستلقاء على الأريكة الطبية. يتم وضع حلول العلاج بالتسريب في حوامل خاصة - رفوف. توجد معدات تنظيف لتنظيف غرفة العلاج ، والتي يتم تخزينها في مكان مخصص (في الخزانة).

هناك الأنواع التالية من تنظيف غرف العلاج:

· أولية(قبل بدء العمل) ؛

· تيار(أثناء العمل) - تقوم الممرضة بإزالة الأمبولات المقطوعة ، والصوف القطني ، وتعالج الأسطح في حالة ملامستها للدم والسوائل البيولوجية الأخرى ؛

· نهائي(بعد العمل ، بعد الانتهاء من التلاعب) ؛

· تنظيف الربيع.

أوليةو نهائيتتم باستخدام (أو محلول 1٪ من الكلورامين أو محلول 0.5٪ من المبيض المصفى). يبدأ التنظيف بمسح الأسطح المطهرة. p-rum مرتين بفاصل 15 دقيقة. (المعدات ، الأثاث ، عتبات النوافذ) ، تشطيب بالمسح.

غرفة العلاج عبارة عن غرفة تتطلب الامتثال لنظام تعقيم خاص ، لذلك من الضروري بشكل دوري تطهير الهواء - إشعاع مصابيح الأشعة فوق البنفسجية (UVR) للجراثيم بمعدل 1 واط من طاقة المصباح لكل 1 متر مربع من الغرفة . الكوارتزنفذت في غياب الناس 30-40 دقيقة 3-4 مرات في اليوم (بعد التنظيف الأولي ، في منتصف يوم العمل ، في نهاية وردية العمل وفي الليل).

تنظيف الربيعنفذت مرة واحدة في الأسبوع في يوم محدد باستخدام المطهرات الحديثة(على سبيل المثال ، محلول 1٪ "AVIRIGHT" عن طريق المسح)

أثناء التنظيف العام ، يتم غسل الجدران والأرضيات وجميع المعدات جيدًا. بعد التنظيف العام ، قم بتشغيل مشعات الأشعة فوق البنفسجية ساعاتين.

يتم تمييز معدات التنظيف واستخدامها بدقة للغرض المقصود منها. يتم تنفيذ مراقبة الجودة البصرية للتطهير الحالي ممرضة رئيسيةاليومي. يتم إجراء التحكم البكتريولوجي مرة واحدة في الشهر من قبل ممثلي SES (بذر الهواء ، غسل الطاولات ، الخزانات ، من اليدين ، إلخ.)

وزارة الصحة و التنمية الاجتماعية الاتحاد الروسيوزارة الصحة بجمهورية بورياتيا

الرابطة المهنية للعاملين في المجال الطبي في جمهورية بيلاروسيا

MBUZ "مستشفى منطقة كياختا المركزية"

أبلغ عن

حول نشاط الإنتاج الثاني فئة التأهيل ممرضغرفة العلاج بالعيادة

MPU MBUZ "مستشفى منطقة كياختا المركزية"

رئيس الأطباء Sanzhizhapov N.Ts.

رئيسة الممرضات MUZ

"Kyakhtinskaya CRH" Popova E.K.

رئيسة الممرضات في المستوصف

ممرضة غرفة العلاج

عيادات Sukaeva T.G.

كياختا. 2012

مقدمة

1 التركيبة السكانية لمنطقة الخدمة

2 وصفا موجزا لمكان العمل

الفصل 2. نطاق العمل

2.1 مؤشرات الأداء النوعية والكمية

2 ـ العمل الوقائي لتحسين صحة السكان

الفصل 3. معايير وزارة الصحة في الاتحاد الروسي لتنظيم رعاية المرضى

1 تقنيات لتحضير التلاعب التمريضي وتنظيمه

2 تقنية سحب الدم من الوريد لإجراء البحوث المخبرية

3 التوجيه والرقابة على عمل الكادر الطبي المبتدئ

4 نظام مكافحة العدوى وسلامة المرضى والطاقم الطبي

5 خوارزمية الإجراءات في حالات الطوارئ

الفصل الرابع: النشاط التربوي والتعليم الذاتي

1 التوجيه والرقابة على عمل طلاب كلية الطب

2 ميثاق الممرضات من روسيا. الأحكام الرئيسية لـ "مدونة الأخلاق لممرضة روسيا"

3 ـ المشاركة في المؤتمرات الشقيقة التطوير المهني

استنتاج

فهرس

مقدمة

إن تحسين نظام الرعاية الصحية هو الشرط الأساسي للتنفيذ الناجح لبرنامج التحديث ، والحالة الصحية للسكان هي أهم أهدافه.

أصبح المشروع الوطني "الصحة" أحد مجالات العمل الرئيسية العاملين الطبيينكل المستويات.

بفضل المدفوعات الإضافية ، في قسم المرضى الخارجيين ، كان من الممكن رفع مستوى الأطباء في خدمة المنطقة ، وإحياء الفحوصات الطبية ، وإجراء التحصين بشكل مناسب. مقدمة شهادات الميلاديسمح بتحسين عمل خدمة التوليد.

MBUZ "مستشفى منطقة كياختا المركزية" في إطار برنامج التحديث يقوم بالكثير من العمل لتحسين الجودة وإمكانية الوصول رعاية طبيةالسكان ، توفر الرعاية الطبية للمرضى الداخليين والطوارئ والعيادات الخارجية لسكان المنطقة. يجري العمل المنتظم لتطوير توفير الرعاية الطبية في ظروف استبدال المستشفيات (مستشفى نهاري ، مستشفى منزلي ، مكاتب الممارس العام) وإضفاء الطابع المعلوماتي على الخدمات الطبية. عمليا في جميع أقسام المستشفى ، تم شراء معدات جديدة في إطار برنامج التحديث.

ممرضة عيادة المريض الإجرائي

الفصل 1

1 التركيبة السكانية لمنطقة الخدمة

تضم منطقة كياختينسكي 18 إدارة ريفية ، 42 المستوطنات، بما في ذلك كياختا ، مستوطنة حضرية واحدة ، 36 قرية.

يخدم مستشفى MBUZ "Kyakhta Central District" سكان المنطقة البالغ عددهم 39678 نسمة. 19384 شخص يعيشون في كياختا. عدد سكان الريف 20294 نسمة.

التركيب العمري لسكان المنطقة: الأطفال - 9825 ؛

المراهقون - 1287 ؛

يبلغ عدد السكان البالغين 31462.

على أساس العمالة: السكان العاملون - 11941 ؛

السكان غير العاملين - 12663.

تبلغ سعة سرير MBUZ "Kyakhtinskaya CRH" 244 سريرًا ، بما في ذلك:

· القسم العلاجي - 55 سريرًا + 25 سريرًا في المنطقة ؛

· قسم الجراحة - 55 سريراً.

· قسم أمراض النساء - 20 سريراً.

قسم الولادة - 20 سريرا.

- عنابر الأطفال حديثي الولادة - 11 سريراً.

· قسم الأطفال - 20 سريرًا + 15 سريرًا في المنطقة ؛

قسم العدوى - 20 سريرا.

· وحدة العناية المركزة - 3 أسرة.

· مستشفى نهاري - 15 سريرًا.

1.2 وصف موجز لمكان عمل ممرضة الإجراءات في قسم العيادات الخارجية

يتم تمثيل اتحاد العيادات الخارجية والعيادات بسعة 825 زيارة في اليوم من خلال عيادتين متعددتين من مستشفى منطقة كياختا المركزية ومستشفى كودارينسكي المرقم بهما. Kudara-Somon ، مستشفى مقاطعة واحد ، 6 عيادات خارجية و 30 مركزًا للولادة.

تم تصميم العيادة الشاملة للبالغين في MBUZ "مستشفى منطقة كياختا المركزية" لـ 560 زيارة في اليوم. تمثل منطقة الخدمة 7 مواقع علاجية ، 80٪ منها قطاع خاص ، وجميع المستوطنات الإدارية لمنطقة كياختينسكي.

تقدم العيادة المساعدة الطبية والوقائية والاستشارية لسكان المنطقة الخدمات المدفوعةبشأن إجراء الفحوصات الطبية الوقائية للمواطنين من أجل قبول قيادة السيارة وحمل الأسلحة ، وإجراء الفحوصات الطبية للسكان العاملين بموجب عقود مع المنظمات ، والفحوصات الطبية في الموقع لسكان الريف وأطفال المدارس وتلاميذ مؤسسات التعليم قبل المدرسي.

غرفة العلاج هي جزء من قسم العيادات الخارجية في مستشفى منطقة كياختا المركزية

تجهيز مكان عمل ممرضة إجراءات في العيادة

تقع غرفة العلاج في الطابق الثاني من العيادة. مساحة المكتب 18 م 2 يتوافق مع المعايير. المكتب مجهز بالتدفئة بالبخار وامدادات المياه والصرف الصحي ويوجد بالوعة. يتم تهوية مساحة المكتب بشكل طبيعي من خلال النافذة.

معدات غرفة العلاج

	اسم عناصر المعدات	وحدة قياس	مقدار
	طاولة طبية
	طاولة سرير جانبية
	رف طبي
	خزانة طبية لتخزين الأدوية
	مصباح مبيد للجراثيم OBN-150
	مصباح إضاءة إضافي
	خزانة لتخزين معدات التنظيف
	حسب برنامج التحديث
	إتلاف الإبرة (حسب برنامج التحديث)

تم تجهيز غرفة العلاج بمعدات مساعدة ومواد استهلاكية دون انقطاع نوعية العمل، يسمى:

	اسم المعدات والمواد الاستهلاكية المساعدة	وحدة قياس	مقدار
	حاويات EDPO للتطهير (متنوعة)
	ميزان حرارة طبي
	صناديق التعقيم
	حاوية نقل الدم
	رفوف أنبوب الاختبار
	تسخير المطاط			محاقن ذات إبر مختلفة السعات

الفصل 2. نطاق العمل

2.1 المؤشرات النوعية والكمية لأنشطة الممرضة الإجرائية للعيادة الشاملة للفترة المشمولة بالتقرير

المؤشرات الكمية لنشاط الممرضة الإجرائية للعيادة الشاملة خلال الفترة المشمولة بالتقرير

التحليل: ظل عبء العمل في غرفة العلاج مستقرًا على مدى السنوات الثلاث الماضية ، مما يعكس التنظيم العالي لعمل العيادة ، والتخطيط المختص للفحوصات الطبية للسكان الأصحاء.

تحليل جودة عمل الأخصائي

أنا ، Sukaeva Tatyana Gennadievna ، ممرضة إجرائية في العيادة الشاملة لـ MBUZ “Kyakhta Central District Hospital” ، أقدم تقريرًا عن أنشطتي المهنية لمدة 3 سنوات. تخرجت من كلية الطب كياختا في عام 2002 ، وحصلت على دبلوم مع مؤهل ممرضة مخصصة لي ، متخصصة في التمريض. ينعكس سجل الإنجاز للفترة منذ نهاية كلية الطب في ورقة الشهادات.

يتم تنظيم عمل المستوصف على أساس خمسة أيام عمل في الأسبوع من الساعة 8 صباحًا حتى 6 مساءً. يتم قبول المكالمات حتى الساعة 12 ظهرًا للمعالج المحلي ، من 12 إلى 17 ساعة يتم تقديم المكالمة من قبل الطبيب المناوب ، من 18 إلى 8 سيارة إسعاف. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم نشر مستشفى نهاري بسعة 15 سريرًا في المستوصف.

2 ـ العمل الوقائي لتحسين صحة السكان

المبدأ الأساسي للعمل الصحي والتعليمي هو الدعاية أسلوب حياة صحيالحياة. أقوم بإجراء محادثات مع المرضى حول الفوائد والحاجة إلى التطعيمات الوقائية ضد الأنفلونزا والحصبة الألمانية والدفتيريا وما إلى ذلك ، وتحديد مراحلها في الوقت المناسب. مع المرضى الذين يتم علاجهم في غرفة العلاج ، أتحدث عن الوقاية من نزلات البرد ، والعلاج الوقائي في الوقت المناسب للأمراض المزمنة ، ومخاطر التدخين والكحول ، وفوائد النظام الغذائي المتوازن.

في عام 2009 ، أجريت مقابلات - 22 ، محادثات موجزة - 5 ، وكتبت ملخصين حول موضوعي "صدمة الحساسية" و "احتشاء عضلة القلب"

الفصل 3. معايير وزارة الصحة في الاتحاد الروسي لتنظيم رعاية المرضى

1 تقنيات لتحضير التلاعب التمريضي وتنظيمه

يبدأ يوم العمل الساعة 8:00 صباحًا. أرتدي ملابس خاصة: أحذية قابلة للإزالة ، ورداء حمام ، وقبعة. أقوم بإعداد المكتب للعمل:

1. يتم إجراء التنظيف الرطب لغرفة العلاج مرتين على الأقل في اليوم ، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر: في الصباح قبل بداية يوم العمل وفي نهاية نوبة العمل. يجب دائمًا الجمع بين التنظيف الرطب والتطهير والإشعاع الجراثيم للغرفة. للتطهير ، يمكن استخدام محلول الكلورامين 1٪ مع إضافة 0.5٪ من محلول المنظف أو أي مطهر آخر متاح ، وفقًا للتعليمات المنهجية للمحلول.

ممرضة أو ممرضة ترتدي رداء وقفازات للتنظيف. يُسكب محلول مطهر في وعاء خاص ويتم وضع قطعة قماش نظيفة لمعالجة الأسطح. يتم مسح جميع الأسطح مرتين بفاصل زمني 15 دقيقة. بتسلسل صارم - طاولة للمواد المعقمة ، وخزائن للحلول المعقمة ، ومعدات ، وطاولات معالجة ، وكراسي ، وأريكة للمرضى.

للتنظيف ، يتم استخدام معدات التنظيف المخصصة ، والتي يتم تمييزها بوضوح مع الإشارة إلى الغرفة ونوع أعمال التنظيف ومكان التخزين الخاص.

بعد التنظيف الرطب ، يتم تشغيل مشعات مبيدات الجراثيم وفقًا لجدول الكوارتز ، وبعد ذلك يتم تهوية الغرفة.

يتم تطهير معدات التنظيف بعد الاستخدام.

يتم تنفيذ جميع الأعمال التحضيرية من قبل ممرضة الإجراءات في بداية يوم العمل بالملابس اليومية بالترتيب التالي:

يتم إعداد حلول العمل لتطهير المحاقن والمعدات والكرات المستخدمة والقفازات.

يتم وضع المناارات والحزم - الحزم التي يتم تسليمها من CSO - على سطح المكتب. يتم تطهير السطح الخارجي للبيكسات قبل الفتح.

قبل فتح bix ، يجب تدوين تاريخ ووقت الفتح (على بطاقة خاصة)

انتباه! لا تزيد فترة استخدام المادة المعقمة بعد فتح البكس عن 6 ساعات.

ممرضة الإجراءات ، التي ترتدي ملابس العمل اليومية ، تغسل يديها جيدًا بالماء الجاري الدافئ مع صابون مزدوج ، ومنديل بمنديل يمكن التخلص منه. ثم يقوم بالتطهير الصحي لليدين بمطهر للجلد لمدة دقيقة واحدة. لكل يد.

يفتح كيس الكرافت المعقمة ملابس العملوالفساتين بالترتيب: رداء حمام ، وقبعة ، وقناع ، وقفازات مطاطية.

يفتح غطاء bix ، يأخذ الكرة المعقمة الأولى الموضوعة على الملقط المعبأ أعلى حفاض البطانة ، يرطب 70 0 بالكحول أو مطهر ، يعالج اليدين بعناية وفقًا للمخطط. يأخذ ملاقط من العبوات الناعمة. بأداة معقمة ، يقوم بإخراج مؤشر الوقت الحراري الورقي. تتم مقارنة لون المؤشر بالمعيار. إذا كان يتوافق مع المعيار ، فسيتم لصقه على العلامة طوال فترة استخدام bix.

إذا كان لون المؤشر لا يتطابق مع المعيار ، يتم إبلاغ الممرضة الأقدم ، بعد معرفة السبب ، يكمل البيكس ويرسله لإعادة التعقيم.

وفقًا للجدول الزمني ، أقوم مع الممرضة بإجراء التنظيف العام للمكتب بالترتيب التالي:

يتم التنظيف العام مرة واحدة في الأسبوع. يتم تنظيف المباني بشكل مبدئي باستخدام محاليل المنظفات - لإزالة الملوثات الميكانيكية وغيرها من الملوثات ومن أجل التأثير بشكل أكثر فعالية على الأسطح المعالجة. ثم تُمسح الغرفة (الأرضية والجدران) بقطعة قماش مبللة بكثرة بأحد المطهرات: 6٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين مع 0.5٪ منظف ، 0.2٪ سلفوكلورانثين ، 0.5٪ محلول بيونول ، أي مطهر آخر مستخدم في هذه الفترة وبحسب الدوران ، بمعدل 300 مل. لكل 1 م 2 من السطح المعالج.

وقت التعرض للتطهير 60 دقيقة. بعد التعرض ، يشطف السطح بماء الصنبور ويمسح بقطعة قماش معقمة. بعد التطهير ، يتم تشعيع الغرفة بالأشعة فوق البنفسجية لمدة ساعة ، تليها التهوية. أثناء التنظيف العام ، يستخدم الموظفون ثوبًا نظيفًا وأحذية وقناعًا من الشاش القطني ومئزرًا من القماش الزيتي وقفازات.

يتم التنظيف العام وفقًا للجدول الزمني المعتمد من قبل الرأس.  قسم، أقسام. شخص مسؤولالممرضة الرئيسية للقسم للتنظيف العام.

في غرفة العلاج ، أقوم بحقن تحت الجلد وعضليًا وريديًا. يتم تحديد الإجراءات إما من قبل المعالجين المحليين أو المتخصصين الضيقين. بعد الحقن ، يتم عمل سجل للتلاعب في ورقة الموعد والمجلة الإجرائية.

يتم تنفيذ الإجراءات الموصوفة من قبل المتخصصين في العيادة يوميًا من 11 إلى 30 بعد أخذ عينات الدم من الوريد للبحث والتطهير المستمر في العيادة.

يتم إجراء الحقن داخل / وريدي ، داخل / م ، ق / ج في غرفة العلاج.

ارتدِ قفازات مطاطية معقمة.

تحضير 5 كرات قطنية معقمة مبللة بـ 70٪ كحول أو أي مطهر آخر للجلد.

يتم تجميع المحقنة ، وتغلق الإبرة بغطاء.

تستخدم الكرة الثانية لمعالجة أمبولة الدواء.

تم فتح الأمبولة.

يتم سحب الدواء في المحقنة ، وتغلق الإبرة بغطاء.

يتم وضع وسادة (بكرة) بقطعة قماش زيتية تحت الكوع.

يتم وضع عاصبة مرنة على الكتف على مسافة 10 سم من موقع الحقن.

تحك الكرة الثالثة جلد مرفق المريض على مساحة لا تقل عن 15 × 15 سم.

مع الكرة الرابعة ، يتم فرك اليدين بالقفاز مرة أخرى.

يتم إجراء بزل الوريد.

يتم ضغط الكرة الخامسة على موقع بزل الوريد.

يتم وضع الإبرة في مدمر الإبرة ليتم تدميرها.

تمتلئ المحقنة المستعملة بمحلول مطهر ، وبعد ذلك توضع في حاوية خاصة لتطهيرها.

امسحي بقطعة قماش مبللة بمطهر ، ووسادة ، وغطاء رأس ، وقماش زيت.

يتم تطهير الكرات المستعملة في حاوية منفصلة ، وبعد ذلك يتم نقلها إلى أكياس بلاستيكية صفراء يمكن التخلص منها لنفايات الفئة ب ، ويتم إحكام إغلاقها وإخراجها من حجرة التخلص.

لتطهير المحاقن والكرات التي تستخدم لمرة واحدة ، يتم استخدام المطهرات التي يتم توفيرها للمرافق الصحية ، وفقًا للتعليمات.

بعد التطهير ، يتم تسليم المحاقن المفككة التي يمكن التخلص منها إلى كبير المسؤولين الطبيين. أخت لمزيد من المعالجة أو التخلص منها.

تتم إزالة القفازات المطاطية وتعقيمها عن طريق النقع في محلول مطهر. بعد ذلك ، يتم إعادة تدويرها.

في نهاية الإجراءات ، يتم إجراء التنظيف الحالي والإشعاع فوق البنفسجي للخزانة.

2 تقنية سحب الدم من الوريد لإجراء البحوث المخبرية

يؤخذ كل يوم من 8-30 إلى 11-00 دم من الوريد للبحث: عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، الاختبارات المصلية ، فصيلة الدم ، عامل الريسوس والاختبارات البيوكيميائية.

لإجراء دراسة كيميائية حيوية للدم في عدة معايير ، يجب إرسال الدم الوريدي إلى المختبر في أنبوب اختبار كيميائي 8-10 مل. تعتمد نتائج الدراسة إلى حد كبير على تقنية سحب الدم والأدوات المستخدمة والأوعية التي يتم تخزين الدم فيها. عند سحب الدم ، يجب أن تكون الإبرة قصيرة وكبيرة بما يكفي حتى لا تؤذي الجدار المقابل للوريد ولا تسبب تلفًا لخلايا الدم الحمراء مع انحلال الدم اللاحق. حتى انحلال الدم البسيط يمكن أن يسبب زيادة حادة في تركيز بعض المواد في بلازما الدم (نشاط البوتاسيوم ، ASAT ، ALA). خذ الدم بحقنة يمكن التخلص منها ، وقم بخفضها بدون إبرة إلى أنبوب اختبار جاف ، دون رج.

عند إجراء عدة دراسات ، يتم أخذ الدم أولاً من أجل مؤشر التجلط ، الفيبرينوجين.

الدم لتحديد المجموعة وعامل الريس

من الوريد 5.0-6.0 مل. في أنبوب اختبار جاف دون تحضير مسبق. يحتوي كل أنبوب اختبار على رقم تسلسلي ولقب يتطابق مع بيانات الاتجاه.

لتحديد الأجسام المضادة لفصائل الدم المختلفة (عند النساء الحوامل)

وكذلك فصيلة الدم وعامل الأس الهيدروجيني. في أنبوب اختبار جاف.

أ) على بروتين سي التفاعلي

ب) عامل الروماتويد

على معدة فارغة من الوريد إلى أنبوب اختبار جاف يمكن أن يكون 5.0 مل في أنبوب اختبار واحد.

الدم من أجل الفيبرينوجين والبروثرومبين

يؤخذ الدم حتى العلامة ، في أنابيب الاختبار المأخوذة في المختبر في اليوم السابق ، ويخلط بلطف.

الدم للكوليسترول وكسور البروتين الدهني

دم البيليروبين ، الترانساميناز ، K ، Mg

دم لالتهاب الكبد الفيروسي

خذ 5.0 مل في أنبوب الطرد المركزي الجاف. الدم الوريدي. أغلق أنبوب الدم بسدادة مطاطية. اربط اتجاهًا لكل أنبوب. في الاتجاه تشير:

الاسم الكامل. صبور،

العمر والعنوان

تاريخ أخذ عينات الدم

مذكرة حول جمع وتسليم الدم من أجل الإيدز

أخذ عينات الدم

خذ 4-5 مل في أنبوب طرد مركزي جاف. الدم الوريدي.

يجب ترقيم أنابيب الدم. يجب أن تتطابق الأرقام الموجودة على الأنابيب والإرشادات. يتم إغلاق أنابيب الاختبار بسدادة مطاطية وتثبيتها في حاوية بها مادة مانعة للتسرب (صوف قطني ، مطاط رغوي).

العمل مع مادة الاختبار فقط في القفازات المطاطية ، ويجب تغطية جميع الآفات الجلدية على اليدين بشريط لاصق أو طرف الإصبع. يجب إيلاء اهتمام خاص لظروف أخذ عينات الدم من أجل استبعاد العدوى. من الضروري العمل بعناية لتجنب الوخز العرضي بإبرة ، والأطباق المكسورة.

لا يمكن تسليم الدم المتحلل إلى المختبر. يتم وضع علامة على كل أنبوب اختبار ، ويتم إجراء اتجاه في نسختين.

توصيل الدم

يجب تسليم الدم الذي تم جمعه إلى المختبر في يوم الجمع اعتبارًا من 8.30. حتى 11.00.

يتم تسليم الدم إلى المختبر في وعاء بلاستيكي.

يتم تسليم إحالة تحتوي على معلومات حول الأشخاص الذين تم فحصهم بشكل منفصل.

يجب عليك تحديد:

رقم التسجيل،

F. ، I. ، O. (بالكامل) ،

عنوان المنزل (بالكامل) ،

تاريخ أخذ عينات الدم

تاريخ تسليم المواد ،

اسم الشخص الذي أخذ المادة. يتم تسليم التوجيهات في نسختين:

نسختان - توجيهات لكل موضوع.

3.3 الإرشاد والرقابة على عمل الكادر الطبي المبتدئ

الممرضة تعمل تحت إشرافي. أتحكم في جودة التنظيف وحسن توقيته ، وطريقة تطهير المباني.

3.4 نظام مكافحة العدوى وسلامة المرضى والعاملين في المجال الطبي

مكافحة العدوى هي نظام من التدابير الوقائية والمضادة للوباء الفعالة التي تهدف إلى منع حدوث وانتشار عدوى المستشفيات ، بناءً على نتائج التشخيص الوبائي.

الهدف من السيطرة على العدوى هو الحد من المراضة والوفيات و الضرر الاقتصاديمن التهابات المستشفيات. عدوى المستشفيات هي أي مرض معدي يمكن التعرف عليه سريريًا يتجلى في محيط المستشفى أو عند طلب العلاج ، وهو مرض معد لموظف المستشفى ناتج عن أنشطته المهنية ، بغض النظر عن ظهور أعراض المرض قبل أو أثناء الإقامة في المستشفى. مستشفى. يتم تنظيم متطلبات تنفيذ أنظمة مكافحة الأوبئة والتعقيم والتطهير بأوامر وزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي رقم 288/76 ، رقم 720/78 ، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 170 / 94 ، OST 42 21-2-85 وإرشادات لتطهير المنتجات وتنظيفها مسبقًا وتعقيمها الغرض الطبي MU-287-Sh بتاريخ 30 ديسمبر 1998 و SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات المنفذة النشاط الطبي"(تمت الموافقة عليه بموجب قرار رئيس أطباء الدولة للصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 مايو 2010 رقم 58)

المتطلبات الأساسية لعمل ممرضة إجراءات

من أجل منع إصابة المرضى ، من الضروري إجراء جميع أنواع الحقن ، مع الالتزام الصارم بقواعد التعقيم والتعقيم. يتم استخدام حقنة وإبرة معقمة فردية لكل مريض. يتم تنفيذ جميع التلاعبات من قبل ممرضة الإجراءات في قفازات معقمة.

يتم جمع نفايات الفئة أ في أكياس يمكن التخلص منها أو حاويات قابلة لإعادة الاستخدام. قواعد الجمع لهذه الفئة من النفايات مماثلة لمتطلبات النفايات الصلبة البلدية العادية.

يجب جمع الفئتين "B" و "C" في عبوات يمكن التخلص منها. يمنع نقلهم خارج القسم الطبي في العراء.

الأكياس التي يمكن التخلص منها مع نفايات الفئات "أ" ، "ب" ، "ج" تخضع لملصقات إلزامية مع رمز وحدة المنشأة الصحية ، وتاريخ واسم الشخص المسؤول عن جمع النفايات.

التطهير ، PSO ، أحكام عامة

يهدف التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم والتعقيم للأجهزة الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم المنتجات) إلى الوقاية من عدوى المستشفيات في المرضى وموظفي المؤسسات الطبية.

يتم تطهير المنتجات من أجل تدمير الفيروسات الممرضة والفيروسات الانتهازية (بما في ذلك مسببات فيروسات التهاب الكبد الوريدي ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ، والبكتيريا (بما في ذلك Mycobacterium tuberculosis) ، والفطريات (بما في ذلك الفطريات من جنس المبيضات) - على المنتجات الطبية ، في قنواتهم وتجاويفهم.

تخضع جميع المنتجات للتطهير بعد استخدامها من قبل المريض. بعد التطهير ، يتم إعادة تدوير المنتجات التي تستخدم لمرة واحدة.

يجب أن تكون العبوات التي تحتوي على محاليل المطهرات مزودة بأغطية ، وأن يكون عليها نقش يشير إلى اسم العامل ، وتركيزه ، والغرض منه ، وتاريخ التحضير (بالنسبة للعوامل الجاهزة للاستخدام المعتمدة للاستخدام المتكرر ، حدد تاريخ استخدام العامل. ).

أنواع التطهير: فيزيائي ، كيميائي.

تنظيف ما قبل التعقيم

يتم إجراء تنظيف التعقيم المسبق للأجهزة الطبية بعد تطهيرها وغسل بقايا المطهرات بمياه الشرب الجارية.

يتم إجراء التنظيف قبل التعقيم يدويًا أو آليًا (باستخدام معدات خاصة) طريق.

إذا كان المنتج ، إلى جانب المنظفات ، له أيضًا خصائص مضادة للميكروبات ، فيمكن دمج تنظيف ما قبل التعقيم للمنتجات في مرحلة النقع أو الغليان في محلول مع تطهيرها.

تخضع المنتجات القابلة للفصل للتنظيف المسبق للتعقيم في شكل مفكك.

عند النقع أو الغليان في محلول الغسيل ، يتم غمر المنتجات تمامًا في محلول المنظف ، وملء القنوات وتجويفات المنتجات به.

يتم الغسيل بمساعدة مسحات شاش قطنية ومناديل من القماش ؛ يتم غسل قنوات المنتج بحقنة. لا يُسمح باستخدام راف عند تنظيف المنتجات المطاطية.

تعقيم

يتم تعقيم الأجهزة الطبية من أجل قتل جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وغير الممرضة ، بما في ذلك أشكال بوغها.

يتم التعقيم بالطرق الفيزيائية (البخارية والهوائية) والكيميائية (استخدام المحاليل الكيميائية والغاز). يعتمد اختيار طريقة التعقيم المناسبة على خصائص العناصر المراد تعقيمها.

عند التعقيم بالبخار والهواء والغاز ، عادة ما يتم تعقيم المنتجات في مواد تغليف معقمة ؛ في طريقة البخار ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام صناديق تعقيم بدون فلاتر وبها فلاتر.

تطهير المباني والمفروشات

المسح المتكرر بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر لمدة 15 دقيقة.

معالجة الخرق.

الغمر في أحد المحاليل المطهرة لمدة 60 دقيقة. يليها الشطف والتجفيف والتعقيم قبل الاستخدام.

الغليان في محلول صودا 2٪ - 15 دقيقة.

الغليان في الماء المقطر - 30 دقيقة.

قائمة الوثائق التعليمية والمنهجية ،

مما يعكس قضايا التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم

وتعقيم الاجهزة الطبية

OST 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية. الأساليب والوسائل والأنظمة ".

أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 12 يوليو 1989 رقم 408 "بشأن تدابير الحد من حدوث التهاب الكبد الفيروسي في البلاد".

تعليمات استخدام مؤشرات التعقيم القابل للتصرف IS-120 ، IS-132 ، IS-160 ، IS-180 لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (رقم 154،004.98 IP بتاريخ 18.02.98).

إرشادات التطهير ، PSO وتعقيم الأجهزة الطبية التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (MU-287-113 بتاريخ 12/30/98).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية" (تمت الموافقة عليها بموجب المرسوم الصادر عن كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 مايو 2010 رقم 58)

مراقبة جودة تنظيف الأجهزة الطبية قبل التعقيم

يتم التحقق من جودة التنظيف قبل التعقيم (PSO) عن طريق وضع عينات آزوبيرام أو ميدوبيرين لوجود كميات متبقية من الدم وعن طريق تحديد عينة الفينول فثالين لوجود الكميات المتبقية من المكونات القلوية للمنظفات. يتم تنفيذ مراقبة جودة PSO بواسطة TsGSEN - كل ثلاثة أشهر.

يتم تنفيذ ضبط النفس في مرافق الرعاية الصحية:

في أقسام التعقيم المركزية (CSO) - يومياً ؛

في الأقسام - مرة واحدة على الأقل في الأسبوع (تنظمها وتتحكم فيها رئيسة التمريض).

يخضع للتحكم: في CSO -٪ -1 من كل عنصر تتم معالجته في كل وردية ،

في حالة وجود اختبار إيجابي للدم أو الكميات المتبقية من المكونات القلوية للمنظفات ، فإن المجموعة الكاملة من المنتجات الخاضعة للرقابة والتي تم اختيارها للتحكم فيها تخضع للتنظيف المتكرر حتى يتم الحصول على نتائج سلبية. يتم تدوين نتائج المراقبة في سجل الجودة لجهاز PSO الطبي في النموذج رقم 366 / y.

لدى العيادة خطة تشغيلية لتدابير مكافحة الأوبئة عند اكتشاف مريض مصاب بعدوى خطيرة (الحجر الصحي) ، وهي مدرجة أيضًا في نظام مكافحة العدوى ، وسلامة المرضى المعديين والعسل. طاقم العمل ، والذي بموجبه أنا عضو في الفريق الطبي والتمريضي رقم 1 ، ومهمته الفرز الطبي للمرضى الوافدين وتوجيههم خلال مراحل الإخلاء ، وتزويدهم بالرعاية الطبية الأولية.

الإجراءات عند تحديد مريض يشتبه في إصابته بعدوى الحجر الصحي في مكتب العيادة:

اتخاذ الإجراءات لعزل المريض في موقع الكشف.

اتخاذ تدابير الحماية الشخصية.

ساعد المريض إذا لزم الأمر.

نقل المعلومات إلى رئيس المستوصف مع تقرير بالبيانات السريرية والوبائية عن المريض وحالته.

طلب الأدوية المناسبة والتعبئة لأخذ المواد اللازمة للبحوث البكتريولوجية والقيام بالإجراءات الوقائية للوباء والوقاية الشخصية والملابس الواقية.

أغلق النوافذ والأبواب في المكتب وأغلق التهوية. أغلق فتحة التهوية بشريط لاصق.

تحديد جهات الاتصال ، إن أمكن ، للتواصل مع المريض.

تحديد المخالطين في محل إقامة المريض ومتابعتهم حسب فترة الحجر الصحي.

اجمع المواد.

تطهير إفرازات المريض ، تنظيف المياه بعد غسل اليدين ، أدوات العناية بالمريض ، التطهير الحالي بالمادة المستخدمة لهذه الفترة حسب تعليمات الاستخدام.

نقل المعلومات إلى كبير الأطباء في مستشفى المقاطعة المركزية ، دائرة الدولة المركزية للصحة والأوبئة ، dez. لواء الاخلاء.

5 ـ خوارزمية تصرفات الكوادر الطبية في حالة الطوارئ ، اعتمادًا على درجة خطر الإصابة

في حالة الطوارئ ، وفقًا لأمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 235/862-OD بتاريخ 09/06/2010. "فيما يتعلق بتنظيم الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المهنية بين العاملين الطبيين" في غرفة العلاج ، توجد مجموعة أدوات إسعافات أولية لمكافحة الإيدز مع خوارزمية تفصيلية لتصرفات م / أخت في حالة الطوارئ.

تكوين مجموعة الإسعافات الأولية للمساعدة في حالات الطوارئ:

1. 70٪ كحول

2. 5٪ محلول اليود

مادة التضميد - مناديل معقمة ، ضمادة ، جص لاصق ، طرف الإصبع

جزء من برمنجنات البوتاسيوم * - 0.05 غرام.

500 مل ماء مقطر

حاوية تخفيف المحلول

7. قطرات العين في علبة.

إلى حالات الطوارئترتبط:

انتهاك سلامة الجلد (ثقوب ، جروح ، خدوش) بأدوات أو معدات طبية ؛

ملامسة الدم أو مكوناته أو سوائل بيولوجية أخرى للمريض على الأغشية المخاطية للعين والأنف وفم العامل الذي يقدم الرعاية الطبية ؛

إلحاق جروح عضة للطاقم الطبي (لدغات المرضى أثناء الهجوم على الأفراد ، إلخ) ؛

كسور وخز القفازات.

ملامسة الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للمريض في الأجزاء المفتوحة من جسم الطاقم الطبي ؛

تناثر الدم ومكوناته والسوائل البيولوجية الأخرى بما في ذلك أثناء الطرد المركزي.

يجب على العامل الطبي المصاب أن يقوم على الفور بالمعالجة الأولية لموقع الإصابة وفقًا لطبيعة الحادث (انظر الجدول).

	نوع الحادث	درجة خطر الإصابة	اتخذت تدابير وقائية
	وخز أو قطع	مرتفع - مع تلف الأنسجة العميقة ، مصحوبًا بنزيف (إبرة ، مشرط ، إلخ).	انزع القفازات وألقها في وعاء بمحلول مطهر ؛ - إخراج الدم من الجرح. - اغسل يديك بالصابون. - عالج الجرح بمحلول يود 5٪ لا تفرك!
	وخز أو قطع ، لدغة	معتدل - مع تلف الأنسجة الضحلة مع فصل الدم "بالتنقيط" (إبرة ، مشرط ، إلخ)	انزع القفازات وألقها في وعاء بمحلول مطهر ؛ - إخراج الدم من الجرح. - اغسل يديك بالصابون. - عالج الجرح بمحلول يود 5٪ لا تفرك!
	عندما تتلامس المادة الحيوية مع الجلد	الحد الأدنى (في حالة عدم وجود انتهاك لسلامة الجلد)	عالج الجلد بمحلول كحول 70٪ ، اغسله بالماء الجاري والصابون وأعد تطهيره بمحلول كحول 70٪ ، تخلص من المسحات ، مناديل التطهير لا تفرك!
	عندما تدخل المادة الحيوية في الأغشية المخاطية للعينين والفم والأنف.	الحد الأدنى (في حالة عدم وجود انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي)	إذا كانت المادة الحيوية تلامس الأغشية المخاطية للعينين والفم ، اشطفها تحت الماء الجاري أو اشطفها بمحلول من برمنجنات البوتاسيوم في الماء بنسبة 1: 10000 ، اشطف فمك وحلقك بمحلول 0.05٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو 70٪ كحول. لا تفرك!
	عندما ترتدي المواد الحيوية ثوبًا أو ملابس	غائب (في حالة عدم وجود انتهاك لسلامة الأغشية المخاطية والجلد)	خلع الثوب وانغمس في المحلول المطهر
	عندما تدخل المواد المصابة الأشياء بيئة خارجية	مفقود	إذا سقطت مادة مصابة على الأرض والجدران والأثاث والمعدات ، يتم سكب المناطق الملوثة بمحلول مطهر (التركيز والتعرض وفقًا للتعليمات المرفقة) ، ثم مسحها بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر ، الخرقة المستخدمة يتم التخلص منها في وعاء بمحلول مطهر
	على اتصال مع الأحذية	مفقود	تعامل بالمسح المزدوج بمسحات مختلفة ، مبللة بكثرة بمطهر ؛ اغسل المطهر بالماء.

الفصل الرابع: النشاط التربوي والتعليم الذاتي

1 التوجيه والرقابة على عمل طلاب كلية الطب

على أساس عيادتنا ، تُعقد فصول عملية لطلاب فرع كياختا بكلية الطب الأساسية بايكال. أطلعهم على قواعد التعقيم والمطهرات عند إجراء عمليات التلاعب بالتمريض ، وأشرح لهم تدابير الوقاية من العدوى المحتملة للطاقم الطبي ، وتعريفهم بحفظ السجلات ، وساعات عمل المكتب. أهتم كثيرًا بقضايا علم الأخلاق والشخصية الأخلاقية للممرضة.

2 ميثاق الممرضات. الأحكام الرئيسية لـ "مدونة الأخلاق لممرضة روسيا"

ميثاق - صف وثائق السياسةتعكس المتطلبات القانونية والاجتماعية والسياسية للطبقات والطبقات الاجتماعية. تم تطوير ميثاق الحقوق الطبية والاجتماعية للممرضات في روسيا بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ورابطة الممرضات الروسية.

الوثائق الدولية التي تؤخذ في الاعتبار عند تطوير الميثاق الطبي والاجتماعي للممرضات في الاتحاد الروسي: "المبادئ الأخلاقية للتمريض - مجموعة من القواعد للممرضات"

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

محترف ميزانية الدولة

المؤسسة التعليمية في منطقة موسكو

"كلية الطب الإقليمية في موسكو رقم 2"

(GBPOU MO "كلية الطب الإقليمية في موسكو رقم 2")

تخصص 34.02.01 التمريض

أعمال المراقبة على الوحدة المهنية PM.02: "المشاركة في عمليات العلاج والتشخيص وإعادة التأهيل"

الموضوع: "أنشطة الممرضة في غرفة العلاج"

أنجزه: طالب في السنة الرابعة من المجموعة 392 ب

خاركوفا أناستازيا سيرجيفنا

رئيس العمل: Asonova Natalya Vasilievna

مقدمة

3. متطلبات سلامة عمل ممرضة الإجراءات

استنتاج

المؤلفات

1. غرفة العلاج: المهام والوظائف والمعدات

غرفة العلاج هي مكان لإجراء مختلف الإجراءات الطبية والتشخيصية. في البداية ، تم إنشاؤه في المستشفيات والعيادات من أجل حماية المرضى من الإصابة بعدوى المستشفيات ، والتي يكون الأخير أكثر عرضة لها خلال جميع أنواع التلاعب الغازي (جمع الدم ، والحقن ، والمعالجة).

في المستقبل ، أصبحت غرفة العلاج جزءًا لا غنى عنه في أي مؤسسة طبية تقريبًا.

قد تحتوي الخزانة على ميزات بناءً على أي منها مؤسسة طبيةينتمي إلى: مستشفى ، مركز طبيأو مستوصف أو قسم جراحي أو علاجي.

لكن لا يزال هناك مبادئ عامةأجهزة وتشغيل غرف العلاج. ممرضة التطهير الإجرائية

المناورات التي يتم إجراؤها في غرفة العلاج هي جميع أنواع الحقن والحقن (الحقن الوريدي ، العضلي ، تحت الجلد ، التطعيمات) ، ويتم إجراء هذه الأخيرة في العيادة فقط للمرضى الذين يمشون على الأقدام أو المرضى الذين يعانون من الاستلقاء والنظام الطبيعي. في المكتب أيضًا ، يمكن إجراء علاج الجروح وجميع أنواع الضمادات وإزالة الغرز والجص. تشمل التلاعبات التشخيصية التي يتم إجراؤها في غرفة العلاج أخذ عينات الدم لتحليل الدم الكيميائي الحيوي ، وأخذ عينات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد ، والهرمونات ، وتتر الأجسام المضادة ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل غرفة العلاج كمكان للرعاية الطبية المسبقة ، بما في ذلك الطوارئ ، التي تقوم بها ممرضة مؤهلة في هذا الصدد.

من أجل العمل عالي الجودة في غرفة العلاج ، من الضروري أن يكون لديك معدات وأدوات خاصة. من أجل تجنب التناقضات في فهم الحد الأدنى المطلوب لمثل هذه المكاتب ، وضعت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي قائمة بالمعدات التي تم استخدامها منذ 11/01/2012.

1) مصباح مبيد للجراثيم - يستخدم لتطهير وتدمير البكتيريا والفيروسات والكائنات الدقيقة الأخرى ؛

2) مقياس توتر العين - يستخدم لقياس ضغط الدم.

3) المنظار الصوتي - يستخدم للاستماع إلى عمل القلب والرئتين ؛

4) منشفة يد.

5) منشفة للقفازات.

6) شماعات لرداء المريض ؛

7) شماعات معطف الممرضة.

8) حوض لغسل اليدين (يفضل أن يكون مع صمام مرفق) ؛

9) حوض لغسيل الأدوات بعد التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم ؛

تم تجهيز مكان عمل الممرضة في غرفة العلاج بما يلي:

1) طاولة معقمة.

2) طاولة عمل لتحضير الحقن.

3) واحد أو اثنان من جداول التلاعب ؛

4) أريكة واحدة أو اثنتين ؛

5) مجموعة من العاصبات الوريدية.

6) مجموعة من الوسائد الزيتية.

7) خزانة مع محاليل الحقن.

8) للمساعدة في حالات الطوارئ في المكتب ، يوجد تصميم خاص:

قصور القلب والأوعية الدموية ، المتلازمة المتشنجة ، الصدمة التأقية ، متلازمة ارتفاع الحرارة.

9) عدد كاف من الحقن ؛

10) البيك مع الضمادات: وجود علامة تشير إلى تاريخ التعقيم وتوقيع الممرضة التي أجرت التعقيم ، تفتح الممرضة الدراجين ، وتتحقق من مؤشر العقم الموجود في الأعلى (إذا لم يتغير لونها ، تغلق و يرسل biks لإعادة التعقيم ، إذا تغير لون المؤشر ، يمكن استخدام محتويات bix خلال يوم واحد). الممرضة تغلق البكس وتضع تاريخ الافتتاح وتوقيعها على الوسم.

11) عبوات مع محاليل مطهرة للحقن والإبر والضمادات والقفازات والخرق.

12) وعاء زجاجي داكن مع سدادة أرضية تحتوي على 70٪ كحول (يجب تغيير الكحول مرة كل ثلاثة أيام). لتوفير المال ، يمكن وضع كرات القطن المعقمة بإحكام في حاوية بها كحول ، ولكن فقط ليوم واحد من العمل ؛

13) لاصق الجص.

14) دعم الوقوف لإعطاء الأدوية بالتنقيط ؛

2. متطلبات الممرضة في غرفة العلاج وواجباتها ووظائفها

الأشخاص ذوو المستوى الأساسي من الثانوية التعليم الطبيتخصص في التمريض.

يتم قبول الممرضة الإجرائية وفصلها من قبل رئيس أطباء المستشفى بناءً على اقتراح رئيس القسم والاتفاق مع رئيسة التمريض بالمستشفى.

الممرضة الإجرائية هي خاضعة مباشرة لكبار الممرضات.

يخضع الطاقم الطبي المبتدئ للقسم مباشرة لممرضة الإجراءات.

تعمل ممرضة الإجراءات وفق الجدول الذي يعده رئيس قسم التمريض والمعتمد من رئيس القسم.

في عملها ، تسترشد ممرضة الإجراءات بالوصف الوظيفي والأوامر والتعليمات لتنظيم عمل المكتب.

يجب على الممرضة القيام بما يلي الواجبات الرسمية:

1) تجهيز المكتب لاستقبال المرضى ؛

2) تزويد المكتب بكمية كافية من الأدوية والمطهرات والمواد اللينة ؛

3) إجراء الحقن في الوريد ، والعضل ، وحقن S / C ، والحقن في الوريد ، وأخذ عينات الدم من الوريد للبحث ؛

4) تحضير حلول عمل المطهرات ؛

5) تطهير الأسطح في غرفة المعالجة ؛

6) تطهير المواد المستخدمة في غرفة العلاج ؛

7) تنفيذ الكوارتز ، تهوية المكتب ؛

8) إجراء ومراقبة حسن توقيت وجودة التنظيف العام للمكتب ؛

9) جمع والتحضير للتخلص من النفايات الطبية المتولدة في غرفة المعالجة ؛

حسب توجيهات الطبيب وتحت إشرافه:

1) ضمان تنفيذ التلاعبات المقررة في الوقت المناسب ؛

2) توفير الرعاية الطبية المسبقة اللازمة ضمن الاختصاص ؛

3) مراعاة قواعد تخزين الأدوية وتواريخ انتهاء صلاحيتها.

4) الحفاظ على وثائق المحاسبة والتقارير الطبية المعمول بها ؛

5) الاحتفاظ بسجلات الأدوية المدرجة في الحساب الكمي للموضوع ، وإبلاغ رئيس التمريض ؛

6) أن يكون لديك دائمًا كمية كافية من الأدوية والمواد اللينة وأدوات الإسعافات الأولية للمساعدة في حالات الطوارئ والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في المكتب ؛

7) أن تكون مسؤولة عن سلامة وسلامة الممتلكات الصحية لغرفة العلاج ؛

8) اقتصاديا تنفق الكهرباء والحرارة والمياه. مراقبة التشغيل السليم للإضاءة والسباكة في المكتب وإبلاغ رئيس التمريض في الوقت المناسب بالأعطال التي نشأت ؛

9) تحسين مستواهم المهني ومؤهلاتهم بشكل منهجي ؛

10) العمل على تعزيز نمط الحياة الصحي والوقاية من الأمراض بين المرضى ؛

11) العمل وفق الجدول الزمني المعتمد ، والتعرف عليه بشكل شهري.

12) إبلاغ رئيس التمريض على الفور بغيابه أو تأخره عن العمل ؛

13) الامتثال لأنظمة السلامة والتدابير المضادة السلامة من الحرائق.

مراعاة مبادئ أخلاقيات مهنة الطب وعلم الأخلاق:

1) كن مهذبًا وحساسًا ومهتمًا بالمرضى ؛

2) شرح وصفة الطبيب بوضوح وصبر للمرضى ؛

3) الاحتفاظ بسرية طبية ؛

4) مراقبة التبعية.

5) تطابق مظهر العامل الطبي ؛

6) الخضوع لفحص طبي وقائي خاص في الوقت المناسب.

الوظائف الرئيسية لممرضة غرفة العلاج هي:

1) امتلاك خوارزميات لإجراء حقن i / m و s / c و i / c و i / v وغيرها من الحقن.

2) إجراء عمليات التلاعب والإجراءات التي يحددها الطبيب ؛

3) يجب أن تكون ممرضة غرفة العلاج ماهرة في طرق التقديم إسعافات أوليةللمريض ، الاستجابة على الفور لجميع التغييرات ذات الطبيعة غير المواتية التي تحدث في جسم المريض أثناء تنفيذ الإجراءات والتلاعبات الموصوفة.

4) ضمان سلامة العدوى بما يتوافق مع النظام الصحي السليم ومكافحة الأوبئة في المكتب.

5) الاحتفاظ بالسجلات والتقارير الطبية ذات الصلة.

6) تعزيز أسلوب الحياة الصحي والعمل الوقائي بين مرضى القسم.

متطلبات ممرضة إجراءات تنفيذ المواعيد الطبية.

عند قبول المريض في القسم ، تقوم ممرضة الإجراءات بتحديد المواعيد وتسجيل المريض للفحص والعلاج وفقًا لجدول المواعيد الطبية المصدق بتوقيع الطبيب.

يجب أن يتم علاج وفحص المرضى من لحظة دخولهم إلى القسم.

يجب أن تتبع الأخت الإجرائية تعليمات الطبيب بدقة ، وأن تلتزم بدقة بالتكنولوجيا ، وتسلسل ووقت التلاعب والإجراءات ، والجرعة ولديها فكرة عن مدة عمل الأدوية.

يتم وضع علامة على الوفاء بالموعد بالحرف الأول من اسمه الأخير في قائمة المواعيد الطبية أو بخط اليد.

في حالة عدم وجود الدواء اللازم أو رفض المريض العلاج ، فإن الممرضة الإجرائية ملزمة بإبلاغ الطبيب المعالج أو عند الطلب ، رئيس الممرضات في القسم.

بعد خروج المريض من المستشفى ، يتم لصق ورقة المواعيد الطبية في التاريخ الطبي للمريض.

نظافة ممرضة الإجراءات ومتطلبات مظهرها

يجب أن تكون ممرضة الإجراءات نموذجاً للنظافة والدقة. يجب عليها مراقبة نظافة الجسم باستمرار ، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، وفي حالة التعرق المفرط ، يجب أخذ حمام صحي أكثر ، ومراقبة يديها بعناية وغسلهما قبل الأكل وبعد الذهاب إلى المرحاض ، قبل وبعد كل منهما التلاعب الطبي.

يجب قص الأظافر وعدم رسمها. في حالة وجود بشرة جافة بعد الغسيل ، يتم تلطيخ جلد اليدين بكريم اليد أو أي زيت.

إن نظافة الملابس ، مع مراعاة الشكل المحدد ، أمر مهم للغاية. عند وصولها إلى العمل ، ترتدي ثوبًا نظيفًا مكويًا أو بدلة بنطلون ، والتي يجب أن تكون مناسبة لبيئة العمل. يتم استبدال أحذية الشارع بأحذية لا تصدر ضوضاء عند المشي ويتم تطهيرها جيدًا. قبل دخوله غرفة العلاج ، كان يرتدي قبعة وقناع.

تجمع الشعر بدقة تحت غطاء. يجب أن يكون المكياج معتدلاً ، ومتواضع المجوهرات. تتم إزالة الخواتم والأساور قبل بدء العمل. رائحة العطر ، التبغ ، البصل ، الثوم ، السمك لا يجب أن تأتي من الممرضة (بعض المرضى يعانون من الحساسية للروائح).

الممرضة اللائقة واللائقة تلهم ثقة المريض وفي وجودها يشعر بالهدوء والثقة.

للوقاية من عدوى المستشفيات يجب على الممرضة:

1) تخزين الملابس الخارجية وزرة بشكل منفصل ،

2) لا تخرج بالملابس خارج حدود المستشفى.

3) لا ترتدي وزرة أثناء ساعات خارج العمل.

3. متطلبات السلامة لعمل ممرضة إجرائية

3.1 متطلبات السلامة قبل بدء عمل ممرضة في غرفة العلاج

1) أطفئ المصابيح المبيدة للجراثيم في غرفة العلاج.

2) تحقق من صلاحية الملابس الصحية ، وسلامة القفازات والأقنعة. ارتدِ ملابس صحية.

3) يجب أن تتم جميع التلاعبات التي يمكن فيها تلوث الأيدي والأغشية المخاطية بالدم أو المصل باستخدام قفازات مطاطية. إذا كان هناك خطر تناثر الدم أو المصل ، يجب أن تعمل بأقنعة ونظارات واقية.

4) ألا يكون هناك مجوهرات (خواتم ، أساور) على أيدي الأخوات الإجرائيات.

يجب قص الأظافر. يجب تغطية جميع مناطق اليدين المتضررة بالجص أو أطراف الأصابع.

5) التحضير مكان العملالتحقق من توفر المنظفات والمطهرات والأدوات المعقمة وتحديد فترة تعقيمها ووجود صواني للمواد المعقمة والأطباق المطهرة للأدوات والمواد المستخدمة.

6) قبل إجراء الحقن ، يجب عليك:

توضيح الإدخالات في سجل المواعيد ؛

اغسل يديك جيدًا

اقرأ بعناية النقش على الزجاجة ، أمبولة ؛

تحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الأدوية.

7) عند تحضير المواد للغسيل والتطهير والتعقيم يجب اتباع متطلبات النظام الصحي.

3.2 متطلبات السلامة أثناء عمل ممرضة غرفة العلاج

للوقاية من عدوى المستشفيات ، تقوم الممرضة بتغيير الحاويات المعقمة لكرات القطن والصواني للملاقط كل ساعتين.

لإجراء التلاعب الطبي ، يجب أخذ كرات القطن من الحاوية بملاقط معقمة.

بين عمليات التلاعب ، من الضروري تخزين الملاقط في حاوية معقمة (صينية) مخصصة لهذا الغرض.

حافظ على صندوق التعقيم (bix) مغلقًا أثناء التلاعب.

مع تشغيل غرفة العلاج على مدار الساعة ، يلزم وجود 4 صناديق تعقيم (Bixa).

بالنسبة للإجراءات الطبية ، يجب استخدام زوج جديد من القفازات لكل مريض.

يجب تنظيف اليدين بعد نزع القفازات.

عند العمل في غرفة العلاج ممنوع:

1) العمل بأداة معيبة ، واستخدام المعدات المعيبة ؛

2) البقاء في الداخل مع تشغيل مصابيح مبيد للجراثيم غير محمية ؛

3) تخزين الأدوية واستعمالها في عبوات تالفة ، بدون ملصقات ، أدوية منتهية الصلاحية.

4) ترك المعدات الكهربائية غير المراقبة قيد التشغيل ؛

5) العمل بدون ملابس النظافة الشخصية وغيرها من معدات الحماية الشخصية ؛

6) مخزن منتجات الطعامفي الثلاجة للأدوية.

7) تخزين الأشياء الشخصية والملابس في مكان العمل ؛

8) استخدام مستحضرات التجميل والدخان وتناول الطعام في مكان العمل.

3.3 تنظيف غرفة العلاج والتطهير والتعقيم

يبدأ العمل في غرفة العلاج بالتنظيف الحالي.

تقوم ممرضة الإجراءات بإزالة المجوهرات (الساعات والأساور والخواتم) من يديها. تزيل شعرها تحت قبعة وتضع قناعًا.

يتم إجراء التنظيف الحالي لغرفة العلاج مرتين على الأقل في اليوم ، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر: في الصباح قبل بداية يوم العمل وفي نهاية نوبة العمل. يجب دائمًا الجمع بين التنظيف الرطب والتطهير والإشعاع الجراثيم للغرفة. للتطهير ، يتم استخدام محلول 1٪ من الكلورامين أو مطهر آخر. أموال.

يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية والتهوية 4 مرات في اليوم لمدة 15-20 دقيقة (بعد التنظيف وأثناء العمل ، قم بالإشعاع بمصابيح متحركة ثابتة فوق بنفسجية بمعدل 1 وات من الطاقة لكل 1 متر مكعب من الغرفة).

ممرضة أو ممرضة ترتدي رداء وقفازات للتنظيف. يُسكب محلول مطهر في وعاء خاص وتوضع قطعة قماش نظيفة لمعالجة السطح. يتم مسح جميع الأسطح بتسلسل صارم - طاولة للمواد المعقمة ، وخزائن للحلول المعقمة ، ومعدات ، وطاولات معالجة ، وكراسي ، وأرائك للمرضى ، وجدران بطول الذراع (1.5 متر) من النافذة إلى الباب.

للتنظيف ، يتم استخدام معدات التنظيف المخصصة ، والتي يتم تمييزها بوضوح مع الإشارة إلى الغرفة ونوع أعمال التنظيف ومكان التخزين المخصص.

بعد التنظيف الرطب ، يتم تشغيل مشعات الجدار للجراثيم لمدة 30 دقيقة ، وبعد ذلك يتم تهوية الغرفة.

يتم تطهير معدات التنظيف بعد الاستخدام.

يتحقق من وجود محلول المطهر الرئيسي ، ويصب في حاويات ، من أجل التطهير اللاحق للأدوات المستخدمة - يمكن التخلص منها وإعادة استخدامها. تأكد من تذكر قواعد العبوتين ، أي قبل وضع الأدوات المستخدمة للتطهير ، اشطفها في الحاوية الأولى وضعها في الحاوية الثانية للتطهير. لاحقًا ، تأكد من الإشارة إلى وقت التعرض (من .. . ساعة إلى ... ساعة.).

أثناء التنظيف العام ، يتم تحضير الخرق المعقمة ، ويتم تحرير الغرفة قدر الإمكان من المخزون ، والأدوات ، والأدوية والأثاث ، أو يتم نقلها بعيدًا عن الجدران ، وما إلى ذلك. يرتدي الموظفون ملابس صحية نظيفة (أردية ، القبعات) والقفازات المطاطية وقناع الشاش (أثناء العمل مع محاليل الكلورامين - جهاز التنفس الصناعي).

يتم تطبيق محلول مطهر (محلول بيروكسيد الهيدروجين 6٪ مع إضافة 0.5٪ ؛ 5٪ محلول كلورامين) على الجدران عن طريق الري أو المسح على ارتفاع لا يقل عن مترين والنوافذ وعتبات النوافذ والأبواب والأثاث والمعدات. في نهاية وقت التطهير (يجب على الموظفين تغيير ملابسهم) ، يتم غسل جميع الأسطح بمناديل قماش نظيفة مبللة بماء الصنبور (الشرب) ، ثم يتم تطهير الهواء في الغرفة.

استنتاج

يتم تنفيذ احتياطات السلامة الخاصة بممرضة الإجراءات وفقًا للقواعد ، والتي يتم تقليلها إلى الحد الأقصى من الوقاية أثناء العمل من إمكانية تلقيح ذاتي بالدم. يجب أن تتم جميع التلاعبات التي قد تتلوث فيها الأيدي بالدم أو المصل بقفازات مطاطية. أثناء العمل ، يجب إغلاق جميع إصابات اليدين بأطراف الأصابع وشريط لاصق. إذا كان هناك خطر تناثر الدم أو المصل ، يجب ارتداء الأقنعة. يحظر على العاملين في المجال الطبي إجراء الإجراءات الوريدية باستخدام الأدوات الطبية المخصصة للمرضى ، وتناول الطعام والتدخين في المعامل والغرف التي يتم فيها إجراء الإجراءات مع المرضى.

يجب إجراء تطوير وغسل وشطف الأدوات الطبية والماصات المستخدمة والأواني الزجاجية المختبرية والأدوات والأجهزة الملامسة لدم ومصل الأشخاص بعد التطهير الأولي بالقفازات المطاطية. يجب مراعاة قواعد النظافة الشخصية بصرامة ، فبعد أي إجراء ، بما في ذلك التدخل بالحقن (الحقن ، وأخذ عينات الدم ، وما إلى ذلك) ، يتم غسل اليدين جيدًا مرتين بالماء الجاري الدافئ بالصابون. يجب تجفيف اليدين بمنشفة فردية أو تغييرها يوميًا أو بمنديل للاستعمال لمرة واحدة. عند تنظيف اليدين ، تجنب الاستخدام المتكرر للمطهرات التي يمكن أن تسبب تهيج الجلد والتهاب الجلد ، مما يسهل تغلغل العامل الممرض. في حالة تلوث الأيدي بالدم ، عالجها على الفور بمسحة مبللة بمحلول مطهر ، واغسلها مرتين بالماء الجاري الدافئ والصابون ، ثم جففها بمنشفة فردية أو منديل يمكن التخلص منه. يجب معالجة أسطح طاولات العمل في نهاية كل يوم عمل (وفي حالة التلوث بالدم - فورًا) بمطهر.

يتم الاحتفاظ بالوثائق التالية:

مجلة عملية الأوتوكلاف الجوي.

مجلة تشغيل خزانة الحرارة الجافة ؛

مجلة كوارتز

سجل المواعيد الطبية المخطط لها ؛

مجلة التحليل البيوكيميائي.

مجلة محاسبة واستهلاك الأدوية.

مجلة فحص مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.

مجلة حالات الطوارئوصدمات العاملين الطبيين.

مفكرة للتنظيف العام ؛

مجلة علاج ما قبل التعقيم.

المؤلفات

1. أساسيات التمريض: كتاب مدرسي / Weber V.R. ، Chuvakov G.I. ، Lapotnikov V.A. ، إلخ. - M: Medicine ، 2001 - 496s.

2. دليل لممرضة غرفة العلاج. Chernova O.V. - روستوف n / D: فينيكس ، 2006-123 ص.

3. Smoleva E.V. التمريض في العلاج. - روستوف غير متوفر: فينيكس ، 2007 - 473 ثانية.

4. دليل الممرضات. - م: دار إكسمو للنشر ، 2002 - 896 م.

استضافت على Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

وثائق عامةلغرفة العلاج. وظائف ممرضة في غرفة العلاج. الوثائق التنظيمية التي تنظم محاسبة وتخزين وتوزيع الأدوية بمختلف فئاتها. تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية.

الملخص ، تمت الإضافة بتاريخ 04/28/2011


المؤشرات الديموغرافية للمنطقة ومكان عمل الممرضة في غرفة العلاج في المستوصف. معايير رعاية المرضى: تحضير التلاعب ، وأخذ عينات الدم من الوريد ، ومكافحة العدوى. ميثاق الممرضات من روسيا.

تقرير ممارسة ، تمت إضافة 11/01/2012


وظيفة ممرضة مكتب التفتيش قبل الرحلة. وصف موجز لغرفة العلاج. عمل ممرضة أثناء التدريب البدني للعسكريين والأحداث الرياضية. استخدام المطهرات.

تقرير ممارسة ، تمت الإضافة 06/26/2017


دراسة عمل ممرضة في غرفة العلاج بقسم التنويم بمستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية الجمهوري. معدات الخزانة وأنظمة التطهير وإجراءات التنظيف العام. التدابير الأساسية للحقن.

تقرير ممارسة ، تمت الإضافة في 07/01/2010


جوهر مجمع تدابير مكافحة الأوبئة. الصيانة الصحية لغرفة المعالجة والمعدات والمخزون. تكنولوجيا اختبار الأميدوبيرين. خلق مناخ خاص في الأجنحة. المتطلبات الأساسية لملابس الموظفين.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 02/15/2014


الخصائص الاجتماعية والنفسية للموظفين المساعدين الطبيين في SPCC FGU "المركز الطبي الوطني N.I. Pirogov" التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. تقييم الصفات المهنية والشخصية للممرضات في غرفة العلاج. ضبط الوقت لساعات العمل.

أطروحة تمت إضافة 11/25/2011


دراسة عمل ممرض المستشفى النهاري وواجباته الوظيفية ووصف غرفة العلاج. قواعد لتحضير حلول عمل الكلورامين ، طرق تطهير الأشياء. إجراءات الحقن العضلي و الوريدي.

تقرير ممارسة ، تمت الإضافة في 07/01/2010


العيادات وأنشطتها. تنظيم عمل سجل العيادة وغرفة العلاج الوصف الوظيفي للممرض. قواعد تخزين واستخدام المواد الطبية. توصيات للممرضات الإجرائيات عند العمل مع المرضى.

ورقة المصطلح ، تمت إضافة 11/25/2011


خصوصية قسم الجراحة. مفهوم الإجهاد الجراحي والواجبات والأنشطة المهنية لممرضة الإجراءات. التحليل النوعي والكمي للتلاعبات الرئيسية. الوقاية من المضاعفات والتحضير للجراحة الطارئة.

ورقة المصطلح ، تمت إضافة 11/25/2011


الخصائص العامةأنشطة مستشفى مدينة ياكوتسك رقم 3. عدد لقاحات الانفلونزا المنفذة ، تنفيذ خطة التحصين. معدات غرفة التطعيم. تنظيم العمل والسلامة المعدية لممرضة التطعيم.

متطلبات التأهيل.

مسؤوليات العمل.

:

- مساعدة الطبيب في:

ب) نقل الدم.

ج) venosection.

هـ) إجراء ثقوب.

- تعيينات؛

المحاسبة لأخذ عينات الدم للإيدز ؛

:

النظافة الشخصية والملابس ؛

مرآة؛

سطح المكتب؛

خزانة طبية

2 من جداول التلاعب.

أريكة؛

ثلاجة منزلية;

كرسيان؛

خطر العدوى

لا يُسمح للأشخاص الذين يعانون من إصابات شديدة أو إصابات جلدية نضحية أو التهاب الجلد الباكي بإجراء عمليات جراحية!

8. بعد كل تلاعب ، يجب أن تغسل الأخت الإجرائية يديها بمنظف (صابون سائل ، جل).

8.1 في غرفة العلاج يجب أن يكون هناك كمية كافية من الوسائل الفعالة لغسل اليدين وتعقيمها والعناية بجلد اليدين.

8.2 جفف يديك بمناشف ورقية أو مناديل مبللة يمكن التخلص منها.

8.3 يجب أن تكون الأخت الإجرائية قادرة على الاستحمام

بعد نوبة أو في حالة الطوارئ.

دخان ، تخزين الطعام. لهذا ، يجب توفير غرفة خاصة. من المستحيل تخزين أجسام غريبة في جيوب الرداء الطبي.

10. يجب أن تعرف وتتبع قواعد السلامة من الحرائق بما يتوافق مع الحد الأدنى من تقنية الحريق:

10.1. معرفة موقع معدات إطفاء الحريق ؛

10.2. معرفة كيفية استخدام معدات إطفاء الحريق ؛

10.3. معرفة مخطط الإخلاء من المبنى في حالة نشوب حريق.

11. يجب أن تعرف ممرضة الإجراءات تقنيات الإسعافات الأولية للحوادث البيولوجية والإصابات والحروق والتسمم وردود الفعل التحسسية وما إلى ذلك ، ومعرفة موقع مجموعة الطوارئ وتجديدها بانتظام.

12. يجب أن يكون لدى الممرضة تعليمات أو القواعد الارشاديةلتشغيل المعدات ، بما في ذلك مصابيح مبيدات الجراثيم ، والمواد الكيميائية (المطهرات ، والمعقمات ، والأدوية ، وما إلى ذلك)

13. حول كل حادث مرتبط بالإنتاج ، يجب على الأخت الإجرائية إخطار رئيس القسم (رئيس القسم) على الفور.

14. يجب أن يخضع الممرضون الإجرائيون الذين لم يمتثلوا أو ينتهكوا تعليمات حماية العمل لإجراءات تأديبية وفقًا للوائح الداخلية ، وإذا لزم الأمر ، اختبار معرفة غير عادي.

تجهيز المكتب للعمل

عند القدوم إلى العمل ، يجب على الممرضة قبل بدء العمل:

إزالة المجوهرات من اليدين (الخواتم والأساور) ؛

عالج ، إن وجدت ، الآفات غير المعدية وختمها بالجبس ؛

متطلبات السلامة المعدية عند إجراء التلاعب.

تتم جميع عمليات التلاعب بموافقة المريض أو من ينوب عنه وفقًا للتقنيات والخوارزميات أو المعايير المحلية المتاحة في HPE.

عند العمل في غرفة العلاج ، يجب أن يسترشد المرء بالمبدأ القائل بأن جميع المرضى محتمل أن يكونوا معديين:

يجب إجراء عمليات التلاعب لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بحضور أخصائي ثان ، يمكنه الاستمرار في إجرائها في حالة حدوث تمزق في القفازات أو الجرح ؛

يجب استخدام قفازات متينة للغاية ، إن أمكن ، أثناء العمليات على مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (لاتكس ، بولي يوريثين أو مغلف بالسيليكون ، نتريل ، إلخ) ؛

تخضع الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام إلى معالجة ثلاثية المراحل وفقًا لمتطلبات OST 42-21-85 "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية" وغيرها القواعد الارشادية;

التزم بالاحتياطات عند التعامل مع أدوات الثقب والقطع:

لا تغطي الإبر المستخدمة

قم بإسقاط الإبر في وعاء أو حاوية غير خارقة ، ودمرها في المدمر

استخدم مثبتات الغطاء إذا كانت متوفرة.

استخدم في حالات إستثنائية"طريقة الدلو" لوضع غطاء على إبرة مستعملة

فتح الزجاجات والقوارير وأنابيب الاختبار بالدم أو المصل ، وتجنب الوخز وقطع القفازات ؛

لا تفتح غطاء جهاز الطرد المركزي حتى التوقف النهائي للدوار في حالة الطرد المركزي لمواد الاختبار ؛

لا تصب الدم ، المصل على حافة أنبوب الاختبار ؛

يجب أن يتم تفكيك وغسل الأدوات الطبية الملامسة للدم أو المصل فقط بالقفازات وبعد التطهير الأولي ؛

يجب أن يتم ملء أي وثائق على مكتب نظيف ؛

عند إجراء التلاعب في الجناح ، يجب استخدام طاولة معالجة متحركة.

متطلبات العمل مع الأدوية.

المواد الطبية لها تأثيرات موضعية وعامة على الجسم. الأدويةأدخلت إلى جسم الإنسان بطرق مختلفة. يجب أن تعرف الممرضة مجموعات الأدوية غير المتاحة للاستخدام. لا يحق للممرضة إعطاء الأدوية بدون وصفة طبية ، لأن الطب التقليدي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة في بعض الحالات. جميع الشكاوى من الإحساس غير السار عند تناول الدواء أو أي أسباب لرفض تناوله ، يجب على الممرضة أن تلفت انتباه الطبيب على الفور.

في أماكن تخزين المنتجات الطبية ، يجب مراعاة درجة الحرارة وظروف الإضاءة. يجب تخزين المنتجات الطبية للاستخدام بالحقن بشكل منفصل عن الاستخدام الداخلي والاستخدام الخارجي ، على أرفف منفصلة وفقًا لقواعد الطلب الصيدلاني.

تأتي الأدوية من الصيدلية في صورة جاهزة للاستخدام. لا يحق للممرضة تغيير العبوة ، أو صب المحاليل من زجاجة إلى أخرى ، أو الجمع بين الأمبولات في عبوة واحدة. يمنع منعا باتا تخزين الأدوية بدون ملصقات.

من الضروري منع الآثار السلبية للعلاج الدوائي في جميع مراحل الرعاية التمريضية للمريض.

عند تنفيذ التدخلات التمريضية ، يجب على الممرضة اتباع الإرشادات التالية:

من الضروري إبلاغ الطبيب بكل ما يهم المريض: التغيرات في وزن جسمه ، التغذية ، الشكاوى التي ظهرت بعد البدء العلاج من الإدمان;

حاول أن تناقش مع طبيبك جميع الأسئلة المتعلقة بالعلاج من تعاطي المخدرات ؛

إقامة علاقة ثقة مع المريض ، من الضروري أن يخبر المريض الممرضة كيف يشعر وكيف يقيم تأثير الدواء ؛

كن على دراية بالأدوية التي تتفاعل بشكل متكرر مع الأدوية الأخرى ؛

أثناء العلاج من تعاطي المخدرات ، يجب مراقبة المريض بعناية لتقييم فعالية العلاج وعدم تفويت الآثار الجانبية ؛

ضع قائمة بالأعراض للمريض ، إذا ظهرت ، فعليه الاتصال فوراً بالعاملين الصحيين.

قواعد العلاج الدوائي.

يمكن تحديد مسؤولية الممرضة عن الجانب التقني من العلاج الدوائي من خلال قائمة مختصرة من القواعد التالية.

1 - قاعدة "المراقبة الثلاثية":

قبل أن تحصل على الدواء ، تحتاج إلى قراءة الاسم وتوضيح الجرعة وطريقة الإعطاء وتاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة ؛

اقرأ الاسم ، ووضح الجرعة وتاريخ انتهاء الصلاحية على الأمبولة ؛

افحص الاسم والجرعة وطريقة التناول حسب وصفة الطبيب.

2. قم بحقن الدواء الموصوف بالضبط:

تحديد تطابق الاسم التجاري للدواء مع الاسم الدولي غير المسجل الملكية.

3. أدخل الجرعة المطلوبة:

تحقق مرتين من صحة حساب الجرعة ؛

تحقق مرتين من مكان العلامة العشرية ؛

تحقق مما إذا كانت الوصفة الطبية متوافقة مع الممارسة المعتادة (على سبيل المثال ، يجب تنبيه الوصفة الطبية التي تتطلب الحقن العضلي 10 مل من السائل) ؛

اقرأ الملصق بعناية (على سبيل المثال ، إذا كانت الأمبولة تحتوي على 2 مل من الدواء ، وكان تركيزها 50 مجم / مل ، فسيتم احتواء جرعة 50 مجم في 1 مل).

4. أدخل في الوقت الذي يكون فيه ذلك ضروريًا:

أعط الدواء في غضون 15 دقيقة. قبل وبعد الوقت المحدد في الموعد (لإعطاء الأدوية قبل العمليات الجراحية ، يتم تقليل هذه الحدود إلى 5 دقائق) ؛

إذا تم إعطاء الدواء في وقت متأخر عن الدواء الموصوف ، قم بتغيير وقت الإدارة التالية وفقًا لذلك ؛

عند استخدام المسكنات المخدرة (بما في ذلك في غرفة العمليات) ، تحقق من آخر مرة تم تناولها فيها وفقًا لبطاقة الوصفة الطبية ؛

الواجبات التي يجب إكمالها على الفور ، لا تنقل إلى موظفين آخرين.

5. أدخل بالطريقة المطلوبة.

6. أدخل اسم المريض المقصود.

منهجيًا صحيحًا:

تخلط الأدوية فقط إذا كان ذلك آمنًا ؛

اتبع التعليمات الموجودة على ملصق الدواء.

عرض التعليقات التوضيحية في عبوات الأدوية ؛

مراعاة قواعد التعقيم للإدارة بالحقن ؛

اختر موقع الحقن الصحيح ؛

في حالة وجود أي شك ، استشر الأطباء وزملائك الممرضات.

استخدام النهج الصحيح للمريض:

مراعاة الأخلاق.

منع رد الفعل العاطفي المفرط للمريض للتلاعب ؛

أجب بكفاءة على أسئلة المريض المتعلقة بالتلاعب.

يمكن أن يؤدي انتهاك أي من القواعد المذكورة أعلاه إلى حدوث خطأ. بالإضافة إلى انتهاك هذه القواعد ، فإن الأخطاء الجسيمة ناتجة عن فقدان الحقنة التالية من الدواء أو إدخال أدوية تم إلغاؤها أو لم يتم وصفها على الإطلاق.

يجب عدم التكتم على أخطاء استخدام الأدوية من قبل الممرضة ، حيث أن ذلك يشكل خطورة على المريض وقد يؤدي إلى تكراره.

في حالة وجود خطأ:

التصرف في مصلحة المريض. كلما أسرعت في معرفة الطبيب بالحادثة ، كلما أسرع المريض في تلقي المساعدة اللازمة.

أبلغ طبيبك بالحادث في أقرب وقت ممكن لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تدابير طارئة.

أبلغ عن الحادث لأختك الكبرى.

اكتب مذكرة مفصلة. صِف بالضبط ما حدث بالفعل وكيف تم اكتشاف الخطأ. في المذكرة ، الامتناع عن توجيه اتهامات لأي شخص.

من الضروري تحليل الموقف الذي تسبب في الخطأ ووضع مجموعة من التدابير لمنع تكرار الخطأ.

مهمة الممرضة هي ضمان سلامة إدارة الدواء. لحماية المرضى ، يجب أن يكون لدى الممرضات معرفة جيدة بعلم الصيدلة وتقنيات الحقن الرئيسية وإثراء معرفتهم باستمرار من خلال قراءة المجلات والمشاركة في الندوات وتحليل تجربتهم الخاصة.

مجلة المواعيد الطبية

سجل الدم على RW

تنظيم عمل غرفة العلاج.

غرفة العلاج متوفرة في جميع أقسام المؤسسة الطبية. في غرفة العلاج ، يتم إجراء العديد من التلاعبات التشخيصية والعلاجية.

متطلبات التأهيل.

متوسط ​​الأشخاص التعليم المهنيفي تخصص "الطب العام" أو "التوليد" أو "التمريض" وشهادة اختصاصي في تخصص "تمريض" ، "تمريض في طب الأطفال" ، " ممارسة عامة»دون تقديم متطلبات الخبرة في العمل.

تسترشد ممرضة الإجراءات في عملها باللوائح الخاصة بالقسم ، والوصف الوظيفي ، والوثائق الرسمية التي تنظم أنشطة العاملين الطبيين ، وأوامر المؤسسة الطبية.

مسؤوليات العمل.

وظائف ممرضة غرفة العلاج:

1- تنفيذ الإجراءات الطبية والتشخيصية:

- إدخال الأدوية وتنفيذ الإجراءات العلاجية وفقًا لتنظيم أنشطة الممرضة ؛

- أخذ عينات الدم من الوريد لإجراء الدراسات التشخيصية ؛

- مساعدة الطبيب في:

أ) تحديد فصيلة الدم وعامل Rh ؛

ب) نقل الدم.

ج) venosection.

د) إجراء اختبارات الحساسية.

هـ) إجراء ثقوب.

و) إجراء عمليات التلاعب في حالة خطيرة للمريض ؛

ز) الموافقة على دواء جديد.

2. العمل المكتبي. تسجيل:

- تعيينات؛

- حساب عمل غرفة العلاج ؛

- المحاسبة لأخذ عينات الدم للدراسات البيوكيميائية ؛

تسجيل فحوصات المرضى على RW ؛

المحاسبة لأخذ عينات الدم للإيدز ؛

- المحاسبة عن عمليات نقل الدم وبدائل الدم (ص. 009 / ذ) ؛

المحاسبة عن أخذ عينات الدم للانتماء الجماعي ؛

- تسجيل النظافة العامة.

- نظام درجة حرارة الثلاجة ؛

- المضاعفات المرتبطة بالتلاعب الطبي ؛

- تسجيل ومراقبة تشغيل وحدة مبيد الجراثيم.

3. تخفيف المضاعفات المصاحبة للتلاعب الطبي بإشعار الطبيب.

4. تنظيم عمل صغار الكوادر الطبية.

5. المشاركة في إعداد الممرضات الاحتياطيات لغرفة العلاج.

مسؤوليات ممرضة غرفة العلاج:

1. تنفيذ الإجراءات الطبية والتشخيصية وفقاً لوظائفها والوصفات الطبية.

2. تقديم الإسعافات الأولية والإنعاش حسب دورها.

3. التأكد من تشغيل غرفة العلاج وفقاً لملف تعريف القسم وتجهيز الغرفة بالمستهلكات والأدوات ومجموعة التسوليكلونات لتحديد فصيلة الدم والأدوية ومشتقات الدم وبدائل الدم.

4. التقيد الصارم بمتطلبات مكافحة العدوى في غرفة العلاج كمجال يحظى باهتمام وثيق:

المتطلبات الصحية والصحية للمباني والمعدات والتجهيزات ؛

النظافة الشخصية والملابس ؛

طريقة التشغيل الصحية ومكافحة الوباء ؛

متطلبات التطهير والتعقيم ؛

الامتثال لقواعد التعقيم والتعقيم أثناء الإجراءات ؛

الامتثال لقواعد الوقاية من مضاعفات ما بعد الحقن والتهاب الكبد وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

5. الاحتفاظ بالسجلات الطبية في الوقت المناسب وبشكل صحيح وفقًا لشكل سجلات غرفة العلاج المنشأة في المستشفى.

6. ضمان محاسبة وتخزين الأدوية.

7. جمع النفايات الطبية والتخلص منها.

8. التطوير المهني المنتظم.

متطلبات مباني ومعدات غرفة العلاج.

يجب أن تقع غرفة العلاج في غرفة منفصلة بمساحة لا تقل عن 12 مترًا مربعًا. في الأقسام التي تحتوي على قسمين ، يتم توفير غرفتي علاج على الأقل. في أقسام الأمراض المعدية المكونة من صناديق ، يجب أن يكون لغرف العلاج مخرج خارجي وبوابة عند مدخل الممر. يجب أن تكون الجدران مبطنة بالبلاط المزجج حتى السقف أو مغطاة بطلاء غير لامع مقاوم للرطوبة. يجب أيضًا تغطية السقف بطلاء مقاوم للرطوبة. يُسمح باستخدام الأسقف المعلقة ، بشرط استخدام الهياكل والمواد التي تضمن إحكامًا ونعومة السطح وإمكانية إجراء التنظيف الرطب والتطهير.

يجب تغطية الأرضيات بمواد مقاومة للماء (مشمع ، بلاط ، إلخ). عند استخدام طلاء المشمع ، يجب تثبيت حواف المشمع بالقرب من الجدران بإحكام بين الجدار والأرض ، ووضعها تحت الألواح. يجب أن تكون طبقات الألواح المجاورة مشمع ملحومة بعناية.

معدات غرفة العلاج:

حوض مقطعي مزود بإمدادات المياه الساخنة والباردة ؛

رافعة مع تحكم الكوع.

موزعات (كوع) مع صابون سائل (مطهر) ومحلول مطهر ؛

موزع للمناشف الورقية

مرآة؛

أوعية لتطهير المحاقن والأنظمة والكرات والمناديل ؛

خزانات التخلص من النفايات حسب الحاجة الأمن البيولوجي;

تهوية الإمداد والعادم مع التحفيز الميكانيكي والتهوية الطبيعية من خلال فتحات التهوية ، العوارض ، وما إلى ذلك ، مع نظام التثبيت ؛

نظام تكييف الهواء.

يجب أن يكون لأسطح أجهزة التدفئة سطح أملس مقاوم للتعرض اليومي لمحاليل التنظيف والتطهير. يتم وضع أجهزة التدفئة على الجدران الخارجية تحت النوافذ ، بدون أسوار.

تجديدمباني غرفة العلاج

سنويا. القضاء على العيوب الحالية (تصفية التسربات على الأسقف والجدران ، آثار الرطوبة ، العفن ، إصلاح الشقوق ، الشقوق ، الحفر ، تقشير البلاط ، عيوب الأرضيات ، إلخ) يجب أن يتم على الفور.

يجب أن تحتوي غرفة العلاج على إضاءة صناعية محلية طبيعية وعامة. إضاءة اصطناعيةيمكن استخدامها مع كل من المصابيح الفلورية والمتوهجة. يجب أن تكون فوانيس الإضاءة العامة ذات ناشرات صلبة (مغلقة).

يجب أن تكون غرفة العلاج مجهزة بمصابيح مغلقة أو مفتوحة أو مجتمعة من الأشعة فوق البنفسجية القاتلة للجراثيم. تم حساب عددهم وفقًا للمبدأ التوجيهي P3.5. 1904–04 "استخدام الأشعة فوق البنفسجية لتطهير الهواء والأسطح الداخلية."

في غرفة العلاج ، يتم تمييز منطقة التعقيم والعمل والمرافق واستبعاد تقاطع التدفقات النظيفة و "المتسخة". يجب أن تشتمل غرفة العلاج على:

سطح المكتب؛

خزانة طبية

2 من جداول التلاعب.

أريكة؛

ثلاجة منزلية

كرسيان؛

طاولة مع أدراج أو 2 خزانات للمطهرات.

يجب أن يكون للأثاث أسطح مقاومة للرطوبة ليتم تطهيرها. يوجد في المنطقة المعقمة خزانة طبية بها أدوية ومواد معقمة في عبوات وطاولة معالجة. يجب تخزين المواد المعبأة المعقمة على رف منفصل. يتم وضع الأدوية في الخزانة وفقًا لمتطلبات طلب الأدوية. يمكن تخزين العبوات المعقمة مع المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة والقسطرة الطرفية والإبر وأنظمة التسريب ليوم العمل في درج طاولة المعالجة.

يوجد في منطقة العمل بالمكتب أريكة وثلاجة وطاولة عمل وطاولة معالجة ثانية. على طاولة المعالجة الثانية ، يتم وضع رفوف بأنابيب اختبار الدم ، ومدعامة للكوع ، وعاصبة. توجد جميع المستندات الطبية على (في) سطح مكتب ممرضة الإجراءات. الثلاجة مخصصة للتخزين عند درجة حرارة +2 درجة مئوية - +8 درجة مئوية للمستحضرات الطبية والبيولوجية. يجب أن تحتوي الثلاجة على مقياس حرارة. احتفظ بسجل لنظام درجة حرارة الثلاجة. في منطقة العمل ، يتم إجراء التلاعب وتعبئة الوثائق الطبية.

يوجد في منطقة المرافق حوض وطاولة بجانب السرير مع مطهرات. يوجد على طاولة السرير حاويات بها محاليل مطهرة: "لتطهير الأسطح" ، "لتطهير المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة" ، "لتطهير الأدوات" ، "لتطهير كرات القطن ومسحات الشاش" ووعاء خاص به مطهر "لأدوات الثقب والقطع" وما إلى ذلك. يتم تحديد عدد الحاويات حسب طريقة التخلص من النفايات. يتم تخزين إمدادات لمدة ثلاثة أيام من المطهرات والمنظفات ومنتجات التنظيف وخرق جافة ونظيفة وأدوات القياس في منضدة.

4. المتطلبات العامةإلى بر الأمان عند العمل في غرفة العلاج.

1. الأشخاص الذين لا تقل أعمارهم عن 18 عامًا الذين يمكنهم الوصول الممارسة الطبيةفي هذا الموقف ، لا توجد موانع لأسباب صحية.

2. تخضع الممرضات الإجرائيات لفحوصات طبية أولية (عند القبول في العمل) ودورية (مرة واحدة في السنة) ودراسات معملية ووظيفية.

يجب فحصها من قبل المتخصصين: طبيب الأمراض الجلدية ، أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب الأعصاب ، طبيب أمراض النساء ، طبيب العيون ، المعالج ؛ الخضوع للدراسات المختبرية والوظيفية (تصوير فلوروجرافي كبير الإطار ، التحليل العامالدم ، تحليل البول).

عند التعاقد مع الممرضات في بدون فشليتم إجراء فحص واحد للعدوى (السيلان ، الزهري ، داء المشعرات ، التهاب الكبد B و C ، فيروس نقص المناعة البشرية). يتم فحص الموظفين الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B بعد 5 سنوات ، ثم سنويًا في حالة عدم إعادة التطعيم. إذا لم يكن لدى الممرضات معلومات حول التطعيمات (أو الأمراض السابقة) ، يتم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B والدفتيريا ، وفقًا لمؤشرات الحصبة الألمانية والحصبة.

إذن للعمل مع المخدراتوالمؤثرات العقلية بعد فحصها في مستوصف للأمراض النفسية والمخدرات في مكان التسجيل ونتائج سلطات مراقبة المخدرات.

3. عند الدخول إلى العمل ، تخضع الممرضة الإجرائية إلى إحاطة تمهيدية حول سلامة العمال ، وإحاطة أولية عن السلامة من الحرائق ، وتتلقى تدريبًا لمجموعة السلامة الكهربائية الثانية. يخضع كل شخص تم تعيينه حديثًا إلى إحاطة أولية عن السلامة في مكان العمل من قبل رئيس القسم. يتم إجراء تدريب تنشيطي مرة كل 6 أشهر. عند أداء عمل لمرة واحدة لا يتعلق بالمهام المباشرة ، أ الهدف الإحاطة. عند التقدم لوظيفة ثم مرة واحدة في السنة ، يجب تدريب الممرضة الإجرائية واختبارها على السلامة المهنية وفقًا لبرنامج معتمد من قبل الطبيب الرئيسي.

4. يجب أن تكون الممرضة معتمدة في حالة التطهير.

5. يجب أن تمتثل الشقيقة الإجرائية للوائح الداخلية لـ LPO ونظام العمل والراحة.

عنيف عوامل الانتاجفي عمل ممرضة إجراءات:

زيادة الضغط النفسي والعاطفي والجسدي ؛

خطر العدوى

التعرض لعوامل كيميائية مع احتمال تطور الحساسية العامة والمحلية ، والتفاعلات التحسسية السامة ، والتسمم ، وما إلى ذلك.

خطر التلف الميكانيكي الناجم عن الأدوات الحادة وأدوات القطع ؛

الجهد في الشبكة الكهربائية;

الأشعة فوق البنفسجية من المصابيح المبيدة للجراثيم.

6. يتم توفير الممرضات بالمجان (معدات الوقاية الشخصية)

الحماية الشخصية ، والتي يتم تحديدها حسب الحجم بمبلغ يتوافق مع المعايير واللوائح المعتمدة اتفاق جماعي. يجب توفير مجموعة ملابس إضافية في حالة وقوع حادث. تلتزم الإدارة بضمان تطهير وغسيل الملابس الداخلية ومنع غسلها من قبل الموظفين في المنزل. يجب تخزين ملابس العمل بشكل منفصل عن المتعلقات الشخصية للموظف.

7. يجب على الأخت الإجرائية أن تحافظ على يديها ، وتعتني بأظافرها. الأظافر الطويلة ، استخدام الورنيش الداكن غير الشفاف ، الأظافر الصناعية ممنوعة.

7.1. في حالة وجود عيوب في جلد اليدين ، من الضروري إغلاق المنطقة المصابة بالجص ، ووضعها على أطراف الأصابع.

« مسؤوليات وظيفة الممرضة الإجرائية "- يتم إدخال مثل هذا الطلب في كثير من الأحيان محركات البحثأولئك الذين يحاولون فهم خصوصيات حفظ السجلات الطبية أو مسؤوليات فئات معينة من العاملين الصحيين. دعونا نفهم ما هي هذه المهنة ، وما نوع الواجبات الموكلة إلى هذا الموظف وأين يتم إصلاحها.

من هي ممرضة الإجراءات؟

الممرضات هم طاقم تمريض يساعد الأخصائيين الطبيين (الطاقم الطبي العالي) في عملهم. لديهم العديد من الفئات (حسب مجال النشاط) ، ولكن أول ما يتبادر إلى الذهن عندما تسمع كلمة "ممرضة" هو الموظفون الذين يعطون الحقن ، ويأخذون الدم لتحليله ، ويقومون بإجراءات طبية أخرى. هذا بالضبط ما يسمون بالممرضات الإجرائيات أو الممرضات الإجرائيات.

ملامح الوصف الوظيفي لممرضة إجراءات

بالنسبة لمعظم الموظفين ، يتم إصلاح واجباتهم في مستند خاص يسمى الوصف الوظيفي. الممرضة الإجرائية ليست استثناء ، ومعظم واجباتها تنظمها اللوائح:

1. CEN - من حيث العاملين الصحيين (تمت الموافقة على القسم ذي الصلة من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي في عام 2010).
2. قرب أوامر وزارة الصحة ، وزارة الصحة والصناعة الطبية ، وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للفترة من 1996 إلى الوقت الحاضر. ترتبط الأسماء المختلفة للدائرة التي أصدرت الأوامر بالإصلاحات المتكررة النظام الروسي تسيطر عليها الحكومةدواء.
3. الأوامر والأوامر وغيرها من القوانين المعتمدة في المناطق فيما يتعلق بالمؤسسات الطبية الفردية.

علاوة على ذلك ، متطلبات ما سبق الوثائق المعياريةحتى الأوصاف الوظيفية الموضوعة لموظفي العيادات الخاصة والشركات الطبية يجب أن تمتثل.

لا تعرف حقوقك؟

ما هي واجبات الممرضة الإجرائية الوصف الوظيفي؟

وفقًا لـ CEN ، التي يتكرر محتواها في معظم الحالات ببساطة في التوصيف الوظيفي ، فإن قائمة واجبات ممرضة الإجراءات تشمل:

1. القيام بالإجراءات الطبية التي لا تتطلب مشاركة كبار الطاقم الطبي. يتم وصف الإجراءات نفسها من قبل الطبيب المعالج.
2. مساعدة الطبيب في الإجراءات التي يحق لكبار الموظفين الطبيين إجراؤها فقط.
3. أخذ الدم للتحليل وإرسال العينات للمختبرات المناسبة.
4. محاسبة الأدوية وتخزينها في خزانات خاصة (إذا لزم الأمر - في خزائن). يتم إيلاء اهتمام خاص للأدوية التي تنتمي إلى فئة الأدوية والسموم (قبل عام 2010 - أدوية القائمة أ) ، وكذلك الأدوية القوية (أدوية القائمة ب سابقًا).
5. مراقبة الامتثال لقواعد التعقيم والتعقيم أثناء الإجراءات.
6. تعقيم الأدوات والمواد المستخدمة في العمل.
7. تقديم طلبات إصدار أدوات ، مستحضرات طبيةوغيرها من العناصر الضرورية للعمل الحالي لغرفة العلاج.
8. الحصول على الأجهزة والأدوية والمواد والأدوات بالطريقة التي تحددها المؤسسة الطبية.
9. الاحتفاظ بوثائق المكتب.
10. ضبط نظافة المكتب. عادة ما يقع التنظيف المباشر على عاتق الطاقم الطبي المبتدئ (أي الممرضات أو الممرضات المبتدئين) ، بينما ترشدهم ممرضة الإجراءات في عملية التنظيف وتعطي تعليمات للمنظفات الإلزامية.
11. جمع والتخلص من النفايات الطبية والبيولوجية الناتجة أثناء تشغيل غرفة العلاج (قطع الأنسجة ، وعينات الدم غير المستخدمة ، وكرات القطن الكحولية لمعالجة موقع الحقن ، وما إلى ذلك).
12. القيام بالإجراءات اللازمة للوقاية من المضاعفات بعد الحقن والحقن وكذلك للوقاية من إصابة المرضى بالعدوى التي يمكن أن تنتقل عن طريق اجراءات طبية(التهاب الكبد ، فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ).

يجب أن نتذكر أن هذه القائمة قد تختلف اعتمادًا على تفاصيل عمل معين منظمة طبية. على وجه الخصوص ، في العيادات الكبيرة ، قد لا يتم تعيين مسؤولية إجراء اختبارات الدم إلى ممرضات غرف العلاج ، ولكن إلى موظفي المختبرات ذات الصلة.

أيضا ، الممرضة الإجرائية لديها مسؤوليات لجميع المهنيين الطبيين. على سبيل المثال ، الإسعافات الأولية - على الرغم من أن هذا لا يرتبط مباشرة به النشاط المهني، في حالات الطوارئ ، تلتزم الممرضة بتقديمها للمريض قبل أن يعتني بها متخصصون في الملف الشخصي المناسب. يشمل هذا النوع من المساعدة وقف النزيف ، ووضع الضمادات ، والجبائر ، والتنفس الاصطناعي ، والسكتة الدماغية السابقة ، وضغط الصدر ، وما إلى ذلك - أي جميع التدابير اللازمة في حالة وجود تهديد مباشر وفوري لحياة الإنسان وصحته . يتم تحديد حجم الإسعافات الأولية بدقة من خلال أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي لعام 2012 رقم 477n - ولا يلزم أي من العاملين في المجال الطبي القيام بالمزيد خارج نطاق مهنتهم.

حقوق ممرضة إجراءات

يجب أن تكون أي واجبات مصحوبة بالحقوق اللازمة لتنفيذها. عمل ممرضة الإجراءات ليس استثناء. من أجل تمكينها من أداء واجباتها على أفضل وجه ، فهي تتمتع بالحقوق التالية:

• تتطلب إدارة منظمة طبية لتهيئة الظروف اللازمة للعمل ؛
• مراقبة وإدارة تصرفات الموظفين الطبيين المبتدئين في الجزء المتعلق بأنشطة غرفة العلاج ؛
• تقديم اقتراحات لتحسين عمل غرفة العلاج ؛
• المشاركة في أنشطة منظمات التمريض (المؤتمرات ، الاجتماعات ، العمل النقابي ، إلخ) ؛
• الاستئناف ضد أوامر أطباء القسم مع رئيس الأطباء أو حتى الإدارة العليا (للمؤسسات الطبية التابعة لسلطات الولاية أو البلدية).

أيضًا ، يتم منح الممرضات الإجرائيات جميع الحقوق الأخرى التي يتم توفيرها قانون العملللعمال.

في الختام ، يبقى أن نقول أن الممرضة الإجرائية لديها الكثير من الواجبات - ومن المستحسن عرضها جميعًا في المسمى الوظيفي، لأن الأداء الطبيعي لغرفة العلاج وصحة المرضى يعتمدان على عملها. عند تجميع التعليمات ، من المهم أن تتذكر أنه يجب ألا تمتثل فقط القواعد العامة قانون العملولكن أيضًا لوائح الإدارات.